TEORI MYRA ESTRIN LEVINE

Disusun Oleh:
1. Nurul Aliyyah Rahmah (1810711003)
2. Dini Sholihatunnisa (1810711030)
3. Amalia Tiara Kusuma (1810711032)
4. Jumiati Lestari (1810711039)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

S-1 KEPERAWATAN

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

karena dengan karunianya kami dapat menyelesaikan makalah yang
berjudul Teori Keperawatan Menurut Myra Levine dalam tugas mata
kuliah Falsafah Dan Teori Keperawatan.

Dalam penulisan makalah inipenulis ingin mengucapkan terima

kasih. Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun.

Akhir kata, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita

semua, khususnya program studi Ilmu Keperawatan nantinya.

Jakarta, 24 Oktober 2018

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................ ii

DAFTAR ISI ..................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ..........................................................1

B. Rumusan Masalah ...................................................................1
C. Tujuan ......................................................................................2

BAB II PEMBAHASAN

A. Biografi .....................................................................................3
B. Konsep Utama Teori Konservasi Myra Levine .........................6
C. Konsep Metaparadigma Teori Levine .....................................13
D. Pernyataan Teoritis ................................................................15
E. Aplikasi Teori Pada Bidang ....................................................15
F. Kelebihan Dan Kekurangan Teori Levine ...............................18
G. Aplikasi Teori Levine ..............................................................19
H. Contoh Aplikasi Dalam Penerapan Teori Levine ............... 21
BAB III PENUTUP

A. Simpulan ................................................................................23
B. Saran .....................................................................................23

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................24

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Perkembangan ilmu keperawatan, model konseptual dan teori merupakan
aktivitas berpikir yang tinggi. Model konseptual mengacu pada ide-ide global
mengenai individu, kelompok, situasi atau kejadian tertentu yang berkaitan
dengan disiplin yang spesifik. Konsep merupakan suatu ide dimana terdapat
suatu kesan yang abstrak yang dapat diorganisir menjadi simbol – simbol
yang nyata, sedangkan konsep keperawatan merupakan ide untuk menyusun
suatu kerangka konseptual atau model keperawatan. Salah satu satunya
adalah Myra Estrin Levine, teori keperawatan Myra Levina di rumuskan pada
tahun 1966 dan dipublikasikan tahun 1973, menggambarkan klien sebagai
makhluk hidup terintegrasi yang saling berinteraksi dan beradaptasi terhadap
lingkungannya.

Definisi teori keperawatan membantu mahasiswa keperawatan dalam

memahami bagaimana peran dan tindakan keperawatan yang sesuai dengan
peran keperawatan.

B. Rumusan Masalah

1. Bagaimana biografi Myra Estrin Levine ?

2. Bagaimana konsep utama teori Levine ?
3. Bagaimana konsep dasar model konservasi Levine ?
4. Bagaimana teori Levine dan proses keperawatan ?

1
 C. Tujuan

1. Untuk mengetahui biografi singkat Myra Estrin Levine

2. Untuk memahami konsep utama teori Levine ?
3. Untuk mengetahui konsep dasar model konservasi Levine ?
4. Untuk mengetahui hubungan teori Levine dengan proses keperawatan ?

2
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Biografi Myra Estrin Levine

Myra Estrin Levine (1920-1996) lahir di Chicago, Illinois. Ia adalah anak

tertua dari tiga bersaudara. Levine mengembangkan minat dalam perawatan
karena ayahnya sering sakit (mengalami masalah gastrointestinal) dan
memerlukan perawatan(George, 2002).
Myra estrin Levine lulus dari Cook County School of Nursing tahun 1944 dan
memperoleh gelar Bachelor Science of Nursing (BSN) dari University of
Chicago pada tahun 1949. M.S.N. dari universitas negeri Wayne pada tahun
1962. Dan beliau lulus program pascasarjana di universitas Chicago.
Kurikulum hutchins diajarkan kepada mahasiswa di universitas Chicago.
Selama setahun, Semua mahasiswa survey dalam ilmu biologi, fisika, dan
social dan sastra. Mahasiswa membaca dan menganalisis perbedaan
pekerjaan utama di bawah bimbingan professor. Irene Beland menjadi mentor
Levine selama studi pascasarjananya di Wayne dan dia mengarahkan

3
perhatian Levine untuk banyak penulis yang sangat dipengaruhi oleh
pemikiran Levine. Levine telah menikmati karier yang bervariasi. Ia telah
bertugas menjadi perawat swasta (1944), sebagai perawat sipil untuk U.S
Army (1945), sebagai Seorang instruktur precnical dalam ilmu fisika di negara
Cook (1947-1950), sebagai direktur keperawatan di Drexel Home di Chicago
(1950 sampai 1951), dan supervisor perawat bedah di kedua universitas klinik
Chicago (1951-1952) dan rumah sakit Henry Fort di Detroit (1956-1962).
Levine bekerja menanjak perjalanan akademik di rumah sakit Bryan Memorial
di Lincoln, Nebraska (1951), Cook Country School of Nursing (1963-1967)
universitas Loyola (1967-1973), universitas Rush (1974-1977) dan universitas
Illinois (1962-1963, 1977-1987). Ia memimpin departemen keperawatan klinik
di Cook Country School of Nursing (1963-1967) dan kordinasi pascasarjana
keperawatan bagian Onkologi di Rush university (1974-1977). Levine menjadi
direktur departemen pendidikan berkelanjutan (Continuiting Education) di
rumah sakit Evanston ( Maret-Juni 1974), dan sebagai konsultan untuk
departemen (Juli 1974-1976). Dia adalah seorang profesor tambahan studi
humanistik di universitas Illinois (1981-1987). Pada tahun 1987, di menjadi
seorang professor Emerita, keperawatan Medical Bedah di universitas Illionis
di Chicago. Pada tahun 1974, Levine pindah ke universitas Tel-Aviv di Israel
sebagai professor pengunjung dan kembali sebagai dosen tamu pada tahun
1982. Dia juga sebagai professor (dosen) tamu di sekolah keperawatan
Recanati, universitas Ben gurion untuk Negev, di Beer Sheva, Israel (maret-
april 1982). Levine telah menerima berbagai penghargaan termasuk piagam
sesama akademi keperawatan Amerika (1973), dan anggota kehormatan dari
kesehatan mental Aid Amerika untuk Israel (1976), dan pengakuan
kehormatan dari perawat asosiasi Illinois (1977). Dia adalah penerima
pertama penghargaan Elizabeth Russell Belford Award untuk keunggulan
mengajar dari Sigma Theta Tau (1977). Baik edisi pertama dan edisi kedua
dari bukunya “Introduction To Clinical Nursing” menerima buku jurnal Amerika
tahun penghargaan keperawatan dan bukunya tahun 1971 “Renewal for
Nursing” di terjemahkan ke dalam bahasa Ibrani. Levine terdaftar dalam Who’s

