LAPORAN TUTORIAL KLINIK COVID-19

Disusun Oleh:
Nama : Risdayanti
NPM : 1914901210148

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AJARAN 2020/2021
 KASUS TUTORIAL KLINIK

1. Kasus:
Tn. K usia 35thn. Datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan demam sejak kurleb 4 hari
yg lalu di sertai batuk berdahak, TD : 110/70 mmHg, S : 37,7 C , Nadi : 80 x/menit, RR :
20x/menit. setelah dilakukan pengkajian Tn. K mngatakan riwayat bepergian keluar negri
sejak seminggu yg lalu. Kemudian dokter mnyarankan untuk melakukan rapid test dan di
dapatkan hasil rapid test reaktif. Kemudian dokter kembali mnyarankan untuk melakukan
foto thorax dan didapatkan hasil dengan gambaran Pneumonia. Pasien jga mngatakan
memiliki riwayat HT sejak kurleb 5thn yg lalu dan rutin mngkonsumsi amldipin 5mg /hari.
Setelah itu pasien kemudian di anjurkan untuk melakukan rawat inap sambil dengan
melakukan swab tenggorokan dan setelah menunggu hasil pasien dinyatakan positiv covid-
19.

2. PROBLEM
Ds :
1. Klien mengatakan demam sudah 4 hari
2. Klien mengatakan batuk berdahak
3. Klien mengatakan ada riwayat berpergian keluar negri seminggu yang lalu
4. Klien mengatakan memiliki riwayat HT kurang lebih sudah 5thn
5. Klien menggatakan sudah melakukan rapid test dengan hasil test reaktif
Do :
1. Klien batuk
2. Demam S : 37,7 C
3. Ttv = TD : 110/70 mmHg, S : 37,7 C , Nadi : 80 x/menit, RR : 20x/menit
4. foto thorax dan didapatkan hasil dengan gambaran Pneumonia
5. klien rutin mngkonsumsi amldipin 5mg /hari
6. Di dapatkan hasil rapid test reaktif
7. Hasil swab tenggorokan klien dinyatakan positiv covid-19.

3. HYPOTESIS
Dx yang mungkin timbul :
1. Ketidak efiktifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan sekresi yang tertahan
2. Reksiko ketidak efektifan termoregolasi terkait dengan penakit (covid-19)

3. MECHANISM
PATHWAY
1. Batuk tidak efek efktif

Peningkatan produksi secret

Menghasilakn cairan edema

 yang kaya akan protein

Peradangan

Masuk ke bronkiolus dan alveoli

Inhalasi mikroba

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

2. Resiko ketidak efektifan termoregulasi

proses penyakit

kegagalan imunitas melawan patogen

mendinginkan tubuh gangguan sistem termoregulasi

4. MORE INFO
Data-data tambahan :
1. Hasil lab : Pemeriksaan darah dan trombusit
2. Foto thorax: pneumonia
3. Hasil sweb tenggorokan positive covid-19
4. Rapit tes reaktif
5. Konsumsi obat antiperitik
6. Riwayat penakit terdahulu dan keluarga

5. DON’T NOW
1. Kenapa pada diagnosa keperawatan ketidakefektifan bersihan
2. jalan nafas pada kasus di atas mengalami penumpukan sekret
3. Apa tanda dan gejala utama pasien bisa dicurigai covid-19
4. Kenapa pada pasien covid-19 bisa terjadi demam
5. Apakah semua pasien dengan covid-19 memiliki tanda gejala batuk berdahak
6. Bagaimana cara isolasi diri pada pasien sebelum dinyatakan positif covid-19

7. Learning Issue
1. Pemeriksan lab covid-19
2. Data penunjang covid-19
3. Tanda gejala covid-19
4. Pencegahan covid-19
5. Komplikasi covid-19
6. Intervensi covid-19
7. Pathway covid-19