Permasalahan pada Model Vaporizer

Pengendalian suhu. Seperti yang sudah dijelaskan, penurunan suhu pada penguapan
(vaporasi) menurunkan pengeluaran vaporizer (Vaporizer Output), dan semakin mudah
menguapnya agen tersebut, semakin besar masalahnya. Metode paling mudah dalam menangani
hal tersebut adalah dengan menampilkan suhu dari agen anestesi tersebut dalam vaporizer
menggunakan thermometer yang sesuai. Kemudian, ketika suhu menurun, ahli anestesi
mengubah rasio pembelahan sehingga proporsi aliran total gas masuk melalui ruang vaporizer
dan pengeluaran dari vaporizer tetap konstan. Metode ini dapat diterima jika dalam penggunaan
klinis suhunya diubah menjadi pelan dan kecil, dan hal ini mungkin dicapai oleh vaporizer
model besar dan bagiannya terbuat dari besi dimana bertindak sebagai penyimpan panas dan
pencegah perubahan suhu secara terus menerus saat vaporizer digunakan. Hal ini juga
membutuhkan tabel yang menunjukkan bagaimana sat.v.p berubah dengan suhu, bisa membuat
rasio terpisah (splitting ratio) disesuaikan secara tepat. Lebih pastinya, informasi ini bisa
ditunjukkan secara grafik dengan menekan tombol kontrol.
Secara alternatif, proses ini dapat dibuat secara automatis dengan mengatur untuk rasio
terpisah (splitting ratio) disesuaikan oleh elemen suhu-sensitif seperti strip bimetalik atau sebuah
hembusan dimana dapat mengubah volume dengan suhu. Kemungkinan ketiga adalah dengan
mempertahankan suhu ruang vaporizer pada suhu tetap menggunakan elemen pengendali panas
secara termostatik. Ahli anastesi secara pemahaman mewaspadai konsep terakhir ini, semenjak
terjadi malfungsi pada alat pengatur panas yang menyebabkan efek kalibrasi akurasi secara berat
dan akhirnya hasil zat memanas; Akan tetapi, penguapan dengan menggunakan prinsip ini
sedang di bangun ulang.
Tingkat pengendalian. Perubahan tingkatan cairan anestesi dalam ruang penguapan saat
diuap dapat memberikan efek perpindahan konsentrasi. Kebanyakan ruang-ruang penguapan
mengandung beberapa tipe sumbu dimana dicelupkan ke dalam zat cair dan dibiarkan basah oleh
kapiler penarik, dengan demikian mengekspos permukaan besar menjadi basah ke gas melalui
ruangan tersebut. Kedalaman pada sumbu mempengaruhi tenggelamnya area sumbu yang
terekspos ke bentuk gas, dan ini akan mempengaruhi efisiensi dari penguapan tersebut. Salah
satu jenis penguapan jarak luas ditemukan untuk memberikan konsentrasi sedikit lebih tinggi
dalam pengaturan akan diberikan ketika seperempat atau setengah penuh dibandingkan dengan
yang terisi secara penuh.
 Perubahan tingkatan dalam cairan anestesi bukanlah sebuah masalah besar pada
penguapan modern dan menyediakan tempat sumbu dan membatasi volume zat cair dalam ruang
penguapan.
Efek pemompaan. Dalam penggunaan klinis, gas yang lewat melalui penguapan dapat
menjadi subjek untuk mengubah resistensi aliran dari penguapan (sering disamakan sebagai
peningkatan “tekanan balik”). Penyebab variasi yang paling umum adalah penggunaan ventilator
dari jenis pembagi volume menit (seperti Manley) di mana ada peningkatan tekanan sebelum
atau selama setiap inspirasi. Peningkatan tekanan ini ditransmisikan kembali ke vaporizer dan
gas yang mengalir lebih banyak ke ruang penguapan baik melalui pintu masuk dan keluar
sehingga tekanan di ruang penguapan akan meningkat. Ketika resistensi aliran menurun, maka
tekanan dalam vaporizer juga berkurang dan gelombang uap yang melebihi normal, aliran stabil
masuk ke dalam output vaporizer, menghasilkan gelombang konsentrasi anestesi yang
meningkat. Ini disebut "efek pemompaan" dan, di bawah kondisi optimal, dapat terjadi berlipat
ganda konsentrasi uap yang dikirim secara cepat.
Besarnya efek pemompaan bergantung pada:
a) Tingkat tekanan fluktuasi;
b) Aliran laju gas melalui penguapan — efeknya lebih besar pada laju aliran rendah;
dan
c) Ukuran ruang penguapan — semakin kecil ruangannya semakin sedikit efeknya
(tetapi semakin sedikit ruangan untuk menguapkan permukaan).
Efek pemompaan dapat diminimalkan dalam beberapa cara:
a) Katup bertekanan dapat ditempatkan di pipa pengiriman aliran gas vaporizer
untuk melancarkan tekanan fluktuasi.
b) Panjang dari lorong antara katup pemisah dan ruang penguapan dapat
ditingkatkan sehingga bertindak sebagai reservoir, menyerap peningkatan aliran
gas selama gelombang tekanan dan melepaskannya lagi tanpa mencapai zat cair
atau, secara alternatif, mencegah gas yang telah mencapai agen memasuki aliran
bypass. Ditambah dengan hal ini, resistensi tertinggi di jalur ruang penguapan
berada di pintu keluar dari ruangan itu.
c) Ruang penguapan harus minimal ukurannya sesuai dengan penguapan yang
efisien.
 d) Peningkatan keseluruhan resistensi terhadap aliran gas melalui vaporizer
mengurangi pemompaan dan hal ini dapat terlihat jelas dalam model vaporizer.
e) Alat penguap itu sendiri dapat ditekan, dengan demikian mencegah pemompaan
apapun. Percobaan alat penguap jenis ini dijelaskan di bawah.
f) Alat penguap lewat-gelembung (Bubble-Through) seperti Copper Kettle dan
Halox (lihat di bawah) dapat dibuat kebal terhadap pemompaan dengan
memasang katup satu arah ke outlet dari ruang penguapan.
g) Injeksi anestesi cair ke dalam anestesi sirkuit (lihat di bawah) adalah metode
dimana memompa dapat dicegah dengan memastikan bahwa injeksi dilakukan
pada tekanan yang cukup tinggi sehingga tidak terpengaruh oleh perubahan
tekanan pada anestesi sirkuit.
Sensitivitas aliran. Sangat diinginkan bahwa vaporizer output (VO) tidak berubah dalam
laju aliran dengan rentang yang luas mulai dari 250 ml min-1 (basal oksigen mengalir ke sirkuit
tertutup) ke sebesar 12 liter min-1 (volume menit dalam non-rebreathing system).
Alat penguap yang lebih tua sangat kurang dalam hal ini, tetapi kebanyakan alat penguap
paling modern memenuhi persyaratan ini dengan cukup baik, kecuali pada ekstrem
dari laju kisaran aliran. Ini telah dicapai dengan:
a) Meningkatkan efisiensi ruang penguapan sehingga, bahkan pada aliran tinggi, gas
meninggalkan ruang penguapan dengan sepenuhnya tersaturasi.
b) Mengoperasikan ruang penguapan pada tekanan yang relatif tinggi (seperti restricted
outlet) untuk mengatasi hambatan aliran uap jenuh yang relatif padat, bahkan pada aliran
rendah (hal ini juga mengurangi efek pemompaan).
c) Memastikan karakteristik tekanan / aliran dari kedua saluran gas di dalam alat penguap
(saluran bypass dan saluran penguapan) dimana sejauh ini mirip. Ini melibatkan desain
yang cermat pada semua kontrol dan saluran gas untuk mempertahankan aliran yang
berlapis dan juga menghasilkan resistensi keseluruhan yang tinggi terhadap aliran gas
dalam vaporizers modern. (Mk I dan II Fluotec dapat digunakan sebagai daya tari dari
alat penguap.)