4
Who in American Women (1977-1988) dan Who Who in America Nursing
(1987). Dia terpilih dalam lembaga sesama kedokteran Chicago (1987-1991).
Bab Alpha Lambda dari Sigma Theta Tau diakui Levine untuk kontribusi luar
biasanya untuk keperawatan pada tahun 1990. Januari 1992, Ia juga
menerima gelar doktor kehormatan dari Loyola University, Chicago. Levine
seorang pemimpin yang aktif di perawat asosiasi Amerika dan perawat
asosiasi Illinois. Setelah dia pensiun pada tahun 1987, dia tetap aktif dalam
pengembangan teori dan dorongan pertanyaan dari penelitian tentang
teorinya.
Sebuah pembicaan dinamik, dia seorang presenter/penyaji dalam berbagai
program, workshops, seminar, dan panel dan sebagai penulis yang produktif
mengenai keperawatan dan edukasi/pendidikan. Levine juga menjabat
sebagai konsultan untuk rumah sakit dan sekolah keperawatan. Meskipun dia
tidak pernah dimaksudkan untuk mengembangkan teori, dia memberikan
struktur organisasi untuk mengajar keperawatan Medikal Bedah dan stimulus
bagi pengembangan teori. "empat prinsip-prinsip konservasi keperawatan"
adalah pernyataan pertama dari prinsip-prinsip konservasi. Karya awal lainnya
termasuk "adaptasi dan penilaian: alasan untuk intervensi keperawatan. Untuk
kurangnya cinta sendiri dan pengajaran dari keutuhan. Edisi pertama dari
bukunya menggunakan prinsip konservasi “Introduction To Clinical Nursing”
yang dipublikasikan pada tahun 1969. Dia mengenai konsekuensi dari empat
prinsip konservasi di “Holistic Nursing”. Edisi kedua dari Introduction to Clinical
Nursing dipublikasikan pada tahun 1973. Sejak itu, Levine telah
menghadirkan teori prinsip-prinsip konservasi di konferensi perawat, beberapa
di antaranya telah direkam, dan di konferensi perguruan tinggi Allentown
Santo Fransiskus de Sales bulan April 1984.
Pada tahun 1989, perubahan substansial dan klarifikasi tentang teorinya
diterbitkan dalam bab "empat prinsip konservasi: dua puluh tahun kemudian"
di buku Riehl Conceptual Models for Nursing Practice. Levine menguraikan
tentang bagaimana redundansi ciri ketersediaan respon adaptif ketika

5
stabilitas terancam. Proses adaptasi membuat ekonomi tubuh untuk menjaga
stabilitas individu. Hasil adaptasi adalah konservasi.
Pada tahun 1991, ia secara eksplisit terkait kesehatan untuk proses
konservasi untuk memperjelas bahwa model konservasi memandang
kesehatan sebagai salah satu komponen yang penting. konservasi, melalui
pengobatan, berfokus pada integritas dan reklamasi kesatuan semua orang.
Levine meninggal pada tanggal 20 Maret tahun 1996 pada usia 75. Dia
meninggalkan warisan sebagai seorang pendidik, ulama, administrator,
mahasiswa, istri, ibu, teman, dan perawat. Sebelum kematiannya, dia memiliki
kesempatan untuk meyakinkan rekan-rekannya bahwa spiritualitas merupakan
bagian implisit dari kepribadian dan penting untuk pemeliharaan integritas
pribadi.

B. Konsep Utama Teori Konservasi Levine

Teori Myra Estin Levine dikenal dangan Konservasi Model. Model Konservasi
Levine difokuskan dalam mempromosikan keseluruhan adaptasi dan
pemeliharaan dengan menggunakan prinsip-prinsip konservasi. Model ini
memandu perawat untuk berfokus pada pengaruh-pengaruh dan respon-
respon di tingkatan yang organismik. Perawat memenuhi sasaran dari model
melalui konservasi energi, struktur, dan integritas sosial dan pribadi (Levine,
1967 dalam Tomey & Alligood, 2006). Walaupun konservasi adalah
fundamental terhadap hasil-hasil yang diharapkan ketika model itu digunakan.
Tiga Konsep utama model konservasi yaitu keutuhan, adaptasi, dan
konservasi.
1. Wholeness (Keutuhan)
Erikson dalam Levine (1973) menyatakan wholeness sebagai sebuah sistem
terbuka:“Wholeness emphasizes a sound, organic, progressive mutuality
between diversified functions and parts within an entirety, the boundaries of
which are open and fluid. (Keutuhan menekankan pada suara, organik,
mutualitas progresif antara fungsi yang beragam dan bagian-bagian dalam
keseluruhan, batas-batas yang terbuka) (hal 63)” Levine (1973, hal 11)

6
menyatakan bahwa “interaksi terus-menerus dari organisme individu dengan
lingkungannya merupakan sistem yang ‘terbuka dan cair’, dan kondisi
kesehatan, keutuhan, terwujud ketika interaksi atau adaptasi konstan
lingkungan, memungkinkan kemudahan (jaminan integritas) di semua dimensi
kehidupan”. Kondisi dinamis dalam interaksi terbuka antara lingkungan
internal dan eksternal menyediakan dasar untuk berpikir holistik, memandang
individu secara keseluruhan.
2. Adaptasi
Adaptasi merupakan sebuah proses perubahan yang bertujuan
mempertahankan integritas individu dalam menghadapi realitas lingkungan
internal dan eksternal. Konservasi adalah hasil dari adaptasi. Beberapa
adaptasi dapat berhasil dan sebagian tidak berhasil. Penekanan pada
proses adaptasi ini adalah mengenai tingkatan bukan pada proses berhasil
atau gagal, jadi tidak mengenal proses maladaptasi.

