ASSESSMENT

Tepat indikasi

Nama obat Indikasi Mekanisme kerja Keterangan

Oksigen Membantu suplai Tepat indikasi
oksigen ke jantung
Infus ringer Mengembalikan Ringer Lakat bekerja sebagai sumber Tepat indikasi
laktat kesimbangan elektrolit air dan elektrolit tubuh serta untuk
pada dehidrasi meningkatkan diuresis (penambah
cairan kencing). Obat ini juga memiliki
efek alkalis, dimana ion laktat
dimetabolisasi menjadi karbondioksida
dan air yang menggunakan hidrogen
kation sehingga menyebabkan
turunnya keasaman.
Cefriaxon Mengobati dan Antibiotik ini bekerja dengan cara Tepat indikasi
mencegah infeksi bakteri membunuh bakteri
(bakteriosid). Mekanisme kerja
ceftriaxone yaitu menginhibisi sintesis
dinding sel
bakteri. Ceftriaxone memiliki cincin
beta laktam yang menyerupai struktur
asam amino D-alanyl-D-alanine yang
digunakan untuk membuat
peptidoglikan
Ranitidine tukak lambung dan Histamin yang diproduksi oleh sel Tepat indikasi
tukak duodenum, refluks ECL gaster diinhibisi
esofagitis, dispepsia karena ranitidin menduduki reseptor
episodik kronis, tukak H2 yang berfungsi menstimulasi
akibat AINS, tukak sekresi asam lambung.
duodenum karena
H.pylori, sindrom
Zollinger-Ellison,
kondisi lain dimana
pengurangan asam
lambung akan
bermanfaat.
Vitamin B 19 membantu pertumbuhan, Tepat indikasi
perkembangan, serta
fungsi tubuh lainnya.
Obat batuk Mengatasi batuk yang bekerja dengan cara mengencerkan Tepat indikasi
hitam terkait dengan gejala sekret saluran pernafasan dengan jalan
influenza, asma, memecah benang- benang
peradangan pada saluran mukoprotein dan mukopolisakarida
pernapasan (bronkitis), dari sputum. Agen mukolitik berfungsi
dan batuk karena dengan cara mengubah viskositas
merokok. sputum melalui aksi kimia langsung
Meringankan batuk berd pada ikatan komponen mukoprotein.
ahak.
 Ketorolac meredakan nyeri dan Ketorolac bekerja dengan cara Tepat indikasi
peradangan menghambat produksi senyawa kimia
yang bisa menyebabkan peradangan
dan rasa nyeri. Ketorolac tidak
menimbulkan ketergantungan. Obat ini
dapat digunakan sebagai terapi tunggal
atau dikombinasikan dengan obat
pereda nyeri lain, termasuk obat pereda
nyeri golongan opioid.
Aspilet Meredakan demam, bekerja dengan cara menghambat Tepat indikasi
sakit gigi, nyeri otot, dan agregasi trombosit sehingga dapat
nyeri sendi. Meredakan menghambat pembentukan trombus
peradangan pada sendi. (penggumpalan darah yang terbentuk
Sebagai pengencer darah pada dinding pembuluh darah) yang
pada pasien yang sering ditemukan pada pembuluh darah
mengalami infark arteri.
miokard (penyumbatan
pada otot jantung).
Isosorbit dinitrat Untuk mencegah dan bekerja dengan cara melebarkan Tepat indikasi
mengobati angina pada pembuluh darah (vasodilator) agar
penderita penyakit aliran darah dapat mengalir lebih
jantung koroner lancar ke otot jantung. Obat ini juga
dapat digunakan menjadi obat
tambahan untuk pasien gagal jantung.
clopidogrel mencegah kejadian Clopidogrel secara selektif Tepat indikasi
aterotrombosis pada menghambat ikatan Adenosine Di-
penyakit jantung koroner Phosphate (ADP) pada reseptor ADP
(terutama pada sindrom di platelet, dengan demikian
koroner akut), pada menghambat aktivasi kompleks
stroke, dan pada glikoprotein GPIIb/IIIa yang dimediasi
penyakit arteri perifer. ADP, yang menimbulkan
penghambatan terhadap agregasi
platelet.
Tepat Obat

