Home Work-1 PDF
Home Work-1 PDF
1. Anak perempuan usia 6 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan
kelopak matan kanan dan kiri merah sejak 5 hari yang lalu. Riwayat keterbelakanga mental.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata merah, terdapat sisik-sisik kering dengan
ulkus kecik-kecil sepanjang margo palpebra dan bulu mata rontok.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Blefaritis anterior
b. Blefaritis posterior
c. Ektropion
d. Herpes simplex
e. Herpes zoster oftalmika
2. seorang laki-laki usia 25 tahun datang dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri
perut. Pasien membawa surat rujukan dari luar kota yang menunjukkan pasien tersebut
mengalami kanker abdomen. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien diberi terapi morfin oral.
Sampai 12 jam setelah pemberian morfin pasien merasakan nyeri berkurang, namun mulai
jam ke-12 nyeri mulai muncul dan semakin bertambah.
Apakah obat yang perlu ditambahkan apda pasien ini ?
a. opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen
b. NSAID tambah pro renata
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya
e. Obat sedasi saat nyeri datang
3. Anak usia 12 tahun datang dibawa ibunya ke praktik umum karena sudah 3 kali tidak naik
kelas. Pasien masih dapat merawat diri, mengerti perhitungan sederhana, dan memahami
perintah sederhana.
Apakah tingkatan mental pada pasien ini ?
a. IQ normal
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental berat
e. Retardasi mental sangat berat
4. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas dan nafsu makan
berkurang. Keluhan disertai dengan batuk. Diketahui pasien bekerja sebagai pemetik kopi.
Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 76 kali/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 37,90C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8
g/dl, dan eosinofil meningkat. Kemudian dilakukan pemeriksaan tes feses ditemukan telus
berbentuk bulat
5. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di sudut mulut saat
makan. Pasien memakai gigi palsu dan lidah tampak warna keputihan seperti sisa susu.
Tinggi badan 160 cm dengan berat badan 80 kg.. pada pemeriksaan sudut mulut tampak
lapisan mukokutan yang pecah-pecah.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Stomatitis
b. Actinomikosis
c. Perleche
d. Aspergillus
e. Penicillosis
6. Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di puskesmas karena panas tinggi. Pada hari kedua
rawat inap, pasien terbangun tengah malam dan berteriak mengatakan bahwa ada seorang
laki-laki berdiri di sebelah jendela kamar. Ketika perawat masuk ruangan dan menyalakan
lampu. Pasien lega mendapati bahwa “laki-laki” yang dimaksud ternyata hanya tirai jendela
yang menggantung.
Apakah gangguan persepsi pada pasien ini?
a. Delusi
b. Halusinasi
c. Ilusi
d. Proyeksi
e. Synesthesia
7. Perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan adanya gerakan yang aneh
saat berjalan di bagian betis kanan. Bagian tersebut pernah mengalami patah tulang 1 tahun
yang lalu. Keluhan berupa gerakan aneh ini tanpa disertai rasa nyeri. Pemeriksaan fisik
keadaan umum baik, TD 120/70 mmHg, nadi 86 x/menit, nafas 16 x/menit, suhu 36,70C.
rontgen cruris dextra didapatkan gambaran pseudoartrosis.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada tulang yang pernah mengalami fraktur tersebut?
a. Non union
b. Mal union
c. Single union
d. Delayed union
e. Multiple union
8. laki-laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot-cekot. Visus OD persepsi
cahaya, segmen anterior injeksi konjungtiva dan injeksi siliar, kornea jernih, COA kesan
dalam, kapsul lensa mengkerut. Keruh merata da TIO 34 mmHg, funduskopi mata kanan
tidak dapat dievaluasi.
Apakah terapi yang tepat?
a. Iridektomi
b. Ekstraksi katarak
c. Trabekulektomi
d. Iridotomi
e. Goniotomi
9. Perempuan 46 tahun dibawa keluarga ke IGD karena menderita pusing berputar hebat secara
tiba-tiba. Keluhan disertai kecenderungan untuk jatuh. Terdapat riwayat hipertensi yang tidak
diobati secara teratur. TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi, nafas, suhu normal. Pemeriksaan
neurologis didapatkan nistagmus dan dismetria.
Dimanakah letak lesi pada kasus diatas?
a. Labirin
b. Kanalis semisirkularis
c. Saraf vestibuler
d. Saraf koklear
e. Cerebellum
10. Seorang dokter dalam praktiknya meresepkan produk suplemen kesehatan dari sebuah
perusahaan multi-level-marketing dimana ia menjadi salah satu anggotanya. Ditinjau dari
segi etika, perbuatan dokter tersebut tidak sesuai dengan KODEKI.
Apakah prinsip atau pasal yang dilanggar oleh dokter ini?
a. Kebebasan dan kemandirian profesi
b. Bijak dalam penemuan baru
c. Memberi keterangan atau pendapat yang valid
d. Profesionalisme
e. Kejujuran dan kebajikan terhadap pasien dan sejawat
11. Perempuan 43 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mudah lupa setiap
selesai mengerjakan sesuatu. Ia sering mengulang yang sudah dilakukan untuk
meyakinkannya. Perbuatan berulang yang dilakukan seperti mengunci pintu rumah saat
hendak beperkian atau memastikan susunan dapur atau lemari. Ia sering mengeluh lelah
untuk mengulang perbuatan tersebut. Tetapi bila tidak ia lakukan ia merasa terbebani dan
cemas.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Dementia
b. Delirium
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan amnesia
12. Pasien A terdiagnosis tumor otak primer dan memiliki indikasi operasi, telah menyetujui
inform consent. Pasien A direncanakan untuk menjalani operasi 2 minggu lagi. Di pihak lain
seorang pasien B didiagnosis yang sama datang beberapa saat setelah pasien A. Pasien B
juga telah menyetujui inform consent dan direncanakan operasi 3 hari lagi. Hal ini
disebabkan karena pasien B sanggup membayar biaya operasi lebih mahal agar ddapat
dilakukan tindakan operasi lebih cepat.
Apakah prinsip dasar etik yang dilanggar dokter ini ?
a. Justice
b. Beneficence
c. Non malificence
d. Respect for person
e. Autonomy
13. Laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD karena mengalami sesak nafas sejak 2 jam lalu. Keluhan
memberat disertai dengan batuk berdahak warna putih. TD 140/90 mmHg nafas 28 x/menit,
nadi 102 x/menit, suhu 37,80C. auskultasi ronki basah kasar dan wheezing positif di seluruh
lapangan paru. Radiologis tampak hiperaerasi. Spirometri didapatkan VEP1/KVP 72%.
Apakah penatalaksanaan awal?
a. Antikolinergik
b. Steroid sistemik
c. Steroid oral
d. Beta2 agonis inhalasi
e. Derivate xantin
14. Perempuan 22 tahun ke RS dengan keluhan berat badan turun sejak 2 bulan ini. Keluhan
disertai jantung berdebar, kedua kulit tangan dan kaki sering basah, mata tampak melotot. TD
150/85 mmHg nadi 112 x/menit nafas 24 x/menit suhu 380C. PF didapatkan eksoftalmus.
Laboratorium didapatkan Hb 12,1 gr/dl, leukosit 6500/mm3, trombosit 240.000/mm3, T3 3,81
nmol./L, TSH 0,005nmol/L.
Apakah penatalaksanaan farmakologi yang paling tepat?
a. Beta bloker
b. Tiroksin
c. Prednisone
d. Propiltiourasil
e. Garam Beryodium
15. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan di puskesmas masih rendah. Hal ini
dilatarbelakangi oleh budaya tersebut. Apakah strategi yang paling efektif mengatasi
permasalahan tersebut?
a. Penyuluhan pentingnya persalinan ditolong tenaga kesehatan setiap ANC
b. Pendekatan terhadap tokoh masyarakat
c. Pemberian beasiswa kuliah bidan untuk anak dukun
d. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
e. Advokasi kebijakan
16. Laki-laki usia 55 tahun ke IGD RS keluhan sesak yang semakin lama semakin berat sejak 2
hari yang lalu. Sesak dirasakan saat berjalan, namun kini duduk dan berbaring pun pasien
merasa sesak. Keluhan disertai bengkak dikedua kaki. Pemeriksaan fisik pasien tampak
sesak, TD 160/90 mmHg, nadi 120 x/menit, nafas 30 x/menit, suhu 36,70C, JVP meningkat,
rongki basah halus basal dikedua lapangan paru, kedua tungkai pitting udem. Foto rontgen
toraks didapatkan batwing.
Apakah yang sebaiknya segera diberikan pada pasien ini?
a. Furosemin 40 mg IV
b. Siprofloksasi 500 mg IV
c. Metilprednisolon 125 mg IV
d. Aminofilin 240 mg IV
e. Amiodaron 300 mg IV
17. Laki-laki 67 tahun ke puskesmas dengan keluhan mata kanan cekot-cekotsejak kemaren.
Visus OD LP positif, segmen anterior didapatkan injeksi konjungtiva dan injeksi siliar,
kornea jernih, COA kesan dalam, kapsul lensa mengkerut, keruh merata dan TIO 34 mmHg.
Funduskopi mata kanan tidak dapat dinilai.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Glaukoma fakomorfik
b. Glaukoma fakolitik
c. Subluksasi lensa posterior
d. Glaukoma anafilaktik
e. Glaukoma karena partikel lensa
18. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jari kakinya sejak 1
minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang diterapi dengan obat diuretik.
Pemeriksaan lab didapatkan peningkatan asma urat dalam darah.
Apakah obat yang menyebabkan gejala klinis pada pasien tersebut?
a. Acetazolamide
b. Amiloride
c. Spironolakton
d. Hidroklorotiazid
e. Manitol
19. Laki-laki usia 10 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan panas sejak 3 hari lalu.
Keluhan disertai lemahd an perdarahan di gusi. TD 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, pasien
tampak anemis. Laboratorium Hb 4,1 gr/dl, leukosit tidak terbaca, trombosit 15.000/mm3,
hitung jenis tak terbaca.
Apakah pemeriskaan penunjang pasien ini ?
a. Hapusan darah
b. Kimia darah
c. PT dan APTT
d. Hb elektroforesis
e. Pemeriksaan masa darah dan pembekuan
20. Perempuan usia 20 tahun ke UGD keluhan pergelangan tangan kirinya sakti sejak 3 jam lalu,
disetai kemerahan dan sulit digerakkan dan diekstensikan. Pasien adalah seorang pesenam
yang sedang berlatih untuk kompetisi, hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik tangan kiri sisi radial didapatkan udem eritem dan krepitasi. Dokter
meminta foto rontgen wrist PA didapatkan gambaran berikut.
A. Anemia
Pernisiosa
B. Anemia
Hemolitik
C. Anemia
Defisiensi
Besi
D. Anemia
pada
Penyakit
Kronik
E. Anemia
Aplastik
46.
Seorang
laki
–
laki
dibawa
ke
UGD
RS
Tipe
A
di
Surabaya
oleh
polisi
karena
kesadaran
menurun
setelah
mengalami
kecelakaan
lalu
lintas
30
menit
yang
lalu.
Awalnya
pasien
masih
sadar,
lalu
kesadaran
mulai
menurun
sampai
tidak
sadar.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tekanan
darah
170/90mmHg,
frekuensi
nafas
29x/menit
dan
suhu
normal.
Pada
pemeriksaan
neurologis
didapatkan
GCS
2-‐2-‐5,
pupil
anisokoria
dengan
pupil
dilatasi
sebelah
kiri,
dan
kelumpuhan
tubuh
sebelah
kanan.
Segera
dilakukan
CT-‐Scan
kepala
dan
didapatkan
area
bikonveks
hiperdens
pada
durameter
area
fronto
temporal
sebelah
kiri.
A.
Perdarahan
Subdural
B.
Perdarahan
Intrakranial
C.
Perdarahan
Epidural
D.
Komosio
Serebri
E.
Kontusia
Serebri
47.
Seorang
anak
berusia
10
tahun
dibawa
ibunya
ke
puskesmas
dengan
keluhan
telinga
kriri
mengerluarkan
cairan
jernih
agak
berbau
sejak
1
hari
yang
lalu.
Keluhan
tersebut
sering
berulang.
Pasien
berenang
di
sungai
atau
kolam.
Pemeriksaan
fisik
didapatkan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Hasil
pemeriksaan
menggunakan
spekulum
pada
MAE
kiri
terlihat
adanya
sekret
jernih,
membran
timpani
tampak
hiperemia,
perforasi
di
tengah.
Apakah
diagnosis
pasien
tersebut?
A. Mastoiditis
Sinistra
B. Otitis
Eksterna
Sinistra
C. Otosclerisus
Sinistra
D. Otitis
Media
Kronis
Sinistra
dengan
Perforasi
E. Otitis
Media
Purunlenta
Akut
Sinistra
dengan
Perforasi
48.
Seseorang
laki
–
laki
berusia
55
tahun
dibawa
oleh
istrinya
ke
praktek
dokter
umum
dengan
keluhan
keluyuran
di
luar
rumah
dengan
hanya
memakai
pakaian
dalam
sejak
2
bulan
yang
lalu.
Keluarga
mengatakan
bahwa
daya
ingat
pasien
menurun
sejak
6
bulan
yang
lalu.
Pasien
mempunyai
riwayat
darah
tinggi
yang
tidak
terkontrol.
Apakah
pemeriksaan
penunjang
yang
diperlukan
untuk
menegakan
diagnosis
pasien
ini?
