JOURNAL READING

Plain Language Summary: Earwax (Cerumen Impaction)

Oleh:

Septi Rosalina 18360148

Sisca Selvia 18360152
Siti Anita Hartiyah 18360153
Yandi Pirnata 18360179

Journal ini dibuat untuk melengkapi persyaratan Kepaniteraan Klinik Senior di

SMF Ilmu Telinga Hidung Tenggorokan Kepala dan Leher Deli Serdang Lubuk Pakam

Pembimbing

dr. Zuraida Nasution, Sp. THT-KL

SMF ILMU TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN KEPALA DAN

LEHER
RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
LUBUK PAKAM
2020
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, akhirnya penulis dapat
menyelesaikan telaah jurnal ini guna memenuhi persyaratan Kepaniteraan Klinik
Senior di bagian SMF Ilmu Telinga Hidung Tenggorokan RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam dengan judul “Plain Language Summary: Earwax (Cerumen
Impaction)”

Telaah jurnal ini bertujuan agar penulis dapat memahami lebih dalam
teori-teori yang diberikan selama menjalani Kepaniteraan Klinik SMF Ilmu
Telinga Hidung Tenggorokan RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam dan
mengaplikasikannya untuk kepentingan klinis kepada pasien. Penulis
mengucapkan terimakasih kepada dr. Zuraida Nasution, Sp. THT-KL yang
telah membimbing penulis dalam telaah jurnal ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa telaah jurnal ini masih memiliki

kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran yang membangun dari
semua pihak yang membaca telaah jurnal ini. Harapan penulis semoga telaah
jurnal ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang membacanya.

Lubuk Pakam, 14 Juli 2020

Penulis
 Ringkasan Sederhana : Kotoran Telinga (Impaksi Serumen)

Helene J. Krouse, PhD, RN, Anthony E. Magit,MD, MPH, Sarah O'Connor, Seth R. Schwarz,
MD, MPH, dan Sandra A. Walsh

Abstrak

Ringkasan sederhana ini berfungsi sebagai gambaran dalam menjelaskan kotoran

telinga (serumen). Ringkasan ini untuk pasien yang memiliki impaksi serumen
lebih dari 6 bulan berdasarkan pada pedoman praktek klinis : impaksi serumen.
Pedoman berbasis ini meliputi penelitian yang mendukung diagnosis dan
pengobatan impaksi serumen. Impaksi serumen yang dikembangkan untuk
meningkatkan perawatan oleh penyedia layanan kesehatan untuk impaksi serumen
dengan menciptakan rekomendasi yang jelas untuk digunakan dalam praktek
medis.

Ringkasan sederhana ini berdasarkan American Academy of Otolaryngology-

Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF). Pedoman Clinical Practice
(Update): Kotoran telinga (Cerumen Impaction)'' dengan pedoman sebelumnya
dikembangkan pada tahun 2008 oleh AAO-HNSF.

Tujuan dari ringkasan ini adalah untuk menyampaikan konsep-konsep kunci dan
rekomendasi untuk pedoman yang jelas dimengerti. Ini dikembangkan oleh
konsumen, dokter, dan staf AAO-HNS.

Pedoman impaksi serumen dikembangkan menggunakan metode yang dijelaskan

di AAO-HNSF '' Pedoman Pembangunan Manual, Edisi Ketiga'' Sebuah pencarian
literatur dilakukan oleh spesialis informasi untuk mengidentifikasi studi penelitian
(tinjauan sistematis, pedoman praktek klinis, dan percobaan terkontrol acak)
diterbitkan sejak pedoman sebelumnya yaitu Oktober 2007 sampai April 2015.
Mengapa saya memiliki Kotoran telinga?

Kotoran telinga atau serumen adalah zat yang normal dibuat oleh tubuh
kita untuk membersihkan, melindungi, dan menghasilkan minyak di telinga kita.
kotoran telinga berfungsi sebagai membersihkan diri untuk menjaga telinga kita
sehat. serumen dapat menjaga dari kotoran debu, potongan benda kecil lainnya
agar tidak masuk lebih jauh ke dalam telinga.

Pada saat membersihkan telinga tidak melakukannya dengan benar maka

akan menyebabkan terjadinya penumpukan kotoran telinga. Ketika hal ini terjadi,
kotoran telinga dapat menumpuk dan menyumbat sebagian atau seluruh saluran
telinga, hal ini disebut impaksi. Bila hal itu terjadi akan dapat menyebabkan gejala
seperti gangguan pendengaran, gatal, atau nyeri telinga. impaksi juga membuat
sulit bagi penyedia layanan kesehatan untuk melihat saluran telinga.

