TUGAS RADIOLOGI NEFRO UROGENITAL 01 JULI 2020

CHYNTIA FITRI UTAMI

030.15.050

1. Jenis Pemeriksaan : foto BNO atau plain abdominal X-Ray

Deskripsi yang harus disebutkan:
- Preperitoneal fat
- Psoas line
- Kontur ginjal
- Distribusi udara
- Skeletal
- Soft tissue
- Konkremen opaque
Posisi pemeriksaan :
- Supine, left lateral decubitus, erect, lateral
Kenapa harus 3 posisi ?-> 1. Untuk melihat udara bebas diluar usus dan 2. Untuk
melihat adanya airfluid level (melihat adanya ileus obstruktif: gambaran step
ladder)
2. Jenis pemeriksaan : IVP
Fase :
- Menit 1-3 fase nefrogram
- Menit ke 5 fase ekskresi ginjal untuk menentukan fungsi ginjal
- Menit 15 fase Pelviocalices untuk menentukan anatomi ginjal
- Menit ke 30 fase traktus urinarius dari ginjal hingga vesica urinaria (uterograph)
- Menit ke 45 fase fullblas untuk melihat vesica urinaria dalam keadaan penuh
(cystograph)
- Foto pasca miksi jika vesica urinaria sudah penuh
Tempat penyempitan fisiologis dari ureter :
- Nefrouretero junction (URETEROPELVIC JUNCTION)
- Medial isthmus (CROSS EXTERNAL A. ILIACA)
- Uretero vesical junction
3. Jenis pemeriksaan : Foto BNO atau plain abdominal X-Ray
Deskripsi :
 Pre peritoneal fat kanan tidak terlihat jelas dan kiri terlihat jelas
 Psoas line simetris dan jelas
 Kontur ginjal kanan tidak terlihat jelas, kontur ginjal kiri terlihat jelas
 Distribusi udara dalam usus halus berlebih di abdomen bawah
 Distribusi udara dalam colon normal
 Tampak batu opaque di medial psoas line dextra berbentuk oval setinggi
paravertebral lumbal IV dextra
 Paravertebral midline simetris, tidak ditemukan penyempitan diskus
intervertebralis.
Kesan : - Ureterolithiasis dextra
- Meteorismus -> ileus lokal

proximal ureter :
middle ureter :
distal ureter :
4. Jenis pemeriksaan : Foto BNO
Deskripsi :
- Pre peritoneal kiri dan kanan terlihat jelas
- Psoas line tampak
- Terdapat gamabaran batu multiple berbentuk staghorn di dextra setinggi lumbal II
-> lumbal I-III
- Terdapat peningkatan udara dalam usus halus
- distribusi udara colon dalam batas normal
- Paravertebral midline simetris, tidak ditemukan penyempitan diskus
intervertebralis.
Kesan : - Nephrolithiasis dextra -> staghorn pelviokuli
- Meteorismus -> ileus local (sentinel loop) = dinding usus nya tebal