A. EEG
B. MRI
Kepala
C. Serum
Glukosa
D. Serum
Amilase
E. Mioglobin
Urin
49.
Seorang
anak
berusia
1
tahun
tiba
–
tiba
terbatuk
saat
makan.
Batuk
makin
lama
makin
lemas,
wajah
pucat
diikuti
sianosis
pada
bibir.
Pada
pemeriksaan
terdengar
suara
stridor
dan
tampak
gumpalan
daging
jauh
dibelakang
rongga
mulut.
Apakah
tindakan
yang
pertama
kali
harus
dilakukan
pada
pasien
ini?
A. Lakukan
Heimlich
Manuever
B. Lakukan
komprsi
dada
ventolasi
dengan
perbandingan
30:2
C. Lakukan
5
kali
back
blow
dan
5
kali
kompresi
dada
D. Ambil
gumpalan
daging
menggunakan
jari
tangan
dengan
segera
E. Paksa
bayi
untuk
batuk
50.
Seorang
laki
–
laki
berusia
60
tahun
datang
ke
praktek
dokter
umum
dengan
keluhan
nyeri
saat
buang
air
kecil
2
hari
yang
lalu.
Keluhan
disertai
demam
menggigil
dan
muntah
–
muntah.
Pasien
diketahui
sejak
2
hari
yang
terakhir
kencingnya
lebih
sering
dan
sedikit
–
sedikit
serta
harus
mengejan
saar
akan
mulai
buang
air
kecil
sehingga
pasien
merasa
tidak
pernah
tuntas
saat
kencing.
Pada
pemeriksaan
tanda
vital
didapatkan
tekanan
darah
120/70mmgHg,
denyut
nadi
110x/menit,
frekuensi
napas
18x/menit,
suhu
39oC.
Pada
pemeriksaan
rectal
toucher
tidak
didapatkan
hemoroid,
tonus
sfingter
ani
adekuat,
dan
mukosa
licin.
Prostat
tidak
membesar,
pole
atas
teraba,
konsistensi
padat
kenyal,
permukaan
rata,
nyeri,
dan
tidak
didapatkan
adanya
perdarahan.
Apakah
komplikasi
akut
yang
sering
terjadi
pada
kasus
diatas?
A. Insufisiensi
Renal
B. Batu
Saluran
Kemih
C. Retensio
Urin
D. Gagal
Ginjal
E. Urenia
51.
Seorang
perempuan
berusia
24
tahun
datang
ke
poliklinik
dengan
keluhan
keputihan
sejak
2
minggu
yang
lalu.
Keputihan
banyak,
kental
dan
berwarna
putih
keabuan.
Tidak
ada
rasa
gatal,
tetapi
berbau
amis.
Pada
pemeriksaan
venereologi
didapatkan
discharge
mukoid
pada
introitus
vagina,
tidak
didapatkan
eritema
pada
labia
mayor,
labia
minor
dan
dinding
vagina.
Pemeriksaan
pH
dinding
vagina
8,
pemeriksaan
gram
dari
discharge
didapatkan
clue
cell.
Apakah
terapi
pada
pasien
ini?
A. Sefiksim
1x400
mg
dosisi
tunggal
B. Flukonazol
1x150
mg
dosis
tunggal
C. Doksisiklin
2x100
mg
selama
7
hari
D. Metronidazol
2x500
mg
selama
7
hari
E. Ciprofloxacin
2
x
500
mg
selama
7
hari
52.
Seorang
perempuan
berusia
21
tahun
diantar
polisinke
UGD
RS
dengan
keluhan
telah
diperkosa
oleh
supir
angkot
sekitar
satu
bulan
sebelum
pemeriksaan.
Pada
pemeriksaan
fisik
dan
genitalia
ditemukan
tanda
–
tanda
kehamilan.
Pada
pemeriksaan
plano
test
didapatkan
hasil
kehamilan
positif
dan
pemeriksaan
UGS
menunjukan
kantong
kehamilan
yang
sesuai
dengan
usia
kandungan
4
–
6
minggu.
Setelah
dijelaskan
oleh
dokter
mengenai
kehamilannya,
ia
memohon
kepada
dokter
untuk
melakukan
terminasi
kehamilan.
Apakah
tindakan
yang
harus
dilakukan
dokter?
A. Menggugurkan
kandungan
tersebut
karena
sesuai
dengan
amanat
UU
Kesehatan
No.
36/2009
pasal
75
(2)
B. Menyarankan
perempuan
tersebut
untuk
menggugurkan
kandungan
di
tempat
praktek
spesialis
kandungan
C. Memberikan
nasihat
untuk
memelihara
kandungannya
sampai
lahir
D. Membentuk
tim
yang
melibatkan
berbagai
pihak
untuk
mengambil
keputusan
E. Memastikan
ayah
dari
janin
yang
sedang
dikandungannya
dengan
melakukan
pemeriksaan
DNA
53.
Seorang
perempuan
berusia
24
tahun
datang
ke
poliklinik
dengan
keluhan
sulit
tidur
sejak
3
bulan
yang
lalu.
Keluhan
disertai
terbangun
tiap
tengah
malam
untuk
mengecek
pintu
dan
jendela
5
–
6
kali
semalam
untuk
memastikan
apakah
sudah
terkunci.
Keluhan
ini
terjadi
setelah
mendengar
tetangga
didepannya
kecurian.
Apakah
diagnosis
yang
paling
tepat
pasien
pada
kasus
di
atas?
A. Gangguan
Cemas
Menyeluruh
B. Gangguan
Panik
C. Gangguan
Obsesi
Kompulsif
D. Gangguan
Stres
Pasca
Trauma
E. Gangguan
penyesuaian
54.
Seorang
anak
berusia
1
bulan
dibwa
ibunya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
lemah
sejak
tadi
pagi.
Keluhan
disertai
rasa
tidur
yang
dalam.
Buang
air
kecil
pasien
sedikit
sejak
tadi
malam.
Didapatlan
riwayat
muntah
dan
buang
air
besar
cair
lebih
dari
10
kali
setiap
diberi
ASI
maupun
minum
sejak
2
hari
yang
lalu.
Hasil
pemeriksaan
fisik
didapatkan
ubun
–
ubun
besar
cekung
dan
turgor
menurun.
Apakah
diagnosis
yang
paling
tepat
pada
kasus
di
atas
?
A. GEA
Tanpa
Dehidrasi
B. GEA
dengan
Dehidrasi
Ringan
C. GEA
dengan
Dehidrasi
Sedang
D. GEA
dengan
Dehidrasi
Berat
E. GEA
dengan
Dehidrasi
Intoleransi
Laktosa
55.
Seseorang
laki
–
laki
berusia
25
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
luka
di
kemaluan
sejak
minggu
yang
lalu.
Pasien
pernah
berhubungan
seksual
dengan
PSK
sekitar
sebulan
yang
lalu.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tanda
vital
dalam
batas
normal,
tidak
dijumpai
pembesaran
KGB
regional.
Pada
pemeriksaan
dermatologi
didapat
ulkus
soliter
di
glan
penis,
konsistensi
keras,
tidak
terasa
nyeri,
dasar
bersih
dan
tepi
rata.
Apakah
diagnisus
yang
tepat
pada
kasus
di
atas?
A. Ulkus
Banal
B. Ulkus
Mole
C. Ulkus
Durum
D. Komplek
Primer
E. Ulkus
Bubonum
56.
Seorang
perempuan
berusia
65
tahun
dibawa
oleh
keluarganya
ke
praktek
dokter
umum
karena
sering
marah
–
marah,
suka
bicara
sendiri
dan
bicara
ngawur.
Ha
ini
dirasakan
oleh
keluarganya
sejak
2
tahun
terkahir,
dan
semakin
memberat.
Akhir
–
akhir
ini
paisen
tidak
tidur
malam
dan
selalu
ingin
keluar
rumah.
Menurut
keluarganya,
pasien
sudah
mengalami
kemunduran
daya
ingat
sejak
6
bulan
yang
lalu,
dan
semakin
hari
semakin
memberat
sehingga
sekarang
lupa
terhadao
nama
anaknya.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tanda
vital
normal.
Pada
pemeriksaan
neurologis
didapatkan
GCS
4-‐406,
rangsang
meningeal
(-‐),
gerakan
motorik
tidak
ada
kelumpuhan,
reflek
fisiologi
tidak
meningkat
dan
reflek
patologis
tidak
ditemukan.
Tetapi
reglek
primitif
positif
dan
ditemukan
inkontinensia
urine.
Dimanakah
lobus
otak
yang
mengalami
kerusakan
pada
pasien
ini?
A. Fronto
temporal
B. Temporo
parietal
C. Parieo
oksipital
D. Fronto
Parietal
E. Temporo
oksipital
57.
Seorang
laki
–
laki
berusia
45
tahun
datang
diantar
keluarga
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
sering
marah
–
marah
sendiri
tanpa
sebab
yang
jelas.
Smeinggu
sebelumnya
pasien
mengejar
tetangganya
dengan
parang
tanpa
alasan
yang
jelas,
sehingga
keluarga
memasungnya.
Awalnya
setahun
yang
lalu
pasien
ikut
aliran
keagamaan.
Pasien
sering
menyebut
dirinya
nabi.
Saat
dibawa
ke
RS,
pasien
memberontak
dan
ingin
membuhun
keluarga
yang
membawanya.
Pada
pemeriksaan
fisik
dan
neruologis
tidak
ditemukan
kelaianan.
Apakah
terapi
yang
sebaiknya
diberikan
kepada
pasien
diatas?
A. Amitripilin
B. Fluksetin
C. Haloperidol
D. Sertralin
E. Bupripion
58.
Seorang
perempuan
berusia
25
tahun
dibawa
suaminya
ke
puskesmas
dengan
keluhan
perdarahan
dari
kemaluan
sejak
tadi
pagi
disertai
nyeri
di
perut
bagian
bawah
seperti
diremas
–
remas.
Perdarahan
tidak
diikuti
oleh
jaringan
lain.
Diketahui
pasien
hamil
dengan
usia
kehamilan
16
minggu.
Hasil
pemeriksaan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Pada
pemeriksaan
dalam
terdapat
pembukaan
servik
dan
buah
kehamilan
utuh.
Apakah
penatalaksanaan
yang
tepat
pada
kasus
tersebut?
A. Pemberian
Injeksi
Ampisilin
3x1
gram
IV
B. Pemberian
Asam
Traneksamat
3x500
mg
C. Pemberian
MgSo4
10
gram
50%
IV
D. Pemberian
Oksitosin
Drip
E. Tirah
Baring
59.
Seorang
perempuan
berusia
65
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
nyeri
bila
buang
air
besar
sejak
6
bulan
yang
lalu,
disertai
darah
dan
lendir.
Pada
pemeriksaan
rectal
toucher
ditemukan
massa
padat
berdungkul
di
rectum,
nyeri
tekan,
dan
terdapat
darah
di
sarung
tangan
serta
feses
agak
keras.
Apakah
doagnosis
kerja
yang
laing
mungkin
untuk
pasien
diatas?
A. Hemoroid
B. Kolitis
C. Polip
Rekti
D. Divertikel
Rekti
E. Karsinoma
Rekti
60.
Seorang
dokter
di
puskesmas
ingin
melaporkan
10
penyakit
terbesar
dalam
laporan
di
wilayahnya.
Penyakit
diare
adalah
salah
satu
penyakit
yang
selalu
ada
setiap
bulannya.
Apakah
istilah
yang
sesuai
untuk
penyakit
tersebut?
A.
Endemik
B.
Pandemik
C.
Epidemik
D.
Sporadik
E.
Deskriptif
61.
Sebuah
wilayah
desa
memiliki
populasi
20
orang.
Sekitar
10
orang
diantaranya
mengalami
kejadian
sakit
TBC.
Perjalanan
penyakit
seperti
awal
terinfeksi,
sembuh
dan
kematian
seperti
terlihat
pada
gambar
dibawah
ini.
Dokter
puskesmas
akan
melakukan
perhitungan
incidence
rate
dengan
menggunakan
jumlah
populasi
tanggal
1
april
denominator.
Berapakah
incidence
rate
RBC
(per
1000
populasi)
pada
1
Oktober
2004
–
30
september
2005?
A. 10/18
x
1000
B. 7/18
x
1000
C. 6/20
x
1000
D. 4/18
x
1000
E. 10/20
x
100
62.
Seorang
laki
–
laki
berusia
20
tahun
dibawa
ke
UGD
RS
karena
kecelakaan
lalu
lintas.
Pasien
jatuh
ke
arah
kanan,
didapatkan
adanya
muntah
1
kali.
Pada
saat
diantar
ke
UGD
pasien
masih
sadar
GCS
4-‐5-‐6
dan
saat
observasi
di
UGD
pasien
mengalami
penurunan
kesadaran
GCS
3-‐2-‐5.
Pada
pemeriksaan
fisik
umum
didapatkan
tekanan
darah
140/90mmHg,
denyut
nadi
50x/,emit,
frekuensi
napas
14x/menit,
suhu
36oC,
dan
pada
pemeriksaan
neurologis
didapatkan
pupil
anisokor
3/5
mm.
Segera
setelahnya,
pasien
menjalani
pemeriksaan
Ct-‐Scan
Kepala
dan
didapatkan
hasil
sebagai
berikut:
Apakah
diagnosus
pasien
diatas?
