LAPORAN INDIVIDU COMMUNITY EXPOSURE II

ASUHAN GIZI IBU, BAYI, DAN ANAK

DI PUSKESMAS GODEAN 1

DISUSUN OLEH:
NAMA : AYYUN AFROHI LAILA
NIM : 170400323

PROGRAM STUDI S1 ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ALMA ATA
YOGYAKARTA
2019/2020
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENYULUHUHAN MP-ASI

MAHASISWA PROGRAM STUDI SI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ALMA ATA YOGYAKARTA

COMMUNITY EXPOSURE II

Disusun Oleh :

KELOMPOK 1

Yogyakarta, …………. 2019

Kepala Puskesmas Godean 1 Pembimbing Lapangan

Dr. Cholis Noor Mutaslimah., MPH Frida Hartiningrum., S. Tr.

Gz

NIP 197203212002122001 NIP 198611072009022005

Dosen Pembimbing
 Arini Hardianti., S. Gz, MPH

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala karunia-Nya sehingga
saya dapat menyusun laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) ini hingga selesai. Laporan ini
disusun sebagai persyaratan untuk menyusun tugas dan bukti pelaksanaan Mata Kuliah
Community Exposure II (CE II) jurusan Ilmu Gizi di Universitas Alma Ata Yogyakarta.
Laporan ini kami tulis berdasarkan informasi yang telah didapatkan selama melakukan
PKL pada tanggal 17 Juni 2019 s/d 28 Juni 2019 di Puskesmas Godean 1.
Laporan ini dapat disusun dengan baik karena dukungan dari berbagai pihak yang berupa
arahan, informasi, dan bimbingan, oleh karena itu saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. H. Hamam Hadi,MS.,SC.D.,Sp.GK selaku rektor Universitas Alma Ata.
2. Ibu Dr. Cholis Noor Mutaslimah., MPH selaku kepala Puskesmas Godean 1.
3. Ibu Frida Hartiningrum., S. Tr. Gz selaku Nutritionis Puskesmas Godean 1.
4. Ibu Arini Hardianti, S.Gz.,M.P.H selaku dosen LNO pada blok Community Exposure
(CE II) terkait dengan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang kami laksanakan.

Saya menyadari dalam penyusunan laporan PKL ini masih banyak kekurangan dan
kekurangan yang saya miliki baik itu sistematika maupun penggunaan bahasa. Untuk itu saya
mengharapkan saran dan kritik dari berbagai pihak yang bersifat membangun demi sempurnanya
laporan ini. Semoga laporan ini bermanfaat bagi pembaca dengan bertambahnya wawasan
mengenai kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang kami laksanakan di Puskesmas Godean
1.

Yogyakarta, 28 Juni 2019

Peserta PKL Community Exposure (CE II) angkatan 2017
Di Puskesmas Seyegan
GAMBARAN KLIEN
 Ibu hamil
Seorang pasien bernama Ny. F berusia 30 tahun berkunjung ke puskesmas godean
1 untuk melakukan konsultasi kepada ahli gizi, dan saat ini usia kehamilan Ny.F 39
minggu dengan BB 71,1 kg, TB 156 cm, LILA 29 dari konsultasi tersebut Ny.F
mengalami peningkatan BB selama hamil dan tidak mengalami penurunan BB, nafsu
makan Ny.F juga sangat bagus.

Asuhan gizi
No 1
Nama Feni dwi
TTL Sidoluhur, 25 februari 1989
Tgl 18 juni 2019
Jam 10.00 wib

DATA PASIEN
Jenis kelamin Perempuan
Usia 30 tahun
Alamat Grajan sidoluhur, godean
Agama Islam
Suku Jawa
Kemampuan baca Ya
Pendidikan S1 Apoteker
Pekerjaan Ibu rumah tangga/ Apoteker
Penghasilan per/bulan -
Peran dalam keluarga Istri dan Ibu rumah tangga
Perokok Tidak
Riwayat penyakit Tidak ada
Diagnosa penyakit Tidak ada

