KECAMATAN ................
DESA UPDESA
Jalan Raya Updesa Nomor 1 Lampung Tengah
SURAT KUASA
Nomor : .................................
Nama : ........................
Nip : -
Jabatan : Kepala Desa
Nama : ..........................
Nip : -
Jabatan : Sekretaris Desa
........................ ........................