PESERTA LOMBA
“ THE POWER OF PIONEERING CHALLENGE 2019 “
SMKN 1 PANJI SITUBONDO
22 – 23 NOVEMBER 2019
GERAKAN PRAMUKA
SMP NEGERI 2 PRAJEKAN BONDOWOSO
GUDEP 11.007 – 11.008
GERAKAN PRAMUKA
SMP NEGERI 2 PRAJEKAN
GUGUS DEPAN 11.007 – 11.008
BIODATA ANGGOTA
1. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Golongan Penggalang : :
Agama :
NTA/NIS :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4
2. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Golongan Penggalang :
Agama :
NTA/NIS :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4
3. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Golongan Penggalang :
Agama :
NTA/NIS :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4
4. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Golongan Penggalang :
Agama :
NTA/NIS :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4
5. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Golongan Penggalang :
Agama :
NTA/NIS :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4
6. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Golongan Penggalang :
Agama :
NTA/NIS :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4
7. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Golongan Penggalang :
Agama :
NTA/NIS :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4
8. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Golongan Penggalang :
Agama :
NTA/NIS :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4
BIODATA PEMBINA
1. Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal lahir :
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Jabatan :
Agama :
No. Telp/HP :
Alamat Rumah :
3x4