Ujian Blok 5.

2 - Viscerion
Neurologic Diseases − 14 November 2019

1. Seorang laki-laki datang dengan kekakuan tangan kanan. Saat pemeriksaan fisik, didapatkan
telapak tangan kanan tidak bisa diekstensikan. Apa nama kelainannya?
A. Claw hand
B. Drop hand
C. Monkey hand
D. Carpal tunnel syndrom
E. Bell’s palsy

2. Seorang pasien didiagnosis multiple sclerosis dan sejak pertama kali muncul keluhan
semakin memberat dan tidak pernah remisi. Termasuk kategori apakah kasus diatas?
A. Primary progressive MS
B. Secondary progressive MS
C. Tertiary progressive MS
D. Remission progressive MS
E. Relapsing-remiting MS

3. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang dengan keluhan kelemahan 4 anggota
gerak setelah sebulan sebelumnya vaksin di puskesmas. Anak tersebut juga mengeluh nyeri
kepala dan tidak bisa duduk. Diagnosis yang tepat adalah?
A. ADEM
B. MS
C. AHL
D. ALS
E. NO

4. Perempuan usia 35 tahun, nyeri kepala, bertambah saat memasak, lemah anggota gerak
sebelah kanan. Lesi pada?
A. Lobus prefrontalis
B. Lobus frontotemporalis
C. Lobus occipitalis
D. Lobus parietal
E. Cerebellum

5. Perempuan usia 35 tahun, nyeri kepala, bertambah saat memasak, lemah anggota gerak
sebelah kanan. Arteri yang mengalami sumbatan adalah?
A. A. Cerebri media
B. A. Cerebri posterior
C. A. Cerebri posterior
D. A. Vertebrobasililaris
E. A. Cerebellar superior

1 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 6. Laki-laki 70 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu, terdapat
kelemahan di seluruh tubuh dan hanya bisa menggerakkan mata ketika diajak
berkomunikasi, dokter menduga pasien terkena sindrom lock in, letak lesinya adalah?
A. Mesencefalon
B. Medulla spinalis
C. Pons
D. Medulla oblongata
E. Lobus frontalis

7. Pasien mengalami penurunan kesadaran, mata merespon sedikit. Tanda vital normal.
Tindakan yang awal yang harus dilakukan?
A. Cek SGOT/SGPT dan urea
B. Antefleksi kepala 20o
C. CT scan kepala
D. Answer
E. Answer

8. Seorang laki laki berusia 21 tahun datang dengan keluhan keempat anggota geraknya tidak
dapat di gerakkan setelah terjatuh dari pohon. Pasien sadar penuh, nervus cranialis normal,
refleks biceps menurun, refleks patella meningkat, retensi urin et alvi dan sensibilitas
hipoestesi setinggi clavicula. Saraf spinal yang berhubungan dengan penurunan reflex
biceps?
A. C5, C6
B. C8, T1
C. C6, C7
D. C7, C8
E. T1, T2

9. Seorang laki laki berusia 21 tahun datang dengan keluhan keempat anggota geraknya tidak
dapat di gerakkan setelah terjatuh dari pohon. Pasien sadar penuh, nervus cranialis normal,
refleks biceps menurun, refleks patella meningkat, retensi urin et alvi dan sensibilitas
hipoestesi setinggi clavicula. Apa pemeriksaan penunjang yg sesuai?
A. Rontgent vertebra thorax bawah AP/L
B. Rontgent vertebra cervicalis atas AP/L
C. Rontgent vertebra cervicalis bawah AP/L
D. Rontgent vertebra thorax atas AP/L
E. Rontgent cranium posisi towne

10. Pasien mengalami hemianopsia homonim kontralateral. Lesinya di lobus?

A. Lobus frontalis
B. Lobus Prefrontalis
C. Lobus Temporalis
D. Lobus Oksipitalis
E. Lobus Parietalis

2 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 11. Wanita 45 tahun nyeri kepala, muntah, mata kabur dari dua hari yang lalu. Ketika pagi
membaik. Mulai kelemahan semua ektremitas sebelah kanan sejak 1 tahun yang lalu. Mulai
muncul pelo, sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya dulu bisa jalan kemudian jalan menyeret
kemudian sekarang hanya bisa tidur di tempat tidur. Terdapat perubahan perilaku dan
reflek patologi +. Hasil imaging terdapat lesi berdensitas sama dengan tulang di lobus
frontalis kiri perifokal edem hingga menekan linea media kontra lateral lesi. Terapi yang
dilakukan?
A. Radioterapi
B. Kemoterapi
C. Obat antimuntah dan nyeri
D. Fisioterapi
E. Operasi dengan reseksi