Gelembung melalui alat penguap

 Alat penguap Copper Kettle dan Halox bekerja pada prinsip yang pada dasarnya sama
dengan alat penguap yang sudah dijelaskan, tetapi memiliki perbedaan struktural dan operasional
yang cukup besar. Aliran gas utama (oksigen dan nitro oksida) dikendalikan oleh dua rotameter
dan rotameter oksigen kecil disediakan untuk mengukur gas (oksigen) yang melewati ruang
penguapan. Itu terdiri dari kumparan tembaga pada Copper Kettle dan botol kaca pada Halox.
Dalam ruang penguapan, gas digelembungkan melalui anestesi cair menggunakan Sintered Disc
dari perunggu atau kaca, dimana memecahkan aliran gas menjadi gelembung yang sangat kecil,
lalu menciptakan permukaan gas-cair besar dan memastikan bahwa gas meninggalkan ruang
penguapan untuk masuk ke aliran gas utama sepenuhnya jenuh dengan agen. Termometer
dipasang pada ruang penguapan sehingga, dengan mengacu pada grafik sat.v.p. terhadap suhu,
konsentrasi agen yang meninggalkan ruang penguapan diketahui dan konsentrasi mencapai
pasien dapat dihitung secara sederhana. Alat penguap yang bekerja pada prinsip ini memiliki
sejumlah keuntungan, karena rotameter dan
termometer dapat dioperasikan dengan cukup
akurasi atas berbagai aliran gas total
tingkat dan konsentrasi anestesi, dan, sebagaimana dicatat
di atas, mereka mungkin dibuat kebal terhadap pemompaan
efek oleh katup periksa. Mereka juga sangat
serbaguna, karena agen apa pun dapat digunakan dan
tidak adanya sumbu memungkinkan untuk mengubah
isi ruang penguapan dengan mudah. SEBUAH
bahaya potensial dari alat penguap ini adalah apa saja
pengurangan aliran gas utama, seperti kegagalan
pasokan nitro oksida, akan menghasilkan tajam
peningkatan konsentrasi anestesi yang diberikan.
Akhirnya, harus diakui bahwa keharusan untuk
perhitungan telah menghambat meluasnya penggunaan ini