A. Subdural
Hemorrhage
B. Epidural
Hemorrhage
C. Intracerebral
Hemorrage
D. Diffuse
Axonal
Injury
E. Hydrocephalus
63.
Seorang
perempuan
berusia
24
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
dengan
keluhan
mata
kiri
merah
dan
berair
sejak
1
bulan
yang
lalu.
Anamnesis
didapatkan
bahwa
pasien
tinggal
di
lokalisasi
prostitusi.
Pada
pemeriksaan
mata,
didapatkan
banyak
folikel
dan
papila
di
konjuctiva.
Apakah
teknik
pengecatan
yang
tapat
untuk
sekrer
mata
pasien
tersebut?
A. HE
B. Giemsa
C. Ziehl
Nelsen
D. KOH
E. Methylen
Blue
64.
Seorang
perempuan
berusia
30
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
batuk
sejak
3
bulan
yang
lalu.
Keluhan
batuk
disertai
dengan
nafsu
makan
menurun
dan
keringan
pada
malam
hari.
Pada
pemeriksaan
fisik
diketahui
bahwa
perempuan
tersebut
sedang
hamil
15
minggu.
Pada
pemeriksaan
laboratorium
didapatkan
BTA
(+)
dan
diterapi
dengan
regimen
TB
kategori
1.
Apakah
obat
yang
di
kontraindikasikan
diberikan
pada
pasien
in?
A. INH
B. Pirazinamid
C. Steptomisin
D. Rifampisin
E. Ethambutol
65.
Seorang
laki
–
laki
berusia
67
tahun
datang
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
demem
sejak
4
hari
yang
lalu.
Keluhan
disertai
sesak
nafas,
batuk
berdahak,
dan
nafsu
makan
menurun.
Riwayat
merokok
12
batang
perhari
selama
40
tahun.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tekanan
darah
100/70
mmHg,
denyut
nadi
72x/menit,
frekuensi
nafas
37x/menit
terdapat
ronchi
basah
halus
pada
lapangan
paru
kanan.
Hasil
pemeriksaan
laboratorium
didapatkan
Hb
10,5gr%,
leukosit
9000sel/µl.
Apakah
diagnosis
pada
pasien
ini?
A. Bronkitis
Kronik
B. TB
Paru
C. Tumor
Paru
D. Pneumonia
E. PPOk
Eksaserbasi
Akut
66.
Data
dari
Dinas
kesehatan
di
suatu
daerah
menyebutkan
bahwa
angka
kematian
ibu
(AKI)
disana
menempati
angka
tertinggi
yaitu
20
per
100.000
jumlah
kelahiran
hidup.
Seorang
dokter
dipuskesmas
daerah
tersebut
ingin
menurunkan
AKI.
Apakah
intervensi
yang
bisa
dilakukan?
A. Memberikan
pelatihan
kepada
seluruh
bidan
B. Memberikan
pelatihan
pada
seluruh
dukun
bayi
C. Memberikan
penyuluhan
KIA
di
setiap
wilayah
kerjanya
setiap
1
minggu
sekali
D. Mengusulkan
kepada
Dinas
Kesehatan
untuk
memberikan
beasiswa
pendidikan
kebidanan
E. Meminta
kepada
dinas
kesehatan
untuk
mengirimkan
satu
spesialis
obsetri
dan
ginekologi
untuk
setiap
desa
67.
Seorang
perempuan
berusia
2
2tahun,
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
nyeri
kepala
berulang.
Bila
kambuh,
nyeri
kepala
berlangsung
seharian,
berdenyut
pada
sisi
kiri,
dan
disertai
mual.
Nyeri
saat
beraktifitas
fisik
rutih
(misalnya
naik
tangga).
Pada
pemeriksaan
fisik
hasil
dalam
batas
normal.
Pemeriksaan
dengan
skala
nyeri
menunjukan
intensitas
nyeri
yang
berat.
Pada
pemeriksaan
neurologis
lain
tidak
ditemukan
kelainan.
Apakah
diagnosis
kasus
diatas?
A. Nyeri
kepala
tipe
tegang
B. Mingren
C. Cluster
Headache
D. Trigeminal
Neuralgia
E. Giant
Cellarteritis
68.
Seorang
laki
–
laki
berusia
43
tahun
dibawa
keluarganya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
sesak
nafas
sejak
6
jam
yang
lalu,
Keluhan
dirasakan
memberar
sehabis
bersepeda.
Pasien
mempunyai
riwayat
sesak
nafas
sejak
kecil
yang
berulang
dan
biasanya
pasien
menggunakan
obat
inhaler.
Riwayat
keluarga
juga
menderita
penyakit
yang
sama.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
status
gizi
baik,
kesadaran
compos
mentis,
tampak
sesak,
berbicata
beberapa
kata
dalam
satu
nafas,
tekanan
darah
130/80
mmHg,
frekuensi
nafas
48x/menit,
denyut
nadi
115x/menit,
dan
didapatkan
wheezing
pada
kedua
lapang
paru.
Apakah
golongan
obat
yang
diberikan
pada
pasien
ini?
A. Mukolitik
B. Ekspektoran
C. Analgesik
Antipiretik
D. Parasimpatomimetik
E. Simpatomimetik
69.
Seorang
perempuan
berusia
49
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
nyeri
pada
telinga
kiri
sejak
3
hari
yang
lalu.
Keluhan
disertai
pendengaran
berkurang,
demam
dan
sakit
kepala.
Satu
minggu
sebelumnya
wanita
tersebut
sakit
pilek.
Dari
pemeriksaan
fisik
didapatkan
MAE
hiperemis,
MT
menonjol,
keruh
dan
reflek
cahaya
(-‐).
Apakah
diagnosis
yang
paling
mungkin
dari
kasus
tersebut?
A. Otitis
Eksterna
B. Otitis
Media
Mukoid
C. Otitis
Media
Seosa
D. Otitis
Media
Purulen
Akut
E. Otitis
Media
Purulen
Kronik
70.
Seorang
laki
–
laki
berusia
40
tahun
diantar
keluarganya
ke
praktek
dokter
umum
dengan
keluhan
telinga
kiri
terasa
sakit
sejak
2
hari
yang
lalu.
Keluhan
diperberat
bila
membuka
mulut.
Sebelum
sakit
telinga
sering
dibersihkan
dengan
cotton
bud
terlalu
lama.
Pada
oemeriksaan
fisik
didapatkan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Pada
pemeriksaan
otoskopi
didapatkan
furunkel
kecil
berbats
jelas,
membran
timpani
intak
dan
normal.
Apakah
diagnosis
yang
tepat
pada
pasien
ini?
A. Pendengaran
Normal
B. Tuli
Konduksi
Kiri
C. Tuli
Sensoneural
Kiri
D. Tuli
Campuran
Kiri
E. Tuli
Sensoneural
Kanan
71.
Seorang
laki
–
laki
berusia
22
tahun
datang
ke
poloklinik
dengan
keluhan
bercak
putih
dibadan
sejak
2
minggu
yang
lalu.
Awalnya
bercak
putih
hanya
di
dada,
kemudian
meluas
hingga
ke
punggung
dan
lengan.
Bercak
terasa
gatal
terutama
jika
pasien
berkeringay.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
patch
hipopigmentasi
dan
hiperpigmentasi
batas
tegas
dengan
ukurna
bervariasi
dan
skuama
halus
diatasnya
pada
dada,
lengan
dan
punggung.
Pada
pemerieksaan
woodlamp
menghasilkan
flourensi
keemasan
pada
lesi
kulit.
Apakah
hasil
pemeriksaan
penunjang
yang
didapatkan
pada
pasien
ini?
A. Skibala
pada
pemeriksaan
sediaan
basah
B. Hifa
pendek
dan
spora
pada
pemeriksaan
KOH
C. Hifa
panjang
bersepta
pada
pemeriksaan
KOH
D. Pseudohifa
dan
blastospora
pada
pemeriksaan
KOH
E. Multineuvleated
giant
cell
pada
pemeriksaan
Tzanck
72.
Seorang
perempuan
berusia
45
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
lemas
sejak
2
bulan
yang
lalu.
Keluhan
disertai
dengan
nafsu
makan
bertambah,
cepat
lapar,
sering
buang
air
kecil
terutama
malam
hari
dan
sering
merasa
haus
serta
berat
badan
menutun
10kg
dalam
1
bulan,
riwayat
melahirkan
anak
kedua
dengan
berat
badan
bayi
lahir
4200
gram.
Riwayat
ayah
menderat
kencing
manis.
Pada
pemeriksaan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Hasil
pemeriksaan
glukosa
darah
seaktu
menunjukan
184mg/dL.
Apa
pemeriksaan
lanjutan
untuk
mendiagnosis
pasien
ini?
A. Tes
Toleransi
Glukosa
50
gram
oral
B. Glukosa
darah
puasa
C. Ulangi
pemeriksaan
glukosa
darah
sewaktu
D. Pemeriksaan
glukosa
urine
E. Reduski
albumin
73.
Seorang
laki
–
laki
berusia
35
tahun
dibawa
keluarganya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
bicara
ngelantur
sejak
2
hari
yang
lalu.
Keluhan
terjadi
setelah
mengalami
demam.
Keluhan
demam
sejak
7
hari
yang
lalu
disertai
nyeri
kepala.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
penurunan
kesadaran
perlahan
–
lahan,
GCS
3-‐
4-‐5,
kaku
kuduk
(+)
dan
motorik
lateralisasi
kanan.
Pemeriksaan
lain
dalam
batas
normal.
Apakah
hasil
pemeriksaan
fisik
yang
khas
pada
kasus
di
atas?
A. Nyeri
kepala,
meningeal
sign
(+),
panas
B. Meningeal
sign
(+),
panas,
bicara
ngelantur
C. Meningeal
sign
(+),
panas,
penurunan
kesadaran
D. Nyeri
kepala,
meningeal
sign
(+),bicara
ngelantur
E. Nyeri
kepala,
meningeal
sign
(+),penurunan
kesadaran
74.
Seseorang
laki
–
laki
berusia
30
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
demam
sejak
3
hari
yang
lalu.
Keluhan
ini
disertai
dengan
edema
seluruh
tungkai
bawah
kiri
dan
bengkak
dilipatan
paha
kiri.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tekanan
darah
110/70
mmHg,
suhu
tubuh
38,6oC,
denyut
nadi
80x/nadi.
Pada
pemeriksaan
darah
malam
hari
dengan
pewarnaan
giemsa
ditemukan
mikrofilaria,
dengan
sarung
tidak
berwarna,
inti
teratur,
tidak
sampai
ke
ujung
ekor.
Apakah
spesies
mikrofiliaria
yang
ditemukan?
A. W
bancrifti
B. B.
Malayi
C. B.
Timori
D. Loa
–
loa
E. W
bancrifti
dan
B.
Malayi
75.
Remaja
yang
sedang
mencari
identitas
diri
mudah
sekalu
menerima
ifirmasi
berkaitan
dengan
masalah
fungsi
alat
reproduksi
seingga
cenderung
menuju
kearah
pelaksanaan
hubungan
seksual
yang
semakin
bebas.
Hasil
survei
menyimpulkan
bahwa
pengetahuan
remaka
tentang
kesehatan
reproduksi
masih
rendah
yaitu
58,2%
sedangkan
53%
remaja
mengira
resiko
tertularnya
HIV
hanya
bisa
terjadi
jika
berhubungan
seksual
dengan
PSK.
Hal
ini
menyadarkan
orang
tua,
pendidik
dan
masyarakat
bawa
pendidikan
kespro
bagi
remaja
menjadi
sangat
penting.
Apakah
strategi
nasional
program
kesehtaan
remaja
yangs
esuai
dengan
kasus
di
atas?
A. Peningkatan
penyediaan
dna
pemanfaatan
pelayanan
kesehatan
yang
berkualitas
kepada
remaja
B. Pengingkatan
peran
aktif
masyarakat
dalam
menanggulangi
bencana
dilingkungan
C. Peningkatan
kemitraan
antar
institusi,
lembaga
organisasi
dan
sekto
swasta
dalam
upaya
meningkatkan
kesejahteraan
lansia
D. Peningjatan
parsitipasi
orang
tua
dalam
meingkatkan
kesehatan
dan
lingkungan
tempat
tinggalnya
E. Peningkatan
kerjasama
lintas
sektor
dalam
penanggulangan
narkotika
dan
obat
terlarang
76.
Seorang
laki
–
laki
berusia
35
tahun
dibawa
keluarganya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
mengalami
luka
tusuk
pada
punggung
bagian
bawah
sejak
1
jam
yang
lalu,
Setelah
dilakukan
anamnesa
dan
pemeriksaan
fisik
lengkap
didapatkan
adanya
tanda
lesi
komplit
pada
cauda
eqyina
dengan
salah
satu
keluhan
pasien
tersebut
adalah
inkontinensia
uri.
Apakah
penyebab
gangguan
berkemih
pada
kasus
di
atas?
A. Lesi
pada
persarafan
simpatik
B. Lesi
akibat
gangguan
pusat
mikri
pon
C. Lesi
pada
radik
anterior
TH
10-‐11
D. Lesi
pada
persarafan
parasimpatis
E. Lesi
pada
radik
cervicalis
77.
Seorang
laki
–
laki
berusia
51
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
benjolan
di
leher
sebelah
kanan
sejak
3
bulan
yang
lalu.
Keluhan
disertai
dengan
penurunan
berat
badan
berkeringat
malam
dan
demam.