12. Wanita 45 tahun nyeri kepala, muntah, mata kabur dari dua hari yang lalu. Ketika pagi
membaik. Mulai kelemahan semua ektremitas sebelah kanan sejak 1 tahun yang lalu. Mulai
muncul pelo, sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya dulu bisa jalan kemudian jalan menyeret
kemudian sekarang hanya bisa tidur di tempat tidur. Terdapat perubahan perilaku dan
reflek patologi +. Hasil imaging terdapat lesi berdensitas sama dengan tulang di lobus
frontalis kiri perifokal edem hingga menekan linea media kontra lateral lesi. Tanda
peningkatan tekanan intracranial pada pasien?
A. Pandangan kabur, muntah, nyeri kepala
B. Muntah, kelemahan anggota gerak, ….
C. –
D. –
E. –

13. Wanita 45 tahun nyeri kepala, muntah, mata kabur dari dua hari yang lalu. Ketika pagi
membaik. Mulai kelemahan semua ektremitas sebelah kanan sejak 1 tahun yang lalu. Mulai
muncul pelo, sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya dulu bisa jalan kemudian jalan menyeret
kemudian sekarang hanya bisa tidur di tempat tidur. Terdapat perubahan perilaku dan
reflek patologi +. Hasil imaging terdapat lesi berdensitas sama dengan tulang di lobus
frontalis kiri perifokal edem hingga menekan linea media kontra lateral lesi. Farmakoterapi
untuk menurunkan tekanan intra kranial adalah?
A. Dimenhidrinat
B. Piroxicam
C. Dexamethasone
D. Manitol
E. Paracetamol

14. Laki-laki 60 tahun, keluarganya membawa ke dokter karena ia mendadak seperti orang
bingung. Keluarganya mengatakan pasien tidak memakai baju, bajunya hanya dibolak balik.
Letak lesi?
A. Lobus frontalis
B. Lobus oksipitalis
C. Lobus temporalis

3 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 D. Lobus parietalis
E. Lobus prefrontalis

15. Pria 60 tahun diantar anaknya ke poli saraf dengan keluhan mudah lupa, sulit melakukan
kegiatan sehari-hari, buang air kecil sembarangan. Sudah sejak 1 tahun dan semakin berat.
Pasien pernah mengalami stroke 2 tahun yang lalu. Didapatkan refleks palmomental (+).
Dimana lesi pada kasus tersebut?
A. Batang otak
B. Lobus frontal
C. Lobus temporal
D. Lobus parietal
E. Lobus oksiptital

16. Pria 60 tahun diantar anaknya ke poli saraf dengan keluhan mudah lupa, sulit melakukan
kegiatan sehari-hari, buang air kecil sembarangan. Sudah sejak 1 tahun dan semakin berat.
Pasien pernah mengalami stroke 2 tahun yang lalu. Didapatkan refleks palmomental (+).
Diagnosis?
A. Demensia vaskuler
B. Demensia frontotemporal
C. Demensia alzheimer
D. Answer
E. Answer

17. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lupa,
terutama hal yang baru. Namun masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari tanpa
terganggu. Dari pemeriksaan tidak didapatkan adanya afasia, apraksia dan agnosia.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Mild Cognitive Impairment (MCI)
B. Demensia Vaskular
C. Demensia Lewy Body
D. Demensia Alzheimer
E. Pseudodemensia

18. Wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan pelupa, aktivitas fisik terhambat, dan buang
air kecil di sembarang tempat. Keluhan sejak 5 bulan yang lalu setelah terkena stroke kedua.
Refleks primitif (+). Dokter mendiagnosis banding demensia vaskular dan demensia
alzeimer. Tes untuk membedakan?
A. MMSE
B. CDT
C. Tes Luria
D. Tes Hatchinski
E. Tes Boston

19. Pemeriksaan yang diperlukan untuk screening demensia?

A. MMSE

4 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 B. CDT
C. Answer
D. Answer
E. Answer

20. Seorang laki-laki 60 tahun diantar cucunya ke IGD dengan keluhan sering lupa, aktivitas
sehari hari terganggu, terdapat gangguan koordinasi. Dokter mengatakan pasien mengalami
gangguan demensia dan koordinasi. Apa etiologi infeksi demensia?
A. Khorea Huntington
B. Cushing Answer
C. Creutzfeldt-Jacob disease
D. Meniers disease
E. Answer

