OBAT ANTI

JAMUR

OBAT
DIURETIK

By. Surtiningsih, SST.,M.Kes dan

Arlyana Hikmanti, SST.,M.Keb
 1. OBAT ANTI JAMUR
❖JAMUR MERUPAKAN ORGANISME YANG TDK BGT PATOGEN
TERHADAP MNSIA, TETAPI AKAN MENIMBULKAN PENYAKIT BILA
KEADAAN MEMUNGKINKAN UNTUK MENGINFEKSI MANUSIA.
❖BEBERAPA JENIS JAMUR BAHKAN NORMAL BERADA DALAM
TUBUH MANUSIA.
❖TERJADINYA INFEKSI INI DIPERMUDAH DENGAN ADANYA
FAKTOR PREDISPOSISI DAN FAKTOR PENCETUS.
❖PENYAKIT JAMUR ATAU MIKOSIS SENDIRI DI BAGI MENJADI
MIKOSIS PROFUNDA DAN SUPERFISIALIS.
❖MIKOSIS SUPERFISIALIS (DERMATOMIKOSIS) ADL : PNYKT KULIT
YSNG DISEBABKAN OLEH JAMUR, DIBAGI MENJADI DUA YAITU
DERMATOFITOSIS DAN NONDERMATOFITOSIS.
 ANTIJAMUR

Antijamur Adalah Kelompok Obat Yang Berfungsi Untuk

Menyembuhkan Infeksi Pada Tubuh Akibat infeksi karena
Jamur Atau Fungi.
Umumnya Infeksi Jamur Terjadi Pada Kulit, Rambut, Dan
Kuku. Namun Pada Beberapa Kasus, Infeksi Ini Dapat
Terjadi Pada Organ Bagian Dalam Sehingga Cukup
Berbahaya Dan Memerlukan Perawatan secara Intensif.
Seringkali Infeksi Jamur Yang Bersifat Serius Terjadi Akibat
Penderita Memiliki Daya Tahan Tubuh Yang Lemah,
Misalnya Akibat Mengonsumsi Obat Imunosupresan Atau
Menderita HIV.
 DERMATOFITOSIS

➢Adalah Penyakit Pada Jaringan Yang Mengandung Zat Tanduk,

Misalnya Stratum Korneum Pada Epidermis, Rambut Dan Kuku, Yang
Disebabkan Golongan Jamur Dermatofita.
➢Disebut Juga Tinea, Ringworm, Kurap, Teigne, Herpes Sirsinata.
➢Gol. Jamur Dermatofita Merupakan Kelompok Jamur Berfilamen,
Yang Terbagi Dalam 3 Genus Yaitu Trychopyton, Mycrosporum, Dan
Epydermophyton. Jamur Ini Dapat Menginfeksi Jaringan Keratin
Manusia Maupun Hewan.
• SECARA KLINIS DERMATOFITOSIS
DIBAGI BERDASARKAN BAGIAN
TUBUH YANG TERKENA :
1. TINEA KAPITIS : INFEKSI JAMUR
PADA AREA RAMBUT, ALIS, BULU
MATA.
2. TINEA KORPORIS : BADAN DAN
ANGGOTA BADAN, SELAIN
TANGAN, KAKI DAN DAERAH
KRURIS (AREA KULIT KELAMIN,
PAHA DALAM DAN BOKONG)
3. TINEA KRURIS : GENITOKRURAL,
AREA BOKONG, BOKONG,
PUBIS, PAHA BAGIAN DALAM.
• SECARA KLINIS
DERMATOFITOSIS DIBAGI
BERDASARKAN BAGIAN
TUBUH YANG TERKENA :
4. TINEA BARBE : DAERAH
JENGGOT ATAU
JAMBANG
5. TINEA MANUM :
TANGAN DAN TELAPAK
TANGAN
6. TINEA PEDIS : KAKI DAN
TELAPAK KAKI
7. TINEA UNGUIUM : KUKU
TERDAPAT BEBERAPA KELOMPOK OBAT ANTIJAMUR BERDASARKAN JENIS DAN CARA
KERJANYA, YAITU:

1. Antijamur Golongan Azole. Ini Merupakan Antijamur Yang Berspektrum Luas, Artinya
Dapat Membunuh Berbagai Jenis Jamur. Antijamur Golongan Azole Bekerja Dengan
Cara Merusak Membran Sel Jamur. Jika Membran Sel Jamur Rusak, Maka Sel Tersebut
Akan Mengalami Kematian. Contoh Obat Ini Adalah: : Clotrimazole., Fluconazole,
Ketoconazole., Itraconazole, Miconazole., Voriconazole.