Data Antropometri

Tinggi Badan 156 cm

Berat Badan 71,1 kg
LILA 29
IMT -
BBI -
Status gizi Normal
 Data Biokimia

Hemoglobin Normal 12,0 g/dl

Lk : 13-16 g/dl
Pr : 12-14 g/dl

Data Fisik Klinis

Tekanan darah Normal 110/73 mmHg

Sistolik : 90-120 mmHg
Diastolik : 60-80 mmHg

Data Riwayat Gizi

Alergi makanan Tidak ada

Suplemen Kalsium, penambah darah dan asam folat
Aktivitas fisik Sedang
Diet -
Penurunan BB Tidak
Nafsu makan Bagus
Mual dan Muntah Tidak
Penggunaan Obat -
Pola Makan (dalam Konsumsi
seminggu) KH: TP/J/S keterangan : sering
LH: TP/J/S keterangan : sering
LN: TP/J/S keterangan : jarang
SY: TP/J/S keterangan : sering
BH: TP/J/S keterangan : sering
Cara pemasakan Digoreng, direbus,ditumis
Olahraga Seminggu sekali selama 1 jam (jalan jalan)
Kebutuhan gizi Energi :2,666.04 kkl
KH :399.90 kkl
L :74.05 kkl
P : 99.97 kkl
  Recall 24 jam
WAKTU BAHAN MENU URT GRAM
Pagi Biscuit Biscuit 3-4 buah 50 gr
susu susu 1 gelas 200 gr
Selingan - - - -
Siang Beras Nasi putih 1 centong 100 gr
Selada, janggel Tumis 1 sendok sayur 50 gr
Toge, sawi Pecel 1 piring 100 gr
Selingan Buah melon Buah melon 2 ptng sedang
Malam beras Nasi putih 1 centong 100 gr
Telur ayam negri Telur goreng 2 butir 110 gr
Selada, janggel Tumis 1 sendok sayur 50 gr
susu susu 1 gelas 200 gr
Selingan - - - -

IDENTIFIKASI MASALAH

Berdasarkan hasil yang didapat dari wawancara dan pengambilan data Ny Feni sudah
mengkonsumsi air putih yang banayk menurutnya namun belum memenuhi kebutuhan ibu hamil
2,5 liter atau 12 gelas perharinya. Ny Feni juga hanya ingin memepertahankan berat badan dan
dapat memenuhi kebutuhan gizi ibu hamil tetapi setiap kali makan tidak tentu menggunakan lauk
hewani atau lauk nabati.

ANALISIS SEBAB DAN DAMPAK

SEBAB : Pada saat setiap sekali makan Ny Feni hanya menggunakan salah satu lauk
nabati/hewani bahkan tidak menggunakan keduanya hanya menggunakan sayur saja, itu
disebabkan karena kebiasaan makan yang mana jika sudah menggunakan lauk nabati tidak
menggunakan lauk hewani begitu juga sebaliknya.
DAMPAK : jika ibu hamil kurang minum air putih akan mengakibatkan kekurangan
cairan atau dehidrasi dan juga jika ibu hamil kurang mengkonsumsi protein akan menyebabkan
kekurangan dan gizi ibu hamil tidak terpenuhi.
 INTERVENSI GIZI
 IMT
 KEBUTUHAN GIZI
655 + (9.6 x BB) + (1.8 x TB) – (4.7 x U)
655 + (9.6 x 71.1) + (1.8 x 156) - (4.7 x 30)
655 + 682.56 + 280.8 – 141
= 1,477.36

 BEE = BMR x AKTIVITAS FISIK

1,477.36 + 300 = 1,777.36
1,777.36 x 1,5 = 2,666.04

 Kebutuhan protein 15% x 2,666.04

399.906
= =99.97 gr
4
 Kebutuhan lemak 25% x 2,666.04
666.51
= =74.05 gr
9
 Kebutuhan karbohidrat 60% x 2,666.04
1,599.624
= =399.90 gr
4