21. Seorang perempuan usia 34 tahun dengan gejala susah bicara tapi dapat memahami
pembicaraan. Kemungkinan lesi terletak di?
A. Lobus frontalis area brocca
B. Lobus parietalis
C. Lobus temporalis
D. Lobus occipitalis
E. Serebelum

22. Pasien perempuan 60 tahun diantar anaknya ke IGD. Pasien banyak bicara tetapi isi
pembicaraannya tidak dapat dipahami. Kemungkinan lesi di?
A. Area brocca
B. Lobus temporalis
C. Lobus parietalis
D. Lobus occipitalis
E. Medulla spinalis

23. Seorang perempuan berusia 60 tahun diantar anaknya ke IGD dengan keluhan bicara tidak
jelas dan atensi berkurang. Didapatkan juga banyak bergerak. Tidak ditemukan kelainan
neurologis lain. Apa yang menjadi pengukur pasien tidak dapat berinteraksi dengan
lingkungannya?
A. Pengenalan benda
B. Buka mata spontan
C. Gerakan motorik
D. Lobus occipitalis
E. Medulla spinalis

24. Seorang perempuan berusia 60 tahun diantar anaknya ke IGD dengan keluhan bicara tidak
jelas dan atensi berkurang. Didapatkan juga banyak bergerak. Tidak ditemukan kelainan
neurologis lain. Lesi?
A. Terganggunya serabut formasio aktivator retikularis di thalamus
B. Terganggunya serabut formasio aktivator retikularis di subkorteks

5 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 C. Terganggunya serabut formasio aktivator retikularis di korteks secara difus
D. Lesi pada serabut transversal retikularis di mesensefalon
E. Lesi pada serabut transversal retikularis di batang otak

25. Pasien datang dengan pandangan dobel, lemah N. III, terdapat riwayat hipertensi dan DM.
Kemungkinan pasien mengalami sindrom di mesensephalon yaitu
A. Sindrom Weber
B. Sindrom Millard Gubler
C. Sindrom Wellenberg
D. Sindrom Foville
E. Sindrom Dejerine

26. Daerah di otak yg bertanggung jawab mengawali pergerakan?

A. Area broadman 41
B. Area broadman 22
C. Area broadman 1, 2, 3
D. Area broadman 4
E. Area broadman 17

27.

Mahasiswa kedokteran sedang belajar tentang medula spinalis. Berikut adalah gambar
medula spinalis cervical 7. Lesi di daerah X akan mengakibatkan syndrom?
A. Brown-Sequard syndrome
B. Combined degeneration syndrome
C. Syringomelic syndrome
D. Anterior spinal artery syndrome
E. Tabetic syndrome

28. Pasien laki laki 67 tahun kelemahan mendadak extremitas kanan. Bicara pelo. Riwayat
hipertensi dan DM. Dokter menduga ada masalah di sistem arteri vertebrobasiler. Manakah
arteri yang termasuk dalam sistem tersebut?
A. Arteri cerebri media
B. Arteri cerebri anterior
C. Arteri cerebelar media

6 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 D. Arteri komunikans anterior
E. Arteri anterior inferior cerebeli

29. Seorang pasien ada nyeri dan kaku di leher, tapi tidak ada gangguan kesemutan atau
kekuatan ekstremitas, diagnosis?
A. Cervical root syndrome
B. HNP pars cervical
C. Dystonia cervical
D. Meningitis
E. Answer

30. Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan lumpuh separo disertai midriasis seisi.
Kesadaran menurun. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80,
denyut jantung 80x/menit, laju pernafasan 22x/menit, suhu 36,5°C. Respon nyeri ada.
Keadaan tersebut disebabkan karena?
A. Herniasi uncal
B. Herniasi lateral transtentorial
C. Herniasi central transtentorial
D. Herniasi supratentorial
E. Herniasi infratentorial

31. Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan lumpuh separo disertai midriasis seisi.
Kesadaran menurun. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80,
denyut jantung 80x/menit, laju pernafasan 22x/menit, suhu 36,5°C. Apa manajemen awal
yang harus segera dilakukan?
A. CT scan
B. Observasi vital sign
C. Observasi di bangsal
D. Pemberian anti edema serebri/manitol
E. Posisikan kepala ante fleksi 20°