2. Echinocadin. Ini Merupakan Antijamur Yang Bekerja Dengan Cara Merusak Dinding Sel
Jamur. Jika Dinding Sel Jamur Tidak Dapat Dibentuk Maka Sel Tersebut Akan
Mengalami Kematian. Contoh Obat Ini Adalah: Anidulafungin., Micafungin.
3. Polyene. Antijamur Golongan Polyene Dikenal Juga Sebagai Obat Antimikotik. Obat
Ini Juga Bekerja Dengan Cara Merusak Membran Sel Jamur Sehingga Menyebabkan
Kematian Sel Tersebut. Contoh Obat Antijamur Polyene Adalah: Nystatin.,
Amphotericin B.

Selain Yang Telah Disebutkan, Terdapat Juga Antijamur Lain Yang Tidak Digolongkan
Namun Juga Dapat Membunuh Jamur, Seperti Griseofulvin Dan Terbinafine. Obat
Antijamur Umumnya Dapat Diperoleh Dalam Bentuk Topikal (Oles), Oral (Minum),
Intravena (Suntik Atau Infus), Maupun Intravagina (Ovula).
 OBAT TOPIKAL DAN SISTEMIK YANG DIGUNAKAN

TOPIKAL
➢OBAT KLASIK YNG DIGUNKAN SBLM TH 60-AN YNG BERSIFAT
KERATOLITIK DAN ANTIMIKOTIK LEMAH : SALAP WHITFIELD, AS.
SALISILAT 2-4%, AS. BENZOAT 6-12%, SULFUR 4-6%, VIOVORM
3%, AS. UNDESILINAT 2-5%.
➢GOLONGAN AZOL BERSIFAT FUNGISTATIK DAN MEMPUNYAI
SPEKTRUM ANTI JAMUR LUAS TDK HANYA TERHADAP DERMATOFIT.
CO : KLOTRIMAZOL, MIKONAZOL, OKSIKONAZOL, EKONAZOL,
SULKONAZOL, ISOKONAZOL, TIOKONAZOL, BIFONAZOL DAN
KETOKONAZOL
➢SIKLOPIROKSOLAMIN
➢ALILAMIN
• OBAT SISTEMIK
➢GRISEOFULVIN, BRSIFAT FUNGISTATIK DAN BEKERJA HANYA
TERHADAP DERMATOFIT.
• ADALAH OBAT UNTUK MELAWAN INFEKSI YANG DISEBABKAN
OLEH JAMUR DI KULIT KEPALA, SELANGKANGAN ATAU LIPAT
PAHA (TINEA CRURIS), DAN KUKU. GRISEOFULVIN MENCEGAH
SEL JAMUR BERKEMBANG DENGAN CARA MENGENDAP DI SEL
KERATIN YANG ADA DI PERMUKAAN KULIT, SEHINGGA
MENGHALANGI JAMUR UNTUK MENYERANG KULIT.
• MEREK OBAT: GRISEOFULVIN, REXAFIN, FULCIN, GRIVACIN,
GRICIN, OMEOFULVIN, FUNGISTOP, MYCOSTOP.
• OBAT SISTEMIK