Pada
pemeriksaan
fisik
ditemukan
benjolan
dengan
konsistensi
padat
kenyal,
tidak
nyeri
berdungkul
–
dungkul.
Hepar
teraba
3
cm
dibawah
arcus
costae
dan
lien
teraba
schufner
2.
Pada
pemeriksaan
laboratorium
ditemukan
adanya
peningkatan
kadar
LDH.
Apakah
diagnosis
yang
paling
teoat
untuk
pasien
ini?
A. Hepatoma
B. Garve
Disease
C. TBC
Kelenjar
D. Multiple
Myeloma
E. Limfoma
Maligna
78.
Seorang
perempuan
berusia
25
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
diare
selama
lebih
dari
4
minggu,
Keluhan
disertai
dengan
batuk
dan
demam.
Dari
hasil
pemeriksaan
fisik
didapatkan
berat
badan
50kg,
tinggi
badan
170cm
dan
kandidiasis
orofaring.
Berat
badannya
5
minggu
yang
lalu
65
kg.
Apakah
pemeriksaan
untuk
menegakkan
diagnosis
kasus
di
atas?
A. Sputum
S-‐P-‐S
B. Swab
orofaring
C. Jumlah
CD4
D. HbA1C
E. VDRL
79.
Seorang
perempuan
berusia
25
tahun
yang
dirawat
di
UGD
RS
sedang
mendapatkan
transfusi
darah
kemudian
mengeluh
timbul
gatal
–
gatal
disertai
rasa
panas
diseluruh
tubuh
satu
jam
setelah
transfusi.
Pada
pemeriksaan
terdapat
bintil
atau
bercak
yang
menyembul
poada
kulit
yang
berwarna
kemerahan.
Apakah
kemungkinan
yang
dialami
oleh
pasien
tersebut?
A.
reaksi
transfusi
alergi
B.
reaksi
transfusi
panas
C.
reaksi
transfusi
hemolitik
D.
reaksi
anafilaksis
E.
reaksi
transfusi
bakterimia
80.
Seorang
dokter
umum
di
pedalaman
hutan
mendapatkan
30
pasien
yang
mencurigakan
menderita
kusta.
Dokter
ini
melaporkan
kepada
puskesmas
terdekat
bahwa
ia
akan
melakukan
pemeriksaan
pengecatan
BTA
dari
bahan
kerokan
lesi
aktif
pada
penderita
secara
massal
dan
membutuhkan
reagen
pengecatan
BTA
untuk
pemeriksaan
tersebut.
Apakah
jenis
rujukan
kesehatan
yang
paling
tepat
untuk
kasus
di
atas?
A. Rujukan
pengetahuan
dari
pakar
kusta
B. Rujukan
sarana
dan
logistik
pemeriksaan
BTA
C. Rujukan
pasien
ke
P3M
kusta
D. Rujukan
spesimen
ke
lab
kesehatan
daerah
E. Rujukan
tenaga
kesehatan
dari
dinas
kesehatan
setempat
81.
Seorang
perempuan
berusia
20
tahun
datang
ke
praktek
dokter
umum
dengan
keluhan
luka
berwarna
kemerahan
pada
kedua
siku
lengannya.
Keluhan
dialami
sejak
2
bulan
yang
lalu
setelah
pasien
bermain
tenis.
Pada
pemeriksaan
dermatologi
didapatkan
jaringangan
keratin
yang
tebal
dengan
dasar
berupa
makula
eritem
pada
siku
lengan
dan
lutut.
Apakah
terapi
topikal
pilihan
pertama
pada
pasien
tersebut?
A. Antihistamin
B. Pelembab
C. Cystostatic
agent
D. Keratolitik
E. Steroid
82.
Seorang
laki
–
laki
berusia
80
tahun
dibawa
keluarganya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
kaki
kanan
bernanah
akibat
tertusuk
paku
sejak
satu
minggu
yang
lalu.
Keluhan
disertai
demam
dan
muntah
muntah.
Luka
meluas
sampai
punggung
kaki
dam=n
berbau
busuk
namun
pasien
tidak
merasakan
kesakitan.
Pasien
diketahui
memiliki
penyakit
DM
sejak
10
tahun
yang
lalu,
namun
tidak
terkontrol.
Pada
pemeriksaan
didaoatkan
keadaan
umum
lemah,
pada
pemeriksaan
tanda
vital
tekanan
darah
85/50
mmgHg,
denyut
nadi
120x/
menit,
frekuensi
nafas
28x/
menit
dan
suhu
39,5oC.
Pada
pemeriksaan
laboratoriym
didapatkan
gula
darah
sewaktu
450
mmhg/dL,
analisa
gas
darah
pH<7,35,
HCO3<19mEq/L,
PaCO@
45
mmHg,
dan
anion
gap
20
mEq/L.
Apakah
komplikasi
yang
dapat
terjadi
apabila
penanganan
kasus
diatas
tidak
tapat?
A. Neuropati
B. Hipoglikemia
C. Krisis
Adrenal
D. Ketoasidosis
Diabetikum
E. Hiperglikemia
Hieprosmolar
83.
Seorang
perempuan
berusia
19
tahun
yang
dirawat
di
UGD
RS
karena
keluar
cairan
bening
sejak
setengah
jam
yang
lalu
dengan
jumlah
sekitar
250ml,
tanpa
darah
dan
tanpa
disertai
rasa
mulas
di
perut
bagian
bawah.
Diektahui
pasien
hamil
dengan
usia
kehamilan
32
minggu.
Hasil
pemeriksaan
tanda
vutal
dengan
batas
normal.
Apakah
pemeriksaan
lanjutan
untuk
penegakan
diagnosis
pada
kasus
diatas?
A. Pemeriksaan
DJJ
B. Pemeriksaan
HB
dan
PCv
C. Pemeriksaan
Tinggi
Fundus
Uteri
D. Pemeriksaan
ketas
lakmus
E. Pemeriksaan
anmniosintesis
84.
Seorang
laki
–
laki
berusia
50
tahun
datang
ke
praktek
dokter
umum
dengan
keluha
perut
kembaung
sejak
3
hati
yang
lalu.
Pada
anamnsises
sejak
5
tahun
yang
lalu
sering
mengalami
gangguan
di
lambung
dan
biaa
minum
obat
anatasida
dan
ranitidin
bila
seakitnya
kambuh.
Pada
pemeriksaan
endoskopi
ditemukan
ulkus
dan
pada
Urea
Breating
Test
didapatkan
hasil
positif.
Apakah
terapi
yang
paling
tepat
diberukan
pada
pasien
ini?
A. Amoxicillin,
Clarithromycin,
Omeprazole
B. Erihromycin,
Tetracydlin,
Cimetidine
C. Clindamycin,
Amoxicillin,
Omeprazole
D. Tetracydlin,
Clarithromycin,
Misoprostol
E.
Erihromycin,
Amoxicillin,
Clarithromycin
85.
Seorang
dokter
ingin
mengetahui
apakah
bayi
terlahir
dari
ibu
berusia
lanjut
akan
mengalami
gangguan
tumbuh
kembang.
Dokter
tersebut
mulia
mengumpulkan
data
dari
bayi
yang
dilahirkan
oleh
ibu
berusia
di
atas
35
tahun
dan
kemudian
diikuti
selama
5
tahun
ke
depan.
Apakah
desaign
studi
epidemiologis
yang
paling
tepat
digunakan
oleg
dokter
tersebut?
A. Kohort
B. Potong
lintang
C. Kasus
kontrol
D. Uji
klinis
E. Uji
deskriptif
86.
Seorang
perempuan
berusia
45
tahun
datang
ke
praktek
dokter
umum
dengan
keluhan
merasa
takut
dan
kuatir
hal
–
hal
yang
mengancam
kesehatannya.
Sudah
satu
tahun
ini
pasien
merasa
sering
kuatir
bila
berada
di
keramaian
dan
menjadi
panik
lalu
pingsan
dan
tidak
ada
orang
yang
menolong.
Oleh
karena
itu
ia
selalu
menghindari
keramaian.
Begitu
takutnya
sampai
ia
memilih
tidak
keluar
rumah
kecuali
ada
hal
yang
sangat
penting.
Apa
diagnosis
kasus
di
atas?
A. Gangguan
panik
B. Gangguan
somatoform
C. Gangguan
agorafobia
D. Gangguan
cemas
menyeluruh
E. Gangguan
disosiasi
87.
Seorang
perempuan
berusia
45
tahun
datang
ke
poliklinik
dengan
keluhan
hamil
24
minffu
dan
membawa
hasil
lab
T3
dan
T4
yang
meningkat,
TSHs
dalam
batas
normal.
Pada
pemeriksaan
fisik
ditemukan
tensi
120/80mmHg,
denyut
nadi
100x/menit,
frekuensi
nafas
18
kali
permenit.
Pemeriksaan
fisik
lainnya
dalam
batas
normal.
Apakah
diagnosus
yang
tepat
pada
kasus
diatas?
A. Hipertiroid
B. Hipotiroid
C. Subklinis
Hipertiroid
D. Subklinis
Hipotiroid
E. Variasi
normal
pada
kehamilan
88.
Seorang
laki
–
laki
berusia
27
tahun
dibawa
keluarganya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
tidak
bisa
buang
air
kecil
sejak
8
jam
yang
lalu.
Riwayat
mengalami
keluhan
yang
sama
3
bulan
yang
lalu
dan
pernah
mengalami
BAK
bercamour
darah
2
bulan
yang
lalu.
Pada
pem
fisik
ditemukan
KU
baik,
konjungtiva
anemis,
tekanan
darah
140/90
mmHg,
denyut
nadi
92x/menit,
frekuensi
nafas
28x/menit.
Apakah
tindakan
pertama
yang
dilakukan
pada
pasien
ini?
A. Pemeriksaan
colok
dubur
untuk
menilai
pembesaran
prostat
B. Pemasangan
dauer
kateter
C. USG
abdomen
D. Pielografi
intravena
E. Uretrography
89.
Seorang
laki-‐laki
berusia
45
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
nyeri
pada
buah
zakar
kanan
sejak
2
hari
terakhir.
Keluhan
awalnya
berupa
benjolan
yang
hilang
timbul
pada
buah
zakar
kanannya.
Keluhan
disertai
nyeri
perut
dan
mual.
Pada
pemeriksaan
fisik
keadaan
umum
tampak
lemah.
Pada
pemeriksaan
tanda
vital
diperoleh
tekanan
darah
110/80
mmHg,
denyut
nadi
100x/menit,
frekuensi
napas
20x/menit
dan
suhu
37,4°C.
Pada
pemeriksaan
genitalia
didapatkan
benjolan
pada
skrotum
yang
tidak
dapat
direposisi
dan
terdapat
nyeri
tekan.
a. Hidrokel
b. Tumor
testis
c. Tumor
Skrotum
Kanan
d. Hernia
Skrotalis
Reponibilis
e. Hernia
Skrotalis
Inkarserata
90.
Seorangg
perempuan
berusia
68
tahun
datang
ke
dokter
praktek
umum
dengan
keluhan
nyeri
lutut
kiri
sejak
2
minggu
yang
lalu.
Keluhan
dirasakan
hilang
timbul
sejak
3
tahun
terakhir
terutama
jika
dipakai
beraktifitas.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
berat
badan
78
kg,
tinggi
badan
156
cm
dan
didapatkan
krepitasi
pada
pemeriksaan
lutut
kiri
pasien.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini ?
91.
Seorang
laki-‐laki
berusia
45
tahun
datang
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
nyeri
dada
seperti
ditekan
dengan
penjalaran
ke
lengan
kiri,
disertai
keringat
dingin.
Keluhan
dirasakan
sejak
6
jam
sebelum
masuk
UGD.
Penderita
memiliki
riwayat
merokok
dan
kadar
kolesterol
tinggi.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tekanan
darah
70/40
mmHg,
denyut
nadi
120x/menit,
frekuensi
napas
36x/menit.
Dari
auskultasi
terdengar
murmur
pansistolik
di
parasternal
ICS
IV.
EKG
menunjukkan
ST
Elevasi
di
V1-‐V6.
a. STEMI
Anterior
b. NSTEMI
Anterior
c. Angina
Pektoris
stabil
d. Angina
Pektoris
tidak
stabil
e. Angina
Variant
92.
Seorang
perempuan
berusia
35
tahun
dibawa
ke
puskesmas
dengan
keluhan
nyeri
kepala
berat.
Keluhan
nyeri
terasa
seperti
berdenyut,
pada
sisi
separuh
kanan.
Nyeri
kepala
bisa
berlangsung
5
jam
bila
tidak
segera
minum
obat.
Kadang
nyeri
kepala
disertai
muntah.
Tanda
vital
dalam
batas
normal.
Pemeriksaan
neurologis
lain
dalam
batas
normal.
a. Migrain
b. Nyeri
kepala
klaster
c. Tension
Type
Headache
kronik
d. Tension
Type
Headache
episodik
e. Nyeri
kepala
sekunder
akibat
tumor
otak
93.
Seorang
laki-‐laki
berusia
38
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
nyeri
pada
ibu
jari
kaki
kiri
sejak
pagi
hari
tadi
secara
tiba-‐tiba
disertai
bengkak
dan
kemerahan.
Pasien
diketahui
sehari
sebelumnya
mengikuti
acara
pesta
bersama
keluarganya
dan
banyak
mengkonsumsi
makanan
berlemak,
jeroan,
udang,
kepiting,
dan
kacang-‐kacangan.
