NAMA : NURUL SYAFIRA

NIM : 018.06.0055

KELAS :A

TUMOR PADA SISTEM SARAF PUSAT

Beberapa tumor glial dengan gambaran histologis jinak dapat menyusup ke
daerah besar otak dan menyebabkan defisit klinis yang serius dan prognosis yang
buruk.
Dua kategori utama dari tumor astrosit adalah astrositoma infiltrasi dan
neoplasma non-infiltrasi, yang mana yang paling umum adalah astrositoma pilositik.
Astrositoma Infiltrasi ini menyumbang sekitar 80% dari tumor otak primer orang
dewasa pada orang dewasa, biasanya ditemukan di belahan otak, mereka juga dapat
terjadi di otak kecil, batang otak, atau sumsum tulang belakang. Astrositoma pilositik
biasanya terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, dan biasanya terletak di otak kecil
tetapi juga dapat muncul di lantai dan dinding ventrikel ketiga, saraf optik, dan
kadang-kadang belahan otak.
Oligodendroglioma terdiri dari lembaran sel biasa dengan inti bola yang
mengandung kromatin granular halus (mirip dengan oligodendrosit normal) yang
dikelilingi oleh lingkaran sitoplasma yang jelas. Oligodendroglioma anaplastic
ditandai oleh peningkatan kepadatan sel, anaplasia nuklir, peningkatan aktivitas
mitosis, dan nekrosis.
Ependimoma merupakan tumor yang tumbuh lambat dan umumnya pada
anak-anak dan dewasa muda, yang berasal dari dinding ventrikel atau dari kanal
tulang belakang dan terdiri dari neoplastik sel ependymal.
Medulloblastoma adalah tumor embrional invasif di otak kecil dengan
manifestasi terutama pada anak-anak, tetapi lokasi lateral lebih sering ditemukan pada
orang dewasa, pertumbuhan yang cepat dapat menyumbat aliran CSF, yang mengarah
ke hidrosefalus.
Meningioma adalah tumor jinak pada orang dewasa. Meningioma dapat
ditemukan di sepanjang permukaan eksternal otak maupun di dalam sistem ventrikel,
di mana mereka muncul dari sel arachnoid stroma choroid plexus.
Tumor metastasis kadang-kadang dapat menjadi manifestasi pertama kanker.
Metastasis yang menuju ruang epidural atau subdural dapat menyebabkan kompresi
medula spinalis, yang membutuhkan perawatan darurat.
Sindrom paraneoplastik dapat melibatkan sistem saraf perifer dan pusat.
Mekanisme utama yang mendasari sindrom paraneoplastik tampaknya adalah
pengembangan respon imun terhadap antigen tumor yang bereaksi silang dengan
antigen pada sistem saraf pusat atau perifer.
Tumor saraf perifer muncul dari sel-sel saraf perifer, termasuk sel Schwann,
sel perineurial, dan fibroblas. Ada transisi antara mielinisasi oleh oligodendrosit
(mielin sentral) dan mielinisasi oleh sel Schwann (mielin perifer) yang terjadi dalam
beberapa milimeter dari substansi otak. Dengan demikian, tumor saraf perifer dapat
muncul dalam dura, serta sepanjang perjalanan saraf perifer.
Schwannoma adalah tumor jinak yang muncul dari sel Schwann yang berasal
dari neural dan menyebabkan gejala dengan penekanan lokal pada saraf yang terlibat
atau struktur yang berdekatan (seperti batang otak atau sumsum tulang belakang).
Neurofibroma yang paling sering adalah neurofibroma kulit dalam dermis dan
lemak subkutan. Neurofibroma plexiform adalah lesi infiltratif yang tumbuh di dalam
dan meluasnya saraf perifer
 TUMOR TULANG
Pada materi ini dibahas tumor tulang berdasarkan dari pembentukan tulang,
pembentukan kartilago, serta tumor fibrosa dan fibro-osseous.
Yang pertama dibahas adalah tumor pembentuk tulang. Tumor tulang
biasanya disimpan sebagai trabekula tenunan (kecuali pada osteoma) dan secara
mineral bervariasi. Osteoma adalah tumor yang paling sering muncul didalam
tengkorak dan tulang wajah, biasanya soliter dan terdeteksi pada usia pertengahan.
Osteoid osteoma dan osteoblastoma adalah istilah yang digunakan untuk
menggambarkan tumor jinak dan biasanya didiagnosis pada remaja dan usia 20-an.
