DEFINISI
Perubahan persepsi terhadap stimulus baik internal maupun eksternal yang disertai
dengan respon yang berkurang, berlebihan atau terdistorsi.
PENYEBAB
Gangguan penglihatan
Gangguan pendengaran
Gangguan penghiduan
Gangguan perabaan
Hipoksia serebral
Penyalahgunaan zat
Usia lanjut
Pemajanan toksin lingkungan
OUTCOME
INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Observasi
o Periksa status mental, status sensori, dan tingkat kenyamanan (mis. nyeri,
kelelahan)
2. Terapeutik
o Diskusikan tingkat toleransi terhadap beban sensori (mis. bising, terlalu
terang)
o Batasi stimulus lingkungan (mis. cahaya, suara, aktivitas)
o Jadwalkan aktivitas harian dan waktu istirahat
o Kombinasikan prosedur/tindakan dalam satu waktu, sesuai kebutuhan
3. Edukasi
o Ajarkan cara meminimalisasi stimulus (mis. mengatur pencahayaan
ruangan, mengurangi kebisingan, membatasi kunjungan)
4. Kolaborasi
o Kolaborasi dalam meminimalkan prosedur/tindakan
o Kolaborasi pemberian obat yang mempengaruhi persepsi stimulus