Gejala Impaksi Serumen

 Nyeri telinga
 Gatal
 Telinga terasa penuh
 Telinga berdengung
 Gangguan pendengaran
 Cairan berbau
 Batuk
 Penurunan fungsi pendengaran.

Hal ini dapat terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada berikut:

- Orang tua
- Orang yang menggunakan alat bantu dengar atau penutup kuping.
Diagnosis impaksi kotoran telinga

Impaksi kotoran telinga didiagnosis melalui pemeriksaan fisik dan

peninjauan riwayat kesehatan. Dokter akan melihat dengan alat yang disebut
otoscope (OH-t-OH-lingkup) atau perangkat lain untuk melihat apakah terlihat
kotoran telinga (serumen) di liang telinga.

Apakah bisa diobati?

Dampak kotoran telinga bisa diobati dengan beberapa cara. Beberapa

perawatan yang bisa dilakukan di rumah, tetapi mungkin memiliki kondisi medis
atau telinga tertentu yang bisa membuat pilihan rumah tidak aman. Perawatan
yang tersedia adalah:

 observasi untuk jangka waktu. Kotoran telinga penghapusan oleh tubuh

adalah proses alami, dan banyak impaksi jelas pada mereka sendiri.
penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menawarkan pilihan untuk
menunggu dan melihat apakah masalahnya hilang atau memburuk dari
waktu ke waktu.
 Irigasi, atau syringing telinga. Hal ini melibatkan membersihkan lilin dari
liang telinga oleh aliran air hangat. Self-irigasi dapat dilakukan di rumah.
Irigasi tidak dianjurkan untuk pasien yang mendapatkan banyak infeksi
telinga, memiliki tabung telinga, atau memiliki lubang di gendang telinga.
penggunaan irigasi jet oral tidak efektif dan tidak direkomendasikan
karena dapat menyebabkan kerusakan pada telinga.
 Wax pelunakan agen (cerumenolytics). Ini adalah obat tetes telinga yang
melunakkan atau memecah lilin untuk membantu dalam penghapusan.
Solusi ini dapat digunakan sendiri atau bersama-sama dengan irigasi atau
penghapusan fisik oleh penyedia.
 penghapusan fisik lilin dengan instrumen khusus atau perangkat hisap.
penghapusan fisik kotoran telinga hanya boleh dilakukan oleh penyedia
perawatan kesehatan.
 Perbaharuan pedoman Clinical Practice: Kotoran telinga (Cerumen Impaction)
menawarkan rekomendasi untuk meningkatkan kualitas perawatan bahwa orang
dengan kotoran telinga yang terkena dampak terima. rekomendasi ini tidak
dimaksudkan untuk memberikan nasihat yang komprehensif tentang pengelolaan
semua aspek kotoran telinga tetapi untuk menemukan peluang untuk
menyelaraskan hati dengan bukti penelitian terbaik dan meningkatkan kualitas
secara keseluruhan. Dokter akan memberikan perawatan yang bersifat individual,
tetapi Anda masih dapat menggunakan rekomendasi pedoman sebagai sumber
untuk diskusi dan pengambilan keputusan.

1. Apakah bisa gunakan kapas penyeka untuk bersihkan bagian dalam

Telinga?

Anda harus menghindari hal-hal tersebut di telinga. Anda mungkin

melihat beberapa kotoran telinga keluar pada kapas, bobby pin, penjepit
kertas, atau item lain yang Anda masukkan ke dalam saluran telinga Anda,
tetapi Anda benar-benar hanya mendorong kotoran telinga kembali ke
telinga Anda, yang dapat menyebabkan masalah. Meletakkan hal-hal di
telinga Anda akan memperparah dan dapat melukai telinga Anda yang
akan menyebabkan lubang di gendang telinga, memotong atau menggaruk
kulit saluran telinga, atau bahkan menyebabkan infeksi telinga.

2. Haruskah saya Lakukan Apapun untuk Mencegah Kotoran telinga Build

Up?

