Analisis Pengaruh Sudut Penyinaran Berkas Elektron Menggunakan Slab

Phantom pada Pesawat Linear Accelerator

M.Ariful Khakimi1, Suryani Dyah Astuti2, Bambang Haris3

Departemen Fisika, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Airlangga

ABSTRAK
Telah dilakukan pengukuran terhadap Linear Accelerator dengan radiasi berkas elektron
menggunakan slab phantom. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh sudut
penyinaran berkas elektron terhadap jumlah cacahan muatan yang terionisasi dan dosis
pada kedalaman z dan zmax. Dosimeter yang digunakan dalam pengukuran adalah detektor
ionisasi chamber yang dihubungkan dengan elektrometer melalui kabel koaksial. Pengukuran
ini dilakukan pada energi 6 MeV dan 9 MeV dengan variasi sudut penyinaran 0 o 10o 20o 30o
40o. Menggunakan SSD 105 cm, sehingga jarak ujung aplikator dengan permukaan fantom
berjarak 10 cm sehingga bisa dilkukan teknik rotasi dengan radiasi berkas elektron.
Penyinaran dilakukan pada kedalaman 1,1 cm untuk energi 6 MeV dan 1,8 cm untuk 9 MeV.
Hasil pengukuran keluaran LINAC berupa cacahan muatan yang dideteksi oleh ionisasi
chamber dan terbaca di elektrometer. Berdasarkan penelitian ini dapat diketahui jumlah
cacahan muatan semakin menurun dengan pertambahan sudut penyinaran yang diberikan
baik pada energi 6 MeV maupun 9 MeV. Dosis pada kedalaman z dan z max juga semakin kecil
terhadap penurunan jumlah muatan yang tercacah setiap variasi sudutnya. Semakin besar
sudut penyinaran maka semakin jauh jarak penyinaran yang menjadikan dosis diterima
target semakin kecil.

Kata kunci : Sudut penyinaran, LINAC, berkas elektron, dosis kedalaman.

ABSTRACT

Measurement of Linear Accelerator has done with electron dose radiation using phantom
slab. This research’s goal is to analize the effect of electron dose radiation’s angle toward
the number of ionized charge diffraction number and doze in the dept of z and z max. Doismeter
used in the measurement is chamber ionization detector that connected tp electrometer using
coaxial wire. The measurement was done in range energy of 6 MeV and 9 MeV with radiation
angles of 10o 20o 30o 40o. Using SSD 105 cm, so that the gap between applicator’s tip and
phantom surface 10 cm, this gap was chosen so that radiation can be done with rotation
technique. The radiation was done in the depth of 1,1 cm for 6 MeV energy and 1,8 cm untuk
9 MeV energy. Measurement resut of Linear Accelerator was in the form of diffracted ion that
detected by ionization chamber and read by electrometer. Base on this research it’s known
that the number of diffracted ion decreasing along whether in energy of 6 MeV or 9MeV.
Dose in the dept of z and zmax also decreasing along with decrement of the ion diffracted in the
angle variation. The bigger the angle, the farther the radiation gap and the smaller dose of
radiation was received by target.

Keywords : radiation’s angle, LINAC, electron dose, dept doze.