Keadaan
umum
baik,
tanda
vital
diperoleh
tekanan
darah
110/70
mmHg,
denyut
nadi
100x/menit,
frekuensi
napas
18x/menit
dan
suhu
37°C.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
pembengkakan,
kemerahan
dan
nyeri
tekan
pada
digiti
I
pedis
sinistra.
a. Gout
Arthritis
b. Arthritis
Septic
c. Arthritis
Rematoid
d. Osteoporosis
Os
Phalangial
I
e. Osteoarthritis
Os
Phalangial
I
94.
Seorang
perempuan
berusia
49
tahun
datang
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
perut
kanan
atas
membesar
sejak
2
bulan
yang
lalu.
Keluhan
disertai
mual,
lemah,
dan
nafsu
makan
turun.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
liver
span
20
cm,
tepi
tumpul,
konsistensi
keras
dan
nyeri
tekan,
splenomegali
schuffner
2.
Pemeriksaan
lain
dalam
batas
normal.
Pada
pemeriksaan
laboratorium
didapatkan
Hb
11,4
g/DI,
HCT
36,0%,
MCV
92,8
fL,
MCH
29,4
pg,
RDW
14%,
leukosit
5900/𝜇l,
trombosit
118.000/𝜇l,
SGOT
152
mU/ml,
SPGT
59
mU/ml,
Alpha
Feto
Protein
normal.
a. Abses
hepar
b. Hepatitis
akut
c. Hepatitis
kronis
d. Sirosis
hepatitis
e. Karsinoma
Hepatoseluler
95.
Seorang
laki-‐laki
berusia
23
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
bentol-‐bentol
sejak
1
minggu.
Bentol
disertai
rasa
gatal
di
bokong
dan
paha
kanan.
Awalnya
berupa
bintik
seperti
gigitan
nyamuk,
kemudian
semakin
bertambah
banyak
dan
berbentuk
seperti
garis
yang
berkelok-‐kelok.
Pasien
seorang
mahasiswa
dengan
riwayat
berjemur
dipantai
tanpa
menggunakan
baju
dan
tanpa
menggunakan
pengalas.
Riwayat
pengobatan
sebelumnya
dengan
pengolesan
salep
kortikosteroid
namun
tidak
ada
perbaikan.
Dari
pemeriksaan
fisik
ditemukan
papul
eritem,
linear,
serpiginosa
dan
gambaran
folikulitis
berupa
papul-‐papul
eritem.
96.
Seorang
laki-‐laki
berusia
20
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
selalu
bersin
pada
pagi
hari.
Keluhan
disertai
pilek
yang
encer,
hidung
tersumbat,
dan
gatal.
Pemeriksaan
fisik
didapatkan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Hasil
pemeriksaan
rhinoskopi
anterior
didapatkan
mukosa
pucat
dan
edema
disertai
sekret
yang
cair.
a. Rhinitis
Sika
b. Rhinitis
Ozaena
c. Rhinitis
Alergika
d. Rhinitis
Hipertrofi
e. Rhinitis
Vasomotor
97.
Di
suatu
SD
telah
terjadi
keracunan
makanan
yang
dialami
37
siswa.
Keracunan
ini
diketahui
setelah
siswa
menyantap
makanan
dari
acara
perpisahan
kelas
VI.
Makanan
yang
disajikan
berupa
nasi
kotak
dengan
lauk
daging
kaleng.
Siswa
tersebut
mengalami
sakit
perut,
muntah,
mual,
pusing,
dan
diare.
Setelah
sampel
makanan
diselidiki
ternyata
mengandung
bakteri
patogen
akibat
pengolahan
bahan
makanan
yang
tidak
higienis.
Lembaga
Pembinaan
dan
Perlindungan
Konsumen
(LP2K)
bekerjasama
dengan
Dinas
Kesehatan
memberikan
penyuluhan
tentang
sanitasi
makanan
terhadap
pengolah
makanan
tersebut
agar
kasus
ini
tidak
terulang
kembali.
a. Clostridium
perfrigens
b. Escheria
coli
c. Staphylococcus
aureus
d. Salmonella
sp
e. Streptococcus
sp
98.
Seorang
perempuan
berusia
50
tahun
datang
ke
praktik
dokter
umum
dengan
keluhan
nyeri
di
wajah
kanan
sejak
3
hari
yang
lalu.
Keluhan
terasa
semakin
berat
terutama
saat
menggosok
gigi,
makan
dan
menyentuh
wajahnya.
Pemeriksaan
lain
dalam
batas
normal.
Apakah
pengobatan
farmakologis
yang
paling
tepat
pada
pasien
ini
?
a. Morfin
b. Kaffein
c. Fenitoin
d. Karbamazepin
e. Antidepresan
99.
Seorang
laki-‐laki
berusia
55
tahun
diantar
oleh
polisi
ke
IGD
RS
dengan
luka
tembak
di
dada.
Polisi
sudah
membawa
dan
menyerahkan
surat
permintaan
Visum
et
Repertum.
Setelah
3
hari
dirawat,
pria
ini
meninggal.
Kemudian
anaknya
datang
kepada
dokter
untuk
meminta
surat
Visum
et
Repertum.
100.
Seorang
laki-‐laki
berusia
25
tahun
datang
ke
praktek
dokter
umum
dengan
keluhan
belum
punya
anak.
Pasien
menikah
sejak
3
tahun
yang
lalu.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
rentang
tangan
lebih
panjang
dari
tinggi
tubuh,
ginekomasti,
tidak
didapatkan
rambut
pada
kemaluan,
ukuran
penis
kecil,
testus
teraba
kecil
dan
keras.
a. Pemeriksaan
hormon
b. USG
testis
c. Analisis
semen
d. Kariotyping
e. Tes
DNA
101.
Seorang
laki-‐laki
berusia
50
tahun
datang
ke
puskesma
dengan
keluhan
penglihatan
mata
kiri
kabur
sejak
5
jam
yang
lalu.
Keluhan
didahului
dengan
kilatan
cahaya
dan
sekarang
pandangan
seperti
terhalang
tirai
yang
bergoyang-‐goyang.
Pada
pemeriksaan
oftalmologis
didapatkan
visus
OD
5/5
dan
OS
2/60,
segmen
anterior
tenang.
Apakah
pemeriksaan
penunjang
yang
tepat
untuk
menegakkan
diagnosis
pasien
diatas
?
a. Refraksi
b. Tekanan
intraokular
c. Funduskopi
d. Cover
Test
e. Pemeriksaan
lapang
pandangan
102.
Seorang
laki-‐laki
berusia
23
tahun
datang
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
nyeri
dada
kanan
sejak
1
minggu
yang
lalu.
Keluhan
dirasakan
semakin
memberat
disertai
sesak
nafas
terutama
dalam
posisi
berbaring
dan
demam
naik
turun
selama
10
hari.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tekanan
darah
110/80
mmHg,
frekuensi
napas
28x/menit,
denyut
nadi
88x/menit,
suhu
tubuh
37,5℃.
Pada
pemeriksaan
thoraks
didapatkan
hemithoraks
dextra
tampak
cembung,
gerak
nafas
tertinggal,
sela
iga
mendatar,
pada
perkusi
didapatkan
redup
mulai
dari
ICS
IV
dextra,
suara
nafas
vesikuler
melemah.
Pada
pemeriksaan
sputum
BTA
didapatkan
(+++).
Dokter
jaga
merencanakan
melakukan
pemeriksaan
foto
rontgen
thoraks.
Apakah gambaran foto rontgen thorax PA yang kemungkinan akan ditemukan pada pasien diatas ?
103.
Seorang
laki-‐laki
berusia
60
tahun
diantar
oleh
anaknya
ke
puskesmas
dengan
keluhan
sakit
kepala
sejak
satu
tahun
yang
lalu.
Keluhan
disertai
dengan
adanya
benjolan
di
leher
sebelah
kanan.
Pasien
diketahui
merupakan
perokok
berat
yang
dalam
sehari
dapat
menghabiskan
2-‐3
pak
rokok.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
keadaan
umum
tampak
compos
mentis,
didapatkan
mata
juling,
adanya
benjolan
dileher
dengan
ukuran
sebesar
telur
ayam,
konsistensi
keras,
kadang-‐kadang
terasa
nyeri.
Pada
pemeriksaan
tanda
vital
diperoleh
tekanan
darah
130/90
mmHg,
denyut
nadi
100x/menit,
frekuensi
napas
25x/menit
dan
suhu
37,5℃.
Pada
gambar
foto
tampak
keadaan
pasien
saat
diperiksa.
Apakah
pemeriksaan
yang
tepat
untuk
menegakkan
diagnosis
pasien
ini
?
104.
Seorang
laki-‐laki
berusia
25
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
kencing
berwarna
merah.
Pasien
memiliki
riwayat
batuk
darah
dan
sudah
dilakukan
pemeriksaan
BTA
serta
Rontgen
toraks.
Pasien
juga
telah
menjalani
pengobatan
intensif
untuk
batuknya
selama
2
bulan.
105.
Seorang
laki-‐laki
berusia
55
tahun
diantar
polisi
ke
puskesmas
dalam
keadaan
meninggal.
Menurut
informasi,
almarhum
selama
ini
tinggal
seorang
diri
dan
sudah
menderita
penyakit
darah
tinggi
dan
kencing
manis
selama
kurang
lebih
10
tahun.
Pada
pemeriksaan
luar
jenazah
ditemukan
lebam
mayat
yang
luas
dan
berwarna
merah
gelap,
konjungtiva
bulbi
dan
palpebra:
kongesti
dan
petechia,
bibir
dan
jari
tangan:
sianosis.
Pada
pemeriksaan
dalam
ditemukan
tebal
otot
bilik
jantung
kiri
2
cm.
Pemeriksaan
histopatologi
menunjukkan
gambaran
“wavy”
pada
miokard.
Apa penyebab kematian korban yang paling mugnkin pada kasus diatas ?
a. Asfiksia
b. Infark
Miokard
Akut
c. Penyakit
Jantung
Hipertensi
d. Syok
Hipovolemik
e. Diabetes
Melitus
106.
Seorang
laki-‐laki
berusia
17
tahun
datang
ke
puskesmas
untuk
mengetahui
buta
warna
atau
tidak.
Pemeriksaan
Visus
ODS
5/5.
Segmen
anterior
tenang.
Pada
pemeriksaan
ishihara
didapatkan
hasil
bahwa
laki-‐laki
tersebut
bisa
membaca
lempeng
angka
12
dan
selanjutnya
semua
lempeng
tidak
terbaca.
a. Abortus
Spontan
b. Abortus
Iminens
c. Abortus
Inkomplit
d. Abortus
Provocatus
Medicinalis
e. Abortus
Infeksiosus
108.
Seorang
perempuan
berusia
35
tahun
diantar
oleh
bidan
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
perdarahan
setelah
melahirkan
anak
kelima
dengan
ari-‐ari
lahir
lengkap
sekitar
2
jam
yang
lalu.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
keadaan
umum
lemah,
tekanan
darah
70/30
mmHg,
denyut
nadi
120x/menit,
frekuensi
napas
28x/menit,
suhu
37,5
oC,
kontraksi
uterus
lemah,
tidak
ada
robekan
jalan
lahir.
Apakah
terapi
medikamentosa
yang
tepat
diberikan
setelah
dilakukan
resusitasi
awal
?
a. PGE2
b. Oksitosin
c. Methergin
d. Misoprostol
e. Tokoferol
109.
Seorang
laki-‐laki
berusia
21
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
batuk
sejak
3
minggu
yang
lalu.
Keluhan
disertai
keringat
malam
hari,
berkurangnya
nafsu
makan
dan
berat
badan
turun.
Pasien
diketahui
sudah
mendapatkan
obat
antitubekuosis
1
tahun
yang
lalu
hingga
selesai
selama
6
bulan.
Pada
pemeriksaan
fisik
dan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Pada
pemeriksaan
sputum
pewarnaan
ziehl
nielseen
didapatkan
BTA
positif.
Apakah
regimen
OAT
lanjutan
yang
tepat
diberikan
pada
pasien
ini
?
a. 2HRE/4HE
b. 2HRZ/4HR
c. 2HRZE/6HE
d. 2HRZE/4H3R3
e. 2HRZES/5H3R3
110.
Seorang
perempuan
berusia
50
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
nyeri
pada
kedua
sendi
tangan
dan
kaki
sejak
6
bulan
yang
lalu.
Keluhan
disertai
kaku
sendi
pagi
hari
sekitar
1
jam.
Pada
pemeriksaan
didapatkan
bengkak,
kemerahan
dan
nyeri
pada
sendi
interphalang
proksimal
II,
III,
dan
IV
dekstra
serta
sendi
metatarsofalangeal
II
dan
III
sinistra.
Apakah
pemeriksaan
penunjang
yang
diperlukan
untuk
dapat
menegakkan
diagnosis
pasien
tersebut
?
a. LED
b. ASTO
c. EKG
d. Thorak
Foto
e. Hitung
jenis
lekosit
111.
Seorang
laki-‐laki
berusia
12
tahun
diantar
ayahnya
ke
praktik
dokter
dengan
keluhan
rasa
mengganjal
dan
gatal-‐gatal
saat
menelan.
Riwayat
panas
badan
maupun
batuk
pilek
tidak
ada.
Pada
pemeriksaan
didapatkan
tonsil
membesar
T3/T3,
permukaan
tidak
rata
dan
tidak
hiperemis.
