ASUHAN KEPERAWATAN FATIGUE PADA PASIEN GAGAL GINJAL

KRONIK PASCA HEMODIALISA

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

Helda Mutiara Riski

NIM P1337420117004

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2020
ASUHAN KEPERAWATAN FATIGUE PADA PASIEN GAGAL GINJAL
KRONIK PASCA HEMODIALISA

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

Helda Mutiara Riski

NIM P1337420117004

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2020
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Helda Mutiara Riski
NIM : P1337420117004

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
adalah benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan
pengambilan alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil
tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat
dibuktikan proposal pengelolaan kasus ini adalah hasil jiplakan, maka saya
bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.

Semarang,
Yang membuat Pernyataan

Helda Mutiara Riski

 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Karya Tulis Ilmiah oleh Helda Mutiara Riski, NIM. P1337420117004. Dengan
judul Asuhan Keperawatan Fatigue Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Pasca
Hemodialisa ini telah diperiksa dan disetujui untuk diuji.
.

Semarang,

Pembimbing 1 Pembimbing 2

Dr. Sudirman, BN, MN Sudiarto, MN

NIP.197312151998031003 NIP. 197406251998031001

Tanggal : Tanggal :
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Helda Mutiara Riski, NIM P1337420117004 dengan
judul Asuhan Keperawatan Fatigue Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Pasca
Hemodialisa ini telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal

Dewan Penguji

Suharto. Spd., MN

NIP. 196605101986031001 Ketua (………………………)

Dr. Sudirman, BN, MN Anggota (………………………)

NIP.197312151998031003

Sudiarto, MN Anggota (………………………)

NIP.197406251998031001

Mengetahui,
a.n. Direktur
Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto. Spd., MN

NIP. 196605101986031001
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
Rahmat dan Karunia-Nya sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
Asuhan Keperawatan Fatigue Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Pasca
Hemodialisa sesuai dengan waktu yang direncanakan.
Penulis menyadari bahwa kegiatan penulisan ini dapat diselesaikan berkat
dukungan dan pengarahan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan
ini penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada :

1. Bapak Marsum, BE, S.Pd, MHP selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Semarang.
2. Bapak Suharto, S.Pd, MN selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Semarang.
3. Bapak Dr. Sudirman, MN selaku Ketua Program Studi D III Keperawatan
Semarang Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes
Semarang sekaligus Dosen Pembimbing I yang telah mengarahkan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini .
4. Bapak Sudiarto, MN selaku Dosen Pembimbing II yang telah
mengarahkan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak dan Ibu dosen serta Staf Karyawan Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Semarang.
6. Kedua orang tua Bapak Kirmadi dan Ibu Sunarmi yang selalu memberikan
motivasi dan do’a sehingga diberikan kemudahan dan kelancaran.
7. Kakakku Nita Octaviani dan Adikku Ferdian Didit Aryatama yang
senantiasa memberikan semangat dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
8. Teman terdekat saya Fatha Yustisia Radifan yang senantiasa memberi
dukungan dan dorongan untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Teman-teman seperjuangan kelas A1 dan A2 yang hampir 3 tahun
menemani, melewati, rintangan kebahagiaan maupun kesedihan.
 Penulis menyadari bahwa Laporan Karya Tulis Ilmiah ini tidak luput dari
berbagai kekurangan. Penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun untuk perbaikannya sehingga laporan Karya Tulis Ilmiah ini
dapat memberikan manfaat. Amiiin.

Semarang,

Helda Mutiara Riski

NIM. P1337420117004
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL.................................................................................. i
HALAMAN JUDUL .................................................................................... ii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ........................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................ iv
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... v
KATA PENGANTAR.................................................................................. vi
DAFTAR ISI.................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang .................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah............................................................................... 5
C. Tujuan Penulisan ................................................................................ 5
D. Manfaat Penulisan .............................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. KONSEP GAGAL GINJAL KRONIK
1. Definisi Gagal Ginjal Kronik………….............................................. 8
2. Etiologi Gagal Ginjal Kronik.............................................................. 9
3. Manifestasi Klinis………………....................................................... 9
4. Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik......................................................... 12
5. Patofisiologi Gagal Ginjal Kronik...................................................... 14
6. Pemerikaan Penunjang....................................................................... 15
7. Penatalaksanaan.................................................................................. 16
8. Komplikasi.......................................................................................... 18
9. Pathway Gagal Ginjal dengan Fatigue................................................ 19

B. Konsep Hemodialisa
1. Definisi Hemodialisa.......................................................................... 20
2. Indikasi Hemodialisa.......................................................................... 20
3. Komplikasi Hemodialisa..................................................................... 21
4. Tindakan Pasca Hemodialisa.............................................................. 23
C. Konsep Pengelolaan Fatigue
1. Definisi Fatigue................................................................................... 24
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi fatigue......................................... 24
3. Penatalaksanaan Fatigue..................................................................... 26
4. Pathway Fatigue.................................................................................. 29
D. Asuhan Keperawatan Fatigue Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik
Pasca Hemodialisa
1. Pengkajian........................................................................................... 30
 2. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 35
3. Intervensi ............................................................................................ 36
4. Implementasi ...................................................................................... 38
5. Evaluasi .............................................................................................. 39
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penulisan.......................................................................... 40
B. Subjek Studi Kasus ............................................................................ 40
C. Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................. 41
D. Definisi Operasional .......................................................................... 41
E. Teknik Pengumpulan Data ................................................................ 43
F. Instrumen Pengumpulan Data ............................................................ 46
G. Analisis Data ...................................................................................... 47
H. Etika Penelitian .................................................................................. 47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil.................................................................................................... 50
B. Pembahasan......................................................................................... 66
1. Pengkajian.................................................................................... 66
2. Diagnosa keperawatan................................................................. 69
3. Rencana dan intervensi keperawatan........................................... 69
4. Evaluasi Keperawatan.................................................................. 72
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan......................................................................................... 74
B. Saran.................................................................................................... 75
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
2.1 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronik……………………………….. 12
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
2.1 Pathway gagal ginjal kronik ...……..................………………… 19
2.2 Pathway fatigue ...................................................................... 29
 DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Pengantar Studi Pendahuluan
Lampiran 2 : Surat Kesbangpol
Lampiran 3 : Surat Balasan dari RS
Lampiran 4 : Format Pengkajian
Lampiran 5 : SOP
Lampiran 6 : Kuesioner skala kelelahan FACIT
Lampiran 7 : Daftar Identitas Diri