1

1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Linear Accelerator adalah
salah satu alat pemercepat elektron
secara linear berenergi tinggi dalam
kisaran MeV. Pesawat yang digunakan
untuk keperluan terapi penyinaran
dapat menghasilkan 2 jenis radiasi,
yaitu berkas elektron dan berkas foton
sinar-x. Berkas elektron digunakan
untuk penyinaran tumor yang berada
di permukaan seperti payudara, kulit,
kepala dan leher, sedangkan berkas
foton digunakan untuk penyinaran
jaringan tumor yang jauh dari
permukaan misalnya otak, hati, rahim
dan paru-paru (Arismunandar, 2002).
Pada energi elektron untuk keperluan
radioterapi adalah berkisar 4 - 22
MeV dan untuk energi foton adalah 6 -
18 MV (Darmawati, 2012).
Pada penelitian Bhintari (2016) telah
dilakukan analisis densitas film
terhadap Linear Accelerator (LINAC)
dengan variasi sudut. Bertujuan untuk
mengetahui pengaruh dosis pada
densitas film dengan energi foton 6
MV dan 10 MV serta menggunakan
variasi sudut penyinaran 00, 50, 150, 300
dan 450. Tehnik penyinaran dengan
SSD 100 cm dengan luas lapangan
radiasi 4 cm x 4 cm. Diperoleh bahwa
dosis permukaan sebanding dengan
nilai densitas film. Semakin gelap film
yang dipapari nilai densitas semakin
kecil dan sebaliknya film yang
dipapari lebih terang maka nilai
densitasnya semakin besar (Bhintari,
2016).
Dan pada penelitian Diyona
(2016) telah dilakukan pengukuran dan
2
perhitungan pengaruh sudut
penyinaran terhadap dosis radiasi
permukaan fantom menggunakan
radiasi sinar gamma. Pengukuran
menggunakan teknik SSD 80 cm dan
luas lapangan 10 cm x 10 cm.
Penelitian dilakukan dengan variasi
sudut penyinaran dari 0° hingga 170°.
Nilai dosis radiasi permukaan fantom
berkisar antara 70,415 cGy hingga
102,341 cGy. Hasil perhitungan
menunjukkan sudut penyinaran
memberikan pengaruh terhadap
terimaan dosis radiasi pada permukaan
fantom, namun dosis radiasi pada
permukaan yang diterima fantom tidak
linear dengan kenaikan sudut
penyinaran (Diyona, 2016). Untuk
pengukuran dosisnya sendiri
menggunakan detector ionisation
chamber (detektor kamar ionisasi).
Bilik Ionisasi digunakan dalam
radioterapi dan radiodiagnostik untuk
menentukan dosis radiasi (Podgorsak,
2005). Ionisasi Chamber merupakan
perangkat yang di dasarkan pada
pengukuran banyaknya ionisasi yang
di hasilkan dari proses interaksi radiasi
dengan materi di dalam sebuah bilik
ionisasi (Nainggolan, 2010).
Dosis yang di terima oleh
pasien harus optimal, berkas elektron
sebagai partikel bermuatan yang bebas
bergerak tidak tegak lurus terhadap
permukaan tubuh pasien, sebab secara
alami beberapa letak kanker pada
tubuh pasien tidak tegak lurus terhadap
sumber radiasi. Kondisi tersebut
menyebabkan terjadi perbedaan
terimaan dosis permukaan pada pasien,
dimana ketika berkas radiasi yang
jatuh tidak tepat mengenai kanker
maka akan mengenai jaringan sehat

disekitarnya sehingga akan
menimbulkan efek lain pada pasien
(Diyona, 2016). Jadi penelitian
pengaruh sudut penyinaran terhadap
dosis fantom berkas radiasi pada
pesawat radioterapi perlu dilakukan.
Pada penelitian ini pasien digantikan
dengan slab phantom yang densitasnya
mendekati jaringan tubuh manusia
(Bondan, 2012).
Pada penelitian ini menggunakan
berkas elektron sebagai partikel
bermuatan lebih banyak berinteraksi
dengan udara dibanding berkas foton.
Oleh karena itu berkas elektron perlu
di kolimasi sedekat mungkin dengan
permukaan kulit pasien menggunakan
sebuah aplikator elektron. Berkas
elektron biasanya digunakan pada
pasien dengan jarak sumber radiasi ke
permukaan tubuh yaitu 100 cm dengan
jarak ujung aplikator ke permukaan
tubuh sekitar 5 cm. Sehingga pada
penelitian ini menggunakan jarak
sumber radiasi ke permukaan tubuh
yang tidak standar yaitu 105 cm, agar
bisa dilakukan variasi sudut
o o o o o
penyinaran 0 10 20 30 40 . Dengan
hasil yang diharapkan dapat
memberikan “clearance” antara
pasien dengan ujung aplikator,
sehingga memungkinkan digunakan
teknik rotasi dengan menggunakan
radiasi berkas elektron. Treatment
radiasi ini dilakukan dengan
menggunakan sudut kemiringan
tertentu, untuk melihat pengaruh
terhadap dosis pada kedalaman target
atau letak kanker (zmax) serta pada
kedalaman dibawah zmax yaitu pada
organ sehat lainnya (z). Dengan
penelitian ini dapat diketahui berapa
besar dosis serap yang diterima pasien
3
pada kedalaman tersebut ketika variasi
sudut ini diberikan dan agar tidak
berdampak ke organ organ sehat
tubuh lainya.
METODE PENELITIAN
3.1 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan
selama 5 bulan (Mei – September
2017). Tempat penelitian dilakukan di
Laboratorium Biofisika Universitas
Airlangga dan Instalasi Radioterapi
RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
3.2 Alat dan Bahan Penelitian
Alat dan bahan yang digunakan dalam
penelitian ini yaitu :
3.2.1 Pesawat LINAC
Pada pesawat LINAC yang kita atur
adalah gantri, kolimator pada posisi 0°,
slab phantom berukuran 30x30x30
cm3, dan atur jarak Linac dengan slab
phantom sejauh 100 cm. Pesawat
LINAC yang digunakan pada
penelitian ini mempunyai spesifikasi
sebagai berikut :
a. Tanggal instal : 2007
b. Tipe : 2100 C
d. Merk : Varian Medical System
USA
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian pengukuran dosis
ini bertujuan untuk melakukan
pengukuran dan perhitungan bacaan
detektor dengan perubahan sudut
penyinaran 0o 10o 20o 30o 40o dengan
keluaran radiasi pesawat LINAC, yang
berupa radiasi elektron dengan
 4

