Nama : Anke Putri Sholihah

NIM : 190070500111054

JOURNAL READING

Judul Frequency of Hyperemesis Reviewing the effect of Patient Preferences and

Gravidarum and associated hyperemesis gravidarum on Experiences in Hyperemesis
risk factors among women's lives and mental Gravidarum Treatment: A
health
pregnant women Qualitative Study

Peneliti Mehwish Nawaz, Rishma, Dean, C., Bannigan, K., & van Vliet, R., Bink, M.,
Sahib Gul Afridi, Asifullah Marsden, J Polman, J., Suntharan, A.,
Khan, Sulaiman Shams Grooten, I., Zwolsman, S. E.,
& Painter, R. C.

Tahun 2020 2019 2018

Jenis Penelitian cross-sectional Tinjauan literatur kualitatif Studi Kualitatif

Penelitian berbasis rumah sakit

Variabel Frekuensi Hiperemesis Efek Hiperemesis Patient Preferences and

Independ Gravidarum dan Faktor Gravidarum Experiences
en Resiko

Variabel Wanita Hamil Kehidupan dan Mental Hyperemesis Gravidarum

Dependen Kesehatan Wanita Treatment

Populasi Penelitian dilakukan dari - Pencarian, yang Merekrut peserta dengan

dan Oktober 2016 hingga Maret dilakukan pada bulan memposting undangan di
Sampel 2017 di Lady Reading November 2016, Facebook dan halaman
Hospital (LRH), Peshawar, menggunakan sampel,
rumah ZEHG, yayasan
Rumah Sakit Pusat Kantor strategi Jenis Fenomena,
Pusat (DHQ), Mardan, dan Minat, Desain, Evaluasi pasien HG Belanda (lihat
Rumah Sakit Pusat Kantor dan Penelitian (SPIDER) informasi tambahan 1 untuk
Pusat, Nowshera, Khyber - Temuan Empat tema undangan asli Belanda
Pakhtunkhwa, Pakistan, dan utama dan dua subtema dengan terjemahan bahasa
terdiri dari data 146 wanita muncul dalam kaitannya Inggris di bawah). Pasien
hamil, data wanita hamil, dengan efek kesehatan yang tertarik untuk
termasuk primigravida, mental. Tema utamanya
berpartisipasi diundang
berusia 15-45 tahun dengan adalah: isolasi sosial;
HG dengan NVP dan morning tidak mampu merawat untuk menghubungi para
sickness, dan dirawat di diri sendiri dan orang peneliti melalui email.
rumah sakit. lain atau mengubah Peserta memenuhi syarat
peran; efek psikologis untuk dimasukkan jika
negatif (depresi, mereka telah dirawat di
kecemasan, rasa rumah sakit untuk
bersalah, dan
perawatan HG setidaknya
kehilangan diri); dan
rasa sekarat, ide bunuh sekali dalam 4 tahun terakhir
diri atau pemutusan di provinsi Belanda Utara.
hubungan kerja. Ukuran sampel ditentukan
Subtema adalah oleh titik di mana saturasi
hilangnya pendapatan data tercapai. Kejenuhan
atau pekerjaan; dan data terjadi ketika
perubahan rencana
wawancara baru tidak
keluarga.
- Istilah-istilah kunci memberikan data baru. Dan
berikut dikembangkan ditemukan sejumlah 13
melalui SPIDER dan peserta, Semua peserta
dihubungkan dengan telah dirawat di rumah sakit
 operator Boolean: untuk perawatan HG dalam 4
(hyperemesis tahun terakhir (kriteria
gravidarum ATAU inklusi)
penyakit kehamilan
ATAU kehamilan mual
muntah) DAN (dampak
ATAU kualitas hidup
ATAU kesehatan mental)
DAN (pengalaman atau
persepsi) DAN
(wawancara ATAU
kelompok fokus ATAU
hidup pengalaman ATAU
pengamatan ATAU
survei ATAU studi kasus
ATAU kualitatif ATAU
narasi). Basis data
AMED, CINAHL, Embase,
Joanna Briggs Insitute,
Medline, Ovid Medline,
PsycArticles, SocINDEX
dicari
- Setelah mengambil
publikasi teks lengkap,
artikel disaring
menggunakan aturan
- Empat kriteria
penyaringan selanjutnya
diterapkan, dan studi
yang tidak memenuhi
mereka dikeluarkan dari
analisis lebih lanjut
- Mengikuti penerapan
proses penyaringan, satu
survei kualitas
kehidupan kuantitatif
(Munch et al, 2011) dan
satu ulasan penelitian
kualitas kehidupan
kuantitatif (Wood et al,
2013) juga dikeluarkan.
- Selain itu, satu artikel,
yang merupakan
tinjauan umum literatur
yang ada, (Soltani dan
Taylor, 2003), dan satu
publikasi yang
merupakan narasi yang
dilaporkan sendiri
dikecualikan (Dean,
2014). Hanya satu
publikasi non-Inggris,
studi Taiwan (Cheng dan
Chou, 2008),
diidentifikasi dan karena
sumber daya tidak
tersedia untuk
menerjemahkan
publikasi, itu juga
dikeluarkan.
- Sebanyak 11 publikasi
dinilai kualitasnya
menggunakan Instrumen
Penilaian Penelitian
Kualitatif Rosalind
Franklin (RF-QRA)
- Secara keseluruhan,
 kualitas sembilan
publikasi termasuk
tinggi, dengan dua studi
mencapai Level I (Locock
et al, 2008; Isbir dan