➢GOLONGAN AZOL

✓KETOKONAZOL EFEKTIF UNTUK DERMATOFITOSIS

✓ITRAKONAZOL MRPKN DERIVAT TRIAZOL YANG BERSPEKTRUM
AKTIFITAS IN-VITRO LUAS DAN BERIFAT FUNGISTATIK
✓DERIVAT ALILAMIN, TERBINAFIN PER ORAL EFEKTIF UNTUK
DERMATOFITOSIS DAN BERSIFAT FUNGISIDAL TETAPI TIDAK
EFEKTIF UNTUK KANDIDA.
 PERINGATAN:
Sebelum Menggunakan Obat Antijamur, Sebaiknya Memerhatikan Kondisi-kondisi Berikut
Ini:
1. Kehamilan Dan Menyusui. Kebanyakan Obat Antijamur Tidak Cocok Untuk Digunakan
Oleh Ibu Hamil Dan Menyusui. Hendaknya Dikonsultasikan Terlebih Dahulu Ke Dokter
Jika Akan Menggunakan Obat Antijamur.
2. Alergi. Hendaknya Berkonsultasi Terlebih Dahulu Kepada Doker Apabila Anda
Memiliki Alergi Terhadap Benda Atau Obat Tertentu, Terutama Antijamur.
3. Interaksi Antar Obat. Jika Anda Sedang Menjalani Pengobatan Dengan Obat-obatan
Tertentu Kemudian Ingin Mengonsumsi Obat Antijamur, Hendaknya
Mengonsultasikannya Terlebih Dahulu Kepada Dokter Agar Terhindar Dari Interaksi
Obat Yang Berbahaya.

4. Penyakit Liver. Hati-hati Penggunaan Obat Jamur Pada Orang Yang Memiliki
Gangguan Fungsi Hati Atau Penyakit Liver Karena Dapat Mengakibatkan Kerusakan
Hati.
BEBERAPA EFEK SAMPING YANG DAPAT DITIMBULKAN DARI
OBAT ANTIJAMUR, ANTARA LAIN ADALAH:
1. RUAM.
2. GATAL-GATAL.
3. DIARE.
4. TIDAK ENAK BADAN.
5. KEMERAHAN PADA KULIT.
6. NYERI PERUT.
A. ITRACONAZOLE

• MEREK DAGANG ITRACONAZOLE: FUNGITRAZOL, ITZOL, MYCOTRAZOL, SPORANOX, SPORAX

• KONDISI: PENCEGAHAN INFEKSI JAMUR (MIKOSIS) PADA ORANG DENGAN DAYA TAHAN TUBUH
RENDAH

• ORAL
DOSIS: 100-200 MG, 1-3 KALI SEHARI TERGANTUNG DARI BERATNYA PENYAKIT.

• INTRAVENA
DOSIS: 200 MG DUA KALI SEHARI UNTUK HARI PERTAMA, DILANJUTKAN DENGAN 200 MG SEKALI
SEHARI SAMPAI HARI KE-14.
CONTOH PENGGUNAAN ITRACONAZOLE

• KONDISI: TINEA CORPORIS, TINEA CRURIS

• ORAL
DOSIS: 100 MG PER HARI SELAMA 15 HARI ATAU 200 MG PER HARI SELAMA 7 HARI.

• KONDISI: TINEA PEDIS

• ORAL
DOSIS: 100 MG PER HARI SELAMA 30 HARI ATAU 200 MG PER HARI SELAMA 7 HARI.

• KONDISI: JAMUR KUKU

• ORAL
DOSIS: 200 MG PER HARI SELAMA 3 BULAN.

• KONDISI: PANU

• ORAL
DOSIS: 200 MG PER HARI SELAMA 7 HARI.

• KONDISI: PENCEGAHAN INFEKSI JAMUR PADA ORANG DENGAN DAYA TAHAN TUBUH RENDAH

• ORAL
DOSIS: 200 MG, SATU-DUA KALI SEHARI.
B. KETOCONAZOLE

• MEREK DAGANG KETOCONAZOLE: FORMYCO, NIZOL, NIZORAL, SOLINFEC, TOKASID, ZOLORAL

• KONDISI: INFEKSI JAMUR

• ORAL
DOSIS: 200-400 MG PER HARI, DIGUNAKAN SAMPAI GEJALA HILANG ATAU PEMERIKSAAN NEGATIF.