Menyusun Menu:
KEL. BAHAN PENUK ENER PROTE LEM KARBOHID
MAKANAN AR GI IN AK RAT

makanan pokok 6 1050 24 0 240

p. hewani 3 150 21 6 0

p. nabati 4 300 20 12 28

Sayur 3 75 3 0 15

Buah 4 200 0 0 48
Minyak 5 250 0 25 0

Susu 2 250 14 18 20

p. hewan
sedang 2 150 14 10 0
Jumlah 2425 96 71 351
CONTOH MENU SEHARI
WAKTU BAHAN MENU URT GRAM
Pagi Beras Nasi ¾ Gelas 100 gr
Telur Ayam Telur Goreng 2 Btr 100 gr
Tahu 1 Bj Besar 110 gr
Tumis
Kacang Panjang 1 Gelas 100 gr
Selingan Krekers Krekers 5 Bh Besar 50 gr
Susu Susu Sapi 1 Gelas 200 gr
Buah Apel Merah 1 Bh Kcl 85 gr
Siang Beras Nasi ¾ Gelas 100 gr
Ikan Lele Lele Goreng ½ Ekor Sedang 40 gr
Tempe Tempe Goreng 2 Ptng Sedang 50 gr
Sayur Kangkung Tumis Kangkung+Tempe 1 Gelas 100 gr
Buah Mangga ¾ Buah Besar 90 gr
Selingan Roti Gandum Roti Gandum 2 Iris 70 gr
Buah Apel Merah 1 Bh Kcl 85 gr
Malam Beras Nasi ¾ Gelas 100 gr
Ikan Asin Ikan Asin Kering Goreng 1 Ptg Sedang 15 gr
Kering
Rebon Kering Rebon Kering 2 Sdm 10 gr
Tahu 1 Bj Besar 110 gr
Tumis
Labu Siam 1 Gelas 100 gr
Susu Susu Sapi 1 Gelas 200 gr
Selingan Buah Jeruk 2 Bh Sedang 110 gr
 RENCANA KONSELING
Materi Konseling :
Kebutuhan gizi selama hamil lebih besar dibandingkan dengan tidak hamil. Sebaiknya
ibu hamil memilih bahan makanan pokok seperti nasi,jagung,kentang,ubi, sedangkan protein
nabati bisa mengkonsumsi kacang kacangan seperti kacang kedelai,kacang merah,kacang hijau,
sedangkan protein hewani bisa mengkonsumsi ikan,telur,ayam,daging merah, sayuran bisa
mengkonsumsi daun katuk, daun bayam, daun ,singkong, buah bisa mengkonsumsi buah
pepaya,pisang,jeruk,jambu air,mangga agar janin bisa tumbuh dan berkembang dengan baik.
Dan menyarankan ibu hamil untuk mengkonsumsi air putih minimal 12 gelas/hari,
Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI selama bayi berusia 2 tahun dan memberikan
makanan pendamping ASI sesuai usia anaknya. Menganjurkan ibu hamil untuk tidak
mengkonsumsi alkohol dan kurangi konsumsi kopi.
Dan juga tetap harus menerapakan 10 pesan umum pedoman gizi seimbang
1. Syukuri dan nikmati anekaragam makanan
2. Banyak makan sayuran dan cukup buah buahan
3. Biasakan mengkonsumsi lauk pauk berprotein tinggi
4. Biasakan mengkonsumsi aneka ragaman makanan pokok
5. Batasi konsumsi panganan manis,asin dan berlemak
6. Biasakan sarapan
7. Biasakan minum air putih yang cukup dan aman
8. Biasakan membaca label pada kemasan pangan
9. Cuci tangan pakai sabun dengan air bersih mengalir
10. Lakukan aktifitas fisik yang cukup dan oertahankan berat badan normal
GAMBARAN KLIEN
2. BAYI

An Adibah Seorang bayi yang berusia 4 bulan dengan berat badan 6,6 kg dan tinggi badan 63
cm dengan status gizinya normal, BB/U Baik, BB/PB normal, PB/U normal. An Adibah hanya
mengkonsumsin ASI eksklusif, dalam sehari An Adibah mengkonsumsi ASI 10x dengan durasi
kurang lebih 15 menit. An Adibah tidak mengalami penurunan BB.