menggunakan slab phantom serta

membuat kurva dosis bacaan detektor Elektron Bacaan di Rerata Standart
dengan perubahan sudut penyinaran. 9 MeV Elektometer (nC) (nC) Deviasi
Variasi
Masing-masing keluaran harus dalam Sudut 1 2 3
satuan yang sama yaitu nC untuk
kemudian dibandingkan dan dicari 0o 16,8 16,8 16,8 16,8 0,00
besar penyimpangannya. Penyinaran 10 o
16,4 16,4 16,4 16,4 0,00
dengan variasi sudut menggunakan 20 o
15,1 15,1 15,1 15,1 0,00
slab phantom. 30 o 12,4 12,4 12,4 12,4 0,00
40 o 8,20 8,20 8,20 8,20 0,00

Tabel 4.1 Data hasil penelitian

penyinaran dengan variasi sudut
menggunakan slab phantom energi 6
MeV.

Dengan SSD 100 cm pada energi 9

MeV pada sudut 0o diperoleh cacahan
muatan yang terionisasi sebanyak
18,66 nC.
Gambar 4.1. Penyinaran pada Slab Dari penelitian yang dilakukan dari
Phantom (RSUD.Dr.Soetomo, 2017) setiap variasi sudut mulai 0o sampai
40o dengan interval 10o menghasilkan
4.1 Hasil Penelitian nilai cacahan muatan yang semakin
menurun seperti pada Tabel 4.2.
Berdasarkan hasil penelitian
pengukuran cacahan muatan yang
terionisasi di detektor ionisasi chamber Elektron 6 Bacaan di Rerata Standart
MeV Elektometer (nC) (nC) Deviasi
terbaca oleh elektrometer terhadap Variasi
Sudut
1 2 3
perubahan sudut penyinaran dan o
0 2,92 2,92 2,92 2,92 0,00
variasi energi. Dengan SSD 100 cm
pada energi 6 MeV pada sudut 0o 10 o 2,70 2,70 2,70 2,70 0,00
20 o 2,12 2,12 2,12 2,12 0,00
diperoleh cacahan muatan yang 30 o 1,37 1,37 1,37 1,37 0,00
terionisasi sebanyak 3,29 nC. Dari 40 o 0,71 0,71 0,71 0,71 0,00
penelitian yang dilakukan dari setiap
variasi sudut mulai 0o sampai 40o Tabel 4.2 Data hasil penelitian
penyinaran dengan variasi sudut
dengan interval 10o menghasilkan menggunakan slab phantom energi 9
nilai cacahan muatan yang semakin MeV.
menurun seperti pada Tabel 4.1.
 5

4.1.1 Jumlah Muatan yang 4.1.2 Pengukuran Dosis untuk

Tercacah Setiap Variasi Dosis Kedalaman z dan
Sudut Penyinaran. Dosis Kedalaman Maksimum
terhadap Sudut Penyinaran.
Dengan perubahan sudut penyinaran
yang diberikan dari 0o sampai 40o ,
sehingga diperoleh hasil data jumlah Perhitungan dosis serap yang
cacahan muatan yang terionisasi dalam dilakukan pada kedalaman z,
slab phantom yang semakin menurun pengukuran yang dapat dihitung
berdasarkan pertambahan sudut menggunakan Persamaan 2.5 Dari
penyinaran . Dari hasil penelitian pada hasil data yang di peroleh ,
Tabel 4.1 dan 4.2 diperoleh grafik menunjukkan bahwa nilai dosis serap
hubungan antara sudut penyinaran dan PDD terus menurun atau semakin
dengan jumlah muatan yang tercacah, kecil seiring dengan variasi sudut
seperti yang ditunjukkan pada penyinaran yang semakin besar.
Gambar 4.2. Begitulah dengan deviasi keluaran
dosis terhadap dosis awal 100 MU
yang seiring semakin besarnya sudut
Jumlah Muatan yang Tercacah Setiap Variasi penyinaran maka diperoleh nilai
Sudut Penyinaran
20 deviasi yang semakin kecil.
f(x) = − 0.21 x + 18 Data pengukuran keluaran pesawat
Cacahan Muatan

