Anda di halaman 1dari 1

CPY/RM-04GD/2019

Nomor RM : ……………........
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIPAYUNG Nama : …………..….….
Jl. Mini III RT 04 RW 003, Kelurahan Bambu Apus, Tanggal Lahir : …………………
Kecamatan Cipayung - Jakarta Timur Jenis Kelamin : …………………
(Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)
LEMBAR TINDAKAN DAN PEGAWASAN PASIEN GAWAT
Ruang : Diagnosa :
Tanggal :
Jam TD N RR S SpO2 Instruksi Dokter/Tindakan Perawat Paraf

Anda mungkin juga menyukai