32. Seorang lelaki usia 50 tahun keluhan nyeri punggung menjalar ke tungkai hingga mata kaki,
riwayat mengangkat beban berat dengan pekerjaan sebagai buruh, keluhan memberat saat
batuk, bersin, dan mengejan. Pemeriksaan laseque kanan 30 derajat dan kiri batas normal,
BAK dan BAB normal, dimanakah letak lesi?
A. Diskus vertebralis lumbal 1-3
B. Diskus vertebralis lumbal 3-5
C. Myelin lumbal 1-3
D. Tulang lumbal 1-3
E. Answer

33. Seorang laki-laki berusia 45 th datang ke IGD dg keluhan nyeri pinggang menjalar ke tungaki
kanan sampai mata kaki. Riwayat sering mengangkat barang berat selama 1 tahun, profesi
kuli panggul. Memberat saat batuk, bersin, dan mengejan. Pemeriksaan neurologis laseque
+ 30 derajat pada tungkai kanan, tungkai kiri dalam batas normal. BAB dan BAK dalam batas

7 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 normal. Pasien sudah menerima pengobatan methylprednisolone 2x4 mg selama 2 minggu,
tetapi masih nyeri dan saat ini tungkai kanan terasa berat untuk diangkat. Penanganan yang
tepat?
A. Injeksi blok di radiks
B. Menaikkan dosis methylprednisolone menjadi 2x16 mg
C. Operasi
D. Menambahkan aminotriptilin
E. Menambahkan morfin sulfat

34. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan pada kedua
tungkai disertai hilang sensasi di kedua tungkai dan lutut sejak setahun, ada riwayat nyeri
tulang belakang. Hipoestesia medulla spinalis setinggi T10, lesi paraparese inferior UMN,
BAK tidak terasa, inkontinensia urin. Lesi berada di?
A. Vertebra thorakalis 8
B. Vertebra thorakalis 10
C. Vertebra thorakalis 12
D. Vertebra lumbal 4
E. Vertebra lumbal 2

35. Laki-laki 31 tahun dirawat di ICU selama 1 minggu. Pada saat dilakukan evaluasi, pada
pemeriksaan rangsang nyeri didapatkan reaksi fleksi pada ekstremitas. Lesi gangguan
setinggi apakah yang menyebabkan penurunan kesadaran pada pasien tersebut?
A. Diensephalon atas
B. Diensephalon bawah
C. Pons atas
D. Pons bawah
E. Answer

36. Wanita 35 tahun mengalami penurunan kesadaran. Pemeriksaan bola mata deviasi lateral
atas. Lesi dimana penyebab penurunan kesadaran?
A. Cerebellum
B. Pons
C. Diencepalon
D. Korteks cerebri frontal
E. Korteks cerebri temporal

37. Seorang pasien berusia 60 tahun datang ke klinik diantar oleh anaknya. Pasien bicara kacau,
atensi berkurang, dan banyak bergerak. Disebut apakah kondisi pasien tersebut?
A. Delirium
B. Stuppor
C. Koma Answer
D. Akinetik mutisme
E. Status Katotonik

8 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 38. Laki-laki 74 tahun mengalami kelemahan mendadak pada anggota gerak sebelah kanan dan
bicara pelo. Keluhan dirasakan sejak 3 jam lalu. Dari anamnesis, pasien juga mengeluh
vertigo dan gangguan keseimbangan sehingga mudah jatuh. Berdasarkan kriteria FAST,
tanda dan gejala yang mudah untuk mendiagnosis stroke pada pasien tersebut adalah?
A. Usia lanjut Answer
B. Kelemahan ekstremitas sebelah
C. Vertigo
D. Mudah jatuh
E. Jenis kelamin

39. [Gambar imaging otak]. Lokasi kelainan?

A. Lobus frontalis kiri
B. Lobus frontalis kanan
C. Lobus Oksipital
D. Lobus temporal
E. Answer

40. Seorang perempuan 56 tahun keluhannya datang berjalan tidak stabil, langkah lebar-lebar,
mudah lupa & tidak bisa menahan buang air kecil. Berikut gambaran pemeriksaan imaging.
Kemungkinan penyebab keadaan tersebut adalah? [gambar CT scan kepala, beberapa
gambar]
A. Iskemia kapsula interna
B. Hidrosephalus
C. Atrofi
D. Kalsifikasi ganglia basalis
E. Hipodensitas ganglia basalis