Mete, 2013), lima studi
mencapai Level II
(O'Brien et al, 1997;
O'Brien et al, 2002;
Meighan dan Wood,
2005; Chou et al, 2006;
Power et al, 2010) dan
dua studi mencetak
Level III (O'Brien dan
Naber, 1992) ; Munch,
2002b). Semua publikasi,
kecuali dua Level I HG,
akan menambah
kekuatan untuk
penelitian di bidang ini
(Dean, 2016). Ada dua
pengecualian untuk ini:
Meighan dan Wood
(2005) dan Munch
(2002b), keduanya
menggunakan jurnal
sebagai strategi untuk
meningkatkan
kepercayaan.
- Sintesis data dan
pengembangan tema.
Ringkasan temuan dan
tema yang diidentifikasi
diekstraksi dan diberi
kode untuk analisis.
Ketika tema deskriptif
baru muncul, data
dianalisis secara iteratif
menggunakan metode
perbandingan konstan.
Bukti yang bertentangan
dicari dan matriks tabel
dikembangkan untuk
menemukan tema studi
silang.
Intervensi - Data frekuensi HG untuk - - Persetujuan lisan untuk
dua tahun sebelumnya menggunakan perekam
yaitu 2015 dan 2016 juga suara diminta pada awal
wawancara. Semua
diperoleh dari LRH
peserta memberikan
Peshawar dan DHQ persetujuan tertulis
Mardan sementara tidak untuk merekam dan
ada data seperti itu menggunakan
tersedia dari Nowshera. wawancara sebagai
- Persetujuan diambil dari bahan untuk penelitian
Institut. ilmiah medis. Komite
Etika Medis (MEC) dari
- Untuk tujuan penelitian,
Pusat Medis Akademik
NVP parah didefinisikan memutuskan bahwa
memiliki perasaan ingin penelitian ini tidak
muntah dan muntah tunduk pada Penelitian
setidaknya tiga kali Medis yang Melibatkan
sehari. Mereka yang Subjek Manusia (WMO).
muntah karena NVP - Pengumpulan data
dengan menggunakan
normal dikeluarkan dari
pertanyaan terbuka dan
penelitian. luas selama wawancara
 - Selama masa studi hanya mendalam untuk
146 pasien HG yang memberikan ruang yang
dikonfirmasi direkrut dari cukup untuk mengajukan
pertanyaan tambahan
ketiga rumah sakit yang
- Daftar topik diperbarui
termasuk dalam terus menerus dengan
penelitian ini. topik yang sering
- Setelah mengambil disebutkan dan
persetujuan berdasarkan ditekankan dari
informasi dari masing- wawancara sebelumnya
masing subjek, data - Dua penyelidik (MB dan
RV) melakukan 13
diperoleh dengan
wawancara, yang
menggunakan proforma masing-masing
pra-desain yang diisi oleh berlangsung rata-rata 40
pasien sendiri. Data yang menit. Untuk
dikumpulkan termasuk meminimalkan variasi
usia, melek huruf, antar wawancara, satu
parameter sosio- penyelidik (MB) selalu
bertindak sebagai
demografis, riwayat
pewawancara.
kebidanan dan faktor Investigator kedua
risiko antenatal saat ini. berfungsi sebagai
Sampel darah diambil pengamat (RV).
dari pasien HG dan diuji Pewawancara (MB)
elektrolit serum dan adalah bidan
hitung darah lengkap berpengalaman.
Pengamat membuat
(CBC).
ringkasan untuk ulasan
subjek dan memeriksa
dengan menggunakan
daftar topik apakah
semua topik telah
dibahas. Peserta
diberikan pilihan untuk
diwawancarai di rumah
mereka atau di rumah
sakit.
- Melakukan tinjauan
subjek dengan
memberikan ringkasan
wawancara kepada
pasien untuk memeriksa
informasi keakuratan
dan kebenaran
interpretasi
Pengukur - Data dikompilasi - Pencarian ekstensif dari - Wawancara direkam
an menggunakan proforma banyak basis data menggunakan alat
pra-desain dilakukan dan hasilnya perekam. Dengan
- Data dianalisis dinilai dan disintesis
bantuan dua penyelidik
menggunakan Microsoft - Tinjauan yang dicari
Excel 2010, dan adalah tentang efek mual lain (AS dan JP), catatan
dinyatakan sebagai dan muntah pada itu ditranskripsi dan
frekuensi dan persentase kehamilan dan dipindahkan ke hard disk
serta sarana dan standar hiperemesis gravidarum dan dihapus dari
deviasi (SD), dilakukan. operator. Kami
sebagaimana berlaku - Menggunakan sampel, memastikan anonimitas
strategi Jenis Fenomena,
peserta dengan
Minat, Desain, Evaluasi
dan Penelitian (SPIDER) menghapus detail pribadi
dari catatan dan
transkrip. Semua data
(catatan wawancara,
transkrip, dan data
peserta) diberi label
dengan angka mengikuti
 garis waktu wawancara.
- Semua wawancara
sepenuhnya ditranskrip
dan diberi kode
menggunakan tiga jenis
metode pengkodean
yang berbeda dari
Strauss dan Corbin
- Analisis data difasilitasi
oleh MAXQDA kualitatif
perangkat lunak analisis
data versi 12 (VERBI
Software (2016), Berlin,
Jerman).

