I. Pengkajian
A. Identitas Puskesmas
1. Nama Puskesmas : Puskesmas Sangkali
2. No Register :
3. Tanggal pengkajian : 13 Juli 2019
4. Jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdekat :
Jarak puskesmas/pustu dengan Cara keluarga mencapai pelayanan
rumah kesehatan terdekat
+ 2 KM Menggunakan kendaraan pribadi
C. Data Umum
Genogram Keluarga
Keterangan :
: Laki –laki : Laki – laki Meninggal
: Perempuan : Perempuan Meninggal
: Menikah : Tinggal Serumah
: Garis Keturunan : Klien
1. Tipe Keluarga
Keluarga usila terdiri dari istri usila; anak sudah pisah
2. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny. R sekarang pada tahap keluarga lansia dan anak-anak
nya sudah terpisah.
3. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
2. Koping keluarga
Jika ada masalah Ny. R selalu membicarakannya dengan anak-
anaknya. Dan kika terjadi masalah, Ny. R menyikapinya dengan
tenang agar tidak stress.
3. Kebiasaan buruk
Ny. R jarang berolahraga.
4. Rekreasi
Aktivitas rekreasi keluarga Ny. R hanya di sekitaran lingkungan
rumah, sesekali berkumpul dengan sanak saudara dan menonton tv.
5. Pola Komunikasi Keluarga
Menurut Ny. R dia tidak mengalami kesulitan dalam komunikasi
dengan keluarga nya.
6. Pengambilan keputusan
Ny. R sebagai kepala keluarga adalah sebagai pengambil keputusan
untuk mengendalikan keluarga agar menjadi lebih baik dengan cara
berdiskusi.
7. Peran Informal
Ny. R sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur
struktur keluarganya.
F. Sosial Ekonomi Keluarga
1. Hubungan dengan orang lain :
Dalam berhubungan sosial dengan masyarakat Ny. R sangat baik
dan mudah bergaul dengan tetangga maupun masyarakat sekitar.
2. Kegiatan organisai sosial :
Ny. R sering mengikuti pengajian jika tidak sakit.
3. Kegiatan Ekonomi :
Ny. R adalah seorang ibu rumah tangga dan pengangguran, untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari Ny. R dibantu oleh anak-
anaknya. Keluarga ini termasuk tipe keluarga sejahtera tahap II
karena
Dapat memenuhi kebutuhan dasar
Dapat memenuhi kebutuhan sosial, psikologis
Belum dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan
pengembangan (Menabung, memperoleh informasi)
G. Spiritual Keluarga
1. Keadaan beribadah :
Keluarga Ny. R beragama islam, sholat 5 waktu dan suka mengaji.
2. Keyakinan tentang kesehatan :
Didalam keluarga nya Ny. R yakin bahwa semua keluarga nya
dalam keadaan sehat.
3. Nilai dan Norma :
Nilai dan norma yang berlaku di dalam keluarga Ny. R semuanya
menyesuaikan dengan apa yang agama islam ajarkan dan yang
berlaku di masyarakat. Seperti mengucapkan salam ketika
memasuki rumah, membaca doa sebelum dan sesudah makan,
sebelum tidur dan sesudahnya dan juga bersikap sopan kepada
semua orang.
4. Adat yang mempengaruhi kesehatan :
Keluarga Ny. R membiasakan mencuci tangan sebelum makan.
H. Lingkungan Rumah
1. Denah Rumah :
Rumah Ny. R adalah rumah non permanen dengan lantai yang
terbuat dari papan, atap genting, bilik bambu. Rumah Ny. R
terdiri dari 1 ruang tamu dengan 4 jendela yang paten, 2 buah
kamar dengan ventilasi kecil saja, dalam rumah terdapat 1
televisi, 1 buah dapur, 1 wc dan pelataran belakang. Di ruang
tamu meja dan kursi tersusun rapi, di dapur tempat menyimpan
alat-alat masak, alat makan dan peralatan lainnya terlihat rapih
namun kurang bersih, perabotan lengkap. Lingkungan tempat
tinggal Ny. R berada di gang-gang kecil dan masih dalam suasana
kampung, untuk mendapatkan angkot pun harus berjalan ke jalan
utama dan menunggu angkot yang lama.
2. Kebersihan dan kerapihan
Keluarga Ny. R menjaga kebersihan rumah dengan cara
membersihkannya secara teratur yaitu pada waktu pagi hari.
Namun masih terlihat debu-debu disekitar tekas dan jendela juga
sarang laba-laba di atas langit-langit.
3. Penerangan
Untuk penerangan di rumah keluarga Ny. R cukup. Siang hari
sinar matahari masuk melalui jendela rumah sehingga tidak perlu
bantuan penerangan dengan lampu.
4. Ventilasi
Sirkulasi udara di rumah tidak baik, jendela yang terpasang tidak
dapat dibuka dan ditutup akibatnya keadaan rumah lembap.
