INTERAKSI OBAT

INFEKSI SALURAN KEMIH

• Infeksi saluran kemih (ISK) didefinisikan sebagai adanya
bakteri dalam urin disertai dengan gejala infeksi.
• Mayoritas UTI disebabkan oleh Escherichia coli (70-95%),
Proteus mirabilis (1-2%), Klebsiella spp. (1-2%) dan
Staphylococcus saprophyticus (1-5%).
 INTERAKSI OBAT

• Potensi interaksi obat-obat (PDDI) pada pasien yang

menerima terapi multidrug menjadi perhatian utama. Interaksi
obat-obat (DDIs) didefinisikan sebagai dua atau lebih obat
yang berinteraksi sedemikian rupa sehingga efektivitas atau
toksisitas satu atau lebih obat diubah.
• Interaksi obat dapat menyebabkan peningkatan risiko rawat
inap dan biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi.
• Pendekatan yang rasional dan terinformasi terhadap interaksi
obat, berdasarkan pengetahuan ilmiah, dapat mengurangi
terjadinya efek samping dan meningkatkan kualitas hidup
pasien.
Jenis Obat ISK Berinteraksi Mekanisme Efek How to Resolve
dengan
Nitorfurantoin Magnesium trisilikat Magnesium trisilicate Absorpsi Hindari digunakan
dapat mengikat nitrofurantoin bersamaan. Jika
nitrofurantoin di menurun untuk harus digunakan
didalam saluran melawan infeksi bersamaan, beri
cerna sehingga sehingga jeda pemberian
mencegah bioavailabilitasnya kedua obat
penyerapan menurun tersebut/ gunakan
nitrofurantoin. menyebabkan antasid berbasis
penurunan efek aluminium.
antiinfeksinya.

Ciprofloksasin Tizanidin Ciprofloksasin dapat Konsentrasi Amati gejala efek

menghambat tizanidin dalam samping sep:
metabolisme darah meningkat & terjadi pingsan atau
tizanidin. terjadinya pusing. Lakukan
peningkatan efek penyesuaian dosis
samping termasuk tizanidin bila
tekanan darah terjadi efek
rendah yang parah samping.
dan mengantuk.
Jenis Obat ISK Berinteraksi Mekanisme Efek How to Resolve
dengan
Ciprofloksasin Nalogexol Ciprofloksasin Konsentrasi Beri tahu dokter
menghambat nalogexol jika terjadi tanda-
metabolisme meningkat tanda withdrawal
nalogexol sehingga dpt seperti berkeringat,
melalui meningkatkan menggigil, diare,
penghambatan resiko sakit perut,
CYP3A4. withdrawal kecemasan,
symptom. iritabilitas,
menguap,
peningkatan
produksi air mata,
pilek, atau kulit
angsa. Lakukan
penyesuaian dosis
naloxegol.
Jenis Obat ISK Berinteraksi dengan Mekanisme Efek How to Resolve
Ciprofloksasin Flukonazol Flukonazol dapat Dapat Monitor kondisi
mempengaruhi menyebabkan pasien. Amati jika
irama jantung perpanjangan terjadi gejala yang
interval QT dapat menunjukkan
mengakibatkan efek terjadinya torsade
aditif dan de pointes seperti
peningkatan risiko pusing, pingsan,
aritmia ventrikel palpitasi, ritme
termasuk torsade de jantung yang tidak
pointes dan teratur, sesak napas,
kematian atau sinkop.
mendadak.
perlu banyak
Minum, dan obat
Dapat perlu dipakai
menyebabkan bersama makanan.
Metenamin Sulfamethoxazole kristaluria dan
(Mandelamine) dapat menimbulkan
iritasi
gastrointestinal,
Jenis Obat ISK Berinteraksi dengan Mekanisme Efek How to Resolve

Trimethoprim Sulfamethoxazole mempengaruhi Dapat Monitor kondisi

irama jantung menyebabkan pasien. Amati jika
perpanjangan terjadi gejala yang
interval QT dapat menunjukkan
mengakibatkan terjadinya gejala
efek aditif dan seperti pusing,
peningkatan risiko pingsan, ritme
aritmia jantung yang tidak
teratur, sesak napas

Ciprofloksasin Natrium bikarbonat Natrium bikarbonat Dapat perlu banyak

menurunkan kadar menyebabkan Minum.
ciprofloxacin kristaluria.
dengan
menghambat
penyerapan GI
Jenis Obat ISK Berinteraksi dengan Mekanisme Efek How to Resolve

Nitrofurantoin Natrium bikarbonat Natrium bikarbonat Dapat perlu banyak

menurunkan kadar menyebabkan Minum, Pemakaian
nitrofurantoin kristaluria. di beri jeda selama
dengan 2 jam
menghambat
penyerapan GI.

Cefixime Warfarin Cefixime

meningkatkan efek
warfarin

Gentamisin Furosemid meningkatkan

resiko ototoxicity
dan nephrotoxicity.
Jenis Obat ISK Berinteraksi dengan Mekanisme Efek How to Resolve

Gentamisin Furosemid menurunkan serum

kalium

 Ciprofloxacin Carbamazepin ciprofloxacin akan Pantau kadar

meningkatkan efek plasma bila
carbamazepine digunakan
dengan bersamaan
menurunkan
metabolisme

Ciprofloxacin captopril kaptopril Dapat Pantau interval

meningkatkan menyebabkan ECG dan QT bila
toksisitas aritmia digunakan
ciprofloxacin bersamaan