Hasil dan - Frekuensi rata-rata HG di - Sejumlah tema negatif - 13 wanita diwawancarai.

Pembaha LRH Peshawar dan DHQ muncul di seluruh - Orang yang diwawancarai
san Mardan selama 2015 dan publikasi. Tak satu pun menekankan pentingnya
2016 masing-masing dari penelitian pengakuan dini terhadap
adalah 14,5% dan 8,34%. melaporkan aspek positif keparahan HG,
- Dari 146 wanita, 103 dari HG peningkatan pengetahuan
(70,5%) milik Nowshera, - Empat tema utama, yang perawat tentang HG,
24 (16,4%) dari Peshawar berkaitan langsung intervensi medis dini, dan
dan 19 (13%) dari dengan kesehatan mental pemberian selang
Mardan. dan kesejahteraan, nasogastrik.
- Usia rata-rata muncul dari penelitian; - Mereka menghargai satu
keseluruhan adalah 27 ± mereka membahas kamar di rumah sakit,
4,9 tahun, dan jumlah kedalaman dan luasnya diskusi tentang opsi
maksimum pasien 67 efek NVP dan HG pada perawatan, lebih banyak
(45,89%) berusia 26-30 peserta kemungkinan perawatan
tahun. - Dua subtema lebih lanjut, di rumah, dukungan
- Faktor risiko utama secara tidak langsung psikologis selama HG dan
adalah infeksi saluran terkait dengan kesehatan setelah melahirkan, dan
kemih di Nowshera 30 mental dan kesejahteraan, lebih banyak informasi
(29%) dan Mardan 5 ditemukan: kehilangan dan kebijakan yang
(26,3%), sementara tidak penghasilan atau seragam tentang
ada faktor utama yang pekerjaan dan perubahan perawatan HG.
diidentifikasi di Peshawar. rencana keluarga.
- Pasien pada trimester Kejadian masing-masing
pertama adalah 59 tema per studi
(57,28%) di Nowshera, 19 diidentifikasi
(100%) di Mardan dan 19 - Isolasi sosial adalah tema
(83,3%) di Peshawar, dan dalam tujuh studi yang
primigravida adalah 19 ditinjau :
(18,4%), 6 (25%) dan 8 a) Dalam lima studi,
(42%) masing-masing. isolasi digambarkan
- Secara keseluruhan, 119 sebagai strategi yang
(81,5%) pasien tidak diterapkan sendiri
memiliki riwayat aborsi. untuk mengelola
gejala yang diperburuk
oleh stimulasi dan
gerakan sensorik,
namun kesepian
terjadi sebagai
akibatnya
b) Tiga penyebab utama
isolasi muncul yaitu
Ketakutan akan
muntah di depan
umum, dan
penghinaan yang akan
menyebabkan, adalah
alasan lain untuk
isolasi
c) Tiga penelitian
 menemukan bahwa
wanita mengisolasi diri
mereka sendiri untuk
menghindari
tanggapan negatif dari
orang lain yang
mempertanyakan
realitas atau
keparahan penyakit
mereka

