Definisi

Osteomielitis adalah infeksi pada tulang dan struktur sekundernya oleh bakteri piogenik infeksi bisa
terlokalisir atau menyebar sepanjang periosteum, korteks, sumsum tulang dan jaringan cancellous. 1,3

Osteomielitis dapat bersifat akut atau kronis, infeksi yang berlangsung kurang dari 3 bulan dinamakan
infeksi akut, sedangkan lebih dari 3 bulan dinamakan infeksi kronik. Beberapa penulis, kadang
memasukkan kategori ketiga yaitu sub akut untuk pasien yang mengalami gejala lebih dari 3 bulan tetapi
tidak terjadi nekrosis tulang yang ekstensif. 4

Infeksi tulang lebih sulit di sembuhkan dari pada infeksi jaringan lunak, karena terbatasnya asupan darah,
respons jaringan terhadap inflamasi, tingginya tekanan jaringan dan pembentukan involukrum
(pembentukan tulang baru disekeliling jaringan tulang mati). Bakteri atau jamur menjadi penyebab paling
banyak terjadinya osteomielitis. Staphylococcus merupakan agen infeksi yang paling umum ditemukan
pada osteomielitis pada saar ini dan bahkan sebelum berkembangnya antibiotik. 2,5

Epidemiologi

Secara umum prevalensi osteomielitis lebih tinggi pada negara berkembang. Di Amerika Serikat insidensi
osteomielitis adalah 1 dari tiap 5000 orang, dan 1 dari tiap 1000 usia bayi. insidensi pertahun pada pasien
sickle cell berkisar 0,36%. Prevalensi osteomielitis setelah adanya trauma pada kaki bisa meningkat yaitu
16% terdapat dalam 30-40% pasien diabetes, dan jika dibandingkan antara laki-laki dan perempuan kira-
kira 2:1. Angka kematian akibat osteomielitis rendah, biasanya disebabkan sepsis atau kondisi medis
serius yang menyertai.3,6

Di Indonesia osteomielitis masih merupakan masalah karena tingkat higienis yang masih rendah dan
pengertian mengenai pengobatan yang belum baik, diagnosis yang terlambat sehingga biasanya berakhir
dengan osteomielitis kronis, angka kejadian tuberkulosis masih tinggi, pengobatan osteomielitis
memerlukan waktu lama dan biaya tinggi, serta banyak pasien dengan fraktur terbuka yang datang
terlambat dan sudah terjadi osteomielitis.5

Osteomielitis hematogenik akut merupakan penyakit yang terutama terjadi pada anak-anak. Osteomielitis
karena trauma langsung dan osteomielitis perkontinuitatum umum sering terjadi pada usia dewasa dan
remaja dibandingkan usia anak-anak. Tulang vertebra dan pelvis paling sering terkena pada kasus dewasa,
sedangkan osteomielitis pada anak-anak biasanya mengenai tulang panjang. Tibia merupakan tulang yang
paling sering terjadi osteomielitis post traumatika, karena merupakan tulang yang peka, dengan asupan
darah yang kurang kuat.1,2,6

Insidensi osteomielitis setelah fraktur terbuka dilaporkan sekitar 2% sampai 16%, tergantung pada derajat
trauma dan terapi yang didapat. Pengobatan yang cepat dan tepat dapat mengurangi resiko infeksi,
menurunkan kemungkinan berkembangnya osteomielitis, terutama pada pasien-pasien dengan faktor
resiko seperti diabetes, gangguan imunitas dan yang baru mengalami trauma. 3
Daftar Pustaka

1. Ladd A, Jones HH, Otanez O. Osteomyelitis. Stanford University Medical Media, 2003.
2. Luca Lazzarini, Jon Mader, dan Jason Calhoun.2004. Journal Osteomyelitis in Long Bones.
http://www.ejbjs.org/cgi/reprint/86/10/2305.pdf [Diakses 9 Maret 2019]
3. King RW, Jonshon D. Osteomyelitis, 2009. Available at http://www.emedicine.com . [Diakese 9
Maret 2019]
4. Brunicardi FC. Orthopaedic. In : Scwartz’s Pronciple of Surgery. 8 th edition. McGraw-Hill
Companies,2007.
5. Rasjad C. Pengantar Ilmu Ortopedi. Makassar: Bintang lamumpatue,2003;7,9,11,132-153
6. Carek PJ, Dickerson LM, Sack JL. Diagnosis and Management of Osteomyelitis. American
Family Physician 2001; Vol 63 (12): 1-8.