ASUHAN GIZI
No 2
Nama Adibah shanum
TTL Krajan, 23 februari 2019
Tgl 19 juni 2019
Jam 10.00 wib

DATA PASIEN
Jenis kelamin Perempuan
Usia 4 bulan
Alamat Krajan
Agama Islam
Suku Jawa
Kemampuan baca Tidak
Pendidikan Belum sekol\h
Pekerjaan -
Penghasilan per/bulan -
Peran dalam keluarga Anak
Perokok Tidak
Riwayat penyakit Tidak ada
Diagnosa penyakit Tidak ada

Data Antropometri
 Tinggi Badan 63 cm PB/U atau TB/U Normal
Berat Badan 6,6 kg BB/U baik
LILA - BB/PB atau BB/TB normal
IMT IMT/U
BBI
Status gizi Normal

Data Biokimia
Hemoglobin Normal -
Lk : 13-16 g/dl
Pr : 12-14 g/dl

Data Fisik Klinis

Tekanan darah Normal -
Sistolik : 90-120 mmHg
Diastolik : 60-80 mmHg
Lainnya

Data Riwayat Gizi

Alergi makanan Tidak ada
Suplemen Tidak ada
Aktivitas fisik Ringan
Diet -
Penurunan BB Tidak
Nafsu makan Bagus
Mual dan Muntah Tidak
Penggunaan Obat Tidak ada
Pola Makan ASI eksklusif
Cara pemasakan -
Olahraga -
Kebutuhan asupan Energi : 508.2 kkal
KH : 76.23 gr
L : 14.11 gr
P : 19.05 gr

IDENTIFIKASI MASLAH
Berdasarkan dari wawancara dengan ibunda klien An Adibah tidak memiliki masalah yang
serius.
RENCANA INTERVENSI
6.6−6.4 0.2
BB/U = = =0.2 ( baik )
7.3−6.4 0.9
63−62.1 0.9
PB/U = = =0.4 ( normal )
64.3−62.1 2.2
6.6−6.6
BB/PB = =0(normal )
6.6
Ket : bayi masih minum ASI eksklusif, pemberian ASI 8 kali perhari
Volume ASI = 100ml/1 x minum
Energi = 69 kkal x 8 = 552 kkal
Protein = 1,2 gr x 8 = 9.6 gr
Lemak = 3.8 gr x 8 = 30.4 gr

 Kebutuhan energi (rumus Nelson)

BBA = 6.6 kg (normal)
Metabolisme basal 50 x 6.6 = 330
33
SDA 10%x 330 = +
363
43.56
Pertumbuhan 12% x 363 = +
406.56
101.64
Aktifitas fisik 25% x 406.56 = +
508.2
Total energi = 508.2 kkal

508.2
Kebutuhan Protein = 15% x = 19.05 gr
4
508.2
Kebutuhan Lemak = 25% x = 14.11 gr
9
508.2
Kebutuhan KH = 60%x = 76.23 gr
4

MENYUSUN MENU
Dari frekuensi menyusui sudah tepat setiap 3 jam sekali dengan jumlah 100 ml, jadi setiap
hari 8 kali menyusui. Dibandingkan dengan angka kecukupan gizi sudah sesuai dan sudah
memenuhi.
 RENCANA KONSELING
ASI eksklusif diberikan sejak bayi lahir hingga usia 6 bulan. Disarankan tidak memberi
makanan llain atau makanan tambahan apapun. ASI yang diproduksi secara alami memiliki
kandungan nutrisi yang sangat penting untuk tumbuh kembang. Banyyak nya manfaat ASI
sehingga ibu wajib untuk memberi ASI eksklusif selama 6 bulan pertama.adapun manfaatnya
antara lain seperti sistim kekebalan tubuh bayi lebih kuat, membuat anak cerdas, berat badan
ideal, tulang menjadi kuat.

GAMBARAN KLIEN

1. ANAK

An. Jihan seorang anak sekolah dasar yang berusia 10 tahun dengan tinggi badan 145 cm dan
berat badan 45,3 kg, status gizinya gemuk. An Jihan melakukan olahraga seminggu sekali pada
waktu pelajaran jam olahraga disekolahnya. pola makan dan nafsu makan An jihan bagus hanya
saja kurang mengkonsumsi sayur.

