Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SuratDudaJanda

    Diunggah oleh

    Dion Saputra
    312 tayangan2 halaman
    Dokumen ini berisi pernyataan status seseorang sebagai duda atau janda. Pernyataan ini mencantumkan identitas diri pembuat pernyataan serta pasangan yang meninggal dunia beserta identitasnya. Pernyataan ini ditandatangani oleh pembuat pernyataan dan saksi-saksi untuk menyatakan kebenarannya.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    169599663-Surat-Pernyataan-Status-Duda (1).docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi pernyataan status seseorang sebagai duda atau janda. Pernyataan ini mencantumkan identitas diri pembuat pernyataan serta pasangan yang meninggal dunia beserta identitasnya. Pernyataan ini ditandatangani oleh pembuat pernyataan dan saksi-saksi untuk menyatakan kebenarannya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    312 tayangan2 halaman

    SuratDudaJanda

    Diunggah oleh

    Dion Saputra
    Dokumen ini berisi pernyataan status seseorang sebagai duda atau janda. Pernyataan ini mencantumkan identitas diri pembuat pernyataan serta pasangan yang meninggal dunia beserta identitasnya. Pernyataan ini ditandatangani oleh pembuat pernyataan dan saksi-saksi untuk menyatakan kebenarannya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SURAT PERNYATAAN STATUS DUDA / JANDA

    Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

    Nama : ……………………………………………………..
    Bin/Binti : ……………………………………………………..
    Tempat/Tgl Lahir : ……………………………………………………..
    Agama : Islam
    Pekerjaan : ……………………………………………………..
    Alamat : ……………………………………………………..
    : ……………………………………………………..

    Dengan ini menyatakan yang sebenarnya bahwa staus saya sekarang adalah Duda / Janda yang
    ditinggalkan mati oleh Istri / Suami saya :

    Nama : ……………………………………………………..
    Bin/Binti : ……………………………………………………..
    Tempat/Tgl Lahir : ……………………………………………………..
    Agama : Islam
    Pekerjaan : ……………………………………………………..
    Alamat : ……………………………………………………..
    : ……………………………………………………..

    Meninggal di : ………………………………………Pada Tanggal : ………………………………..

    Dan apabila dikemudian hari surat pernyataan ini tidak benar/bohong / ingkar, maka saya siap dituntut
    sesuai dengan peraturan hukum yang berlaku di Negara Indonesia.

    Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dan tekanan dari
    siapapun dan membuat pernyataan ini saya dalam keadaan sehat badan sempurna akal.

    ……………………………………..20…
    Yang Membuat Pernyataan

    Materai Rp 6.000

    ( ……………………………)
    Saksi –Saksi :

    1……………………………………. ( ………………………..)

    2……………………………………. ( ………………………..)

    Mengetahui
    Kepala Desa …………………………..

    ( ………………………………..)

    Catatan :
    Coret yang tidak perlu

    Anda mungkin juga menyukai