Levine (1991) mengemukakan 3 (tiga) karakteristik adaptasi, yaitu:

historis, spesificity, dan redundancy.
a. Historisitas (Historicity)
Historisitas mengacu pada gagasan bahwa respon adaptif sebagian
manusia didasarkan pada genetik dan sejarah masa lalu. Setiap manusia
terdiri dari kombinasi genetic dan sejarah, dan respon adaptif merupakan hasil
dari keduanya.

b. Kekhususan (Specifity)
Kekhususan mengacu pada fakta bahwa setiap sistem yang membentuk
manusia memiliki jalur stimulus respon yang unik. Tanggapan yang distimulasi
oleh stress spesifik dan berorientasi tugas. Tanggapan yang dipicu dalam
beberapa jalur cenderung akan disinkronisasi.
c. Redundansi (Redundancy)
Redundansi menggambarkan pengertian bahwa jika suatu system atau
jalur tidak dapat memastikan adaptasi, maka jalur lain mungkin dapat

7
mengambil alih dan menyelesaikan pekerjaan. Ini mungkin berguna bila
respon korektif (misalnya, penggunaan suntikan alergi selama periode waktu
yang panjang untuk mengurangi keparahan alergi secara bertahap dari
system kekebalan tubuh). Namun, redundansi dapat merugikan, seperti ketika
tanggapan yang sebelumnya gagal membangun kembali (misalnya, ketika
kondisi autoimun menyebabkan system kekebalan manusia itu sendiri
menyerang jaringan yang sebelumnya sehat). Levin menyatakan bahwa setiap
individu mempunyai pola respon tertentu untuk menjamin keberhasilan dalm
aktivitas kehidupannya yang menunjukkan adaptasi historis dan spesificity.
pada kenyataannya, pola adaptasi dapat disembunyikan dalam kode genetik
individu. Redundancy menggambarkan pilihan kegagalan yang terselamatkan
dari individu untuk menjamin adaptasi. Kehilangan redundancy memilih
apakah melalui trauma, umur, penyakit, atau kondisi lingkungan yang
membuat individu sulit mempertahankan hidup. Levine (1991) menduga
“adanya kemungkinan bahwa penuaan itu sendiri merupakan konsekuensi dari
gagalnya redundansi proses fisiologis dan psikologis.
a. Lingkungan
Dalam menjalani proses adaptasi individu sangat dipengaruhi oleh
lingkungan baik internal maupun eksternal. Levine memandang setiap
individu memiliki lingkungannya sendiri baik lingkungan internal maupun
eksternal. Perawat dapat menghubungkan lingkungan internal individu dengan
aspek fisiologis dan patofisiologis, dan lingkungan eksternal sebagai level
persepsi, opersional dan konseptual. Level perseptual melibatkan kemampuan
menangkap dan menginterpretasi dunia dengan organ indera. Level
operasional terdiri dari segala sesuatu yang mempengaruhi individu secara
fisiologis meskipun mereka tidak dapat mempersepsikannya secara langsung,
seperti mkroorganisme. Pada konseptual level, lingkungan dibentuk dari pola
budaya, dikarakteristikkan dengan keberadaan spiritual, dan ditengahi oleh
simbol bahasa, pikiran dan pengalaman.
b. Respon organism

8
 Kemampuan individu untuk beradaptasi dengan lingkungan disebut
sebagai respon Organismik. Respon tersebut terdiri dari 4 tingkatan, yaitu
:( Menurut Levine (1973))
1) Fight-flight merupakan respon yang paling primitif dimana ancaman
yang diterima individu baik nyata maupun tidak, merupakan respon
terhadap ketakutan melalui menyerang atau menghindar hal ini bersifat
reaksi yang tiba-tiba. Respon yang disampaikan adalah kewaspadaan untuk
mencari informasi untuk rasa aman dan sejahtera.
2) Respon peradangan atau inflamasi merupakan mekanisme
pertahanan untuk melindungi diri dari lingkungan yang tidak bersahabat,
merupakan cara untuk penyembuhan diri. Respon individu adalah
menggunakan energi sistemik yang ada dalam dirinya untuk menghapus
atau mencegah iritasi patogen yang merugikan. untuk hal ini sangat
dibutuhkan kontrol lingkungan.
3) Respon terhadap stress menghasilkan respon defensif dalam bentuk
perubahan yang tidak spesifik pada manusia, perubahan structural dan
kehilangan energi untuk beradaptasi secara bertahap terjadi sampai rasa
lelah terjadi, dikarakteristikkan dengan pengaruh yang menyebabkan
pasien atau individu berespon terhadap pelayanan keperawatan.
4) Kewaspadaan perceptual, respon sensori menghasilkan kesadaran
persepsi, informasi dan pengalaman dalam hidup hanya bermanfaat ketika
diterima secara utuh oleh individu, semua pertukaran energi terjadi dari
individu ke lingkungan dan sebaliknya. Hasilnya adalah aktivitas fisiologi
atau tingkah laku. Respon ini sangat tergantung kepada kewaspadaan
perceptual individu, hanya terjadi saat individu menghadapi dunia
(lingkungan) baru disekitarnya dengan cara mencari dan mengumpulkan
informasi dimana hal ini bertujuan untuk mempertahankan keamanan
dirinya.
c. Trophicognosis

9
 Levine merekomendasikan trophicognosis sebagai alternatif
untuk diagnosa keperawatan. Ini merupakan metode ilmiah untuk
menentukan sebuah penentuan rencana keperawatan.
3. Konservasi
Levine menguraikan model konservasi sebagai inti atau dasar teorinya.
Konservasi menjelaskan suatu system yang kompleks yang mampu
melanjutkan fungsi ketika terjadi tantangan yang buruk. Dalam pengertian
konservasi juga, bahwa individu mampu untuk berkontrofrontasi dan
beradaptasi demi mempertahankan keunikan mereka.