Osteoid osteoma lebih sering melibatkan metaphysis femur dan tibia, sedangkan
osteoblastoma lebih sering melibatkan tulang belakang. Osteosarkoma adalah tumor
mesenkim ganas dimana sel-sel kanker menghasilkan matriks tulang, pria lebih sering
terkena dibandingkan wanita, biasanya terjadi pada semua kelompok umur.
Yang kedua adalah tumor pembentuk tulang rawan adalah tumor primer yang
paling umum, sebagian besar disebabkan oleh kejadian umum dari lesi jinak tanpa
gejala. Osteochondroma (osteocartilagenous exsostosis) adalah tumor yang tertutup
tulang rawan jinak yang melekat pada kerangka dibawahnya oleh batang bertulang.
Enchondromas adalah yang paling umum dari tumor tulang rawan intraoseus dan
biasanya didiagnosis pada individu yang berusia 20-an hingga 40-an.
Chondrosarcoma adalah tumor ganas yang terdiri dari tulang rawan hialin dan
miksoid tulang rawan, biasanya di usia 40-an atau lebih tua.
Yang terakhir adalah tumor fibrosa dan fibro-osseous adalah cacat kortikal
berserat sangat umum, ditemukan pada 30% hingga 50% anak-anak diatas 2 tahun.
Sebagian besar muncul secara eksentrik dalam metafisis femur distal dan tibia
proksimal, dan hampir setengahnya adalah bilateral atau multipel.
Miscellaneous tumor klasifikasinya terdiri dari giant cell tumor melibatkan
epiphisis tulang panjang, biasanya didiagnosis pada individu yang berusia 20-an
hingga 40-an. Ewing sarcoma biasanya pada diaphysis dan metaphisis, biasanya
didagnosis pada remaja dan usia 20-an.
 TUMOR JARINGAN LUNAK DAN LESI SEPERTI TUMOR
Tumor jaringan lunak didefinisikan sebagai proliferasi mesenkimal yang
terjadi pada jaringan ekstraskeletal, non-epitel tubuh, tidak termasuk visera, penutup
otak, dan sistem limforetikular. Tumor jaringan lunak diklasifikasikan menurut
jaringan yang rekapitulasi (otot, lemak, jaringan berserat, pembuluh darah, dan saraf).
Lipoma adalah tumor lemak jinak pada jaringan lunak dewasa yang paling umum.
Berdasarkan morfologis ada beberapa klasifikasi dari lipoma, akan tetapi lipoma
konvensional merupakan subtipe yang paling umum. Liposarkoma adalah salah satu
sarkoma yang paling umum dan muncul pada usia 40 hingga 60-an, biasanya muncul
di jaringan lunak dalam dari ekstremitas proksimal dan retroperitoneum.
Tumor fibrosa dan lesi seperti tumor, antara lain yaitu faciitis nodular muncul
di dermis, subkutis, atau otot, paling sering terjadi pada orang dewasa. Fibrosarcomas
adalah tumor yang agresif, paling sering terjadi pada jaringan lunak dalam
ekstremitas. Tumor fibrohistiocytic mengandung elemen seluler yang menyerupai
fibroblas dan histiosit (makrofag).
Rhabdomyosarcoma merupakan tumor ganas pada otot skeletal yang paling
umum terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja, biasanya muncul sebelum usia 20
tahun, kebanyakan terjadi di kepala dan leher atau saluran genitourinari.
Leiomyoma merupakan tumor jinak pada otot polos, sering muncul di rahim
dan juga dapat timbul dari otot pili arrector yang ditemukan di kulit, puting susu,
skrotum, dan labia serta lebih jarang berkembang di jaringan lunak yang dalam dan
dinding usus. Leiomyosarcoma merupakan sarkoma jaringan lunak, terjadi pada
orang dewasa dan lebih sering menyerang wanita daripada pria, paling berkembang di
kulit dan jaringan lunak yang dalam dari ekstremitas dan retroperitoneum.
Sarkoma sinovial dinamakan demikian karena pernah diyakini sebagai
rekapitulasi sinovium, tetapi sel asal masih belum jelas, sebagian besar terjadi pada
usia 20-an hingga 40-an. Mayoritas berkembang di jaringan lunak dalam dan sekitar
60% hingga 70% melibatkan ekstremitas bawah, terutama di sekitar lutut dan paha,
jarang tumor ini terjadi di kepala, leher atau visera.