PROSEDUR

PEMBUKA 1. Mengucapkan salam, menyapa, dan senyum kepada pasien

2. Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama
3. Menanyakan data pasien berupa
a. Nama pasien
b. Usia pasien
c. Pekerjaan pasien
d. Tempat tinggal pasien
e. Status pernikahan pasien

PERTANYAAN Riwayat Keluhan Utama

ANAMNESIS 1. Apa keluhan saat ini?
2. Apakah keluhan diawali demam atau konsumsi
obat/makanan tertentu?
3. Sejak kapan keluhan muncul?
4. Baru pertama kali muncul tau sudah pernah muncul
sebelumnya?
5. Lokasi keluhannya di mana?
6. Hanya di dalam mulut atau di luar mulut juga ada?
7. Pernah lihat bentuk lesi/sariawannya?
8. Bentuknya bagaimana?
9. Warnanya apa?
10. Apakah ada perubahan ukuran sejak awal muncul?
11. Apakah ada keluhan sakit?
12. Bagaimana karakter rasa sakitnya: berdenyut, tajam,
terbakar?
13. Keluhannya hilang-timbul atau terus menerus?
14. Ada yang meringankan keluhan?
15. Ada yang memperberat keluhan?
 16. Apakah keluhan pernah diobati sebelumnya?
Riwayat Dental
17. Apakah pernah ke dokter gigi sebelumnya?
18. Kapan terakhir ke dokter gigi?
19. Apa perawatan terakhir yang dilakukan dokter gigi?
Riwayat Medis
20. Apakah pernah dirawat di rumah sakit?
21. Jika pernah karena penyakit apa?
22. Apakah masih mengkonsumsi obat yang diberikan
dokter?
23. Jika masih, obat apa yang dikonsumsi?
24. Apakah punya riwayat alergi obat/makanan?
Riwayat Keluarga
25. Apakah anggota keluarga atau orang sekitar ada yang
memiliki keluhan serupa?
26. Jika ada bisa dideskripsikan apa yang dialami? Riwayat
Kebiasaan Oral
27. Sikat gigi berapa kali dalam sehari?
28. Apakah menyikat gigi menggunakan pasta gigi?
29. Apakah konsumsi buah, sayur, dan air putih cukup?
Harapan
30. Apa yang Bapak/Ibu harapkan dari kunjungan kali ini?
Review
31. Saya izin meringkas informasi yang Bapak/Ibu berikan
ya, jadi Bapak/Ibu usia (sebutkan usia) tahun mengeluh kesulitan
makan sejak 5 hari yang lalu karena sakit di mulut, baru
pertama kali terjadi. Saat makan-minum tambah sakit. Sakit muncul
secara tiba- tiba. Dari pemeriksaan intraoral didapatkan edema dan
hiperemi yang disertai ulserasi di gingiva interdental antara
insisif sentralis atas kanan dan kiri, berbentuk menyerupai
kawah, ditutupi pseudomembran berwarna keabuan, berukuran
2x3mm (BAHASA PASIEN PEMERIKSAAN INTRA ORAL: jadi dari
pemeriksaan mulut bapak/ibu didapatkan adanya pembengkakan
dan kemerahan serta adanya sariawan pada gusi antara gigi depan
atas kanan dan kiri berbentuk kawah, dan ditutupi lapisan
berwarna keabuan, berukuran 2x3mm). Bapak/Ibu tidak memiliki
riwayat keluarga yang mengalami hal serupa tapi ada teman yang
mengalami hal serupa. Tidak pernah ke dokter gigi sebelumnya,
 belum pernah dirawat di rumah sakit, tidak pernah ke dokter gigi
sebelumnya, Bapak/Ibu diobati supaya bisa makan dengan baik.

Informasi tambahan

32. Apakah ada informasi lain yang ingin Bapak/Ibu

tambahkan?

Diagnosis

33. Baik Bapak/Ibu, setelah saya lakukan pemeriksaan

Bapak/Ibu menderita penyakit Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Komunikasi

34. Hal tersebut merupakan penyakit infeksi bakteri

Fusobacterium nucleatum. Penyakit ini bisa muncul karena
kondisi imun dan kebersihan mulut Bapak/Ibu yang kurang
sehingga bakteri tersebut dapat menyebabkan peradangan di
gusi. Bapak/Ibu tidak perlu khawatir karena penyakit ini bukan
merupakan keganasan.

Informasi

35. Hal yang Bapak/Ibu perhatikan adalah meningkatkan

kebersihan mulut Bapak/Ibu dengan rutin menyikat gigi 2 kali sehari,
istirahat yang cukup dan makan dengan makanan cair atau lunak
tinggi kalori dan tinggi protein. Hindari merokok, konsumsi alkohol,
dan konsumsi makanan yang terlalu pedas.
36. Untuk keluhan rasa sakit di mulut Bapak/Ibu, akan
saya berikan antibiotik berupa Amoxicillin 500mg yang harus
dikonsumsi setiap 6 jam untuk 10 hari (bisa diganti dengan
Metronidazole 500mg 3 kali sehari selama 7 hari untuk pasien
yang alergi amoxicillin), obat kumur Hidrogen Peroksida 1,5% yang
harus digunakan setiap dua jam sekali. Saya juga akan
memberikan antiinflamasi berupa Asam Mefenamat 500mg yang
dapat Bapak/Ibu minum setelah makan tiga kali sehari selama 3 hari
jika merasa sakit. Hal terpenting yang harus Bapak/Ibu lakukan
adalah menyikat gigi 2 kali sehari secara perlahan dengan sikat gigi
dengan bulu ultrasoft untuk menjaga kebersihan mulut.

PERAWATAN Alat dan bahan:

1. Nierbeken
2. Alat standar ( dua kaca mulut, pinset, sonde halfmoon, eskavator)
3.H202 (Hidrogen peroksida 3% debridement)
4. Povidone iodine
 5. Anastesi
6. Spuit 3cc
7. Scaller
8. Kassa

KUNJUNGAN I
a. Asepsi dengan povidone iodine
b. Anastesi local
c. Debridement Pseudomembrane dengan H202 3%, bersihkan
dengan kassa dan irigasi dengan povidone iodine
d. Berkumur dengan H2O2 1,5% 2 kali sehari
e. Medikasi amoxicillin 500 mg 4x1 selama 10 hari atau
Metronidazole 500 mg 3x1 selama 7 hari
f. Kontrol 2 hari kemudian

KUNJUNGAN 2
a. 1-2 hari setelah kunjungan I
b. Evaluasi gejala dan tanda klinis
c. Jika tidak ada pseudomembran boleh dilakukan scaling.

KUNJUNGAN 3
a. 5 hari setelah kunjungan 2
b. Evaluasi gejala dan tanda klinis
c. Instruksi sama seperti sebelumnya
d. Scaling dan root planning apabila dibutuhkan
e. Jadwalkan kunjungan untuk perawatan gingivitis kronis, poket
periodontal, dan semua perawatan untuk menghilangkan iritan local
f. evaluasi pasien setelah 1 bulan

PENUTUP Baik bapak/ibu dari hal yang telah saya jelaskan apakah ada
yang masih ingin ditanyakan atau kurang jelas? jika tidak ada
Bapak/Ibu bisa kembali 1-2 hari untuk kita evaluasi
perkembangannya