4. Konsep Dasar Model Konservasi

Konservasi berasal dari bahasa latin conservatio yang berarti “to keep
together” atau menjaga bersama-sama (Levine, 1973). Konservasi
menggambarkan cara system yang kompleks dibutuhkan untuk melanjutkan
fungsi bahkan jika terjadi hambatan yang berat sekalipun (Levine, 1990).
Selama konservasi, individu dapat melawan rintangan, melakukan adaptasi
yang sesuai, dan mempertahankan keunikannya. Tujuan konservasi adalah
kesehatan dan kekuatan untuk untuk menghadapi ketidakmampuan. Fokus
utama konservasi adalah menjaga bersama-sama seluruh aspek dari
manusia/individu. Meskipun intervensi keperawatan mungkin mengacu pada
satu bagian prinsip konservasi, perawat juga harus mengkaji pengaruh prinsip
konservasi lainnya (Levine, 1990). Konservasi berfokus pada keseimbangan
antara suplai dan kebutuhan energy dalam realitas biologis yang unik untuk
setiap individu.
Ada 4(empat) prinsip konservasi, yaitu sebagai berikut :
a. Konservasi Energi
Individu membutuhkan keseimbangan energi dan pembaharuan
konstan dari energi untuk mempertahankan aktifitas hidup. Proses seperti
penyembuhan dan penuaan merupakan hambatan bagi energy tersebut.
Hukum termodinamika yang kedua diterapkan pada apapun di dunia,
termasuk manusia. Konservasi energi telah lama dipakai dalam praktik

10
keperawatan meskipun kebanyakan pada prosedur dasar. Tujuan dari
konversi energy ini adalah untuk menghindari penggunaan energy yang
berlebihan atau kelelahan. Karena individu memerlukan keseimbangan energy
dan memperbaharui energy secara konstan untuk mempertahankan aktivitas
hidup. Dalam praktek keperwatan, hal ini terlihat di ruang rawat pasien.
b. Konservasi Integritas Struktur
Penyembuhan merupakan proses memulihkan integritas structural dan
fungsi selama konservasi dalam mempertahanka keutuhan levine’s 1991).
Ketidakmampuan akan ditunjukkan kepada level baru adaptasi (Levine, 1996).
Perawat dapat membatasi jumlah jaringan yang terlibat dalam penyakit
dengan deteksi dini terhadap perubahan fungsi dan dengan intervensi
keperawatan. Konservasi integritas struktur bertujuan untuk mempertahankan
atau memulihkan struktur tubuh sehingga mencegah terjadinya kerusakan fisik
dan meningkatkan proses penyembuhan. Contoh: Membantu pasien dalam
latihan ROM, Pemeliharaan kebersihan diri pasien.

c. Konservasi Integritas Personal

 Harga diri dan kepekaan identitas sangat penting, merupakan hal yang
paling mudah diserang. Hal ini diawali dengan berkurangnya privasi
dan munculnya kecemasan. Perawat dapat menunjukkan respek
kepada pasien selama prosedur, mensupport usaha mereka, dan
mengajar mereka. Pada konservasi integritas personal, perawat
diharapkan memberikan pengetahuan dan kekuatan sehingga individu
tidak lagi melanjutkan hidup pribadi dan tidak lagi bergantung,
kebutuhan pasien harus dihormati, dilengkapi dengan privasi, dan
dukungan psikologis. kesucian hidup diwujudkan pada semua orang.
Keterbatasan di sini akan berpusat pada klien yang secara psikologis
terganggu. Konservasi integritas personal bertujuan untuk mengenali
individu sebagai manusia yang mendapatkan pengakuan, rasa hormat,
kesadaran diri, dan dapat menentukan nasibnya sendiri.

11
d. Konservasi Integritas Sosial

Seorang individu diakui sebagai anggota keluarga, anggota komunitas

atau masyarakat, kelompok keagamaan, kelompok etnis, dan system politik
suatu bangsa. Makna hidup meningkat sepanjang komunikasi sosial dan
kesehatan dipertahankan. Perawat memegang peranan professional untuk
anggota keluarga, membantu dalam kebutuhan agama, dan menggunakan
hubungan interpersonal untuk melestarikan atau mempertahankan integritas
sosial. Tujuan konservasi integritas sosial adalah untuk melestarikan dan
pengakuan dari interaksi manusia, terutama dengan klien, orang lain yang
signifikan yang terdiri dari sistem dukungannya. Keterbatasan khusus untuk
ini, adalah ketika klien tidak memiliki orang lain yang signifikan seperti
ditinggalkan anak-anak, pasien psikiatris yang tidak mampu berinteraksi, klien
tidak responsif seperti orang tak sadar, fokus di sini adalah tidak lagi pasien
sendiri namun ada orang-orang yang terlibat dalam perawatan kesehatannya.

C. Konsep Metaparadigma dalam Teori Levine

Myra Estrin Levine mengembangkan teori tentang model konservasi.
Teorinya dibagi dalam 4 (empat) asumsi utama yaitu manusia, lingkungan,
keperawatan, dan kesehatan. Model Levine membahas juga keterkaitan
antara manusia dan lingkungan yang sesuai dari waktu ke waktu.
Schaefer mengidentifikasi pernyataan berikut sebagai asumsi
tentang model yaitu:
1. orang hanya dapat dipahami dalam konteks lingkungannya.
2. setiap sistem mempertahankan diri memonitor perilaku sendiri
dengan melestarikan penggunaan sumber daya yang diperlukan untuk
mendefinisikan identitas unik".
3. Manusia merespons dengan tunggal, belum terintegrasi, fashion.