• KONDISI: PANU DAN JAMUR KULIT, TERMASUK INFEKSI JAMUR PADA WAJAH

• TOPIKAL
DOSIS: OLESKAN KRIM KETOCONAZOLE 2% SATU HINGGA DUA KALI SEHARI HINGGA GEJALA YANG
TIMBUL MEREDA.
C. CLOTRIMAZOLE
• MEREK DAGANG CLOTRIMAZOLE: CANESTEN, CLONITIA, FUNGIDERM
• KONDISI: KANDIDIASIS VULVOVAGINAL
• INTRAVAGINAL
DOSIS: 100 MG PER HARI SELAMA 6 HARI. BISA JUGA DIBERIKAN 200 MG
PER HARI SELAMA 3 HARI ATAU 500 MG SEBAGAI DOSIS TUNGGAL. OBAT
DIMASUKKAN KE DALAM VAGINA.
• KONDISI: INFEKSI JAMUR PADA KULIT
• TOPIKAL
DOSIS: OLESKAN KRIM CLOTRIMAZOLE 1% DUA HINGGA EMPAT KALI
SEHARI
D. MICONAZOLE
• MEREK DAGANG MICONAZOLE: FUNTAS, LOCORIZ, MYCORINE, MYCOZOL
• KONDISI: INFEKSI JAMUR KULIT
• TOPIKAL
DOSIS: GUNAKAN KRIM ATAU POWDER 2 % SEBANYAK DUA KALI SEHARI PADA AREA YANG
TERINFEKSI SELAMA 2-6 MINGGU. TERUSKAN TERAPI SAMPAI 1 MINGGU SETELAH GEJALA HILANG.
• KONDISI: INFEKSI FUNGI PADA KUKU
• TOPIKAL
DOSIS: GUNAKAN KRIM ATAU POWDER 2 % SEBANYAK 1-2 KALI SEHARI PADA AREA YANG
TERINFEKSI HINGGA 10 HARI SETELAH GEJALA MENGHILANG.
• KONDISI: KANDIDIASIS VULVOVAGINAL
• TOPIKAL
DOSIS: GUNAKAN KRIM 2 % DENGAN CARA DIOLESKAN PADA VAGINA SEKALI SEHARI PADA SAAT
SEBELUM TIDUR SELAMA 10-14 HARI.
E. NYSTATIN
• MEREK DAGANG NYSTATIN: CANDISTIN, CAZETIN, CONSTANTIA, ENYSTIN,
MYCOSTATIN, NYMIKO, NYSTIN, FLAGYSTATIN
• KONDISI: KANDIDIASIS MULUT
• ORAL
DOSIS: 100.000 UNIT 4 HARI SEKALI. KOCOK DULU DI MULUT SEBELUM DITELAN.
• KONDISI: KANDIDIASIS USUS
• ORAL
DOSIS: 500.000-1.000.000 UNIT 3-4 KALI SEHARI.
• KONDISI: KANDIDIASIS VULVOVAGINAL
• INTRAVAGINAL
DOSIS: 100.000-200.000 UNIT SEHARI SEKALI PADA SAAT AKAN TIDUR SELAMA 14
HARI.
 2. OBAT DIURETIK
• Diuretik Adalah Obat Yang Berfungsi Untuk Membuang Kelebihan
Garam Dan Air Dari Dalam Tubuh Melalui Urine. Jumlah Garam,
Terutama Natrium, Yang Diserap Kembali Oleh Ginjal Akan
Dikurangi. Natrium Tersebut Akan Ikut Membawa Cairan Yang Ada
Di Dalam Darah, Sehingga Produksi Urine Bertambah.
• Akibatnya, Cairan Tubuh Akan Berkurang Dan Tekanan Darah Akan
Turun.
• Diuretik Umumnya Digunakan Untuk Mengobati Penyakit Yang