15
R² = 0.89 terapi Linear Accelerator dengan bilik
10 ionisasi farmer (NDW = 48,49 MU/nC)
y1=6 MeV dengan kondisi SSD 100 cm , lapangan
5 10 x 10 cm2, kedalaman 1,8 cm dan
Linear
f(x) = −
0 R² = 0.970.06 x + 3.11 (y1=6 energi 6 MeV pada sudut 0o diperoleh
MeV)
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 3,29 nC dengan perhitungan
Sudut Penyinaran y2=9 MeV menggunakan Persamaan 2.3 diperoleh
nilai dosis pada kedalaman z sebesar
1,59 x 102 cGray . Dari perhitungan
yang sama, diperoleh nilai dosis pada
kedalaman z pada energi berkas
elektron 6 MeV pada SSD 105 cm
ditunjukkan seperti pada Tabel 4.3.

Gambar 4.2 Grafik Sudut

Penyinarandengan jumlah cacahan
muatan.
 6

Tabel 4.3 Data hubungan sudut Dosis kedalaman z

Variasi (cGray ) Rerata Standard
penyinaran 0o sampai 40o pada SSD Sudut (cGray) Deviasi
1 2 3
105 cm dengan dosis kedalaman z
o
pada energi berkas elektron 6 MeV. 0 129 129 129 129 0.03
10o 118 118 118 118 0.05
Berdasarkan data pengukuran keluaran 20 o
88,4 88,4 88,4 88,4 0.03
pesawat pada SSD = 100 cm dengan o
30 52,6 52,5 52,5 52,5 0.06
energi 9 MeV pada sudut 0o diperoleh o
40 24,0 24,0 24,0 24,0
18,66 nC dengan perhitungan 0.00
menggunakan Persamaan 2.3 diperoleh
nilai dosis pada kedalaman (z Dw (z)) D(SSDeff + g,z) = D0 (SSDeff, z)
sebesar 9,05 x 102 cGray. Dari
perhitungan tersebut, diperoleh nilai
dosis pada kedalaman z dengan energi SSD eff + z
2

berkas elektron 9 MeV dan SSD = 105

cm ditunjukkan seperti pada Tabel 4.5.
[ SSD eff + g+ z
xOF(θ,z) (2.1) ]
Tabel 4.4 Data hubungan sudut D(SSDeff + g,zmax) = D0 (SSDeff, zmax)
penyinaran 0o sampai 40o pada SSD
105 cm dengan dosis kedalaman z
2
pada energi berkas elektron 9 MeV. SSD eff + zmax + g
Varias Dosis Kedalaman
[ SSD eff + zmax ] x OF(θ, zmax)
Rataan
i z (cGray) Standard
(cGray
Sudut
1 2 3 )
Deviasi (2.2)
74
0o
5
745 744 744 0.28 Diperoleh grafik hubungan seperti
71 pada Gambar 4.3.
10 o 716 715 715 0.28
6
62
20 o 629 629 629 0.00
9 Hubungan Sudut Penyinaran terhadap Dosis
o 47 Kedalaman z
30 476 476 476 0.28
6
27 800
40 o 278 278 278 0.00
Dosis Kedalaman z

8 f(x) = − 11.73 x + 803.07

600 R² = 0.92
Dari data Tabel 4.3 dan 4.4 dosis pada 400
kedalaman z pada energi
200
berkaselektron 6 MeV dan 9 MeV
f(x) = − 2.76 x + 137.63 y1=6
diatas dengan menggunakan 0 R² = 0.98 MeV
Persamaan 2.1 dan 2.2 : 0 10 20 30 40 50
Sudut Penyinaran
 7

Gambar 4.3 Grafik Sudut Penyinaran maksimum energi berkas elektron 6

dengan Dosis Kedalaman z. MeV.

