STRATEGI PELAKSANAAN HALUSINASI (SP3)

Nama klien : Nn Y

Hari tanggal :Kamis, 23 Januari 2020

Sp :3

Pertemuan :3

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

a. Data subjektif

 klien mengatakan masih mendengar suara- suara

 klien mengatakan suara itu muncul pada pagi hari

 klien mengatakan suara itu muncul saat melamun

 klien mengatakan isi dari suara itu kamu pacaran dengan tn (….) ini ya

b. Data objektif

 saya terlihat berkeliaran sendiri

 saya terlihat melamun

2. Diagnosa keperawatan

Gangguan Senseori Halusinasi Pendengaran

3. Tujuan

Klien dapat mengntrol halusinasinya dengan cara kegiatan melipat baju

4. Tindakan keperawatan

 Mengontrol Jadwal Kegiatan Harian

 Menjelaskan pengertian melipat baju

  Menjelaskan langkah-langkah melipat baju

 Menjelaskan manfaat melipat baju

 Menjelaskan akibat tidak melipat baju

B. STRATEGI KOMUNIKASI

1. Fase orientasi

a. Salam teraupetik

Selamat pagi ibu yornis

b. Evaluasi validasi

“Bagaimana perasaan ibu hari ini”

“ “”

“ apakah suara-suara itu masih muncul?”

“apakah kegiatan cara bercakap-cakap sudah dimasukan ke jadwal kegiatan

harian,? Coba saya lihat “

“Wah hebat saya beri nilai 80, nilai ini bisa bertambah jika suara-suara yang

datang sudah berkurang. ”

c. Kontrak

Topik:

hari ini kita berlatih cara melipat baju

Waktu:

Waktunya 15 menit ya ibu

Tempat;

Tempatnya disini atau dimana ya ? bagaimana jika disisini bu.?

Tujuan :
 Tujuannya suapaya ibu dapat mengontrol halusinasinya dengan kegiatan melipat

baju

2. Fase kerja

Baiklah ibu yoris, kita berdiskusi dengan cara mengontrol halusinasi yang ke 3 yaitu

melipat baju

“ sebelumnya apakah ibu tau langkah-langkah melipat baju?” ya pintar

“langkah-langkah melipat baju bagaimana bu?” ya pintar

“manfaat melipat baju apa saja bu?” ya hebat

“akibat tidak melipat baju apa bu?” ya bagus

“ Baiklah kalau begitu ibu yoris praktikan yang sudah saya ajarkan”

Waah bagus hebat

Sekarang ibu masukan kedalam jadwal kegiatan harian, yang tadi masih dibantu

dengan saya maka saya ceklis B karna masih dengan cara bantuan.

3. Fase terminasi

a. Evaluasi subjektif

Bagaimana perasaan ibu yoris setelah kita melakukan kegiatan melipat baju

b. Evaluasi objektif

Coba ibu yoris ulang kembali bagaimana cara melipat baju, wah hebat pintar

sekali ibu yoris

c. Kontrak

Topik: besok kita berdiskusi cara mengontrol halusinasi dengan kegiatan melipat

baju

Waktu : besok kita berdiskusi jam 10

 Tempat: tempatnya disini ya

Baiklah sampai jumpa esok hari

IMPLEMENTASI & EVALUASI

Nama klien : Nn Y
Hari tanggal : Rabu, 22 Januari 2020
Sp :2
Pertemuan :2
Dx Keperawatan Implementasi Evaluasi
1. Mengevaluasi validasi kegiatan S:
mengontrol halusinas  Klien mengatakan sangat senang
 Langkah bercakap-cakap  Klien mengatakan akan rajin
 Manfaat bercakap-cakap melipat baju
 Akibat tidak bercakap-cakap O:
2. Menial buku kegiatan jadwal  Klien menyebutkan cara
kegiatan harian mengontrol halusinasi dengan
3. Mendiskusikan kegiatan yang kegiatan melipat baju
 dimiliki klien  Klien aktif
4. Menjelaskan tindakan yang akan
dilakukan A:
 Langkah melipat baju Halusinasi belum terkontrol
 Manfaat melipat baju
 Akibat tidak melipat baju P:
5. Memasukan ke dalam jadwal RTL: anjurkan klien untuk berlatih
kegiatan harian cara mengontrol halusinasi dengan
6. Mengevaluasi kegiatan melipat kegiatan melipat baju
baju
RTL:
Evaluasi validasi dan masukan kedalam
jadwal kegiatan harian
Dx halusinasi melipat baju lanjutkan
intervensi mencuci baju