41. Seorang perempuan 20 tahun datang ke poli syaraf dengan keluhan kelopak mata tidak
dapat membuka. Membaik saat pagi hari, saat aktivitas kambuh. Dari anamnesis didapatkan
TD 120/80, respi 20x nadi 100x, terdapat ptosis bilateral. Pemeriksaan neurologi test reflek
otonom (+), tes sesorik (+), tes lengan tungkai (+), tes kernig (+), test lateralisasi (-). Apa
penyebab dari kasus di atas?
A. M. Levator pupilae
B. N. Oculomptorius
C. Neuromuscular juction pre sinaps
D. Neuromuscular juction post sinaps
E. Neuromuscular juctin sinaps cleft

42. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan kelemahan otot. Dirasakan terutama sore
hari setelah aktivitas dan membaik di pagi hari. Vital sign normal semua, ditemukan ptosis
bilateral, ice pack test positif, kekuatan motorik dan sensorik normal. Hasil pemeriksaan
serologis yang mungkin?
A. Serum antibodi anti-AChR 0.1
B. Serum antibodi anti-AChR 0.2
C. Serum antibodi anti-AChR 0.3

9 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 D. Serum antibodi anti-AChR 0.4
E. Serum antibodi anti-AChR 0.5

43. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan kelemahan di semua
anggota gerak. Keluhan terjadi di sore hari dan membaik di pagi hari setelah bangun tidur.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS E4V5M6, TD 110/80, nadi 82x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, suhu afebrile, ptosis bilateral, prostigmin test positif, sistem motorik
tetraparesis tipe LMN, sistem sensorik-motorik normal. Obat apakah yang tidak menjadi
kontraindikasi kasus tersebut?
A. Tetrasiklin
B. Cefadroxil
C. Klaritomisin
D. Eritromisin
E. Ciprofloxacin

44. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang dengan kelemahan seluruh anggota gerak.
Kesadaran compos mentisl, vital sign normal, suhu afebril, ptosis bilateral, prostigmin test
positif, motorik tetraparesis tipe LMN, sensorik & otonom normal. Medikamentosa yang
tepat adalah?
A. Neostigmin
B. Pyridostigmin
C. Prednison
D. IVIg
E. Plasmapheresis

45. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, diare, nyeri perut. Diagnosis
myasthenia gravis, rutin minum obat mestinon 4x60mg. GCS E4V5M6, tensi 100/80 mmHg,
nadi 112x/menit, nafas 32x/menit. Tetraparesis tipe LMN, sensorik normal. Tatalaksana
pertama kali adalah?
A. Pemberian ventilator
B. IVIg
C. Antibiotik cefixime
D. Plasmaferesis
E. Hentikan mestinon

46. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, diare, nyeri perut. Diagnosis
myasthenia gravis, rutin minum obat mestinon 4x60mg. GCS E4V5M6, tensi 100/80 mmHg,
nadi 112x/menit, nafas 32x/menit. Tetraparesis tipe LMN, sensorik normal. Hasil
pemeriksaan fisik lain yang mendukung diagnosis krisis myasthenia adalah?
A. Miosis
B. Fasikulasi
C. Diare
D. Kulit hangat
E. Pucat

10 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 47. Pasien myastenia gravis dengan vital sign normal. Ice packed test positif, ptosis bilateral.
Saraf otonom normal, ekstremitas tidak terdapat kelemahan. Diagnosis?
A. MG, grade 1
B. MG, grade 2A
C. MG, grade 2B
D. MG, grade 3A
E. MG, grade 3B

48. Pasien Myathenia gravis mengalami penurunan kesadaran, ptosis bilateral, LMN
tetraparase. Kemungkinan pada pemeriksaan elektrofisiologis RNS didapatkan hasil?
A. Normal
B. Amplitudo kontraksi musculus abd digiti minimi mengalami kenaikan >200%
C. Amplitudo kontraksi musculus abd digiti minimi mengalami Penurunan >200%
D. Amplitudo kontraksi musculus abd digiti minimi mengalami Kenaikan >10%
E. Amplitudo kontraksi musculus abd digiti minimi mengalami Penurunan >10%

49. Perempuan 45 tahun merasakan nyeri pada setengah wajah 7 hari yang lalu. Pasien
merasakan nyeri seperti tersayat dan semakin parah ketika mengunyah, gosok gigi, kumur-
kumur. TD 130/80 nadi 80x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 36 oC. Termasuk jenis nyeri?
A. Neuralgia trigeminal
B. Nyeri nosiseptik
C. Neuralgia pasca herpes
D. Neuralgia diabetikum
E. Neuralgia glossopharyngeus

50. Perempuan 40 tahun keluhan kaki kanan nyeri. Riwayat amputasi kaki kanan. Nyeri terasa
terbakar, tertusuk di bagian yang diamputasi. Diagnosis?
A. Nyeri nosiseptik
B. Nyeri neuropatik
C. Nyeri inflamasi
D. Nyeri phantom
E. CPRS

51. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Nyeri sudah dirasakan
selama 1 bulan. Didapatkan bengkak, merah, nyeri dan panas. Keluhan sudah dialami sejak
1 bulan yang lalu. Termasuk nyeri jenis apa?
A. Nyeri alih
B. Nyeri inflamasi
C. Nyeri neuropatik
D. Nyeri kronik
E. Mixed pain

52. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Nyeri sudah dirasakan
selama 1 bulan. Didapatkan bengkak, merah, nyeri dan panas. Bagaimana proses sehingga
nyeri dapat terjadi pada keluhan tersebut?

11 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 A. Transmisi - transduksi- modulasi - persepsi
B. Transduksi- transmisi- modulasi-persepsi
C. Persepsi- transmisi-modulasi-transduksi
D. Transmisi-modulasi-presepsi-transduksi
E. Modulasi-transmisi-transduksi-persepsi

53. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Nyeri sudah dirasakan
selama 1 bulan. Didapatkan bengkak, merah, nyeri dan panas. Penyebab nyeri?
A. Central sensitization
B. Perifer sensitization
C. Karena opioid
D. Dimediasi oleh sitokin pro inflamasi
E. Mixed pain

54. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut. Nyeri sudah dirasakan
selama 1 bulan. Didapatkan bengkak, merah, nyeri dan panas. Tanda vital normal. Tata
laksana?
A. Paracetmol dan ibuprofen
B. Paracetamol dan a
C. Paracetamol dan t
D. Paracetamol dan …
E. Paracetamol dan …

55. Seorang pasien mengalami nyeri pada punggung bawah, termasuk nyeri jenis apa?
A. Nyeri alih
B. Nyeri inflamasi
C. Nyeri neuropatik
D. Nyeri kronik
E. Mixed pain

56. Wanita 37 tahun nyeri seperti terbakar. 1 bulan yang lalu muncul ruam di kulit. Termasuk
nyeri jenis apa?
A. Neuralgia trigeminal
B. Nyeri nosiseptik
C. Neuralgia pasca herpes
D. Neuralgia diabetikum
E. Neuralgia glossopharyngeus

57. (gambar ruam kulit di leher dan dagu). Pada daerah tersebut terasa nyeri saat disentuh atau
tergesek pakaian. Tata laksana yang tepat untuk mengatasi nyerinya adalah?
A. Natrium diklofenak
B. Paracetamol
C. Tromodol
D. Prednisolon
E. Answer

12 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 58. (gambar ruam kulit di leher dan dagu). Pada daerah tersebut terasa nyeri saat disentuh atau
tergesek pakaian. Keadaan tersebut disebut?
A. Alodinia
B. Hiperalgesia
C. Nyeri Spontan
D. Hiperanestesia
E. Answer

59. (gambar ruam kulit di leher dan dagu). Pada daerah tersebut terasa nyeri saat disentuh atau
tergesek pakaian. Lesi tersebut kemungkinan mengenai saraf?
A. Trigeminus
B. Answer
C. Answer
D. Answer
E. Answer

60. Seorang laki laki usia 60 tahun datang dengan keluhan mulut susah terbuka. Mengalami
gangguan makan dan minum serta demam beberapa hari lalu. Tidak ada sesak napas, tidak
ada kelemahan otot, tidak ada bekas tusukan. Pasien juga mengeluh giginya sakit. Apa
tatalaksana yang dilakukan?
A. Eradikasi Clostridium botulinum dengan amoksisilin (dosisnya lupa)
B. Antispasme otot dengan atrakurium (dosis lupa)
C. Vaksinasi antitetanus (lupa apa dan dosisnya)
D. Betametasone untuk meringankan gejala klinis (lupa dosisnya)
E. Intubasi setelah dilakukan semua penangan

61. Seorang anak perempuan 9 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan muncul gerakan
gerakan tidak terkontrol di tangan dan kaki sejak seminggu lalu. Gerakan seperti menari.
Mengganggu aktivitas. Hilang ketika tidur. Dari anamnesis didapat gerakan lidah tidak
terkontrol membuat sulit bicara. Terdapat perubahan perilaku. Tidak ada riwayat demam
atau trauma. BAB BAK batas normal. Keadaan tersebut disebut?
A. Khorea huntington
B. Khorea sydenham
C. Hemibalismus
D. Juvenill myoclonic epilepsi
E. Parkinsonism

62. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan gerakan aneh saat tidur. Menurut suami
nya ketika tidur mulut pasien perot ke kanan, bergerak gerak ke kanan, mata bergerak
kearah kanan dan tangan kanan menekuk. Tangan kiri dan tungkai kiri ada gerakan
menghentak hentak berlangsung kurang dari 5 menit. Ketika pagi hari pasien tidak sadar
dan mengaku belum pernah mengalami hal itu sebelumnya keluhan sudah dirasakan 3 kali
dalam 1 bulan. Tidak ada riwayat cedera kepala dan infeksi otak. Menurut ibu pasien saat
kecil pasien mengalami kejang demam. Neurotransmiter yang berlebihan adalah?

13 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 A. GABA
B. Serotonin
C. NMDA
D. Aspartat
E. Glutamat

63. Laki-laki mengalami kejang kurang lebih 5. Dalam 1 jam sudah terjadi kejang terjadi 3 kali.
Kemudia pasien dibawa ke RS keadaannya sudah membaik. Tetapi pasien mengalami
kebingungan. Kasus tersebut termasuk kejang tipe?
A. General onset seizure
B. Metabolic seizure
C. Focal onset seizur
D. Answer
E. Answer

64. Seorang perempuan usia 58 tahun kejang seluruh tubuh dengan durasi <5 menit. Dalam hari
itu sudah terjadi 3x kejang. Ada riwayat DM dan rajin cuci darah. Kejang terjadi pada saat
dilakukan hemodialisa. Jenis kejang?
A. Metabolic seizure
B. Reflex Seizure
C. Epilepsi
D. Acute Symptomatic seizure
E. Unprovoked seizure

65. Pasien diantar ke IGD mengalami kejang kelojotan terus menerus selama 5 jam. Tidak ada
riwayat trauma, narkoba, alkohol. Tata laksana awal?
A. Diazepam 0,1 mg/kgBB iv
B. Diazepam 0,2 mg/kgBB iv
C. Diazepam 0,3 mg/kgBB iv
D. Diazepam 0,4 mg/kgBB iv
E. Diazepam 0,5 mg/kgBB iv

66. Laki-laki 25 tahun seorang dokter internship di NTT datang dengan keluhan 5 hari sakit
kepala dan demam. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, Nadi 92x/menit, Napas
22x/menit, duhu tubuh 39°C, tonus otot meningkat, hepatosplenomegali, tidak kaku kuduk.
Diagnosis?
A. Malaria serebral
B. Ensefalitis
C. Rabies
D. Tetanus
E. Meningitis
67. Seorang laki-laki umur 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
3 hari yang lalu. Dari anamnesis 3 hari yang lalu di dapatkan riwayat pasien muntah tanpa
mual, tidak ada riwayat batuk. Pasien mempunyai riwayat infeksi telinga yang tidak kunjung

14 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 sembuh. Dari pemeriksaan fisik TD 120/60 nadi 80x, respirasi 24x, suhu 38. Pemeriksaan
neurologi (maaf lupa). Pemeriksaan apa yang harus di lakukan?
A. MRI kepala
B. Lumbal pungsi
C. EEG
D. Elektrolit darah
E. CT Scan

68. Pasien datang nyeri kepala dengan riwayat otitis media, meningeal sign (+), burdzinki (+),
tidak ada kelainan neurologis. Cara penyebaran patogen?
A. Hematogen
B. Saraf
C. Limfatik
D. Inokulasi
E. Answer

69. Pasien datang nyeri kepala dengan riwayat otitis media, meningeal sign (+), burdzinki (+),
tidak ada kelainan neurologis. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan?
A. Peningkatan leukosit, glukosa turun, protein naik
B. Peningkatan leukosit, glukosa turun, protein turun
C. Penurunan leukosit, glukosa turun, protein naik
D. Penurunan leukosit, glukosa turun, protein naik
E. Peningkatan leukosit, glukosa naik, protein naik

70. Seorang laki-laki usia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan pusing dan
sering terjatuh. Semakin lama keluhan semakin memberat. Keluhan sudah dirasakan sejak 2
tahun yang lalu. 6 bulan terakhir pasien mengeluhkan pusing berputar, muntah pada pagi
hari dan rasa ingin terjatuh ketika berjalan. Pemeriksaan neurologis didapatkan gangguan
koordinasi. Vital sign dalam batas normal. Diagnosis pasien?
A. Meningioma
B. Astrocytoma
C. Glioblastoma lobus frontalis
D. Meduloblastoma cerebellum
E. Adenohipofise

71. Seorang pasien usia 50 tahun mengalami kelumpuhan di separo tubuhnya. Terdapat reflek
patoligis babinsky (+), hiperreflek. Dimanakah bagian yang terjadi kerusakan?
A. Sel neuron
B. Sel myelin
C. Sel glia
D. Sel ependimal
E. Sel astrocyte

72. Kasus paraparesis kedua tungkai berupa lesi LMN dan hipoestesi setinggi vertebra thorakal
10. Ditemukan lesi ekstradural ekstramedular. Tumor yang mungkin?