Menyebabkan Terjadinya Penumpukan Cairan Dalam Tubuh
(Edema). Selain Itu, Diuretik Juga Efektif Dalam Mengobati Darah
Tinggi Atau Hipertensi.
• DIURETIK TERBAGI MENJADI BEBERAPA JENIS, YAITU:
1. Thiazide. Diuretik Thiazide Merupakan Obat Diuretik Yang
Bekerja Dengan Cara Mengurangi Penyerapan Natrium
Dalam Ginjal, Sehingga Meningkatkan Produksi Urine. Selain
Itu, Thiazide Dapat Melebarkan Pembuluh Darah Sehingga
Lebih Efektif Dalam Menurunkan Tekanan Darah. Diuretik
Jenis Thiazide Ini Merupakan Obat Yang Dianjurkan
Sebagai Lini Pertama Dalam Mengatasi Hipertensi. Contoh
Obat Jenis Thiazide Antara Lain Adalah Chlorthalidone,
Hydrochlorothiazide, Dan Indapamide.
2. Diuretik Loop. Diuretik Loop Merupakan Obat Diuretik Yang
Bekerja Pada Loop (Lengkung) Henle Di Dalam Ginjal. Obat
Jenis Ini Bekerja Dengan Menurunkan Penyerapan Kalium,
Klorida, Dan Natrium Sehingga Memaksa Ginjal Meningkatkan
Jumlah Urine. Dengan Produksi Urine Yang Meningkat, Tekanan
Darah Akan Turun Serta Kelebihan Cairan Yang Menumpuk Di
Dalam Tubuh Dan Paru-paru Akan Berkurang. Contoh Obat
Jenis Diuretik Loop, Antara Lain Adalah Bumetanide Dan
3. Diuretik Hemat Kalium. Ini Merupakan Jenis Diuretik Yang
Mengakibatkan Meningkatnya Volume Cairan Dan Natrium
Dalam Urine Tanpa Ikut Membawa Kalium Keluar Dari
Tubuh. Diuretik Hemat Kalium Tepat Digunakan Untuk
Mencegah Hipokalemia. Contoh Diuretik Golongan Ini Antara
Lain Adalah Amiloride, Eplerenone, Spironolactone, Dan
4. Penghambat Karbonat Anhidrase. Obat Diuretik Jenis Ini
Bekerja Dengan Cara Meningkatkan Konsentrasi Asam
Bikarbonat, Natrium, Kalium, Dan Air Yang Dikeluarkan Dari
Ginjal. Penghambat Karbonat Digunakan Untuk Menurunkan
Jumlah Cairan Di Dalam Bola Mata Dan Terkadang
Mengatasi Penyakit Akibat Ketinggian. Salah Satu Contoh
Obat Ini Adalah Acetazolamide.
5. Diuretik Osmotik. Obat Jenis Ini Meningkatkan Jumlah
Cairan Tubuh Yang Disaring Keluar Oleh Ginjal, Sekaligus
Menghambat Penyerapan Cairan Kembali Oleh Ginjal.
Contoh Obat Diuretik Jenis Ini Adalah Mannitol.
PERINGATAN :