Apakah
diagnosis
pada
kasus
tersebut
?
a. Tonsilitis
Kronis
Exacerbasi
Akut
b. Tonsilitis
Akut
c. Tonsilitis
Difteri
d. Tonsilitis
Kronis
e. Tonsilitis
Follicularis
112.
Seorang
anak
laki-‐laki
berusia
8
tahun
dibawa
ke
puskesmas
oleh
orang
tuanya
karena
sering
mengalami
pandangan
kosong
dan
bengong
sejak
1
tahun
yang
lalu.
Keluhan
dapat
berulang
hingga
10
kali
sehari,
selama
beberapa
detik,
mendadak
pada
kondisi
apapun,
tidak
terjatuh
tetapi
kemudian
pasien
normal
kembali.
Riwayat
trauma
kepala
saat
balita
namun
tidak
pernah
diperiksakan.
Dari
pemeriksaan
status
neurologis
dalam
batas
normal.
Dokter
mendiagnosis
pasien
tersebut
mengalami
epilepsi.
Apakah
kemungkinan
tipe
epilepsi
yang
dialami
oleh
pasien
tersebut
?
a. Kejang
Parsial
Sederhana
b. Kejang
Umum
Mioklonik
c. Kejang
Parsial
Kompleks
d. Kejang
Umum
Absans
e. Kejang
Umum
Tonik
113.
Seorang
anak
perempuan
berusia
15
tahun
dibawa
keluarganya
ke
UGD
RS
karena
selalu
murung
sejak
kematian
ibunya
3
bulan
yang
lalu.
Pasien
juga
tidak
mau
sekolah
dan
bermain
bersama
teman-‐temannya,
hanya
menyendiri
di
kamar.
Apakah
terapi
pilihan
untuk
kasus
diatas
?
a. Sertraline
b. Desipramine
c. Bupropion
d. Diazepam
e. Phenitoin
114.
Seorang
laki-‐laki
berusia
40
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
kedua
mata
merah
disertai
pandangan
buram
sejak
2
hari
yang
lalu.
Keluhan
timbul
setelah
terciprat
lumpur.
Pasien
berprofesi
sebagai
petani.
Pada
pemeriksaan
oftalmologis
didapatkan
visus
ODS
6/30,di
kedua
mata
tampak
infilrat
multipel
berbentuk
cakram
pada
kornea.
Apakah
terapi
yang
tepat
diberikan
?
a. Pantokain
b. Pilocarpin
c. Timolol
d. Artificial
Tears
e. Sulfas
Atropin
115.
Seorang
laki-‐laki
berusia
56
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
demam
sejak
3
hari
yang
lalu.
Pasien
juga
mengeluh
air
seninya
lebih
pekat
dan
berbau.
Pasien
sudah
beberapa
kali
mengalami
keluhan
yang
sama
selama
6
bulan
terakhir
dan
telah
mengkonsumsi
antibiotik
dari
dokter.
Tidak
terdapat
keluhan
nyeri
pinggang
dan
tidak
ada
keluhan
lain
saat
buang
air
kecil.
Pasien
sudah
lama
menderita
Diabetes
Mellitus
tipe
2
dan
tidak
berobat
dengan
teratur.
Pemeriksaan
fisik
didapatkan
keadaan
umum
sedang,
tanda
vital
dalam
batas
normal
dan
indeks
massa
tubuh
obese
sedang.
Pada
pemeriksaan
urin
didapatkan
bakteri.
Apakah
penyebab
paling
mungkin
yang
mendorong
timbulnya
penyakit
pada
pasien
diatas
?
a. Bladder
Cancer
b. Neurogenic
Bladder
c. Small
Renal
Stone
d. Glomerulonephritis
Akut
e. Gagal
Ginjal
Kronik
116.
Seorang
laki-‐laki
berusia
36
tahun
datang
ke
poliklinik
RS
karena
merasa
cemas
dan
kuatir
yang
sangat
menggangu.
Tadi
pagi,
Ia
tiba-‐tiba
merasa
sangat
takut
saat
mengendarai
mobil
dalam
suasana
kemacetan
lalu
lintas.
Ia
merasa
leher
tercekik,
nafas
tersengal,
dada
berdebar,
pusing
mendadak,
bahkan
takut
akan
meninggal
di
tempat.
Hal
ini
pernah
dialaminya
1
bulan
yang
lalu.
Apakah
diagnosis
kasus
diatas
?
a. Gangguan
Cemas
Menyeluruh
b. Gangguan
Panik
c. Gangguan
Somatoform
d. Gangguan
Depresi
e. Gangguan
Fobia
117.
Seorang
laki-‐laki
berusia
34
tahun
dibawa
keluargaya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
sulit
membuka
mulut
sejak
1
minggu
yang
lalu.
Keluhan
disertai
susah
menelan
dan
merasa
sakit
seluruh
badan.
Riwayat
2
minggu
yang
lalu
tertusuk
paku
di
telapak
kaki.
Pada
pemeriksaan
didapatkan
tanda
risus
sardonicus,
retraksi
leher,
disfagia,
perut
papan
dan
opistotonus.
Apakah
diagnosis
pada
pasien
ini
?
a. Meningitis
bakterial
b. Tetanus
generalisata
c. Tetanus
Cephalik
d. Toxoplasmosis
cerebri
e. Kriptokokus
meningitis.
118.
Seorang
perempuan
berusia
30
tahun
datang
bersama
suaminya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
keluar
darah
warna
hitam
melalui
kemaluannya
sejak
2
hari
yang
lalu.
Keluhan
disertai
dengan
nyeri
di
pinggang
bawah
dan
perut
bagian
bawah.
Diketahui
pasien
hamil
dengan
usia
kehamilan
28
minggu.
Pasien
tidak
memiliki
riwayat
trauma
sebelumnya.
Hasil
pemeriksaan
tanda
vital
didapatkan
tekanan
darah
110/70
mmHg,
denyut
nadi
110x/menit,
frekuensi
napas
24x/menit
dan
suhu
37,8oC.
Hasil
pemeriksaan
dalam
cairan
dari
vagina
positif
(+),
warna
merah
hitam.
Apakah
diagnosis
kasus
diatas
?
a. Ketuban
Pecah
Dini
b. Plasenta
Previa
c. Preterm
Labour
d. Prolong
Labour
e. Solusio
Placenta
119.
Seorang
laki-‐laki
dengan
usia
60
tahun
datang
berobat
ke
puskesmas
dengan
keluhan
utama
lekas
lelah
sejak
5
bulan
terakhir,
seringkali
disertai
dengan
rasa
berdebar-‐debar
dan
memberat
dengan
aktivitas.
Pasien
dengan
riwayat
hipertensi
sejak
10
tahun
yang
lalu
tidak
terkontrol,
saat
ini
tidak
mengkonsumsi
obat
rutin.
Pemeriksaan
fisik
didapatkan
tekanan
darah
100/70
mmHg,
denyut
nadi
112x/menit
ireguler,
frekuensi
napas
18x/menit,
auskultasi
paru
dapat
terdengar
suara
ronkhi
halus.
Pada
rekaman
EKG
didapatkan
gambaran
berikut.
Apakah
pilihan
terapi
pertama
untuk
penanganan
kasus
tersebut
?
a. Digoxin
b. Captopril
c. Bisoprolol
d. Nitrat
e. Clopidogrel
120.
Seorang
perempuan
berusia
38
tahun
datang
ke
praktek
dokter
umum
meminta
disuntik
Vitamin
C
untuk
membuat
kulitnya
lebih
cantik.
Dokter
menolak
dengan
alasan
tidak
ada
indikasi
medis.
Pasien
memaksa
dokter
untuk
melakukan.
Menurut
pasien
tidak
ada
alasan
untuk
menolak
karena
ini
adalah
badannya
dan
pasien
mempunyai
uang
sehingga
berhak
mendapat
suntikan
Vitamin
C.
Dokter
mengajak
pasien
berdiskusi
sambil
memberi
penjelasan.
Apakah
jenis
hubungan
dokter
pasien
pada
kasus
diatas
?
a. Individual
b. Paternalistik
c. Cultural-‐based
d. Collaborative
e. Independent
121.
Seorang
laki-‐laki
berusia
55
tahun
datang
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
batuk
sejak
1
bulan.
Keluhan
disertai
sesak
napas
yang
timbul
perlahan
setelah
batuk,
terkadang
nyeri
dada
kanan.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
suhu
37,5oC,
tekanan
darah
120/80
mmHg,
denyut
nadi
9x/menit,
frekuensi
napas
28x/menit.
Pada
pemeriksaan
fisik
paru
didapatkan
dada
kanan
lebih
cembung
dari
pada
dada
kiri,
suara
napas
kanan
menurun
dan
perkusi
dada
kanan
redup
2/3
bagian
bawah.
Dokter
mencurigai
ada
tumpukan
cairan
pleura
dan
menyarankan
untuk
melakukan
pemeriksaan
yang
bertujuan
untuk
membedakan
jenis
cairan
pleura
tersebut.
Apakah
pemeriksaan
penunjang
yang
paling
tepat
untuk
kasus
diatas
?
a. Darah
lengkap
b. Sputum
BTA
c. Mantoux
Test
d. Foto
Rontgen
e. Rivalta
Tes
122.
Seorang
perempuan
berusia
21
tahun
dibawa
oleh
keluarganya
ke
UGD
RS
karena
tidak
sadarkan
diri.
Menurut
keluarganya
1
minggu
sebelumnya
pasien
menderita
demam
tinggi,
disertai
mual,
nyeri
sendi,
bahkan
2
hari
yang
lalu
sempat
mimisan.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tekanan
darah
90
mmHg/palpasi,
denyut
nadi
120x/menit
cepat
dan
lemah,
frekuensi
napas
28x/menit,
temperatur
37,1oC
akral
dingin,
dan
kulit
pucat.
Apakah
diagnosis
yang
tepat
untuk
kasus
tersebut
?
a. Demam
Chikunguya
b. Demam
Tifoid
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Dengues
Shock
Syndrome
123.
Seorang
laki-‐laki
berusia
28
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
pilek
sejak
1
minggu
ini.
Keluhan
disertai
hidung
tersumbat,
tetapi
susah
membuang
ingus.
Hasil
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Pada
pemeriksaan
rhinoskopi
anterior
tampak
benjolan
dengan
permukaan
licin,
mengkilat,
tidak
nyeri
tekan,
dan
mudah
digerakkan.
Apakah
diagnosis
pasien
tersebut?
a. Polip
Nasi
b. Rhinitis
Alergi
c. Deviasi
Septum
d. Rhinitis
Vasomotor
e. Sinusitis
Maksilaris
Akut
124.
Seorang
anak
laki-‐laki
berusia
11
tahun
dengan
keluhan
ngompol
yang
terjadi
sejak
masih
balita
dibawa
ibunya
ke
dokter.
Setelah
melakukan
pemeriksaan
fisik,
dokter
mendiagnosa
anak
tersebut
menderita
primary
nocturnal
enuresis
tanpa
adanya
infeksi
dan
tanpa
gangguan
anatomi
traktus
urinarius.
Dokter
ingin
menyarankan
agar
anak
tersebut
menggunakan
alarm
untuk
membangunkannya
dan
untuk
miksi,
tetapi
dokter
lain
menyatakan
bahwa
penggunaan
alarm
tidak
ada
gunanya,
dan
menyarankan
dokter
tersebut
untuk
meresepkan
imipramine
atau
desmopressin
asetat.
Apakah
desain
penelitian
yang
memberikan
bukti
klinis
terbaik
pada
kasus
di
atas
?
a. Case
series
b. Studi
kohort
c. Studi
kasus
kontrol
d. Uji
acak
klinis
tersamar
ganda
e. Meta
analysis
acak
klinis
tersamar
ganda
125.
Seorang
ibu
usia
74
tahun
berbadan
sehat
dan
cukup
gizi,
dibawa
ke
UGD
RS
oleh
keluarganya
karena
sejak
6
bulan
ini
sulit
tidur
pada
malam
hari.
Keluarga
juga
mengeluhkan
penderita
sering
merasa
gelisah,
mondar-‐mandir,
tidak
mau
mandi
dan
lupa
makan.
Penderita
juga
sering
bicara
melantur,
terkadang
juga
tidak
mengenali
lagi
cucunya
yang
setiap
hari
ada
dirumahnya,
dan
bahkan
sering
lupa
nama
anaknya
sendiri.
Hasil
pemeriksaan
tanda
vital
dalam
batas
normal
dan
hasil
laboratorium
juga
dalam
batas
normal.
Apa
diagosis
kasus
di
atas
?
a. Skizofrenia
Onset
Lambat
b. Gangguan
Waham
Menetap
c. Dementia
d. Delirium
e. Gangguan
Psikotik
Akut
126.
Sewaktu
melakukan
pemeriksaan
fisik
pada
seorang
pasien
dokter
meminta
agar
pasien
duduk
dengan
posisi
kedua
tungkai
menggantung
serta
melemaskan
otot-‐otot
tungkainya.
Selanjutnya
ligamentum
patella
kiri
diketuk
dengan
palu
reflek,
hasilnya
menimbulkan
ekstesi
partial
involunter
pada
sendi
lutut
kiri
dengan
segera.
Unsur
apa
yang
terlibat
pada
proses
kasus
diatas
?
a. Kornu
posterior
medulla
spinalis
b. Rasik
L5
c. Kornu
anterior
medula
spinalis
d. Radik
L1
e. Radik
L2
127.
Seorang
laki-‐laki
berusia
38
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
luka
pada
leher
sejak
3
bulan
yang
lalu.