Nilai PDD pada energi 6 MeV dengan Nilai PDD pada energi 9 Mev dengan
kedalaman 1,1 cm dengan kondisi kedalaman 1,8 cm dengan kondisi
penyinaran sebesar 99,5 % . Dosis penyinaran sebesar 99,8 % . Dosis
pada kedalaman maksimum (Dw pada kedalaman maksimum (Dw
(zmax)) dapat di tentukan dengan (zmax)) dapat di tentukan dengan
Persamaan 2.2 pada SSD = 100 cm Persamaan 2.2 pada SSD 100 cm
diperoleh sebesar 1,60 x 102 cGray. diperoleh sebesar 9,07 x 102 cGray.
Dw (zmax)
Dari perhitungan tersebut, diperoleh
Rerata
Variasi (cGray) (cGray
Standar nilai dosis pada kedalaman maksimum
Sudut d Deviasi (zmax) pada energi berkas elektron 9
1 2 3 )
75 75 MeV dengan SSD = 105 cm terhadap
0o 750 751 0.28
1 1 setiap variasi sudut penyinaran. Seperti
72 72
10 o
2 2
721 722 0.28 ditunjukkan pada Tabel 4.6.
63 63
20 o 634 634 0.00
4 4 Tabel 4.6 Data hubungan sudut
o 48 48 penyinaran 0 sampai 40o pada SSD
o
30 480 480 0.28
0 0
28 28 105 cm dengan dosis kedalaman
40 o 280 280 0.00
0 0 maksimum pada Energi berkas
elektron 9 MeV.
Varias Dw (zmax) (cGray) Rerata
Standard
i (cGray
Deviasi
Sudut 1 2 3 ) Dengan menggunakan Persamaan 2.2
0o 129 129 129 129 0.03 diperoleh grafik hubungan pada
10 o 118 118 117 117 0.05 Gambar 4.4.
88, 88, 88,
20 o 88,1 0.03
1 1 1
52, 52, 52,
30 o 52,4 0.06
4 3 3
Dosis Kedalaman Mkasimum (zmax)

Hubungan Dosis pada Kedalaman Maksimum (zmax)

o 24, 24, 24, terhadap Sudut Penyinaran
40 24,0 0.00
0 0 0
800
Dari perhitungan tersebut, diperoleh f(x) = − 118.31 x + 928.16
nilai dosis pada kedalaman maksimum 600 R² = 0.92
(zmax) pada energi berkas elektron 6 400
MeV dengan SSD = 105 cm terhadap
setiap variasi sudut penyinaran. Seperti 200
yang ditunjukkan seperti pada Tabel 0 f(x) = − 27.52 x + 164.73
R² = 0.98 y1=6 MeV
4.5. 0 1 2 3 4 5 Linear
6 7
Sudut Penyinaran ( y1=6
MeV)
Tabel 4.5 Data hubungan sudut y2=9 MeV
penyinaran 0o sampai 40o pada SSD
105 cm dengan dosis kedalaman
 8

Variasi
Sudut Jarak (cm ) Standart
Deviasi
AC AB BC
o
0 106 0,0 106 613
10 o 108 0,2 108 624
20 o 113 0,4 113 649
30 o 122 0,6 123 699
Gambar 4.4 Grafik Sudut Penyinaran 40 o 137 0,9 138 789
dengan Dosis Kedalaman Maksimum
(zmax). Dari hasil penghitungan pada Tabel
4.7, nilai jarak linear terhadap
4.1.3 Hubungan jarak terhadap pertambahan variasi sudut. Semakin
variasi sudut penyinaran besar pertambahan variasi sudut
penyinaran, maka jaraknya juga
Pada penyinaran arah tangensial semakin jauh.
dengan SSD 100 cm dapat di jadikan
perbandingan dengan penyinaran 1.1.4 Hubungan Dosis terhadap
menggunakan SSD 105 cm. Yang
mana pada SSD 100 cm dengan sudut Source Surface Distance
0o di peroleh jarak b = 100,009 dan (SSD)
jarak c = 100,009. Tabel 4.5
menunjukkan nilai jarak b dan c pada Untuk mendapatkan hubungan dari
penyinaran dengan SSD 105 cm dosis kedalaman terhadap SSD
menggunakan variasi sudut 0o – 40o menggunakan Persamaan 2.7 dan 2.8
dengan interval sudut 10o. Luasan dengan F faktor merupakan metode
penyinaran berbentuk segitiga akurasi kelayakan untuk menghitung
sembarang yang antar sisi nya berupa perubahan di % DD untuk medan
AB, AC dan BC. Nilai ketiga sisi di kecil, dimana komponen hamburannya
peroleh dengan persamaan kecil. F faktor di peroleh dari
trigonometri untuk mencari sisi perbandingan jarak penyinaran SSD
segitiga sembarang pada setiap variasi 100 cm dan SSD 105 cm dengan
sudut penyinaran yang diberikan . kedalaman Dmax dan d (Bentel Gunilla,
Perhitungan seperti yang terlampir 1991). Dan dari hasil penghitungan
pada Lampiran 3. Dari perhitungan dengan persamaan tersebut di peroleh
tersebut, diperoleh nilai jarak pada nilai PDDSSD100 = 1,594 % dan
setiap variasi sudut penyinaran seperti PDDSSD105 = 1,607 % untuk energi 6
pada Tabel 4.7. MeV . Untuk energi 9 MeV diperoleh
nilai PDDSSD100 = 9,048 % dan
Tabel 4.7 Data Hubungan Jarak PDDSSD105 = 9,120 % . Dari hasil
Penyinaran dengan variasi sudut SSD penghitungan diatas menunjukkan
105 cm

