8. LAIN-LAIN
RAHASIA
Tanggal, .......................................
Tanggal, ......................................
6. ........................
RAHASIA RAHASIA
RAHASIA
8. LAIN-LAIN
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS KESEHATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN
KABUPATEN KAPUAS BULAN JANUARI 2010 S/D DESEMBER 2010
1 YANG DINILAI
.
a. N a m a W A R S I N.
b. N I P 19621205 198703 1 008
c. Pangkat / Golongan Ruang Penata ,III / c
Tanggal, .......................................... d. J a b a t a n Kasubag Tata Usaha Puskesmas
e. Unit Organisasi Puskesmas Tamban Catur
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2010 2 PEJABAT PENILAI
PEJABAT PENILAI,
. a. N a m a
b. N I P
c. Pangkat / Golongan Ruang
4 PENILAIAN
. KETERANGAN
UNSUR YANG NILAI
DINILAI ANGGKA SEBUTAN
6. ........................ 8 ...............................
RAHASIA