15 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 A. Neurofibroma
B. Ependimoma
C. Teratoma
D. Neurofibroma
E. Meningioma

73. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan kelemahan 4 anggota gerak sejak 1 hari yang lalu,
pandangan kabur 2 hari yang lalu, pernah mengalami keluhan serupa 1 tahun yang lalu, di
rawat 7 hari dan membaik dalam 1 bulan perawatan. Pemeriksaan fisik : compos mentis,
GCS E4V5M6, funduskopi normal, visus 1/60, tetraparase, refleks fisiologis meningkat,
reflek babinski (+), BAB, BAK normal. Pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. MRI + lab kimia
B. EMG + lab kimiar
C. CT scan + EMG
D. CT Scan + lab kimia
E. MRI + EMG

74. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan kelemahan 4 anggota gerak sejak 1 hari yang lalu,
pandangan kabur 2 hari yang lalu, pernah mengalami keluhan serupa 1 tahun yang lalu, di
rawat 7 hari dan membaik dalam 1 bulan perawatan. Pemeriksaan fisik : compos mentis,
GCS E4V5M6, funduskopi normal, visus 1/60, tetraparase, refleks fisiologis meningkat,
reflek babinski (+), BAB, BAK normal. Lesi terjadi di?
A. Myelin
B. Sinaps
C. Answer
D. Answer
E. Answer

75. Perempuan nyeri kepala sudah 4 bulan. Nyeri kepala sebelah kanan, berdenyut, disertai
mual dan muntah. Bertambah berat saat aktivitas rutin (naik tangga, dll), tidak bertambah
berat dengan kilatan cahaya atau suara bising. Nyeri kepala hampir tiap hari 3-5 kali dengan
durasi 5-72 jam. VAS 5-6. Ada riwayat asma. Apa obat profilaksis yang bisa diberikan?
A. Nadolol
B. Diklofenak
C. Propanolol
D. Metoprolol
E. Answer

76. Perempuan 24 tahun datang ke IGD dengan nyeri kepala hebat terutama di mata kiri
disertai mata kiri berair dan merah. Nyeri kepala hilang timbul sejak 5 hari lalu. Nyeri timbul
setiap hari dengan durasi sekitar 30 - 60 menit. VAS 7-9. Terapi profilaksis?
A. Asam valproat
B. Dexamethasone
C. Gabapentine
D. Propanolol

16 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL

 E. Amitriplin

77. Perempuan 24 tahun datang ke IGD dengan nyeri kepala hebat terutama di mata kiri
disertai mata kiri berair dan merah. Nyeri kepala hilang timbul sejak 5 hari lalu. Nyeri timbul
setiap hari dengan durasi sekitar 30 - 60 menit. VAS 7-9. Terapi abortif?
A. Inhalasi oksigen kanul
B. Zolmitriptan sublingual
C. Injeksi sumatriptan 50 mg sub kutan
D. Sumatriptan sublingual
E. Answer

78. Tujuan pemberian profilaksis/abortif (?) pada pasien cluster headache?

A. Menekan periode klaster
B. Meningkatkan frekuensi napas
C. Menurunkan tekanan darah
D. Menurunkan nadi
E. Answer

79. Pasien cluster headache. Obat untuk terapi abortif adalah?

A. Propanolol / beta blocker
B. Mg2O4
C. Natrium diklofenak
D. Answer
E. Answer

80. Obat yang digunakan untuk tata laksana migraine lini kedua adalah

81. Kasus pasien migraine, sedang hamil. Obat yang tepat?

82. Kasus nyeri. Keadaan pasien menurut … derajat nyeri masuk kategori?

83. Kasus pasien penurunan kesadaran, langkah besar-besar saat berjalan. Gambaran yang
mungkin terlihat saat dilakukan CT scan polos?

84. Pemeriksaan untuk pasien demensia frontotemporal

--------------------- FIN ---------------------

17 | UJIAN BLOK 5.2 VISCERION－ SOAL