konkamen opaque berbentuk memenuhi pelviokalices

5. Jenis pemeriksaan : IVP 2 jam
Deskripsi :
- Pre peritoneal fat kanan dan kiri tidak terlihat jelas
- Psoas line simetris dan jelas
- Tampak kontras mengisi pelviokalises kanan , ureter kanan dan vesika urinaria.
- Terlihat pelebaran pada pelviokalises kanan sampai ureter proksimal kanan.
- Tampak batu opaque pada ureter kanan setinggi L4
- Kontras tidak mengisi pelviokalises kiri
- Tampak batu opaque pada rongga pelvis setinggi ureterovesico junction kiri
Kesan : - Hidronefrosis, hidroureter kanan ec ureterolithiasis kanan
- Gangguan fungsi ginjal kiri ec ureterolithiasis kiri
6. Jenis pemeriksaan : IVP 1 jam
Deskripsi :
 Pre peritoneal fat kanan dan kiri terlihat jelas
 Psoas line tidak terlihat jelas
 Tampak kontras mengisi pelviokalises kanan dan kiri, ureter kanan dan kiri,
vesika urinaria
 Terdapat pelebaran pada pelviokalises kanan dan kiri
 Terdapat pelebaran pada ureter proximal kanan, ureter terlipat (kinking)
setinggi lumbal III kanan
 Terdapat pelebaran pada ureter proximal kiri
 Tampak filling defect pada dinding superior vesica urinaria -> no
Kesan : -Hidronefrosis bilateral
-Hidroureter dextra ec kinking ureter dextra
-Hidroureter sinistra
- Tumor buli
7. Jenis pemeriksaan : foto BNO
Deskripsi :
 Pre peritoneal fat kanan dan kiri tidak terlihat jelas
 Psoas line tampak simetris dan jelas
 Kontur ginjal kanan terlihat jelas, kontur ginjal kiri tidak terlihat jelas
 Distribusi udara dalam usus halus normal
 Distribusi udara dalam colon normal
 Tampak batu opaque di lateral psoas line kiri setinggi lumbal II-III kiri -> di
daerah pelvis renalis nya
 Tampak batu opaque di dalam cavum pelvis, linea mediana, suprasimfisis,
struktur lamellar
Kesan : -Nefrolithiasis sinistra
- Vesikolithiasis
8. Jenis pemeriksaan : IVP 30 menit
Deskripsi :
 Pre peritoneal kiri dan kanan tidak terlihat jelas
 Psoas line tidak terlihat jelas
 Tampak kontras mengisi pelvokalises kiri dan kanan, ureter kiri dan kanan,
vesika urinaria
 Tampak pelebaran pelvokalises kiri dan kanan
 Tampak pelebaran ureter proximal kiri, ureter terlipat (kinking) setinggi lumbal
III-IV kiri dan tampak pelebaran ureter proximal kanan
 Tampak bayangan opaque pada pelvikalises kanan setinggi lumbal II-III kanan
Kesan : - Hidronefrosis bilateral
- Nefrolithiasis dextra
- Hidroureter sinistra ec. Kinking ureter sinistra
- Hidroureter dextra
neurogenic bladder bentukkhasnya = gambaran diverticulosis dan paincon
9. Jenis pemeriksaan : foto BNO
Deskripsi :
- Pre peritoneal fat kiri dan kanan terlihat jelas
- Psoas line tampak jelas dan simetris
- Kontur ginjal kanan dan kiri terlihat jelas -> ginjal kiri membesar dari th XII –
lumbal IV
- Distribusi udara dalam colon normal
- Tampak gambaran batu opaque multiple di lateral psoas line pada paravertebral
setinggi lumbal II-IV sinistra -> masuk bagian dari gambaran opaque batu
staghorn
- Tampak gambaran batu staghorn pada paravertebral setinggi thorakal XII sampai
lumbal II sinistra -> sampai lumbal IV
- Tampak gambaran batu opaque di lateral psoas line pada paravertebral setinggi
lumbal III dextra
- Terpasang dj stent pada ginjal dextra
Kesan : - multiple nefrolithiasis sinistra
- nephrolithiasis dextra
10. Jenis Pemeriksaan : foto BNO
Deskripsi :
- Pre peritoneal kanan kiri terlihat jelas
- Psoas line tampak jelas dan simetris
- Kontur ginjal kiri terlihat jelas, kontur ginjal kanan tidak terlihat jelas
- Distribusi udara dalam usus halus normal
- Distribusi udara dalam colon normal
- Tampak multiple batu opaque di lateral psoas line setinggi paravertebral lumbal I-
IV kiri, tampak batu opaque di lateral psoas line setinggi paravertebral lumbal I-II
kanan
Kesan : - Nefrolithiasis dextra dan sinistra -> Nefrolithiasis multiple sinistra