- Ketidakmampuan untuk
merawat diri sendiri dan
orang lain
a) Tujuh studi
menemukan beberapa
wanita melaporkan
tidak mampu
melakukan kegiatan
perawatan diri karena
eksaserbasi kesehatan
yang disebabkan oleh
kegiatan seperti
mandi, menyikat gigi
dan rambut mereka,
berpakaian, makan
atau menyiapkan
makanan
b) Gagal menyelesaikan
tugas-tugas seperti
memasak untuk suami
atau tugas-tugas
pekerjaan rumah
mereka disebutkan
oleh banyak
perempuan dalam lima
penelitian
c) Empat penelitian dan
dikaitkan erat dengan
ketidakcocokan antara
harapan perempuan
untuk melanjutkan
peran sehari-hari
mereka sebagai ibu,
istri, karyawan dan
realitas penyakit yang
sangat melemahkan

- Efek psikologis negatif

(depresi, kecemasan, rasa
bersalah, dan kehilangan
diri)
a) Semua kecuali dua
studi membahas
dampak psikologis
negatif NVP dan HG
yang parah dan sering
mendalam. Peserta
dalam penelitian ini
menekankan bahwa
gejala sisa psikologis
negatif adalah efek
dari NVP atau HG
daripada penyebabnya
b) Dua penelitian secara
khusus melihat
penjelasan kausal
 untuk HG, menemukan
bahwa stres dihasilkan
dari HG daripada
menyebabkannya
c) O'Brien et al (2002)
menggambarkan
'hilangnya diri' dan
'perasaan bersalah
karena
ketidakberdayaan'
sebagai efek terburuk
dari HG
d) Locock et al (2008)
menjelaskan
kehilangan diri ini
sebagai jenis
'gangguan biografi'
yang dijelaskan oleh
orang-orang dengan
penyakit kronis.
Sementara mereka
mengakui bahwa,
tidak seperti penyakit
kronis, NVP dan HG
bersifat sementara
dan terbatas waktu

- Perasaan sekarat, ide

bunuh diri atau terminasi
a) Diskusi tentang
penghentian
kehamilan terjadi
dalam empat studi
meskipun bukan hanya
metode untuk
mengakhiri penyakit
yang diidentifikasi
b) Meighan dan Wood
(2005) mewawancarai
delapan wanita yang
telah mengalami HG
dan menemukan
sebagian besar wanita
mempertimbangkan
berbagai pilihan untuk
mengakhiri penyakit.
Seorang wanita
mempertimbangkan
pemutusan hubungan
kerja, yang lain
berulang kali meminta
dokter untuk
menginduksi
persalinan lebih awal
untuk mengakhiri
penyakit, dan yang
lain menyebutkan
kemungkinan
kematian mereka
sendiri
c) Tiga Peneltian
mengeksplorasi kasus-
kasus wanita yang
berpikir bahwa mereka
sedang sekarat atau
ingin mati
d) Seorang wanita dalam
 studi oleh Isbir dan
Mete (2013)
menyatakan keinginan
untuk mengakhiri
kehamilannya,
meskipun keyakinan
agama mengutuk
aborsi, dan
menggambarkan
perjuangan tambahan
seperti konflik yang
dipicu; sedangkan
seorang wanita dalam
studi oleh Chou et al
(2006)
menggambarkan
dukungan keluarga
yang kuat sebagai
alasan dia
menghindari
mengakhiri kehamilan.