Nama obat Alasan digunakan sebagai drug of choice Keterangan

Oksigen Pasien telah mengalami sesak nafas yang berlangsung sepanjang Tepat obat
hari dan mengganggu tidur nya, oleh karena itu oksigen dipilih
untuk membantu suplai oksigen dan mengurasi sesak nafas
Infus ringer Penggunaan infus ringer laktat digunakan untuk menjaga Tepat obat
laktat keseimbangan elektrolit di dalam tubuh pasien karena pasien
mengeluh cepat capek, juga untuk mengurangi resiko efek
samping pemakaian obat batuk hitam pada pasien.
Cefriaxon Ceftriaxone digunakan sebagai antibiotic karena di khawatirkan Tepat obat
terdapat infeksi bakteri pada kasus pasien ini
Ranitidine Ranitidine digunakan untuk mengurangi efek samping dari Tidak tepat
pemakaian aspilet pada pasien obat
Karena pasien
telah diberikan
pereda nyeri lain
yaitu ketorolac
yang dapat
digunakan
secara tunggal.
Vitamin B 19 Sebagai sumber vitamin B19 bagi pasien dan untuk menjaga Tepat obat
fungsi tubuh pasien
Obat batuk Obat batuk hitam digunakan sebagai antimukolitik pada pasien Tidak tepat
hitam yang juga merupakan perokok berat obat
Karena pasien
tidak
mengeluhkan
batuk, pasien
hanya pernah
mengalami
riwayat batuk
parah
Ketorolac Ketorolac dipilih sebagai obat pereda nyeri dan peradangan pada Tepat obat
pasien, karena pasien juga mengeluhkan rasa nyeri
Aspilet Aspilet dipilih sebagai obat pereda nyeri pada pasien Tidak tepat
obat
Karena dokter
sudah
memberikan
pereda nyeri lain
yang dapat
digunakan
tunggal
Isosorbit dinitrat ISDN dipilih sebagai obat anti angina atau pereda nyeri dada Tepat obat
karena pasien mengeluhkan rasa nyeri pada dada sebelah kiri
clopidogrel Clopidogrel digunakan sebagai antiplatelet agar tidak terjadi Tepat obat
penggumpalan darah pada tubuh pasien
Tepat pasien

Nama obat Kontraindikasi Keterangan

Oksigen Tepat pasien
Infus ringer penggunaannya bersamaan dengan ceftriaxone dilaporkan dapat Tepat pasien
laktat menimbulkan presipitasi pada aliran darah, sehingga tidak
disarankan.
Cefriaxon Alergi terhadap antibiotik golongan sefalosporin.  Tepat pasien
Ranitidine Kontraindikasi ranitidin adalah bila terdapat riwayat porfiria akut Tidak tepat
dan hipersensitivitas terhadap ranitidin. Pasien dengan gangguan pasien
fungsi ginjal dan liver memerlukan penyesuaian dosis.
Vitamin B 19 jika terdapat riwayat alergi dengan obat ini, atau komponennya. Tepat pasien
Obat batuk Tidak tepat
hitam pasien
Ketorolac Luka pada dinding lambung (tukak lambung) Perdarahan di Tepat pasien
saluran cerna, seperti lambung atau perdarahan usus. Cedera
kepala tertutup atau pendarahan di otak. Perdarahan dari operasi
baru-baru ini.
Aspilet Hipersensitif terhadap aspirin dan obat antiinflamasi non steroid Tepat pasien
(AINS) lainnya. Asma, rhinitis, dan polip hidung. Memiliki
riwayat atau sedang mengalami tukak lambung. Pendarahan
subkutan, homofilia, atau trombositopenia.
Isosorbit dinitrat jika terjadi atau terdapat riwayat hipersensitifitas Tepat pasien
terhadap ISDN atau komponen obat ini. Selain daripada itu,
penggunaan bersamaan dengan penghambat fosfodiestrase
diketahui pernah menyebabkan kematian.
clopidogrel hipersensitivitas terhadap clopidogrel dan perdarahan patologis Tepat pasien
aktif, misalnya pada ulkus peptikum atau perdarahan intrakranial.
Peringatan terkait clopidogrel adalah untuk penggunaan pada
pasien yang memiliki gangguan platelet dan bleeding disorder.
Tepat dosis

