LAPORAN KASUS

CERUMEN PROP

Disusun Oleh :
Septi Rosalina 183610148 Pembimbing:
Sisca Selvia 183610152 dr. Zuraida Nasution, Sp.THT-
Siti Anita Hartiyah 183610153
KL
Yandi Pirnata 183610179
 STATUS PASIEN
Identitas Pasien
Nama : Ny. N
Jenis kelamin : Wanita
Umur : 28 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Sembayat
Masuk RS Tanggal: 25Mei 2016
Pulang RS tanggal :25 Mei 2016
RM : 02-90-53
 
Anamnesis
Dilakukan secara Autoanamnesis
Keluhan Utama : Telinga terasa penuh
Riwayat Penyakit Sekarang :
Ny. N datang dengan keluhan telinga terasa penuh sejak 1 minggu sebelum datang ke poli RSUD
Tais. Telinga dirasakan penuh pada kedua telinga, awalnya pasien memang sering mengorek
telinganya setiap habis mandi pagi, kemudian lama kelamaan pasien merasa telinganya penuh
sehingga terasa tidak dapat mendengar dengan jelas dan telinga juga dirasakan gatal. Riwayat
mengorek telinga dengan cotton buds (+), riwayat keluar cairan telinga disangkal, telinga
berdenging disangkal. Riwwayat alergi disangkal.
Riwayat Pengobatan :
Pasien belum pernah berobat ke dokter THT
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien belum pernah mengalami keluhan diatas
Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama seperti pasien
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital :
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 82x/menit, kuat angkat, isi dan tegangan cukup, reguler
Pernapasan : 20 x/menit, reguler
Suhu : 36,30C (aksial)
Kepala dan wajah :
Kepala : normocefali
Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, mata cekung -/-
Telinga : hiperemis-/-, sekret -/-, serumen +/+ berwarna cokelat, berbau -/-,
membran timpani tertutup serumen/tertutup serumen, sikatrik -/- nyeri tekan tragus
-/-
Hidung : septum nasi di tengah,hiperemis -/-, secret-/-
Mulut : palatum dan mukosa normal
Bibir : basah
Thoraks :
Cor dan Pulmo
Inspeksi : Simetris kanan dan kiri
Palpasi : SF kanan = kiri
Perkusi : sonor
Auskultasi : Bunyi nafas vesikuler, ronki -/- basal, wheezing -/-,
BJ I > II reguler, murmur (-) , gallop (-)
Abdomen :
Inspeksi : Rata
Palpasi : Hepar dan limfa tidak teraba membesar
Perkusi : timpani
Auskultasi: Bising usus normal
Ekstremitas : Edema Pretibial -/- inferior, sianosis -/-
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium (-)
Pemeriksaan Radiologi(-)
 
Diagnosis kerja
Cerumen prop AD/S
PENATALAKSANAAN
Irigasi serumen
 
PROGNOSIS
AD VITAM : DUBIA AD BONAM
AD FUNGSIONAM : DUBIA AD BONAM
AD SANATIONAM : DUBIA AD BONAM
DEFINISI

Serumen adalah hasil produksi kelenjar

seromusinosa yang terdapat di liang telinga
luar, yang berguna untuk melicinan dinding
liang telinga, dan mencegah masuknya
serangga kecil ke liang telinga.
 Faktor Risiko
Dermatitis Kronis Liang Telinga Luar

Liang Telinga Sempit

Produksi serumen banyak

Benda Asing

Serumen terdorong oleh jari tangan

 GEJALA

1. Nyeri Telinga
2. Gatal
3. Telinga terasa penuh
4. Telinga berdenging
5. Gangguan pendengaran
6. Cairan berbau
7. Penurunan fungsi pendengaran
 PENATALAKSANAAN
a. Serumen yang masih lunak, dapat dibersihkan dengan kapas
yang dililitkan oleh aplikator (pelilit).

b. Serumen yang sudah agak mengeras dikait dan dibersihkan

dengan alat pengait.

c. Serumen yang lembek dan letaknya terlalu dalam, sehingga

mendekati mebran timpani, dapat dikeluarkan dengan
mengirigasi liang telinga (spooling).

d. Serumen yang telah keras membatu, harus dilembekkan

terlebih dahulu dengan karbol gliserin 10 %, 3 kali 3 tetes
sehari, selama 2-5 hari (tergantung keperluan), setelah itu
dibersihkan dengan alat pengait atau diirigasi (spooling).