+

Laporan Pagi Radiologi

Habella Carissa Devi

Kel 15306
15/391557/KU/18506
+
Data pasien

Nama : Tn. EW

No RM : 01088***

Tangga Lahir : 02/02/1964

Tanggal pendaftaran : 30/05/2017

Keterangan klinis : hidronefrosis dextra

+
BNO, AP view
(persiapan dan kondisi cukup),
dengan hasil :

- Preperitoneal fat line

dextra et sinistra tegas
- Udara usus dan fecal
material minimal
- Renal dan lien dekstra et
sinistra samar
- Psoas line dextra et
sinistra tegas
- Tak tampak bayangan opak
di proyeksi traktus
urinarius
- Sistema tulang yang
tervisualisasi intak
+
IVP (5)
dilakukan dengan menyuntikkan bahan
kontras non-ionik (iopamiro-300)
sebanyak 50cc secara IV, sebelumnya
dilakukan skin test dengan hasil (-).
Hasil :

- Nefrogram kedua ren

secara serentak, bentu,
letak, ukuran dan densitas
normal
- Tampak kontras mengisi
kedua SPC
+
IVP (15 30)
+
IVP (PM)
+
IVP (menit ke 15, 30, dan PM)
Tampak bahan kontras mengisi SPC, kedua ureter, dan VU.

Sistema calices : tampak calices dextra berbentuk cupping normal,

calices sinistra berbentuk flattening, tak tampak batu opak/lusen yang
terlumuri kontras.

Pelvis renalis : tampak pelvis renalis dextra tak melebar, pelvis renalis
sinistra melebar, tak tampak batu opak/lusen yang terlumuri kontras.
Post miksi masih tampak kontras di SPC ren sinistra.

Ureter : tampak bentuk dan kaliber kedua ureter normal , tak tampak
batu opak/lusen yang terlumuri kontras

Vesica urinaria : tampak dinding vesica urinaria licin, tak tampak batu
opak/lusen yang terlumuri kontras. Tak tampak filling maupun
additional defect pada vesica urinaria

Post miksi : residu urine minimal

+
Kesan Pemeriksaan

Hydronephrosis sinistra grade I dengan gangguan passase pelvis renalis

sinistra

Kedua ureter dalam batas normal

Vesica urinaria dan fungsi voiding dalam batas normal

Tak tampak batu opak/lusen di traktus urinarius bilateral

Sistema tulang yang tervisualisasi intak

+
Hydronephrosis
any urinary distention of the renal pelvi-calyceal system

with/without obstruction to the urinary outflow

distal to the renal pelvis
+
Imaging pada obstructed
hydronephrosis
Contrast material is retained above the level of obstruction and
thus site of urinary obstruction is revealed.

Dilatation with or without tortuosity of the ureter may be seen in

vesicoureteric reflux.

Filling defect -> Radiolucent stones

Bladder outflow obstruction bladder wall -> trabeculations,

sacculations and diverticulae. In addition it serves as functional
scan showing the ability of the kidney to take up/excrete the
contrast material
+

Obstructed
hydronephrosis
+

Non-obstructed
hydronephrosis
(kongenital)
+
Etiologi non-
obtructed

- - Toksik
- - Kongenital -> hirschprung
- - Infeksi
- - Hormonal
- - Neurogenic
- - Neuromuscular factor
- - Pregnancy -> kadar
progesteron tinggi (dilatasi
renal pelvis dan kaliks) ,
kompresi mekanis pada ureter
oleh uterus.

(Robins & Fischmann, 1948)

+
DDx
Megacalycosis
Konfigurasi semilunar
Ujung pyramid datar
Jumlah kaliks bertambah
(2025).
Pelvis renal, infundibulum,
dan ureter tidak mengalami
dilatasi.
Parenkim dalam batas
normal dengan sedikit
penyempitan medula
Angiografi -> normal
interlobular blood vessels
that curve slightly around
the dilated calyces
Fungsi ginjal normal
+
Symptom

Nyeri pinggang

Nyeri abdomen atau selangka.

Dysuria

Increased urge or frequency, incomplete urination, incontinence