Teori tentang model konservasi ini dibagi dalam 4 (empat) asumsi utama yaitu
1. Manusia

12
 Manusia digambarkan sebagai individu yang holistic yang terus-
menerus berusaha untuk mempertahankan keutuhan dan integritas sebagai
makhluk yang berfikir, berorientasi pada masa depan, dan masa lalu. Manusia
memliki kepekaan identitas dan harga diri. Berdasarkan Levine (1989), proses
kehidupan adalah proses perubahan.
2. Keperawatan
Keperawatan adalah interaksi manusia (Levine, 1973). Perawat masuk
ke dalam satu kemitraan dengan pasien dan berbagi pengalaman dengan
setiap pasien (Levine, 1977). Tujuan keperawatan adalah untuk
mempromosikan adaptasi dan mempertahankan keutuhan baik individu
maupun masyarakat. Keperawatan adalah untuk mempromosikan kesehatan,
menyadari bahwa setiap individu memiliki respon yang unik sebagai individu
dan anggota kelompok. Integritas individu yaitu keutuhan individu (bio,psiko,
sosial, dan spiritual) dan merupakan tanggung jawab perawat untuk
membantu pasien mempertahankan dan mencari realisasinya. Tujuan
keperawatan dicapai melalui penggunaan prinsip-prinsip konservasi : energi,
struktur, personal, dan sosial.
3. Sehat sakit
Kesehatan secara umum didefinisikan sebagai kemampuan untuk
melakukan fungsi secara normal (Levine, 1969). Kesehatan bukan hanya tidak
adanya kondisi patologis. Kesehatan juga diartikan sebagai terjaganya
keutuhan tubuh dan keberhasilan adaptasi. Perubahan status kesehatan tidak
hanya perubahan fungsi fisiologis (konservasi integritas struktural) tetapi dapat
juga terjadi gangguan pada beberapa prinsip konservasi yang lain.
4. Lingkungan
Lingkungan adalah "di mana kita terus-menerus dan secara aktif
terlibat" dalam menjalani kehidupan. Levine juga memandang bahwa setiap
individu memiliki lingkungan sendiri, baik secara internal maupun eksternal.
Lingkungan internal meliputi fisiolosis dan pathofisiologis, dan lingkungan
eksternal sebagai level persepsi, opersional dan konseptual.

13
Levine menggunakan definisi Bates (1967) dalam Tomey & Alligood
(2006)dalam mendefinisikan lingkungan eksternal yang terdiri dari tiga level,
yaitu :
a. Perseptual
Lingkungan perseptual adalah bagian dari lingkungan
eksternal dimana individu berespon terhadap sumber sensori seperti
cahaya, suara, sentuhan, suhu, perubahan kimia yang dibau atau
yang dirasa.
b. Operasional
Lingkungan operasional adalah bagian dari lingkungan
eksternal yang berinteraksi dengan kehidupan yang mungkin secara
fisik mempengaruhi individu, tetapi tidak disadari oleh manusia
karena merupakan bagian dari lingkungan eksternal yang
berinteraksi dengan jaringan kehidupan seperti semua bentuk
radiasi, mikroorganisme, dan polutan. Dengan kata lain, elemen-
elemen ini mempengaruhi manusia secara fisik tetapi tidak bisa
dirasakan.
c. Konseptual
Lingkungan konseptual merupakan lingkungan eksternal
yang terdiri dari bahasa, ide,symbol, spiritual, keyakinan, dan tradisi,
budaya dan etnis, pola psikologis individu yang diperoleh dari
pengalaman hidup.

D. Pernyataan Teoritis
Karya Levine dimaksudkan untuk memberikan struktur organisasi
dalam mengajar keperawatan medikal bedah bukan untuk mengembangkan
teori; Oleh karena itu ia tidak secara eksplisit mengidentifikasi
assertions.although teoritis banyak pernyataan teoritis dapat dihasilkan dari
pekerjaannya, pernyataan utama yaitu:
1. Intervensi Keperawatan didasarkan pada konservasi energi pasien
individu

14
 2. Intervensi Keperawatan didasarkan pada konservasi integritas
struktural pasien individu
3. Intervensi Keperawatan didasarkan pada konservasi integritas sosial
pasien individu.

E. Aplikasi Teori Pada Bidang

1. Praktek
Levine membantu mendefinisikan keperawatan dengan
mengidentifikasi kegiatan meliputi dan memberikan prinsip-prinsip ilmiah di
belakang mereka. Prinsip konservasi sebagai kerangka kerja tidak terbatas
pada perawatan di rumah sakit, tapi dapat digeneralisasi dan digunakan di
setiap lingkungan, rumah sakit, atau masyarakat. Prinsip konservasi, tingkat
integrasi, dan konsep lainnya dapat digunakan dalam berbagai konteks.
Hirschfeld telah menggunakan prinsip-prinsip konservasi dalam perawatan
orang dewasa yang lebih tua. Savege dan Culbert menggunakan model
konservasi untuk membangun rencana perawatan untuk bayi. Dever
berdasarkan asuhan anak-anak pada model konservasi. Roberts, Fleming,
dan Yeates-Giese merancang intervensi untuk persalinan berdasarkan model
konservasi. Mefford menguji teori promosi kesehatan untuk bayi prematur
diturunkan dari model konservasi Levine tentang keperawatan dan
menemukan hubungan terbalik yang signifikan antara konsistensi pengasuh
dan usia di mana bayi mencapai kesehatan dan hubungan terbalik antara
penggunaan sumber daya dengan bayi prematur selama mulai tinggal di
rumah sakit dan konsistensi pengasuh. Cooper mengembangkan kerangka
kerja untuk perawatan luka yang berfokus pada integritas struktural sementara
mengintegrasikan semua integrities. Webb menggunakan model konservasi
untuk memberikan perawatan bagi pasien yang menjalani pengobatan kanker.
Roberts, Brittin, Cook, dan deCligord menggunakan model konservasi untuk
mempelajari pengaruh teknik bantal bumerang pada kapasitas pernapasan.