• Beberapa Hal Yang Harus Diperhatikan Jika Hendak Menggunakan Obat Diuretik,
Antara Lain Adalah:
• Jangan Mengonsumsi Obat Diuretik Jika Mengalami Permasalahan Buang Air Kecil
Atau Jika Memiliki Alergi Terhadap Obat Diuretik.
• Hindari Mengonsumsi Obat Diuretik Jika Mengalami Dehidrasi, Menderita Penyakit
Liver, Penyakit Ginjal, Atau Gangguan Irama Jantung.
• Ibu Hamil (Terutama Di Trimester Terakhir) Sebaiknya Menghindari Penggunaan Obat
Diuretik.

• Hati-hati Penggunaan Diuretik Bila Anda Berusia 65 Tahun Atau Lebih.

• Informasikan Kepada Dokter Bila Anda Memiliki Alergi Terhadap Obat
Golongan Sulfonamida Atau Sulfa, Seperti Kotrimoksazol.
• Penggunaan Diuretik Bersamaan Dengan Kemoterapi Berbahan Dasar Platinum,
Seperti Cisplatin Dan Obat Aspirin, Bismuth, Serta Antibiotik Aminoglikosida Dapat
Memperburuk Efek Samping Gangguan Pendengaran.
BEBERAPA EFEK SAMPING YANG DAPAT MUNCUL AKIBAT
PENGGUNAAN OBAT DIURETIK, ANTARA LAIN ADALAH:
1. Pusing Atau Sakit Kepala.
2. Sering Merasa Haus.
3. Perubahan Gairah Seksual Atau Gangguan Siklus Haid.
4. Peningkatan Kadar Glukosa Dan Kolesterol Dalam Darah.
5. Gatal-gatal Dan Ruam Pada Kulit.
6. Kekurangan Kalium, Natrium, Dan Magnesium Pada Diuretik Loop.
7. Kram Otot Dan Telinga Berdenging Pada Diuretik Loop.
8. Hiperkalemia Pada Penggunaan Diuretik Hemat Kalium.
9. Ginekomastia Pada Laki-laki Untuk Penggunaan Spironolactone.
 JENIS-JENIS, MEREK, DAN DOSIS OBAT DIURETIK

Berikut Adalah Jenis-jenis Obat Diuretik Dan Takarannya:

1. Indapamide :
• Merek Dagang: Natrilix SR, Aldapres, Bioprexum Plus, Kondisi:
Pengobatan Edema
• Oral
Dosis: 2,5-5 Mg Satu Kali Per Hari.
• Kondisi: Pengobatan Hipertensi
• Oral
Dosis: 1,25-2,5 Mg Sekali Sehari. Dapat Dikombinasikan Dengan Obat
Anti Hipertensi Lain.
2. Hydrochlorothiazide

• Merek Dagang Hydrochlorothiazide, Co-irvell, Blopress Plus, Olmetec Plus, Lodoz, Irtan
Plus, Coaprovel.

• Kondisi: Pengobatan Hipertensi

• Oral
Dosis: 12,5-50 Mg Sekali Sehari. Obat Ini Dapat Dikombinasikan Dengan Obat
Antihipertensi Lainnya.
• Kondisi: Pengobatan Edema

• Oral
Dewasa: Dosis 25-100 Mg/Hari, 1-2 Kali/Hari Atau Sesuai Anjuran Dokter. Untuk Lanjut
Usia, Dosis Akan Dikurangi Sesuai Anjuran Dokter.
Anak Usia< 6 Bulan: 1-3 Mg/Kg Berat Badan (BB)/Hari, 1-2 Kali Per Dosis Maksimum
37,5 Mg/Hari.
Anak Usia 6 Bulan Sampai 2 Tahun: 1-2 Mg/Kgbb/Hari, 1-2 Kali Per Hari. Dosis
Maksimum 37,5 Mg/Hari.
Anak Usia > 2-12 Tahun: 1-2 Mg/Kgbb/Hari, 1-2 Kali Per Hari. Dosis Maksimum 100
Mg/Hari.
3. Furosemide

• Merek Dagang Diuvar, Edemin, Farsix, Lasix, Roxemid,dan Uresix.

• Kondisi: Pengobatan Edema Paru

• Intravena
Dosis: 40 Mg Diberikan Melalui Suntikan Di Pembuluh Darah Vena (IV) Lambat. Dosis: Dapat
Ditambahkan Hingga 80 Mg Jika Diperlukan.

• Kondisi: Pengobatan Edema Yang Berhubungan Dengan Gagal Jantung

• Oral
Dewasa: 40 Mg Per Hari Dalam Bentuk Tablet Minum. Dosis Dapat Diturunkan Hingga 20 Mg Per
Hari Atau Setiap 2 Hari.
Lansia: Dimulai Dari Dosis Yang Kecil, Bila Perlu Dosis Dinaikkan.
Dapat Juga Diberikan Dalam Bentuk IV Pelan Atau Suntikan Ke Otot Sebanyak 20-50 Mg. Dosis
Maksimum 1.500 Mg Per Hari
Anak-anak: 0,5-1,5 Mg/Kgbb Per Hari. Dosis Maksimum 20 Mg Per Hari.

• Kondisi: Pengobatan Hipertensi

• Oral
Dosis: 40-80 Mg/Hari. Dapat Dikombinasikan Dengan Obat Hipertensi Lainnya Sesuai Kebutuhan.
 TERIMAKASIH

APRIL 2020