ASUHAN GIZI
No 3
Nama Jihan alya mubita
TTL 30 september 2008
Tgl 18 juni 2019
Jam 09.35 wib

DATA PASIEN
Jenis kelamin Perempuan
Usia 10 tahun
Alamat Klotdran, sendang arum, sleman
Agama Islam
Suku Jawa
Kemampuan baca Ya
Pendidikan Sekolah Dasar (SD)
Pekerjaan -
Penghasilan per/bulan -
Peran dalam keluarga Anak 1
Perokok Tidak
Riwayat penyakit Tidak ada
Diagnosa penyakit Tidak ada

Data Antropometri
Tinggi Badan 145 cm PB/U atau TB/U
Berat Badan 45,3 BB/U
LILA - BB/PB atau BB/TB
IMT 21,57 IMT/U gemuk
BBI 32.5 kg
Status gizi Gemuk

Data Biokimia
Hemoglobin Normal -
Lk : 13-16 g/dl
Pr : 12-14 g/dl

Data Fisik Klinis

Tekanan darah Normal -
Sistolik : 90-120 mmHg
Diastolik : 60-80 mmHg
Lainnya

Data Riwayat Gizi

Alergi makanan Tidak ada
Suplemen Vitamin c
Aktivitas fisik Ringan
Diet -
Penurunan BB Tidak
Nafsu makan Bagus
Mual dan Muntah Tidak
Penggunaan Obat Tidak ada
Pola Makan KH: TP/J/S keterangan : sering
LH: TP/J/S keterangan : sering
LN: TP/J/S keterangan : jarang
SY: TP/J/S keterangan : jarang
BH: TP/J/S keterangan : sering
Cara pemasakan Digoreng, ditumis
Olahraga 1 x/ minggu
Kebutuhan asupan Energi : 2,498.4 kkl
KH : 374,76 kkl
 L : 69,4 kkl
P : 93,69 kkl

 Recall 24 jam
WAKTU BAHAN MENU URT GRAM
Pagi beras Nasi putih 1 centong 100 gr
telur ayam negri Telur semur 1 butir 55 gr
Selingan gowell gowell 1 gelas 200 gr
Siang Mie indomi Mie indomi 1 piring
Susu coklat Susu coklat 1 gelas 200 gr
Selingan Buah manga Buah manga 1 buah 180 gr
donat donat 1 buah
Malam beras Nasi putih 1 centong 100 gr
nugget Nugget goreng 3 buah 65 gr
bakso Bakso goreng 4 butir 70 gr
jamur Jamur krispi 1 prng kecil 50 gr
Selingan - - - -

IDENTIFIKASI MASLAH
Berdasarkan hasil yang didapat dari proses wawancara dan pengambilan data An Jihan
kurang aktifitas fisik, olahraga dan kurang mengkonsumsi sayur. Status gizi An Jihan termasuk
dalam kategori gemuk yaitu IMT/U 21,57.

ANALISIS SEBAB DAN DAMPAK

SEBAB : Hal itu bisa terjadi karena semakin tahun dunia digital semakin canggih dan
anak anak lebih tertarik untuk memainkan gadget dari pada bermain diluar rumah atau lapangan
akibatnya anak kurang aktivitas fisik. Dan kurangnya konsumsi sayuran-sayuran.
DAMPAK : Jika itu terus berulang maka akan menyebabkan gangguan kesehatan yaitu
penyakit tidak menular seperti obesitas, penyakit jantung karena kurangnya aktifitas fisik atau
olahraga dan kurangnya konsumsi sayur-sayuran akan menyebabkan gangguan pencernaan
seperti sembelit karena kurang serat dan kekebalan tubuh menurun yang akan mengakibatkan
mudah sakit.
 RENCANA INTERVENSI
Kebutuhan energi (Rumus Nelson)
(USIAX 7−5) (10 X 7−5) 65
BBI anak = = = = 32.5 kg
2 2 2

Metabolisme basal 50 x 32.5 = 1,625

162.5
SDA 10%x 1,625 = +
1,787.5
214.5
Pertumbuhan 12% x 1,787.5 = +
2,002
500.5
Aktifitas fisik 25% x 2,002 = +
2,502.5
Total energi = 2,502.5 kkl

2,502.5
P = 15% x = 93,84 gr
4
2,502.5
L = 25% x = 69.51 gr
9
2,502.5
KH = 60%x = 375.37 gr
4

