REFLEKSI PENGALAMAN

IMPLEMENTASI DAN ADVOKASI

KEBIJAKAN HIV-AIDS
SELAMA 22 TAHUN

Dra. ESTHI SUSANTI HUDIONO, M.Si

 TERLIBAT PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN HIV DAN AIDS
SEJAK TAHUN 2000. DAN MENGIKUTI
APA YANG TERJADI DI RANAH
LOKAL, REGIONAL, NASIONAL DAN
INTERNASIONAL DARI SEGI
PELAKU, PROGRAM, KEBIJAKAN
DAN PEMANGKU KEPENTINGAN.
 OUTREACH
HASILNYA BELUM BERMAKNA. YANG
PERLU DIPERTANYAKAN ULANG ADALAH
MENGAPA PERUBAHAN PERILAKU YANG
DIHASILKAN TIDAK BISA BERTAHAN
LAMA? ASUMSI, PESAN, PERSEPSI RISIKO
DAN UNTUK KALANGAN IDU SOAL ETIKA.
BELUM ADA KONSENSUS SOAL TEORI
PRAKTIS YANG MELANDASI.
 PENDIDIKAN SEBAYA
HASILNYA BELUM BERMAKNA.
YANG PERLU DIPERTANYAKAN
ULANG ADALAH MENGAPA TIDAK
TERJADI PERUBAHAN PERILAKU
YANG POSITIF? ASUMSI, GENDER,
PESAN, KOGNITIF DISTORSI.
 PMTS
EVOLUSI DARI PROGRAM OUTREACH DAN
PENDIDIKAN SEBAYA DENGAN MELIBATKAN
STAKEHOLDER DI LAPANGAN SAMPAI
DENGAN LEVEL YANG LEBIH TINGGI. MODEL
YANG DITIRU DARI THAILAND. HASILNYA
LEBIH BAIK DARI PROGRAM OUTREACH DAN
PENDIDIKAN SEBAYA TETAPI JUGA BELUM
MENUNJUKKAN MAKNA YANG BERARTI.
 VCT
BERHASIL MEMBERI DATA TENTANG
BESARAN MASALAH YANG ADA/MEMBUKA
SEDIKIT FENOMENA GUNUNG ES. NAMUN
SEBAGAI SARANA PERUBAHAN PERILAKU
BELUM ADA BUKTI YANG MENUNJUKKAN.
MASALAH TERLETAK PADA STRATEGI
SCALING UP. SCALING UP TERHAMBAT OLEH
BELUM ADANYA TENAGA YANG TERLATIH.
 PITC
MENYEDERHANAKAN VCT DI
KALANGAN PETUGAS
KESEHATAN. DOKTER DAN
PETUGAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEBIH MENYUKAI
MELAKSANA PITC
 DUKUNGAN
ADA BIAS KELAS MENENGAH.
DUKUNGAN YANG BERKEMBANG
BARU DI ANTARA ODHA.
DUKUNGAN KELUARGA DAN
KOMUNITAS NON POSITIF BELUM
DIKERJAKAN SECARA SERIUS.
 PERAWATAN
PERAN PERAWAT DI RUMAH SAKIT
PEMBERI ARV LUAR BIASA BESAR.
MASALAH SIAPA YANG MELAKU
CARE DAN CURE BISA MENJADI
KABUR.
 PENGOBATAN
SETELAH ADA ARV DENGAN SEPERANGKAT HAL
YANG BERHUBUNGAN MEMBUAT PENGOBATAN
MENJADI MAJU. BAHKAN INDONESIA JUGA
MENGGUNAKAN PENGOBATAN SEBAGAI
PENCEGAHAN (SUFA). BAGAIMANA DENGAN SOAL
BEBAN BIAYA YANG DITANGGUNG. MAMPUKAH
PEMERINTAH MENANGGUNG PROGRAM INI. YANG
TERCAKUP BARU SEKITAR 25% DENGAN BIAYA
PERTAHUN 300 MILYARD.
 ADVOKASI: SURVEILLANCE
ADVOKASI INI BERHASIL MEREDAM KEHEBOHAN
YANG DITIMBULKAN DARI PENYIKAPAN
IDENTITAS DI MEDIA CETAK. LINKED YANG
TERJADI SEKARANG LEBIH MANUSIAWI.
MASALAHNYA BAGAIMANA DENGAN
PENGHANCURAN KANTONG-KANTONG
SURVEILLANCE DAN BELUM KOOPERATIFNYA
STAKEHOLDER PENTING. SURVEILLANCE YANG
DILAKUKAN TIDAK LANGSUNG DITINDAKLANJUTI
DENGAN PROGRAM.
 ADVOKASI: ANGGARAN ARV
DAN METADON
ADVOKASI ANGGARAN YANG SISTEMATIS
HARUSNYA DILAKUKAN DARI AWAL
PROGRAM. ANGGARAN HIV DAN AIDS
MASIH MENGGUNAKAN ANGGARAN
BANTUAN SOSIAL DAN HIBAH. ITU JUGA
MASIH NYATOL DI DINAS TERKAIT.
KARENA ITU PROGRAM TIDAK BISA STABIL
DAN TERARAH.
ADVOKASI: STIGMA DAN
DISKRIMINASI
PENYIKAPAN IDENTITAS DI MEDIA
CETAK SUDAH DIATASI.
MASALAHNYA SAMPAI HARI INI
BELUM ADA DIVISI KHUSUS YANG
MENANGANI DISKRIMINASI YANG
MASIH BERLANGSUNG.
 PERDA NO.5 TAHUN 2004
PROPINSI JAWA TIMUR
MENJADI CONTOH DAN DIDUPLIKASI KE
DAERAH LAIN. JUGA BELUM PUNYA
PERAN BERMAKNA DALAM
MENGENDALIKAN EPIDEMI. YANG
DIBUAT LEBIH UNTUK TUJUAN
ANGGARAN BUKAN PENGENDALIAN
EPIDEMI.
STRATEGI PENANGGULANGAN
HIV NASIONAL SEBAGAI
PEGANGAN BERSAMA
SAYANGNYA MASIH SEBATAS
WACANA, BELUM MENGIKAT
SEMUA YANG DISEBUTKAN. LALU
KITA DIIKAT OLEH APA DALAM
MENJALANKAN PROGRAM?
 KESIMPULAN
HIV DAN AIDS BELUM MASUK KE
DALAM SISTEM KESEHATAN YANG
ADA. DIMENSI PENCEGAHAN
MASIH BELUM JELAS STRUKTUR
DAN STATUSNYA. MASIH
SEMANGAT PROYEK.