15
Taylor digunakan mereka untuk mengukur hasil asuhan keperawatan dan
digunakan lagi dalam dirinya buku intervensi, disfungsi neurologis dan
keperawatan. Jost menggunakan model untuk mengembangkan penilaian
kebutuhan staf selama mengalami perubahan. prinsip konservasi telah
digunakan sebagai kerangka kerja untuk pengaturan berbagai praktek di
bidang kardiologi, kebidanan, ilmu mengenai usia, perawatan akut (neurologi),
pediatri, perawatan jangka panjang, perawatan darurat, perawatan primer,
neonatologi, area perawatan kritis, dan di komunitas tunawisma.
2. Pendidikan
Levine menulis pengantar Keperawatan Klinis, buku teks untuk para
pemula yang memperkenalkan materi baru ke dalam kurikulum. Dia
mempresentasikan diskusi awal kematian dan sekarat dan delieved bahwa
perempuan harus dibangunkan setelah biopsi payudara dan berkonsultasi
tentang langkah berikutnya.
Pengantar Keperawatan klinik menyediakan struktur organisasi untuk
mulai mengajar keperawatan medikal bedah kepada siswa . pada edisi kedua
tahun 1969 dan 1973, Levine menyajikan masing-masing model pada akhir
bab sembilan. Setiap model mengandung tujuan, konsep ilmu penting, dan
proses keperawatan untuk memberikan perawat dasar dalam kegiatan
menyusui. Model ini bukan bagian dari Model Percakapan. Model konservasi
dibahas dalam Pendahuluan dan dalam Bab 10 dari teks pengantar. Panduan
teks guru yang menyertai tetap menjadi sumber tepat waktu prinsip
pendidikan yang dapat membantu baik guru pemula dan guru berpengalaman
yang dapat mengambil manfaat dari review akar pendidikan.
Kritikus berpendapat bahwa, meskipun teks diberi label pengantar,
mahasiswa mulai akan membutuhkan latar belakang yang cukup luas dalam
ilmu fisik dan sosial untuk menggunakannya. Seorang kritikus dari edisi kedua
menunjukkan bahwa penekanan prinsip-prinsip ilmiah adalah kekuatan yang
pasti, namun kelemahan teks adalah bahwa hal itu tidak menyajikan contoh
yang memadai profil patologis ketika gangguan dibahas. Untuk alasan ini,

16
resensi satu ini merekomendasikan bahwa teks digunakan sebagai teks
tambahan atau pelengkap, bukan teks utama.
Balai menunjukkan bahwa model Levine digunakan sebagai model
kurikulum. Baru-baru ini, model telah berhasil diintegrasikan ke dalam
kurikulum sarjana dan pascasarjana. Beberapa mahasiswa pascasarjana telah
menggunakan model Levine untuk tesis dan disertasi.
3. Penelitian
Fitzpatrick dan Whall menyatakan bahwa semua dalam semua, Model
Levine sebagai awal yang sangat baik. Kontribusinya telah banyak
menambahkan untuk pengembangan keseluruhan pengetahuan keperawatan.
"Namun, Fawcett menyatakan bahwa untuk membangun kredibilitas, "evaluasi
yang lebih sistematis penggunaan model dalam berbagai situasi klinis
diperlukan, studi yang menguji struktur konseptual-teoritis-empiris langsung
berasal dari atau terkait dengan prinsip-prinsip konservasi. "Banyak
pertanyaan penelitian dapat dihasilkan dari Model Levine. Beberapa
mahasiswa pascasarjana telah menggunakan prinsip-prinsip konservasi
sebagai kerangka kerja untuk penelitian mereka.
4. Masa depan (manfaat teori)
Levine dan lain-lainnya telah bekerja dengan menggunakan prinsip-prinsip
konservasi sebagai dasar dari taksonomi diagnosis keperawatan. Namun,
pengembangan lebih lanjut dari konsep ini telah ditangguhkan sejak Asosiasi
Perawat Amerika mengambil alih diagnosis keperawatan pada tahun 1992.
Pekerjaan tambahan telah dilakukan pada penggunaan Model administrasi
Levine dengan orang tua yang lemah. Baru-baru ini, model tersebut digunakan
untuk mengembangkan Teori Promosi Kesehatan pada bayi prematur. Ini
memiliki potensi besar untuk studi gangguan tidur dan dalam pengembangan
praktek perawatan kolaboratif dan primer.

17
F. Kelebihan dan Kekurangan
 Kelebihan
Pada teori ini akan terlihat lebih menguntungkan saat dimana keadaan
klien mempunyai partner pengawasan non-perawat yang turut
membantu dlalam penjadwal keperawatan. Dan perawat yang dapat
mengerti keadaan dan integritas secara penuh dengan didukung dari
klien yang mampu beradaptasi dan melaukuan persepsi dengan normal.
 Kekurangan
Meskipun kelengkapan dan aplikasi teori Levien luas, model ini bukan tanpa
batasan. Sebagai contoh model konservasi Levien berfokus pada penyakit
yang bertentangan dengan kesehatan; demikian, intervensi keperawatan
dibatasi hanya untuk mengatasi kondisi penyajian individu. Oleh karena itu,
intervensi keperawatan berdasarkan keperawatan adalah berfokus pada saat
ini dan jangka pendek, dan tidak mendukung prinsip-prinsip promosi
kesehatan dan pencegahan penyakit, meskipun ini adalah komponen penting
dari praktek keperawatan saat ini. Dengan demikian, keterbatasan utama
adalah fokus pada individu dlam keadaaan pasien dan ketergantungan. Selain
ini, ada beberapa keterbatasan ketika keempat prinsip konservasional model
diterapkan:
1. Konservasi energi, tujuan Levyn adalah untuk menghindari penggunaan
energi yang berlebihan atau kelelahan. Hal ini diatur dalam perawatan
sakit samping tempat tidur klien. Dalam kasus dimana kebutuhan
energi untuk digunakan dari pada seperti pada pasien mania, ADHD
(Attention-Defisit Hiperactivity Disorder) pada anak-anak atau mereka
dengan gerakan terbatas seperti lumpuh, teori Levyn ini tidak berlaku
2. Pada konservasi integritas struktur fokusnya adalah untuk melestarikan
struktur anatomi tubuh serta untuk mencegah kerusakan struktur
anatomi. Ini, sekali lagi, memiliki keterbatasan. Dalam kasus-kasus
struktur anatomis tidak begitu sempurna tapi tanpa di indetifikasi cacat
atau masalah seperti dalam operasi plastik, prosedur seperti perangkat