Menyusun Menu
penuka karbohidra
kel. Bahan makanan r energi protein lemak t

makanan pokok 6 1050 24 0 240

p. hewani (L. sedang) 4 300 28 20 0

p. nabati 3 225 15 9 21
sayur 3 75 3 0 15

buah 5 250 0 0 60

minyak 4 200 0 20 0

susu 2 250 14 18 20
Jumlah 2350 84 67 356

Contoh menu sehari:

WAKTU BAHAN MENU URT GRAM
Pagi Beras Nasi ¾ Gelas 100 gr
Daging Ayam Ayam Goreng 1 Ptg Sedang 40 gr
Tahu Tumis 1 Biji Besar 110 gr
Labu Siam 1 Gelas 100 gr
Selingan Krekers Krekers 5 Bh Besar 50 gr
Buah Semangka Jus Semangka 2 Ptng Besar 180 gr
Susu 1 Gls 200 gr
Siang Beras Nasi ¾ Gelas 100 gr
Telur Ayam Telur Goreng 1 Btr 50 gr
Tempe Tumis 2 Ptng Sedang 50 gr
Sayur Buncis 1 Gelas 100 gr
Krupuk Krupuk Udang 5 Bj Sedang 50 gr
Buah Mangga ¾ Bh Sedang 90 gr
Selingan Bakso Bakso Bakar 10 Bj Sedang 170 gr
Buah Jeruk Manis 2 Bh Sedang 110 gr

Malam Beras Nasi ¾ Gelas 100 gr

Telur Puyuh Sayur Sup 5 Btr 55 gr
Wortel ½ Gls 50 gr
Brokoli ½ Gls 50 gr

Selingan Susu Jasuke 1 Gls 200 gr

Jagung Manis 3 Bj Sedang 125 gr
Buah Salak 2 Bh Sedang 65 gr
RENCANA KONSELING
Materi konseling
Kebutuhan energi pada anak usia 10-12 tahun lebih besar dibandingkan anak usia 7-9
tahun karena pertumbuhanya semakin cepat atau lebih cepat terutama penambahan pada tinggi
badan.
Perilaku anak sekolah juga beresiko kegemukan atau obesitas yaitu karena konsumsi
makan yang berlebihan kaya energi,lemak jenuh,gula dan garam tetapi kurang sayur dan buah,
anak kurang aktifitas fisik karena game online, nonton TV, gadget.
Untuk itu sebaiknya untuk anak usia sekolah lebih baik mengkonsumsi makanan yang
kaya akan zat gizi seperti makanan pokok ada pada nasi,kentang,jagung,ubi,singkong, pada usia
ini lebih baik mengkonsumsi lauk yang tinggi protein yang berasal dari hewani yaitu pada
ikan,telur,ayam,daging,hati,udang sedangkan yang berasal dari nabati yaitu kacang kedelai yang
biasa diolah menjadi tahu,temep,susu kedelai, kacang hijau diolah menjadi bubur kacang hijau
atau minumana sari kacang hijau dan jenis kacang kacangan lainya. Dan juga konsumsi aneka
ragam macam macam buah dan sayur agar kebutuhan vitamin dan mineral tercukupi.
Dan untuk anak usia sekolah lebih baik melakukan banyak aktifitas fisik seperti bermain
diluar rumah atau lapangan bersama teman teman karena jika terlalu banyak aktifitas screen base
activity tidak baik untuk kesehatan dan kurangnya bersosialisasi dengan tetangga sekitar.
Dan juga tetap harus menerapakan 10 pesan umum pedoman gizi seimbang
1. Syukuri dan nikmati anekaragam makanan
2. Banyak makan sayuran dan cukup buah buahan
3. Biasakan mengkonsumsi lauk pauk berprotein tinggi
4. Biasakan mengkonsumsi aneka ragaman makanan pokok
5. Batasi konsumsi panganan manis,asin dan berlemak
6. Biasakan sarapan
7. Biasakan minum air putih yang cukup dan aman
8. Biasakan membaca label pada kemasan pangan
9. Cuci tangan pakai sabun dengan air bersih mengalir
10. Lakukan aktifitas fisik yang cukup dan oertahankan berat badan normal