Luka
tidak
dsertai
nyeri,
tidak
ada
riwayat
trauma
sebelumnya.
Awal
keluhan
berupa
benjolan
di
leher
dan
1
bulan
yang
lalu
benjolan
pecah,
terdapat
nanah
dan
darah.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
ulkus
irregular,
dengan
dinding
yang
bergaung
dan
disekitarnya
berwarna
merah
kebiruan,
ulkus
tertutup
pus
seropurulen.
Apakah
terapi
pada
pasien
diatas
?
a. Obat
anti
tuberkulosis
b. Antibiotik
spektrum
luas
c. Obat
anti
virus
d. Fototerapi
e. Kompres
basah
128.
Seorang
laki-‐laki
berusia
38
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
luka
pada
leher
sejak
3
bulan
yang
lalu.
Luka
tidak
dsertai
nyeri,
tidak
ada
riwayat
trauma
sebelumnya.
Awal
keluhan
berupa
benjolan
di
leher
dan
1
bulan
yang
lalu
benjolan
pecah,
terdapat
nanah
dan
darah.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
ulkus
irregular,
dengan
dinding
yang
bergaung
dan
disekitarnya
berwarna
merah
kebiruan,
ulkus
tertutup
pus
seropurulen.
Apakah
diagnosis
pada
pasien
diatas
?
a. Ulkus
non
spesifik
b. Skrofuloderma
c. Limfoma
malgnum
d. Limfadenitis
bakterial
nontuberkulosis
e. Limfogranuloma
venereum
129.
Seorang
anak
berusia
4
tahun
dibawa
ibunya
ke
UGD
RS
dengan
keluhan
pucat
sejak
1
bulan
yang
lalu.
Keluhan
ini
disertai
kulitnya
agak
kekuningan
dan
perut
bagian
kiri
agak
buncit.
Riwayat
jatuh
dan
perdarahan
disangkal.
Pada
pemeriksaan
darah
lengkap
didapatkan
WBC
8K/mm,
Hb
6
gr/dL,
Plt
200/mm,
MCH
22,
MCHC
25,
MCV
65.
Pada
hapusan
darah
tepi
diperoleh
peningkatan
eritrosit
berinti.
Apakah
diagnosis
pada
pasien
ini
?
a. Anemia
Kekurangan
Gizi
b. Anemia
Hemolitik
c. Anemia
Defisiensi
Besi
d. Anemia
Megaloblastik
e. Anemia
Sideroblastik
130.
Seorang
laki-‐laki
berusia
45
tahun
datang
ke
puskesmas
dengan
keluhan
sering
bersin
sejak
4
hari
yang
lalu.
Keluhan
ini
disertai
pilek,
hidung
tersumbat,
dan
sakit
kepala.
Ilek
mula-‐mula
encer
tetapi
setelah
beberapa
hari
menjadi
kental.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Hasil
pemeriksaan
rhinoskopi
anterior
didapatkan
hidung
terdapat
cairan
kental,
konkha
hiperemia,
dan
edema.
a. Rhinitis
Sika
b. Rhinitis
Ozaena
c. Rhinitis
Alergika
d. Rhinitis
Hipertrofi
e. Rhinitis
Vasomotor
131.
Seorang
bayi
berusia
6
bulan
diantar
ibunya
ke
praktik
dokter
dengan
keluhan
bercak
merah
pada
kedua
pipinya.
Keluhan
dirasakan
sejak
3
hari
yang
lalu.
Riwayat
ibu
menderita
asma
(+).
Pada
pemeriksaan
kulit
regio
pipi
kanan
dan
kiri
ditemukan
patch
eritem
bentuk
bulat
sirkumskript
bilateral
simetris,
tampak
erosi
dan
krusta
pada
permukaannya.
Dokter
berencana
memberika
krim
steroid.
Apakah
potensi
krim
steroid
yang
dapat
dipilih
pada
pasien
tersebut
?
a. Potensi
I
b. Potensi
II
c. Potensi
III
d. Potensi
IV
e. Potensi
VII
132.
Seorang
perempuan
berusia
32
tahun
datang
ke
klinik
dengan
keluhan
keputihan
sejak
1
minggu
yang
laul
disertai
bau
yang
kurang
sedap
amis
seperti
ikan.
Keputihan
muncul
terutama
setelah
melakukan
hubungan
seksual
dengan
suaminya.
Pasien
tidak
mengeluhkan
gatal
maupun
nyeri.
Pada
pemeriksaan
tanda
vital
dalam
batas
normal.
Pemeriksaan
inspekulo
didapatkan
gambaran
sebagai
berikut
:
Apakah
terapi
yang
tepat
pada
kasus
diatas
?
a. Amoxicilin
500
mg
po
tiap
8
jam
selama
5
hari
b. Fluconazole
200
mg
po
dosis
tunggal
selama
7
hari
c. Ketokonazole
400
mg
po
dosis
tunggal
selama
7
hari
d. Cefixim
400
mg
dosis
tunggal
e. Metronidazole
500
mg
po
tiap
8
jam
selama
7
hari
133. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada
benjolan pada perut sejak 7 bulan yang lalu. Keluahn dirasakan semakin lama makin
membesar, tidak nyeri dan tidak ada gangguan buang air besar dan buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tumor supra pubis tengah sebesar kepala bayi, keras, tidak
berbenjol, tak dapat digerakkan, tidak nyeri tekan. Pada colok dubur ditemukan tumor
didepan rectum dan penderita sejak lahir hanya ada testis kiri. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. tumor buli-buli
b. tumor prostat stadium lanjut
c.carcinoma rectum stadium lanjut
d. seminoma dari undensensus testis kanan
e. lympho sarcoma mesenterial
134. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri lutut kiri sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan hilang-timbul disertai bengkak yang bertambah berat
bila berjalan dan naik tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik,
pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 16x/menit dan suhu 37ºC. pada pemeriksaan lokalis di genu
sinistra didapatkan bengkak, kemerahan dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan foto rontgen
genu sinistra diperoleh gambaran penyempitan celah sendi dan adanya osteofit. Apakah
struktur yang pertama kali mengalami kerusakan pada kasus diatas?
a. otot-otot
b.cawan sendi
c. kapsul fibroma
d. subchondral bone
e. membran synovial
135. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes sejak lima tahun yang lalu.
Pemeriksaan ophtalmologis didapatkan gambaran awan pada kedua lensa mata. Apakah
pathogenesis yang tepat pada kasus diatas?
a. peningkatan produksi sorbitol
b. peningkatan konsentrasi galaktosa darah
c. peningkatan oksidasi crystalline
d. penurunan aktifitas aldose reductase
e. penurunan aktifitas aldose dehydrogenase
136. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
ditekan dengan penjalaran ke lengan kiri, disertai keringat dingin sejak 6 jam sebelum
masuk UGD. Pasien memiliki riwayat merokok dan kadar kolesterol tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg, denyut nadi 120x/mnt, frekuensi
napas 36x/mnt. Dari auskultasi terdengar murmur pansistolik di parasternal ICS IV. EKG
menunjukkan ST elevasi di V1-V6. Apakah terapi awal yang dapat diberikan sebelum
pasien dirujuk?
a. dobutamin
b. nitrat
c. betabloker
d. diuretic
e. ACE inhibitor
137. Seorang perempuan 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan gusi sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai panas badan dan badan lemah. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva pucat, ulkus dimulut, kelenjar limfe normal dan USG normal.
Riwayat minum obat chloramphenicol 3 minggu yang lalu karena tifus. Pada pemeriksaan
lab. Didapatkan WBC 3,0 x 109 /L; Hb 5,8 g/dl; MCV 86 fl; MCH 28 pg; trombosit 50 x
109 /L, dan retikulosit 0,8%. Bagaimanakah mekanisme terjadinya kelainan pada pasien
ini?
a.idiopatik
b.dosis berlebihan
c. autoimun
d. kelainan congenital
e. efek toksik pada stem cell
138. seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, sering berkeringat di malam hari, serta
nafsu makan yang menurun. Berat badannya menurun sebanyak 8kg dalam 2 bulan terakhir.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis
pada pasien ini?
a. Thoraks foto
b. BTA sputum
c. Pemeriksaan PCR
d. Pemeriksaan darah lengkap
e. Pemeriksaan Gram sputum
139. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan buang air kecil
sedikit sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan badan terasa lemas dan nyeri
pinggang. Pasien memiliki riwayat batu ginjal sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 190/100 mmHg. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan
Hb saat ini 8 g/dl. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis ini?
a. globulin
b. BUN/kreatinin
c. Albumin
d. Gamma GT
e. SGOT/SGPT
140. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 6
jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat seperti ditekan oleh beban berat. Nyeri
menjalar ke lengan kiri dan rahang kiri, disertai keringat dingin, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umu tampak lemah. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh
tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu
37,5°C. Pada pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pada pemeriksaa EKG
didapatkan adanya ST elevasi. Dokter UGD kemudian memberikan obat aspirin dan
nitroglycerin. Bagaimanakah mekanisme kerja masing-masing obat tersebut dalam
memperbaiki kondisi pasien?
a.menghambat agregasi trombosit dan merelaksasikan otot polos pembuluh darah
b. menghambat pembentukan faktor pembekuan darah dan merelaksasikan otot polos
pembuluh darah.
c. menghambat fungsi faktor pembekuan darah dan merangsang vasokonstriksi pembuluh
darah
d. menghambat terbentuknya trombus dan mengurangi kebutuhan oksigen otot dengan
meningkatkan denyut jantung.
e. melarutkan trombus yang ada dan mengurangi kebutuhan oksigen otot dengan
meningkatkan denyut jantung.
141. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kananya sulit
digerakkan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan steppage gait,
kekuatan otot (Manual Muscle Test) kaki kiri plantar fleksi bernilai 5 dan dorsofleksi
bernilai 3 dan defisit sensoris pada dorsal pedis kiri serta penebalan saraf perifer.
Apakah terapi non farmakologik pasien ini?
a. Latihan luas gerak sendi pasif
b. Latihan luas gerak sendi aktif asistif
c. Latihan penguatan otot
d. Latihan peregangan
e. Latihan jalan
142. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak setelah
tertembak senapan angin pada dada kirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, tanda vital didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit,
frekuensi napas 34x/menit, suhu 37,°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka tembak pada
hemithoraks kiri, peningkatan JVP (+), tampak ketertinggalan gerak pada hemitoraks kiri,
suara napas vesikular +/-; rhonki -/-; wheezing -/-; pada pemeriksaan foto rontgen thoraks
diperoleh gambaran hemithoraks kiri tidak berkembang. Apakah penatalaksanaan awal yang
paling tepat pada pasien diatas?
a. Needle decompression
b. Tube torachostomi
c. pemasangan WSD
d. pemasangan ventilator
e. Torakotomi
143. seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan badan gemetar
sejak 8 jam yang lalu. Sehari sebelumnya pasien mengkonsumsi heroin dengan dosis
berlebih. Pasien adalah pengguna heroin sejak 2 tahun yang lalu. Apakah antidotum yang
tepat pada kasus ini?
a. Nalokson
b. Naltrekson
c. Fentanyl
d. Ramifentanyl
e. Levophanol
144. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sakit pada telinga
kiri. Keluhan menyebabkan tidak bisa tidur. Riwayat sebelumnya pernah dikorek-korek
dengan cotton bud. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tarik auricular (+), nyeri tekan
tragus (+), CAE oedema (+), pungtat (+), dan MT sulit dievaluasi. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
a. Otitis externa difusa
b. Otitis externa sirkumpskirpta
c. Herpes zoster otikus
d. Otomikosis
e. Otitis Media
145. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan
keluar cairan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran menurun. Pasien
menderita influensa sejak 4 hr yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan
didapatkan sekret mukoid, tampak perforasi kecil di membran timpani dan pulsasi,
pemeriksaan telinga kiri dalam batas normal. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan tes
pendengaran pada pasien ini. Apa hasil pemeriksaan yang didapatkan pada pasien ini?
a. tes bisik telinga kanan tak bisa mendengar bunyi huruf desis
b. batas atas telinga kanan menurun
c. rinne telinga kanan negatif
d. weber lateralisasi ke kiri
e. schwabah telinga kanan memendek
146. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan
mual dan muntah sejak 3 hr yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan sejak pasien
mengkonsumsi obat yang diberikan Puskesmas untuk mengobati penyakit batuk darahnya
1 minggu yang lalu. Pasa pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 115x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 36,8°C,
sklera ikterik. Dokter menduga terjadi efek samping pemberian OAT. Apakah penanganan
yang tepat untuk pasien diatas?
a. memberikan antiemetik
b. mengurangi dosis semua OAT
c. memberikan Antihistamin
d. mengganti rifampisin dengan streptomisin
e. menghentikan pemberian semua OAT
147. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak
bisa buang air kecil setelah mengalami kecelakaan motor saat berangkat kerja di pagi
harinya. Keluhan disertai pusing, badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak lemah, kesadaran compos mentis. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 37,9°C. Pada pemeriksaan fisik regio abdomen bagian bawah didapatkan hematom dan
nyeri tekan di daerah suprapubik. Pada pemeriksaan foto rontgen pelvis didapatkan
gambaran fraktur tulang pelvis dan pada pemeriksaan sistogram didapatkan gambaran
ekstravasasi kontras pada daerah perivesikal.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a. Fraktur penis
b. Ruptur uretra
c. Ruptur ginjal
d. Ruptur uretra
e. Ruptur buli-buli
148. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan demam
tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kepala terasa berat dan hidung
tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 39°C. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan adanya peningkatan dari
hitung jenis leukosit dan dokter menyimpulkan penyebabnya adalah virus. Apakah jenis
leukosit yang paling mungkin mengalami peningkatan pada pasien ini?
