TUGAS PEMERIKSAAN PENUNJANG DAN RENCANA PERAWATAN

(ILMU PENYAKIT MULUT)

Nama : Sandra Noverti

NIM : 2016-11-146

Kelas : C

Soal 1
Seorang laki-laki berusia 23 tahun dengan keluhan luka di bibir bawah sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan diawali dengan rasa gatal lalu timbul lentingan dan pecah jadi luka. Pengakuan
pasien sudah beberapa minggu ini sedang banyak pekerjaan kantor dan pulang hingga larut
malam. Ada demam 1 hari sebelum timbul lentingan. Sudah diobati dengan obat Cina namun
tidak membaik. Keadaan umum baik. Pemeriksaan ekstra oral kelenjar limfe servikal kanan
kiri teraba lunak sakit. Dokter mencurigai pasien terkena infeksi virus.

1. Tuliskan diagnosis kerja !

Jawaban :
Herpes simpleks labialis rekuren.

2. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mendapatkan diagnosis

definitive ? bagaimana kira-kira hasilnya ?
Jawaban :
 • Pemeriksaan penunjang & hasil
1. Titer antibody/TORCH
2. Hasil : HSV-1 IgM (+) dan IgG (-)
3. Kultur virus (Swab/PCR)
4. Hasil : menunjukkan adanya virus HSV-1

3. Tuliskan Komunikasi Informasi Edukasi kepada pasien!

Jawaban :
1. Berikan informasi kepada pasien bahwa keluhan rasa gatal lalu timbul lentingan
dan pecah menjadi luka tersebut merupakan gejala dari infeksi virus. Virus
tersebut dicurigai adalah Virus Herpes Simplex tipe 1. Penyebab nya
kemungkinan karena stress yang dipicu oleh banyaknya pekerjaan di kantor dan
pulang hingga larut malam, sehingga daya tahan tubuh pasien menurun dan
mengakibatkan pasien rentan terkena infeksi virus.
2. Berikan informasi kepada pasien tentang pemeriksaan penunjang patologi klinik
yang harus dilakukan. Yaitu tes titer antibody/torch (anti HSV-1 IgM dan IgG)
dan melakukan kultur virus dengan cara pengambilan jaringan (swab) yang akan
dikirim ke lab mikrobiologi. Bila hasil tes terbukti bahwa pasien menderita infeksi
virus, maka minta pasien kembali ke dokter untuk diberi pengobatan, yaitu anti
virus (Acyclovir), asam mefenamat bila pasien merasa nyeri, obat kumur untuk
menjaga oral hygiene, dan vitamin B kompleks untuk meningkatkan daya tahan
tubuh.
3. Edukasikan pasien untuk selalu jaga kebersihan mulut dan juga kondisi bibir.
untuk meredakan rasa sakit, area luka pada bibir dikompres dingin atau hangat.
Hindari minuman hangat, makanan pedas, asam dan asin selama beberapa waktu.
Anjurkan pasien untuk meningkatkan daya tahan tubuh dengan mengkonsumsi
makanan tinggi protein dan kalori (telur, kacang almond, dada ayam) dan minum
vitamin B kompleks serta istirahat yang cukup.

4. Tuliskan resep yang diberikan !

Jawaban :
RESEP
drg. Sandra Noverti
SIP. No/0111/S/96
Jl. Bintaro Permai II, No. 49, Jakarta Selatan
Telp. 0821-5456-78

Jakarta, 28 Juni 2020

R/ Tab. Acyclovir 200 mg No. XV

S 5 d.d. tab.
---------------------//----------------------------- S
R/ Cap. Asam mefenamat 500 mg No. X
S 3 d.d. cap.
---------------------//----------------------------- S
R/ Tab. Vit. B kompleks No. L
S 1 d.d. tab.
--------------------//------------------------------ S
R/ Garg. Povidone Iodine 100 ml. fl. No. I
S garg. 2 d.d. 10 ml
--------------------//------------------------------- S

Pro : Budi

Usia : 23 tahun
Soal 2

Seorang laki-laki 61 tahun datang ke RSGM dengan keluhan lidah tampak putih dan
gangguan pengecapan. Pasien sudah 2 minggu mengkonsumsi anti radang jenis steroid yang
dibeli sendiri langsung ke apotik karena merasa gatal-gatal di kulit sejak 10 hari yang lalu.
Tidak ada rasa sakit dalam mulutnya namun tidak ada nafsu makan. Kondisi umum pasien
tampak lemah, pucat. Pada pemeriksaan klinis pada permukaan lidah tampak plak putih
dengan daerah merah di sekitarnya, plak putih dapat dibersihkan/ diusap.

