PENGOBATAN

ANGINA DENGAN
ISOSORBIDE
DINITRAT
MATA KULIAH FARMAKOLOGI-TOKSIKOLOGI I DOSEN PENGAMPU NI PUTU ARYATI SURYANINGSIH, S.FARM., M. FARM (KLIN)., APT.

MANFAAT ISOSORBIDE DINITRAT

Isosorbid dinitrat bermanfaat untuk tujuan pencegahan serangan angina, untuk
tujuan ini isosorbid dinitrat dalam bentuk long acting atau kerja diperpanjang lebih
disukai. Pertama, nitrat meredakan angina pektoris dengan menginduksi relaksasi
otot polos vaskular perifer, sehingga ada pelebaran arteri dan vena. Hal ini
mengurangi aliran balik vena ke jantung (mengurangi preload), yang pada gilirannya
menyebabkan tuntutan penurunan oksigen pada jantung. Kedua, nitrat
meningkatkan pasokan oksigen miokard dengan dilatasi arteri koroner besar dan
mendistribusikan aliran darah, meningkatkan suplai oksigen ke daerah iskemik.
Senyawa nitrat bekerja langsung merelaksasi otot polos pembuluh vena tanpa
bergantung pada sistem persarafan miokardium. Dilatasi vena menyebabkan aliran
balik vena berkurang sehingga mengurangi beban hulu jantung.
.

TERDAPAT PLAK YANG STABIL

TERDAPAT PLAK YANG PECAH

SELURUH BAGIAN PEMBULU DARAH

TERSUMBAT OLEH PLAK

MEKANISME KERJA ISOSORBIDE

1. Obat isosorbide dinitrate yang telah masuk berikatan dengan
receptor yang kemudian melewati sel dari vena dan melepas
senyawa Nitro Oksida (NO).
2. Senyawa NO kemudian berinteraksi dan mereduksi gugus SH
enzim guanilat siklase (GC) sehingga enzim menjadi aktif.
3. Enzim GC yang telah berikatan dengan NO akan membantu
proses pembentukan GTP (guanosin tripospat) menjadi cGMP
(guanosin monofosfat siklik).
4. cGMP (guanosin monofosfat siklik) yang dibentuk kemudian
akan menurunkan kadar calsium dalam sel, yang menyebabkan
myosin aktif berkurang sehingga aktin tidak berikatan dengan
myosin.
5. Tidak berikatnya myosin dengan aktin menyebabkan otot sel
pembuluh darah tidak berkontraksi.
6. Menyebabkan terjadinya pelebaran pembuluh darah arteri
(vasodilatasi) sehingga darah dan oksigen lancar masuk
kedalam jantung.

CONTOH SEDIAAN DI PASARAN

Nama Paten Nama Generik Bentuk Sediaan Gambar
Cedocard Isosorbid dinitrat Tablet 10 mg, 20 mg, 5 mg; injeksi 1 mg/10 ml

Farsorbid Isosorbid dinitrat Tablet 10 mg; sublingual 5 mg; injeksi 10 mg/10 ml

Isorbid Isosorbid dinitrat Tablet5 mg; injeksi 10 mg/10 ml; sublingual 5 mg

1. Frishman H William, Sonnenblick H Edmund, Sica A Domenic, 2003., Cardiovascular Pharnacotherapeutics

NI KADEK INDIRA INDRAYANI
WIANGGA ALMATIN FAUZI
MADE RAMA ANANDA
(18021118) Second Edition, United States of America., Mc Graw-Hill. Hal 156-160
2. Siswandono dan Soekardjo, B., 2000, Kimia Medisinal, Edisi II, 472, 474, 479, 480, 484, Airlangga
(18021120) University Press, Surabaya
3. MIMS Edisi Bahasa Indonesia Vol 16 Tahun 2015; MIMS, Referensi Obat, Informasi Ringkas Produk Obat
(18021122) Bahasa. Indonesia: Bhuana Ilmu Populer