Edema Cerebri

Afidatul Mudzakir
11/317416/KU/14650
Kelompok 15306
 Nama : Tn. R I M P
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 23 tahun
Alamat : Sumba Timur
Pengirim : Dokter triage
Ruang Rawat : Triage umum
Tanggal Pemeriksaan : 29/05/2017
Permintaan foto : CT-Scan kepala
No. RM : 01.69.45.xx
Cedera Kepala Ringan

Hasil anamnesis, hasil pemeriksaan fisik, dan hasil pemeriksaan

penunjang lainnya tidak ada data.
Telah dilakukan pemeriksaan Head MSCT tampilan
axial, coronal, dan sagital, tanpa bahan kontras.

Hasil:
- Tak tampak soft tissue swelling extracranial
- Pada windows tulang tak tampak
discontinuitas tulang cranii;
tampak corpus VC 3 memipih disertai
penyempitan DIV VC 3-4
- Gyri mendatar, sulci dan fissura sylvii
menyempit
Hasil (lanjutan):
- Batas cortex dan medulla tegas
- Tak tampak lesi
hypodens/isodens/hyperdense di
intracerebral maupun intracerebellar
- Sistema ventrikel dan cisterna menyempit
- Midline di tengah, tak terdeviasi
- SPN dan air cellulae mastoidea
normodense
- Tampak deviasi septum nasi ke
lateralodextra
 File
Gambar
CT

Kesan:
- Oedem cerebri difus
- Kompresi VC 3, dengan penyempitan DIV 3-4
- Deviasi septum nasi ke laterodextra
- Tak tampak tanda-tanda EDH, SDH, SAH, ICH, maupun IVH
pada foto head MSCT saat ini
- Tak tampak fraktur pada neurocranium maupun viscerocranium
 Definisi: peningkatan akumulasi cairan otak intraselular dan atau
ekstraselular.
Ditandai dengan pembengkakan jaringan otak sesuai dengan
peningkatan progresif kadar cairan otak yang dapat terjadi
karena iskemia, trauma, tumor, dan inflamasi.
Terbatasnya rongga kranium dan pembengkakan progresif
jaringan otak mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial
(TIK), penurunan aliran darah ke otak, herniasi serebri, dan
bahkan kematian.
 Intracellular edema :
Cytotoxic. BBB intak. Fungsi pompa Na K inadekuat.
Contoh: stroke
Extracellular edema :
kebocoran BBB. Biasanya karena intracerebral tumor.
a. Diffuse cerebral edema: biasanya karena trauma kepala,
malignant hypertension, dan anoxia.
b. Localized cerebral edema: tumor, infarct atau injury. Edema
di sekitar lesi.
CT dan MRI dapat menunjukkan edema cerebri

Edema area hypodense pada CT imaging

Edema bright signal (T2 weighted or FLAIR pulse series) pada MRI.
Diffusion weighted MRI sequence paling sensitif untuk mendeteksi intracellular
cytotoxic edema dengan bright signal.
Kontras membantu menggambarkan lesi di sekitar edema.

Edema cerebri tekanan intrakranial meningkat.

Kompresi vaskular hipoperfusi otak.
Edema pergeseran garis tengah atau pergeseran ke bawah ke foramen magnum
(herniasi tonsillar).
Gyri membengkakmenghilangkan sulci.
Batas cortex dan medulla tidak tegas.
Case: Acute one day old infarction involving the right middle
cerebral artery (MCA) territory.

Diffusion wtd. image shows area of

infarct as bright signal (arrow).
Pre-contrast axial T1 wtd. MRI shows
hypodense area in the corresponding
site
Case:30 year old patient with head
trauma.
Pre-contrast axial CT
Absence of sulcal markings and
poor differentiation of white and
gray matter from diffuse bilateral
cerebral hemispheric edema.
Common causes are head trauma,
anoxia, infections, syndrome of
inappropriate antidiuretic hormone
secretion (SIADH) and high altitude.
Case: 60 year-old patient with melanoma. Hemorrhage is from metastatic
tumor bleed.

Pre-contrast axial CT scan

Acute intracerebral hematoma within
the right temporal lobe (arrow) with
surrounding edema (E).
Acute hematoma is seen by pre-
contrast imaging as an area of high
attenuation (HU 68.6)
Case: 81 year old male with few months of confusion, poor memory, getting
lost, misplacing items; left homonymous hemianopsia noted on exam.
FLAIR MR image shows a right
parieto-occipital area of high signal
from peritumoral edema (black arrow).
Post-contrast axial MRI: Contrast
study helps delineate the lesion causing
edema. Edema does not enhance with
contrast (yellow arrow). Tumor
enhances with contrast (black arrow).
http://www.stritch.luc.edu/lumen/MedEd/Radio/curriculum
/Neurology/edema_2013.htm
Mohon Asupannya