a. Neutrofil
b. Limfosit
c. Basofil
d. Eusinofil
e. Monosit
149. seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan kesemutan
pada kedua telapak tangan. Selain itu juga terdapat keluhan kesemutan, seperti tertusuk dan
terbakar pada kedua telapak kaki. Pasien menderita DM sejak 10 tahun. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan glove and stocking parastesoa dan hipestesia. Apakah terapi yang
paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Parasetamol dan muscle relaxan
b. NSAID dan muscle relaxan
c. NSAID dan ergotamin
d. Parasetamol dan ergotamin
e. Antiepileptik dan anti depresan
150. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kabur saat
membaca sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai silau terutama pada malam hari. Dari
anamnesis didapatkan pasien sering minum dexamethasone dan tetes mata steroid. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan visus ODS 5/40 ph 5/20, pada lensa didapatkan kekeruhan
tidak rata, fundus reflek (+). Apakah jenis katarak yang tepat untuk kasus diatas?
a. katarak polaris posterior
b. katarak polaris anterior
c. katarak subkapsula posterior
d. nuklear katarak
e. katarak komplikata
151. seorang bayi berusia 10 hari dibawa ibunya ke Puskesmas karena tidak mau menetek sejak
1 hari yang lalu. Riwayat persalinan bayi lahir di rumah, ditolong dukun, tali pusat dirawat
dengan ramuan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mulut bayi mencucu, temperatur 38°C,
badan kaku, dan apabila dipegang bayi mengalami kejang. Apakah imunisasi yang dapat
mencegah penyakit tersebut?
a. hepatitis B
b. HPV
c. Meningitis
d. Tetanus toxoid
e. Influenza
152. seorang lai-laki berusia 25 tahun dibawa warga ke UGD RS karena mengeluarkan buih dan
darah dari mulut setelah kecelakaan lalu-lintas. Pengantar mengatakan bahwa dada pasien
terbentur stank motor yang dikendarai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka memar
didada. Pada palpasi dada tidak terdapat ketertinggalan gerak mauoun tanda-tanda
krepitasi. Perkusi dada didapatkan suara redup pada bagian luka memar. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
napas 30x/menit. Apa diagnosis pada kasus diatas?
a. fraktur costa
b. kontusio muskulorum
c. kontisio paru berat
d. Pneumothorax ventile
e. tension pneumothorax
153. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan banyak kotoran
(belekan) pada mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan sekret mata dengan cat
gram didapatkan bakteri berbentuk diplococcus, gram negatif, intra sel Poli Morfo Nuklear
(PMN).
Apakah terapi awal yang dapat diberikan untuk mengurangi keluhan pasien ini?
a. Nitrat
b. Dobutamin
c. Epinefrin
d. Sulfas Atropin
e. Amiodaron
160. berdasarkan data rekam medis di sebuah Puskesmas menunjukkan adanya peningkatan
kasus anak kurang gizi jenis kekurangan Energi dan Protein (KEP) disebuah desa
diwilayah kerjanya. Dokter kepala Puskesmas ingin menerapkan program Primery
prevention terhadap penyakit KEP. Apakah program kegiatan Puskesmas yang tepat untuk
kasus diatas?
a. pengembangan fasilitas Puskesmas pembantu di desa tersebut
b. melakukan survey penemuan kasus KEP didesa lainnya
c. memberikan makanan tambahan kepada anak-anak dengan KEP
d. meningkatkan pengawasan tumbuh kembang anak dengan acuan KMS
e. melaksanakan kegiatan perbaikan gizi pada balita dengan KEP
161. Seorang anak Perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Poliklinik RS
dengan keluhan pucat dan mata kuning sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak anemis, ikterik dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hasil Hb 8 gr/dl, HCT 23,7 %, MCV 78 fl, MCH 26,5 pg, MCHC 36,1 g/dl,
RDW 23,3%, leukosit 10.400/ml, trombosit 346.000/ml, hitung jenis 6/-/-/48/39/7,
normoblast 2%. Pada pemeriksaan evaluasi hapusan darah tepi didapatkan gambaran
eritrosit normokrom-anisopoikilositosis, mikrositik, sferosit 30%, polikromasi.
Apakah kemungkinan diagnosis penderita kasus diatas?
a. Malaria
b. Thalasemia
c. Sferositosis herediter
d. Anemia dfisiensi besi
e. Anemia hemolitik autoimun
162. seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dokter swasta
karena perkembangan anak tersebut berbeda dengan kakaknya, anak tersebut kurang
berespon terhadap orang lain, kurang mampu berkomunikasi, bereaksi aneh terhadap
lingkungan, dan sering melakukan sesuatu tanpa tujuan. Apakah gangguan tumbuh-
kembang yang paling mungkin sedang terjadi pada anak tersebut?
a. Retardasi mental
b. Cerebral palsy
c. Attention Deficit Hyperactive Disorder
d. Autisme
e. Asperger Syndrom
163. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gangguan
penglihatan. Pada pemeriksaan visus didapatkan VOS 5/20, setelah dikoreksi dengan S -
0,25 visus menjadi 5/8, dikoreksi S -0,50 visusnya 5/7, dikoreksi S -0,75 visusnya 5/6,
dikoreksi S -1,00 visusnya 5/5, dikoreksi S -1,25 visusnya 5/10. Manakah koreksi yang
tepat diberikan?
a. S -0,25
b. S -0,50
c. S -0,75
d. S -1,00
e. S -1,25
164. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah di
wajah dan lengan sejak 1 tahun yang lalu. Bercak tidak terasa gatal dan terasa lebih tebal
dibanding bagian kulit yang lain. Pasien seorang mahasiswa yang berasal dari makassar.
Pemeriksaan fisik pada kulit wajah dan lengan didapatkan patch eritematosa batas tegas
dengan skuama tipis diatas sebanyak 3 buah. Pada tes sensibilitas didapatkan hipoanastesi
pada lesi. Pada pemeriksaan saraf didapatkan pembesaran nervus auricularis magnus dextra
dan nervus ulnaris dextra. Apakah terapi pada pasien ini ?
a. Rifampicin 600mg/hari, dapsone 100mg/ht selama 6 bulan
b. Rifampicin 600mg/bulan, lampren 100mg/hari selama 2 tahun
c. Rifampicin 600mg/bulan, dapsone 100mg/hari selama 6 bulan
d. Rifampicin 600mg/bulan, ofloxacin 400mg/hari, minocyclin 100mg/hari selaam 12
bulan
e. Rifampicin 600mg/minggu, dapsone 100mg/hari, lampren 50mg/hari selama 12 bulan
165. Seorang laki-laki berusia 80 tahun ditangkap polisi karena membunuh pamannya. Dikantor
polisi, ia mengaku membunuh pamannya karena selingkuh dengan istrinya. Sebelumnya
istrinya sudah menyatakan bahwa ia tidak selingkuh, namun pasien tetap pada
keyakinannya. Setelah dilakukan pemeriksaan profil psikologis oleh dokter, pelaku
dinyatakan mengalami gangguan jiwa. Apakah jenis gangguan jiwa yang paling mungkin
dialami pelaku diatas?
a. gangguan halusinasi penglihatan
b. gangguan ilusi
c. gangguan obsesi-kompulsif
d. gangguan waham cemburu
e. Gangguan paranoid
166. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rambut rontok
yang bertambah luas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setempat di bagian
plipis kiri disertai gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Tampak rambut diparietal kiri tipis dan rambut terputus pada
beberapa mili meter diatas permukaan kulit. Dokter kemudian menduga bahwa pasien
tersebut terkena infeksi jamur. Apakah penyebab penyakit pada kasus tersebut?
a. Ectothrix
b. Endothtrix
c. Dermatophyta
d. Infeksi Deep Mycosis
e. Candida
167. Seorang perempuan berusia 21 tahun diantar polisi ke UGD dengan keluhan telah diperkosa
oleh pacarnya sekitar dua belas jam sebelum pemeriksaan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka-luka memar pada kedua paha bagian dalam, dan pada pemeriksaan
genitalia didapatkan selaput dara yang masih utuh. Pada pemeriksaan hapusan vulva tidak
ditemukan spermatozoa. Dokter kemudia merencanakan untuk melakukan pemeriksaan
penunjang serologis yang paling sensitif dan spesifik untuk menentukan adanya ejakulasi
di dalam liang senggama seorang perempuan. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukan pada kasus diatas?
a. Puranen
b. fosfatase asam
c. Berberio
d. PSA
e. Florence
168. Seorang Dokter Kepala Dinas Kesehatan Propinsi igin membandingkan angka kejadian
pneumonia di seluruh propinsi di Indonesia. Tersedia data seperti dibawah ini.
Manakah propinsi yang mempunyai kecenderungan peningkatan kasus pneumonia?
a. Jawa timur
b. Aceh
c. Bengkulu
d. Banten
e. Lampung
169. seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati disertai
mual dan muntah serta keringat dingin sejak 2 jam sebelum masuk RS. Penderita memiliki
faktor resiko Diabetes Melitus dan dislipidemia, dengan riwayat Stroke 2 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan dara 110/70 mmHg, denyut nadi 80x/menit.
Hasil EKG seperti tampak pada gambar :
Apakah salah satu pilihan terapi awal yang dapat diberikan pada pasien ini sebelum
dirujuk?
a. Fibrinolitik
b. Anti platelet
c. Warfarin
d. Diuretik
e. Bronkodilator
170. Dinas Kesehatan Kabupaten setempat menugaskan satu tim survailans yang dipimpin oleh
seorang dokter, dalam penyelidikan epidemiologi diketahui pasien Malaria tersebar di
beberapa dusun yang dilaporkan mengalami kejadian KLB malaria. Mengingat lokasi di
kepualauan yang sangat terpencil, maka tim survalans memutuskan untuk memberikan
obat chlorquin sebagai upaya profilaksis pada penduduk yang belum terserang malaria.
Apakah nama tindakan pada kasus diatas?
a. Mengeliminasi sumber patogen
b. mengeliminasi kerentanan penjamu
c. memblokade proses transmisi
d. menurunkan angka kesakitan
e. memberantas vektor nyamuk malaria
171. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
kedua sendi tangan dan kaki sejak 6 bulan dan kaku sendi pagi hari sekitar 1 jam. Pada
pemeriksaan didapatkan bengkak kemerahan dan nyeri pada sendi interphalang proksimal
II, III, IV dekstra serta erosi marginal sendi metatarsofalangeal. Apakah diagnosis pasien
ini?
a. Gout Artritis
b. Giant Cell Artritis
c. Demam Rematik
d. Polimyalgia Rematik
e. Artritis Rematoid
172. Seorang dokter baru, telah bertugas selama 2 bulan di Puskesmas Y. Dokter itu tertarik
dengan data yang dikumpulka oleh staf Puskesmas yang bertanggung awab terhadap
pengendalian penyakit di wilayah Kecamatan Puskesmas tersebut. Data epidemiologi
menggambarkan dinamika transmisi sebuah penyakit yang digambarkan di bawah ini.
Dokter itu ingat bahwa ukuran infektivitas suatu transmisi penyakit adalah secondary
attack rate.
Apakah
tindakan
yang
harus
dilakukan
pada
pasien
tersebut
?
a. Pemberian
adrenalin
b. Pemberian
sulfas
atropin
c. DC
kardioversi
d. Bolus
cairan
IV
e. Pemberian
amiodarone
199.
seorang
laki-‐laki
berusia
35
tahun
datang
ke
praktek
dokter
umum
dengan
keluhan
belum
punya
anak.
Pasien
menikah
sejak
8
tahun
yang
lalu.
Frekuensi
hubungan
suami
istri
3-‐4
kali
seminggu,
ereksi
dan
ejakulasi
normal.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
ukuran
penis
normal,
testis
teraba,
besar
dan
konsistensi
normal.
Pada
pemeriksaan
analisis
semen
didapatkan
konsentrasi
5
juta/mL
(N
=
20jt.mL),
motilitas
a
=
5%,
b
=
10%
(N
=
a
≥
25%
atau
a+b
≥
50%),
morfologi
10%
(N
=
15%).
Apa
diagnosis
kasus
diatas
?
a. Normozoospermia
b. Oligozoospemia
c. Astenozoospermia
d. Oligoastenozoospermia
e. Oligoastenoteratozoospemia
200.
Seorang
anak
berusia
7
tahun
dibawa
oleh
ibunya
ke
dokter
praktik
umum
dengan
keluhan
pilek
terus
menerus
pada
hidung
sebelah
kiri.
Pileknya
berbau
sejak
3
minggu
yang
lalu.
Riwayat
beobat
ke
bidan,
perawat
dan
dokter
umum
tapi
tidak
ada
perubahan.
Pada
pemeriksaan
fisik
ditemukan
banyak
sekret
purulen
dan
bau
menyengat.
Apakah
diagnosis
pasien
tersebut
?
a. Rinitis
akut
staium
prodromal
b. Corpus
alienum
cavum
nasi
sinistra
c. Sinusitis
akut
oleh
karena
dentogen
d. Corpus
alienum
sinus
e. Sinusitis
kronis
eksaserbasi
akut