18
 3. tambahan payudara dan liposuction; integritas struktural seseorang
dikompromikan tetapi pilihan pasien memilih kecantikan fisik,
kepuasaan psikologis yang dibawa pertimbangan. Jika tidak demikian,
prosedur tidak boleh di promosikan.
4. Pada konservasi integritas personal, perawat diharapkan memberikan
pengetahuan dan kebutuhan pasien harus di hormati, dilengkapi
dengan privasi, di dorong dan psikologis di dukung. Keterbatasan disini
akan berpusat pada klien yang secara psikologis terganggu dan lumpuh
serta tidak bisa memahami dan menyerap pengetahuan, pasien, dan
individu atau klien bunuh diri.
5. Tujuan konservasi integritas sosial adalah untuk melestarikan dan
pengakuan dari interaksi manusia, terutama dengan klien, orang lain
khusus untuk ini, adalah ketika klien tidak memiliki orang lain yang
signifikan seperti ditinggalkan anak-anak, pasien psikiatris yang tidak
mampu berinteraksi, klien tidak responsis seperti orang tak sadar fokus
6. disini adalah tidak lagi pasien sendiri namun orang-orang yang terlibat
dalam perawatan kesehatannya.yang signifikan yang terdiri dari sistem
dukungannya. Keterbatasan

G. Aplikasi Dalam Proses Keperawatan

proses Keperawatan Levin dengan menggunakan pemikiran kritis (Tomey,
2006)

19
Proses Pembuatan keputusan
Pengkajian Perawat mengkaji pengaruh lingkungan eksternal dan internal
pasien dengan prinsip konservasi.
Perawat mengobservasi pasien dengan melihat respon
organisme teradap penyakit, membaca catatan medis, evaluasi
hasil diagnostik dan berdiskusi dengan pasien tentang
kebutuhan akan bantuannya.
Keputusan Diagnosa keperawatan menyimpulkan fakta provokatif. Fakta
Tropihicognosis provokatif disusun sedemikian rupa untuk menunjukkan
kemungkinan dari kondisi pasien. Sebuah keputusan mengenai
bantuan yang dibutuhkan pasien dibuat. Keputusan ini disebut
tropihicognosis

Hipotesis Mengarahkan intervensi keperawatan dengan tujuan untuk

keutuhan dan promosi adaptasi. Berdasarkan keputusan,
perawat memvalidasi masalah pasien, lalu mengemukakan
hipotesis tentang masalah dan solusinya. Ini disebut rencana
keperawatan.
Intervensi Uji hipotesis.
Perawat menggunakan hipotesis untuk memberi arah dalam
melakukan perawatan.
Intervensi dilakukan berdasarkan prinsip konsevasi, yaitu
konservasi energi, struktur, personal dan social.
Pendekatan ini diharapkan mampu mempertahankan keutuhan
dan promosi adaptasi.
Evaluasi Observasi respon organisme terhadap intervensi. Hasil dari uji
hipotesa dievaluasi dengan mengkaji respon organisme apakah
hipotesis membantu atau tidak.

20
H. Contoh Aplikasi Dalam Penerapan Teori Levine
1. Kasus Tn. A, umur 45 tahun dirawat di ruang perawatan Bedah Saraf
Rumah Sakit X dengan kelemahan pada ekstremitas kanan pasca
stroke NHS. Tn. A sudah seminggu di rawat didampingi oleh istri dan
seorang anak perempuannya. Selama di rawat pasien Tn. A tidak
pernah dimandikan karena kelemahan yang diderita oleh pasien dan
adanya kepercayaan keluarga bahwa pasien yang sakit tidak boleh
dimandikan.
2. Analisa Kasus
1) Pengkajian
a. Konservasi energi TN. A usia 45 tahun, mengalami kelemahan pada
ekstremitas kanan
b. Konservasi integritas struktural Karena kelemahan yang dialami Tn.
A sehingga hal inilah yang membuat pasien tidak mampu untuk
melakukan perawatan diri, badan pasien tampak kotor, kusam dan
berbau.
c. Konservasi Integritas Personal Pasien dan keluarga menganut
kepercayaan jika sakit tidak boleh mandi
d. Konservasi Integritas pasien
Perawat berbicara dengan anggota keluarga pasien dan mereka
mengatakan Tn. A tidak mau dimandikan karena takut penyakit Tn. A
bertambah berat bila banyak bergerak.
2) Diagnosa Keperawatan
Deficit Perawat diri b/d kelemahan fisik
3) Intervensi / Implementasi
a. Terapeutik Bina hubungan saling percaya :
 Salam terapeutik
 Memperkenalkan diri perawat dan nama panggilan
 Menanyakan nama panggilan yang disukai
 Menanyakan keadaan pasien hari ini