semakin dekat jarak penyinarannya
maka semakin besar dan optimum
dosis yang di terima oleh target dan
sebaliknya semakin jauh jarak
penyinarannya maka semakin kecil
dosis yang diterima.
4.2 Pembahasan
Penelitian ini dilakukan pada slab
phantom berukuran 30x30x30 cm3
dengan menggunakan pesawat LINAC
dengan energi elektron. Pengukuran
keluaran dilakukan dengan
menggunakan detektor ionisasi
chamber yang dirangkai dengan
elektrometer sebagai alat pembaca
keluaran. Pengukuran dilakukan pada
kedalaman dan luas lapangan yang
telah ditentukan. Penyinaran terhadap
slab phantom dilakukan dengan energi
elektron 6 MeV dan 9 MeV yang
didasarkan pada standar umum energi
yang digunakan pada terapi radiasi.
Pada penelitian ini menggunakan
teknik SSD sebesar 105 cm yaitu jarak
antara permukaan slab phantom
terhadap gantri pesawat LINAC yang
merupakan sumber radiasi. Pada jarak
105 merupakan jarak yang
memungkinkan untuk aplikator
berputar beberapa sudut tertentu. Pada
jarak 100 cm ini memiliki efisiensi
penyinaran yang baik atau jarak
tersebut merupakan nilai terbaik untuk
memberikan radiasi. Tapi pada SSD
100 cm ini tidak memungkinkan
dilakukan adanya perubahan sudut
penyinaran, karena jarak aplicator
dengan permukaan tubuh manusia
pada SSD 100 cm2 hanya berjarak 5
cm. Posisi gantri tegak lurus terhadap
slab phantom yang akan diradiasi yaitu
9
terletak pada sudut penyinaran 0o agar
distribusi dosis radiasi yang diterima
seragam. Luas lapangan yang
digunakan dalam penelitian ini yaitu
10x10 cm2. Pemilihan luas lapangan
berdasarkan ukuran luas lapangan pada
kasus yang sering terjadi pada pasien.
Untuk ukuran luas lapangan standar
yang biasanya digunakan adalah 8x8
cm2 dan 10x10 cm2. Kolimator pada
pesawat LINAC diatur sesuai dengan
besar luas lapangan yang
menghasilkan bentuk persegi dengan
luas 5x5 cm2, 8x8 cm2, 10x10 cm2,
dan 15x15 cm2. Dalam penelitian ini,
kolimator yang digunakan berbentuk
jaw yang memiliki bentuk tetap yaitu
persegi dan ukurannya dapat
disesuaikan dengan kebutuhan.
Pembacaan keluaran dosis LINAC
pada penelitian ini menggunakan
elektrometer yang dihubungkan
dengan detektor ionisasi chamber
melalui kabel koaksial. Elektrometer
ini berfungsi untuk mengetahui bacaan
jumlah berkas elektron yang telah
dideteksi oleh detektor ionisasi
chamber. Hasil bacaan keluaran dosis
LINAC dengan menggunakan
elektrometer memiliki satuan nano
Coulomb (nC).
4.2.1 Jumlah Muatan yang
Tercacah pada Setiap Variasi
Sudut Penyinaran
Mengetahui hasil hubungan antara
sudut penyinaran dengan banyaknya
cacahan muatan yang terionisasi bisa
dilihat di grafik hubungan pada
Gambar 4.2.
 10