1. Tuliskan diagnosis kerja !

Jawaban :
Candidiasis Pseudomembran

2. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mendapatkan diagnosis

definitive ? bagaimana tahap-tahapannya ? bagaimana kira-kira hasilnya ?
Jawaban :

• SWAB
Tahap:
1. Persiapan alat dan bahan (sarung tangan dan masker, alat standar, kassa steril,
cotton swab kit/cotton bud, container sterile/ container berisi larutan saline NaCl 1
ml, pulpen, stiker, label, lembar rujukan).
2. Persiapan pasien & sisi mukosa yang akan diperiksa

3. Pengambilan swab spesimen

 a. Dengan sedikit penekanan cotton swab diputar-putar 5-10 kali pada daerah lesi
yang akan diperiksa;
b. Hindari terkena saliva, gigi, atau mukosa lainnya
4. Pengiriman specimen

a. Kultur bakteri ditransport pada suhu ruangan. Jika transport tertunda, maka
harus didinginkan.
b. Kultur jamur segera setelah pengambilan
c. Kultur virus ditransport dalam es
d. Dikirim ke Lab. Mikrobiologi / Patologi Klinik

Hasil swab: menunjukkan pertumbuhan organisme dengan cabang-cabang

Pseudohifa (setelah apusan sitologi diberi Kalium hidroksida)

3. Tuliskan komunikasi, informasi dan edukasi kepada pasien !

Jawaban :
1. Berikan informasi kepada pasien bahwa penyebab dari keluhan, yaitu lidah
tampak putih dan gangguan pengecapan yang dialaminya, ditimbulkan karena
konsumsi obat anti radang jenis steroid. Konsumsi obat jenis steroid dapat
mengakibatkan perubahan keadaan mulut yang menimbulkan tumbuhnya jamur
Candida albicans. Pertumbuhan jamur ini yang berlebihan dapat mengakibatkan
timbulnya plak putih di lidah.
2. Berikan informasi kepada pasien tentang pemeriksaan penunjang yang harus
dilakukan yaitu pemeriksaan penunjang swab yang kemudian dikirim ke lab
mikrobiologi. Lalu, konsultasikan pasien ke dokter spesialis kulit untuk mengatasi
kulitnya yang gatal-gatal. Informasikan kepada pasien tentang perawatan yang
harus dilakukan dengan obat anti jamur baik topical atau sistemik dan
meningkatkan kebersihan mulut.
3. Edukasikan pasien mengenai cara pemeliharaan oral hygiene.

4. Tuliskan surat konsul !

Jawaban :
 SURAT KONSUL

28 Juni 2020
Kepada Yth. :
Dr. Sheila Stacia Sp.Kk
Di Rumah Sakit Bintaro Premier

Dengan hormat,
Mohon bantuan sejawat untuk konsultasi,
Nama pasien : Tn. Budi
Usia : 61 tahun

Hasil pemeriksaan : Pasien mengeluh gatal-gatal di kulit dari 10 hari yang lalu. Pasien
tidak ada nafsu makan serta tampak lemah dan pucat. Terdapat infeksi jamur candida
albicans di rongga mulut pasien
Pengobatan sementara : Pasien mengkonsumsi obat anti radang jenis steroid yang
dibeli sendiri 2 minggu yang lalu. Serta diberikan tablet nystatin 500.000 IU 4 kali
sehari selama 14 hari.

Terimakasih atas kerjasamanya.

Jakarta, 28 Juni 2020
Hormat Kami,

Sandra
drg. Sandra Noverti

5. Tuliskan resep untuk kasus tersebut !

Jawaban :
 RESEP

drg. Sandra Noverti

SIP. No 0111/S/96
Jl. Bintaro permai II, no 49, Jakarta Selatan
Telp. 021-556-765

Jakarta, 28 Juni 2020

R/ Tab. Nystatin 500.000 IU No. LX
S 4 d.d. tab

---------------------------//---------------------- S

Pro : Budi
Usia : 61 tahun

6. Tuliskan cara pengunaan obat !

Jawaban :
1. Ambil 1 tablet obat Nystatin
2. Hancurkan dan campur dengan air
3. Gunakan sebagai obat kumur, lalu telan