Tidak semua orang perlu pencegahan. Jika orang tua,

menggunakan alat bantu dengar, atau memiliki riwayat serumen prop
Anda mungkin perlu perawatan rutin. Penting untuk diingat bahwa kotoran
telinga adalah alami dan membantu tubuh. Ini tidak selalu perlu dihapus.
Anda tidak perlu melakukan apa pun kecuali Anda memiliki kotoran
telinga penumpukan yang menyebabkan gejala- gejala yang mengganggu
aktivitas.
 Grid Keputusan Bersama Untuk Pasien Dan Penatalaksanaan
Management Serumen

Pertanyaan Observasi Serumenollytic Irigasi Penghapusan secara

yang sering agen alami
diajukan

Apakah ada Tidak Iya, tapi tidak Tidak, tapi anak- Tidak, tapi anak-anak
batasan usia? direkomendasikan anak mungkin mungkin tidak
untuk usia dibawah tidak kooperatif kooperatif
dibawah 3 tahun
pada pasien dengan
gendang telinga
tidak utuh
Apa saja yang Lihat penyedia Memberikan Membersihkan Kotoran diambil
dilibatkan dalam berkala untuk beberapa tetes liang telinga dengan alat yang ada
management memeriksa produk earwax dengan air untuk diklinik THT
serumen ini? saluran telinga softening sekali atau mengeluarkan
dua kali selama 3-5 kotoran keluar
hari
Berapa lama Waktu untuk Kurang lebih 5 Tidak lebih dari Perawatan
perawatan? memeriksa menit untuk 30 menit membutuhkan waktu
saluran telinga menaruh tetesan beberapa menit
Apa manfaatnya? Mengurangi Dapat dilakukan Perbaikan segera Perbaikan langsung
pengobatan dirumah gejala yang gejala yang
yang tidak disebabkan oleh disebabkan oleh
dibutuhkan impaksi kotoran impaksi kotoran
telinga telinga

Irigasi dapat
dilakukan di
rumah
Apa resiko dan Sebagian kecil Tidak ada Sementara akan Trauma pada kulit
efek samping? dari kotoran merasakan pusing, telinga, sampai
telinga nyeri, dan perdarahan, infeksi
menyebabkan robeknya gendang atau tidak nyaman
impaksi telinga.
Apa yang biasa Tidak ada Kotoran telinga Kotoran telinga Kotoran telinga dapat
terjadi dalam dapat kembali dan dapat kembali dan kembali dan
jangka panjang? membutuhkan membutuhkan membutuhkan
perawatan tambahan perawatan perawatan tambahan
tambahan
Apa ada tindakan Tidak ada pada Jika terlalu sakit/ Mungkin tidak Diskusikan dengan
khusus? saat ini ketidaknyamanan/ direkomendasi tenaga medis untuk
kehilangan untuk beberapa membersihkan
pendengaran harus pasien kotoran
Harus pergi ke
dokter.

Dos dan Don’t (Larangan) Kotoran Telinga (Serumen)

Dos

1. Memahami serumen adalah normal, jika kotoran telinga tidak

menyebabkan gejala dan tidak menyebabkan penyumbatan telinga biarkan
saja
2. Memahami gejala impaksi serumen (kotoran menyumbat telinga)
penurunan pendengaran, telinga terasa penuh, telinga berdenging,
perubahan fungsi pendengaran
3. Carilah tenaga kesehatan jika memiliki gejala kehilangan pendengaran,
telinga terasa penuh, atau nyeri telinga. Jika anda tidak yakin bahwa itu
bukan serumen. Otitis media, ototis eksterna dan gangguan pendengaran
memiliki gejala yang hampir sama dengan serumen impaksi
4. Tanyakan kepada dokter tentang cara-cara mengobati impaksi serumen
dirumah
5. Carilah tenaga kesehatan jika merasakan nyeri telinga, drainase, atau
perdarahan. Ini bukan gejala dari serumen impaksi dan membutuhkan
pengobatan lebih lanjut

Don’t

1. Membersihkan telinga terlalu berlebihan dapat mengganggu saluran

telinga akan mengakibatkan infeksi dan bahkan meningkatkan resiko
terkena serumen infaksi
2. Jangan memasukkan kapas, jepit rambut, mengkorek dengan kunci mobil
atau benda yang lainnya kedalam telinga. Hal ini bisa menyebabkan
trauma pada telinga dan mungkin menyebabkan infeksi disaluran telinga,
perforasi pada gendang telinga, atau dislokasi tulang pendengaran yang
menyebabkan gangguan pendengaran pusing berdenging, dan gejala
trauma lainya
3. Gunakan lilin telinga. Lilin telinga tidak dapat membersihkan kotoran
telinga dan bisa menyebabkan kerusakan serius pada saluran telinga, dan
gendang telinga
 4. Abaikan gejala jika pengobatan dirumah tidak berhasil. Cari bantuan
tenaga kesehatan, jika upaya dirumah tidak memecahkan masalah
5. Mengairi atau mencoba memindahkan kotoran telinga atau memberikan
tetes telinga jika anda sudah menjalani operasi telinga sebelumnya atau
gendang telinga robek, kecuali dilakukan oleh spesialis THT
6. Lupakan untuk membersihkan alat bantu dengar anda

Pertanyaan Yang Sering Diajukan

1. Perlukah saya melakukan sesuatu untuk mencegah terkena kotoran

telinga?
kotoran ditelinga berfungsi untuk menjaga saluran telinga dan
membunuh kuman, serumen biasanya normal untuk dimiliki. Pencegahan
yang paling baik bagi orang tertentu tapi tidak dibutuhkan oleh semua
orang. Biasanya yang paling membutuhkan adalah orang tua, orang yang
mengalami penurunan pendengaran dan orang yang memiliki riwayat
serumen yang banyak, diskusikan dengan tenaga kesehatan, jika kamu
membutuhkan pembersihan serumen.