21
b. Supportif
Memberikan motivasi, semangat dan support kepada pasien
c. Intervensi Konservasi energy :
 Membantu pasien dalam pemenuhan nutrisi yang kuat
 Membantu mobilisasi pasien dengan posisi miring kiri dan kanan
setiap 30 menit.
 Konservasi integritas structural
 Membantu pasien dalam latihan ROM
 Membantu pasien mempertahankan personal higience
 Konservasi integritas personal
 Menjaga privasi pasien
 Menyapa pasien dengan sopan
 Meminta izin sebelum melakukan tindakan
 Melakukan terminasi setelah melakukan tindakan dan sebelum
meninggalkan pasien
 Melindungi kebutuhan akan jarak (space)
 Konservasi integritas social
 Perawat membantu menghadirkan anggota keluarga dalam
perawatan pasien termasuk menganjurkan memanggil rohaniawan
untuk
 memberikan support spiritual kepada pasien.
4) Evaluasi
a. Pasien tampak bersih, segar dan rapi
b. Pasien dan keluarga mengerti dan mau berperan serta dalam
pemenuhan kebutuhan pasien.

22
 BAB III
PENUTUP

A. Simpulan
Myra Estrin Levine adalah seorang ahli yang memberikan penjelasan
berbeda dari disiplin ilmu keperawatan. Model konsep Myra Levine
memandang klien sebagai makhluk hidup terintegrasi yang saling berinteraksi
dan beradaptasi terhadap lingkungannya. Dalam teori Levine ini terdapat
empat konsep konversi utama yaitu konversi energy,integritas
struktur,integritas personal dan integritas social. Semua teori ia bagi menjadi
empat bagian utama antara lain manusia, lingkungan, kesehatan,
keperawatan. Selain itu, Levine juga membahas orang dan lingkungan yang
tergabung atau menjadi kongruen dari waktu ke waktu. Menurutnya seorang
perawat harus selalu mengobservasi, memberikan intervensi yang tepat
sesuai perencanaan dan mengevaluasi. Hal tersebut untuk membantu klien,
sehingga hubungan kerja sama antara perawat dengan klien harus baik agar
terwujudnya tujuan kedua belah pihak.

B. Saran

 Bagi calon perawat semoga bisa mencontoh teladan dari ilmuwan

yang disebutkan di atas.
 Tingkatkan ilmu dari para ilmuwan yang telah diberikan dari kata-kata
di atas.
 Tingkatkan solidaritas antara tenaga kesehatan dengan lingkungan
sekitatnya

23
 DAFTAR PUSTAKA

George, J. B. (2002). Nursing theories: Base for professional nursing.

(5th ed). Pearson Education.

Tomey, A. M. & Alligood, M. R. (2006). Nursing theorists and their work.

(6th ed.). Elsevier Health Sciences.

Current Nursing. (n.d.). Nursing theories: Levine’s four conservation

principles.

24
 Pertanyaan dan jawaban

1. Oleh Anindita Putri (042) : pada konsep keutuhan apa maksud dan jelaskan
contoh dari ‘cair dan terbuka’

Jawaban: maksud dari cair yaitu manusia memiliki diemensi yang dinamis
yaitu memiliki variabel seperti fisiologis, psikologis, sosiokultural,
perkembanganbdan spiritual yang berbeda karena manusia adalah makhluk
yang unik.

Contoh: klien memiliki persepsiyang berbeda terhadap tindakan medis yang

akan dilakukan. Misalnya pasien tidak ingin dilakukan tindakan infus karena
berpersepsi bahwa di infus menurutnya adalah tindakan yang menyakitkan
karena sebelumnya keluarga pasien sempat memiliki trauma terhadap infus.
Oleh karena itu, sebagai perawat kita harus memiliki peran dalam hal tersebut
yaitu membantu mengubah persepsi pasien tentang infus dengan
memberikan penjelasan bahwa “infus memang sedikit menyakitkan tetapi
sakitnya itu pasti akan menghilang secara bertahap” selain itu kita juga harus
membantu kebutuhan fisiologisnya seperti makan dan minum, BAK dan BAB
dll jika perlu memberikan kompresan dengan kassa yang mengandung
alkohol.

2. Oleh Rizki Nur Azizah (033) : Contoh dari trophicognosis seperti apa?

Jawaban : Trophicognosis merupakan rencana alternatif tindakan.

Contoh : misalkan pasien terdiagnosa: intake nutrisis kurang dari kebutuhan

b.d diare.

25
 Intervensi keperawatan :

 Mengkaji output BAB pasien dalam 24 jam

 Memberikan air hangat

 Mengontrolatau memantau pola makan pasien 3x sehari

 Membantu pasien BAB dan BAK

 Terapi obat

Jika intervensi tersebut masih belum berhasil maka perawat harus mencari
alternatif seperti memberikan buah salak yang berdasarkan penelitian mampu
menghentikan diare.

3. Oleh Dinar Aufia F.H (051) : Kenapa dicontoh kasus hanya ada konversi saja
padahal di konsep utama myra levine ada tiga, serta berikan bentuk
realisasinya....

Jawaban : karena inti dari konsep utama Myra levine yaitu konversi saja.
Selain itu konversi adalah uasaha mempertahankan keunikan dari setiap
individu dengan dilakukan bersama oleh perawat “to keep together” selama
konservasi individu dapat melawan rintangan dan melakukan adaptasi yang
sesuai.

Contoh :

konservasi energi :

 Membantu pasien dalam pemenuhan kebutuhan diri

 Membantu mobilisasi pasien

Konservasi integritas struktural

26
  Membantu pasien dalam latihan ROM

 Membantu pasien mempertahankan personal hygiene

Konservasi integritas personal

 Menjaga privasi pasien

 Menyapa pasien dengan sopan

 Meminta izin sebelum melakukan tindakan

 Melakukan terminasi setelah melakukan tindakan dan sebelum

meninggalkan pasien

 Melindungi kebutuhan akan jarak

Konservasi integritas sosial

 Perawat membantu menghadirkan keluarga dalam perawatan pasien

temasuk menganjurkan memanggil rohaniawan untuk memberikan
support spiritual kepada pasien.

27