Pada data hasil penelitian, bacaan

Jumlah Cacahan Muatan Setiap Variasi
Sudut Penyinaran keluaran dosis LINAC di elektrometer
20 menurun dengan meningkatnya sudut
penyinaran. Baik pada energi 6 MeV
Cacahan Muatan

15 f(x) = − 0.21 x + 18
R² = 0.89
10
5 y1=6 MeV
f(x) = − 0.06 x + 3.11
0 R² = 0.97
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Sudut Penyinaran
maupun 9 MeV jumlah muatan (nC)
yang terionisasi dalam elektrometer
semakin menurun. Dosis pada titik
Linear acuan penyinaran yang semakin
(y1=6
MeV) menurun dengan meningkatnya sudut
y2=9 MeV penyinaran. Hasil Pengukuran dosis
serap dengan Persamaan 2.1 di
tunjukkan dengan grafik pada Gambar
4.3.

Hubungan Sudut Penyinaran terhadap Dosis

Kedalaman z

800
Dosis Kedalaman z
f(x) = − 11.73 x + 803.07
600 R² = 0.92

400
200
0 f(x) = − 2.76 x + 137.63
Gambar 4.2 Grafik Sudut Penyinaran R² = 0.98
0 10 20 30 40 50 y1=6
dengan jumlah cacahan muatan MeV
Sudut Penyinaran

Grafik 4.2 menunjukkan

hubungan antara sudut penyinaran dan
cacahan muatan yang terbaca di
elektrometer. Dimana semakin besar
sudut penyinarannya, maka semakin
sedikit muatan yang terionisasi
didalam slab phantom, karena sifat
elektron yang cenderung berinterkasi
dengan udara.

4.2.2 Pengukuran Dosis

Kedalaman z dan Dosis
Kedalaman Maksimum
terhadap Sudut Penyinaran.

Gambar 4.3 Grafik Hubungan antara
sudut penyinaran dan dosis pada
kedalaman z pada energi 6 MeV.
Grafik 4.3 menunjukkan
hubungan antara sudut penyinaran
dengan dosis pada kedalaman z yang
semakin menurun dengan
meningkatnya sudut penyinaran yang
di berikan. Hal ini menjelaskan bahwa
semakin besar sudut penyinaran maka
semakin sedikit muatan yang
terionisasi di dalam slab phantom yang
di deteksi oleh detektor ionisasi
chamber. Cacahan muatan itu dibaca
oleh elektrometer, dengan sedikitnya
muatan yang terionisasi maka
menimbulkan berkurangnya dosis
yang di terima di titik acuan
penyinaran.
Dari hasil pengukuran didapatkan
nilai dosis radiasi di kedalaman z pada
energi 6 MeV berkisar 141,381 cGray
hingga 34,282 cGray. Dosis radiasi
tertinggi pada kedalaman z berada
pada posisi sudut 0° dengan nilai dosis
radiasi sebesar 141,381 cGray. Hal ini
terjadi karena pada saat penyinaran
dengan sudut 0°, radiasi dari sumber
pada pesawat terapi linier dan
maksimum mengenai target atau titik
acuan. Dan dosis radiasi terendah
berada pada variasi sudut terbesar
yaitu sudut 40o dengan nilai dosis
sebesar 34,282 cGy. Begitu pula pada
energi 9 MeV nilai dosis di kedalaman
z dari sudut 0° sampai 40o semakin
menurun. Pada sudut 0° di peroleh
sebesar 813,501 cGy dan pada sudut
10o,20o,30o terus mengalami
penurunan sampai pada sudut 40o
sebesar 396,115 cGy. Dari hasil
pengukuran dosis pada kedalaman z
11
baik pada energi 6 MeV dan 9 MeV
menunjukkan semakin besar sudut
penyinaran yang di berikan maka
semakin banyak pula berkas elektron
yang terhampur dengan besar susut
yang diberikan. Hal ini mengakibatkan
berkas elektron yang sampai pada
target semakin sedikit pula, dan
sedikitnya muatan yang terionisasi
mengakibatkan menurunnya dosis
yang diterima di titik acuan tersebut.
Sesuai dengan pernyataan
(Budiantari,2010) yaitu elektron
sebagai partikel lebih banyak
berinteraksi dengan udara dibanding
dengan berkas foton. Sehingga dari
data yang di peroleh menunjukkan
semakin besar sudut penyinaran maka
dosis yang di terima di titik acuan
semakin kecil dikarenakan berkas
elektron semakin banyak yang
dihamburkan ke udara dengan
meningkatnya sudut penyinaran.
Begitu pula Dosis pada kedalaman
Zmax yang semakin menurun dengan
meningkatnya sudut penyinaran. Hasil
Pengukuran Zmax dengan menggunakan
Persamaan 2.2 di tunjukkan pada
grafik di Gambar 4.4.
 12