2. Apa yang terjadi jika saya tidak membersihkan telinga saya?

Kebanyak orang tidak membutuhkan jadwal rutin untuk mencegah
terjadinya kotoran telinga, beberapa orang membutuhkan waktu untuk
membersihkan telinga mereka, tenaga kesehatan mungkin akan
menemukan kotoran telinga yang berlebih pada waktu pemeriksaan.

3. Gejala apa saja yang disebabkan oleh serumen?

Keluhan umum biasanya gatal, gangguan pendengaran, atau
merasa penuh ditelinga. Gejala lain yang mungkin terjadi seperti keluar
cairan, batuk,dan nyeri telinga.
4. Apakah membersihkan serumen itu sakit?
 Prosedur yang digunakan untuk membersihkan telinga tidak
menyebabkan sakit. jika dimasukkan cairan kedalam telinga mungkin akan
merasa tidak nyaman tapi itu tidak menyakitkan

5. Jika serumen dibersihkan apakah pendengaran saya akan menjadi

lebih baik?
Jenis pengobatan yang digunakan untuk mencegah penumpukan
kotoran ditelinga biasanya tidak menyebabkan penurunan pendengaran.
Jika saluran telinga sebagian atau sepenuhnya tersumbat oleh serumen .
Pembersihan serumen akan membuat pendengaran anda kembali normal.

6. Seberapa sering saya harus membersihkan serumen dari telinga saya?

Tidak ada prosedur standar untuk mencegah kotoran telingauntuk
terjadi penumpukan kotoran telinga. Bagi kebanyakan orang tidak perlu
melakukan kecuali jika didapati kotoranyang banyak. Tanyakanpada
tenaga kesehatan jika kamu harus melakukan pencegahan.

7. Apakah membersihkan serumen membutuhkan biaya yang mahal?

Kebanyakan prosedur menggunakan bahan materials yang tidak
mahal. Dokter tenaga kesehatan kamu akan memberikan beberapa pilihan

8. Apakah menggunakan cotton bud dapat menghilangkan kotoran

telinga?
cotton bud dapat membersihkan beberapa serumen tetapi cotton
bud sering mendorong serumen kedalam telinga dan dapat memperburuk
impaksi atau trauma pada saluran telinga.

9. Siapa yang membersihkan telinga saya?

 Banyak dokter memiliki kemampuan untuk mengairi serumen
diklinik mereka atau dokter spesialis THT. Spesialis THT dapat
membersihkan kotoran telinga

Pencegahan yang Dapat Membantu

 tetes hidrogen peroksida atau irigasi

 Tetes pelunak kotoran telinga
 Irigasi dengan siringe/ dengan alat irigasi
 Periksa saluran telinga, jika terjadi penurunan pendengaran
 Pembersihan serumen dengantenaga kesehatan

REFERENSI

1. Schwartz SR, Magit AE, Rosenfeld RM, et al. Praktek klinis pedoman
(update): kotoran telinga (serumen impaksi). Otolaryngol Kepala
Leher Surg. 2017; XX: [DI PRESS].
2. Ronald PS, Smith TL, Schwartz SR, et al. Praktek klinis pedoman:
impaksi srumen. Otolaryngol Kepala Leher Surg. 2008; 139 (3) (suppl 2):
S1-S21.
3. Rosenfeld RM, Shiffman RN, Robertson P. Praktek klinis panduan
pengembangan pedoman, edisi ke-3: pendekatan berkualitas didoron untu
menerjemahkan bukti dalam tindakan. Otolaryngol Kepala Leher Surg.
2013; 148 (suppl 1): S1-S55.
4. Rosenfeld RM. Panduan Orang Tua untuk Tabung Telinga. Hamilton,
Kanada: SM Decker; 2005.
5. Elwyn G, Lloyd A, Joseph-Williams N, et al. Opsi grid: pengambilan
keputusan bersama yang dibuat lebih mudah. Pasien Educ Couns. 2013;
90: 207-212.