- Kehilangan penghasilan
atau pekerjaan : Dalam
tiga studi melaporkan
kesulitan keuangan
- Perubahan pada rencana
keluarga
a) Sejumlah wanita
dalam tiga studi
menyatakan bahwa
mereka tidak
menginginkan anak
lagi karena HG. Empat
dari lima wanita yang
didiagnosis HG di
O'Brien dan Naber
(1992) menyatakan
mereka tidak akan
merencanakan atau
menyambut kehamilan
lain

Kesimpul Frekuensi HG ditemukan Ulasan ini menyoroti efek Tujuan dari penelitian ini
an tinggi di Nowshera, Mardan NVP dan HG yang beragam adalah untuk
dan Peshawar, terutama dan mendalam pada mengeksplorasi pengalaman
selama trimester pertama
kehidupan seorang wanita, dan preferensi pengobatan
kehamilan, dengan ISK
sebagai faktor risiko utama yang secara negatif dapat HG wanita yang menderita
mempengaruhi kesehatan HG selama 4 tahun terakhir
mental mereka. Isolasi sosial untuk meningkatkan
dikenal sebagai faktor risiko perawatan HG. Pasien
utama untuk depresi menekankan perlunya lebih
pascanatal; ulasan ini banyak pengetahuan di
menunjukkan bahwa untuk antara pengasuh dan
wanita dengan NVP atau HG pengakuan dini dan
parah, isolasi sosial dapat intervensi medis. Juga,
dimulai pada awal kehamilan sejumlah aspek organisasi
dan dapat bertahan termasuk masuk dalam satu
sepanjang. Tekanan untuk kamar, opsi perawatan di
mempertahankan peran rumah, dan lebih banyak
sebagai ibu, istri dan dukungan setelah masuk
karyawan berkontribusi disebutkan. Penelitian lebih
terhadap stres dan lanjut perlu dilakukan untuk
kecemasan. Terkait dengan menentukan apakah saran
 NVP dan HG adalah ini memang dapat mengarah
pemikiran tidak wajar, ide pada perawatan yang lebih
bunuh diri dan penghentian efektif (biaya) dan dapat
kehamilan yang diinginkan. meningkatkan perjalanan HG
Apakah morbiditas psikologis serta hasil untuk pasien HG
berakhir ketika gejala fisik dan anak-anak mereka.
berakhir belum dapat
dieksplorasi dengan
memuaskan, tetapi ada
kemungkinan bahwa
penyakit mental masih
berlanjut hingga akhir
kehamilan. Para profesional
kesehatan perlu mewaspadai
dampak dari kondisi yang
melemahkan ini terhadap
kehidupan wanita sehingga
perawatan dapat
direncanakan secara holistik.
Mereka dapat membantu
dengan menyuarakan dan
memvalidasi perasaan
tertekan psikologis dan
merujuk secara tepat untuk
dukungan
Kesimpulan jurnal : Dari ketiga jurnal, dapat disimpulkan HEG merupakan suatu gangguan yang sering
mengganggu pada trimester 1 yang dapat menimbulkan beberapa masalah baik dari segi fisik,
psikologis dan social. Gangguan HEG memiliki gejala mual, muntah dan sulit untuk beraktifitas. Penting
sekali bagi tenaga kesehatan mewaspadai dampak HEG pada wanita yang dapat mengganggu
kegiatannya sehari-hari. Dukungan baik dari tenaga kesehatan dan kerabat sangat dibutuhkan pada
wanita dengan HEG. Dapat diketahui apabila factor utama penyebab HEG adalah Infeksi Saluran Kemih.