Nama obat Dosis pemeliharaan Dosis yang di berikan Keterangan

Oksigen  Terapi oksigen awal: kanula 2-4 L/menit Tepat dosis
hidung 2-6L/menit atau masker wajah
sederhana 5-10 L/menit; ubah ke
masker dengan reservoir jika target
saturasi yang diinginkan tidak dapat
dicapai dengan kanula hidung atau
masker wajah sederhana
 Untuk pasien yang tidak
memiliki risiko gagal napas
hiperkapnik namun dengan saturasi
<85%, terapi sebaiknya diberikan
dengan masker reservoir 10-15
L/menit dan target saturasi 94-98%.
Infus ringer untuk pasien hemodinamik dosis 20 tetes/menit Tepat dosis
laktat tergantung pada kebutuhan, dosis
maksimum 10cc/kg bb BB intravena
selama 12 jam, jika dosis maksimum
larutan laktat hipertonik sudah
tercapai dapat diberikan infus 6%
hidroksietil starch jika diperlukan
untuk menjaga terapi cairan.
Cefriaxon Untuk infeksi bakteri, dosis 2x1 gram (iv) Tepat dosis
ceftriaxone adalah 50 mg/kg yang
disuntikkan ke dalam otot atau
pembuluh darah vena setiap 24 jam
sekali. Untuk meningitis, dosis
ceftriaxone adalah 50-100 mg/kg
setiap 24 jam. Tergantung usia dan
kebutuhan anak. Dosis maksimal
tidak boleh melampaui 4 gram.
Ranitidine Dosis awal: 300 mg sebagai dosis 2x1 ampul (iv) Tepat dosis
awal, Dosis lanjutan: 75 mg, sekali
sehari.
Vitamin B 19 sesuai kebutuhan pasien 3x1 (po) Tepat dosis
Obat batuk  Dewasa dan anak-anak 12 3x1 C (po) Tepat dosis
hitam tahun ke atas: 3 sendok takar 5 ml (15
ml) sebanyak 3-4 kali/hari
Ketorolac Dosisi awal 10mg diikuti dengan 3x30 (iv) Tepat dosis
penambahan dosis 10-30mg setiap 4-
6 jam bila diperlukan
Aspilet Jika perlu diberikan tiap 3 jam sekali 1x80 mg (po) Tepat dosis
Isosorbit dinitrat 1 tablet 2 kali per hari. Infark miokard 3x5 mg (po) Tepat dosis
akut, hipotensi, syok, hipovolemia,
trauma serebral, anemia.
clopidogrel 75 mg sehari 1x1 (po) Tepat dosis
Waspada efek samping

Nama obat Efek samping

Oksigen
Infus ringer Panas, infeksi pada tempat penyuntikan, thrombosis vena atau flebitis yang meluas
laktat dari tempat penyuntikan, ektravasasi
Cefriaxon Nyeri pada tempat suntikan, indurasi, rash, pruritus, peningkatan nilai, SGOT, SGPT,
alkalin fosfatase, dan bilirubin.
Ranitidine Sakit kepala
Vitamin B 19 diare ringan, polisitemia vera, thrombosis vaskular perifer, dan syok anafilaktik.
Obat batuk Mual, muntah, perasaan tidak nyaman di perut, pada dosisi besar menyebabkan
hitam gangguan elektrolit
Ketorolac  Berat badan naik drastic, Sakit perut, Mual dan muntah, Peningkatan tekanan
darah, Mulut kering, Sariawan.
Aspilet Iritasi dan pendarahan saluran pencernaan (gastrointestineal), mual, muntah, tukak
lambung, dispnea, reaksi kulit, trombositopenia.
Isosorbit dinitrat  Pusing, Sakit kepala, Mual dan muntah, Kelelahan.
clopidogrel Mudah mengalami memar, Perdarahan yang sulit berhenti. Gangguan pencernaan,
Nyeri perut.