5. Jamban
Keluarga Ny. R mempunyai kamar mandi di dalam rumah dan
didalamnya terdapat kloset duduk dan kondisi wc bersih lantai
aga licin serta memiliki penerangan dengan lampu 5 watt.
6. Sumber air
Keluarga Ny. R menggunakan sumber air dari sumur belakang
rumahnya yang tidak berbau, berwarna, dan berasa dan airnya di
tampung di bak mandi yang digunakan untuk mencuci, mandi, dll.
7. Pemanfaatan Halaman
Untuk pemanfaatan halaman rumah keluarga Ny. R
memanfaatkan halaman rumah dengan menanam pohon jambu.
8. Pembuangan air kotor
Untuk pembuangan air kotor keluarga Ny. R membuang air kotor
ke selokan.
9. Pembuangan sampah
Untuk pembuangan sampah keluarga Ny. R menyediakan bak
sampah dan itu selalu langsung dibakar setiap setelah membuang
sampah.
10. Sumber pencemaran
Tidak ada sumber pencemaran seperti kandang, lalat, nyamuk di
lingkungan keluarga Ny. R.
I. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Hubungan antar keluarga baik, saling menyayangi satu sama lain
dan saling menghargai antar sesama anggota keluarga.
2. Fungsi sosial
Komunikasi antara keluarga dan masyarakat terjalin dengan baik,
itu ditandai dengan Ny. R sering meluangkan waktunya untuk
bersosialisasi.
3. Fungsi Reproduksi
Jumlah anak Ny. R ada 4 orang anak, dan semua anaknya sudah
menikah. Ny. R sudah tidak memakai KB
4. Fungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.
Ny. R mengetahui bahwa dirinya mengidap hipertensi. Namun
keluarga belum mengetahui tentang penyebab dan tanda gejala
penyakit hipertensi.
b. Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan
Setelah keluarga mengetahui Ny. R menderita penyakit
hipertensi keluarga sempat membawa Ny. R untuk terapi
pengobatan namun tidak dilanjutkan karena kondisi Ny. R
yang mulai susah berjalan. Keluarga tidak mengetahui akibat
dari hipertensi apabila tidak ditangani lebih lanjut.
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
Keluarga Ny. R selalu membantu anggota keluarga yang sakit
di dalam pemenuhan aktivitas sehari – hari bila penyakit Ny. R
kambuh, namun keluarga belum mengetahui cara merawat
keluarga yang sakit hipertensi. Ny. R dirawat oleh keluarga
hanya dengan sepengetahuannya saja tanpa mengetahui benar
salahnya.
d. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Keluarga belum menyadari bahwa manfaat lingkungan bersih
dapat mencegah berbagai penyakit, karenanya masih terlihat
debu-debu disekitar jendela, sarang laba-laba diatas langit-
langit dan bekas punting rokok di sudut-sudut rumah
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga Ny. R memanfaatkan fasilitas atau pelayanan
kesehatan yang ada disekitar lingkungannya, seperti
puskesmas dan dokter setempat.
5. Fungsi ekonomi
Ny. R hanya seorang ibu rumah tangga pengangguran yang biaya
hidupnya hanya dibantu oleh anak-anaknya.
J. Harapan keluarga
Keluarga Ny. R berharap dengan kedatangan perawat ke rumahnya
dapat membantu dan memberikan informasi yang lebih terhadap
penyakit yang dideritanya
II. Pemerikasaan fisik.
1. Keadaan umum : keadaan keluarga pada saat pengkajiaan dalam
kondisi kurang baik pada Ny. R
2. Tanda – tanda vital :
4. Pemeriksaan Kulit
5. Pemeriksaan Pernafasan
6. Kardiovaskuler
7. Pencernaan
Nama Defekasi Diare Ostomi
Keluarga
Ny. R 1 x sehari Tidak Ada Tidak Ada
8. Genita Urinaria
Nama Miksi Ada kesukaran Haid teratur
Keluarga
Ny. R 4-5 x sehari, Berwarna kuning Tidak Ada Menopause
V. Prioritas Masalah
Diagnosa : Kurang pengetahuan keluarga Ny. R berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
Komplikasi
1. Stroke
2. Infark miokard
3. Gagal ginjal
4. Ensefalopati (kerusakan otak)
(Arista Novian, 2013).
Diit Hipertensi
1. Diet DASH Natrium
a. Padi-padian, umbi-umbian,
tepung-tepungan dan
produk olahannya: 3 – 4
sajian per hari. Bahan yang
termasuk golongan ini
adalah roti, sereal, nasi,,
pasta, mi, tepung jagung,
tepung terigu, singkong,
ubi.
b. Buah dan sayur: 4 – 5 sajian
per hari
c. Susu dan produk susu: 2 -3
sajian per hari
d. Daging sapi, ayam dan
ikan: 2 sajian atau 170 gram
per hari.
e. Kacang dan biji-bijian: 4 –
5 sajian per minggu.