penyinaran yang di berikan. Nilai Dmax

Hubungan Dosis pada Kedalaman Maksimum atau dosis maksimum di kedalaman
(zmax) terhadap Sudut Penyinaran
maksimum biasa dinormalkan ke 100,
Dosis Kedalaman Mkasimum (zmax)

800 Percentage Depth Dose (PDD)

f(x) = − 118.31 x + 928.16
700 R² = 0.92 merupakan distribusi dosis pada pusat
600 sumbu di dalam pasien atau fantom,
500 dimana pada kedalaman dosis
400 maksimal zmax dilakukan normalisasi
300 untuk = 100%. Nilai PDD bisa di
peroleh berdasarkan energi penyinaran
200 y1=6
MeV
dan kedalaman yang di gunakan. Pada
100 f(x) = − 27.52 x + 164.73 energi 6 MeV dengan kedalaman 1,1
0 R² = 0.98 Linear
( y1=6 cm di peroleh nilai PDD sebesar 99,5
0 1 2 3 4 5 MeV)
6 7
%. Pada energi 9 Mev dengan
Sudut Penyinaran y2=9 kedalaman 1,8 cm diperoleh nilai PDD
MeV
sebesar 99,8 %. Nilai dosis kedalaman
pada energi 6 MeV. Pada energi 6
MeV nilai dosis pada titik acuan di
sudut 0o sebesar 142,108 cGy pada
sudut 10o,20o,30o semakin menurun
sampai di sudut 40o di peroleh sebesar
34,454 cGy. Dan pada energi 9 MeV
nilai dosis pada titik acuan di sudut 0o
sebesar 815,293 cGy pada sudut
10o,20o,30o semakin menurun sampai
di sudut 40o di peroleh sebesar 396,909
cGy. Grafik hubungan sudut
penyinaran terhadap dosis serap pada
energi 9 MeV tidak linear diakibatkan
besarnya nilai dosis dengan selisih
yang berbeda jauh pada setiap
perubahan sudut penyinaran
yang diberikan. Nilai korelasi R² =
0.885 yang menunjukkan linearitasnya
Gambar 4.4 Grafik Hubungan antara sebesar 88%, yang menunjukkan
sudut penyinaran dan dosis di bahwa ada faktor lain yang
kedalaman maksimum pada energi 9 mempengarui nilai dosis serap selain
MeV. perubahan sudut penyinaran pada
energi 9 MeV seperti nilai SSD dan
Gambar 4.4 menunjukkan PDD yang berbeda pada energi
hubungan antara sudut penyinaran tersebut.
dengan dosis kedalaman yang semakin
menurun dengan meningkatkan sudut

4.2.3 Hubungan jarak terhadap
setiap variasi sudut
penyinaran
Menentukan Jarak Penyinaran tiap
variasi sudut menggunakan persamaan
Trigonometri untuk segitiga
sembarang yang dapat dilihat di bagian
lampiran. Luas penyinaran disini
berbentuk segitiga sembarang, yang
untuk menentukan jarak
penyinarannya sama dengan
menentukan setiap panjang sisi pada
segitiga Sembarang.
Seperti yang di tunjukkan pada
Gambar 4.5.
Gambar 4.5 Luas daerah penyinaran
pada sudut penyinaran 10
Pada hasil perhitungan nilai sisi AB,
AC dan BC yang ditunjukkan pada
tabel 4.5 yang menunjukkan sisi atau
jarak AB pada sudut 0o sampai 40o
mengalami kenaikan. Dimana semakin
besar sudut penyinarannya maka
semakin jauh pula jarak
penyinarannya. Pada tabel 4.5
menunjukkan ketika penyinaran di
sudut 0o jarak source ke surface
13
sebesar 106,1 cm pada energi 6 MeV
dengan SSD 105 di kedalaman z max 1,1
cm sampai pada sudut 40o diperoleh
sebesar 137,8 cm. Dari data diatas
menunjukkan bahwa semakin besarnya
sudut penyinaran dari 0o sampai 40o
dengan interval 10o jarak antara source
ke surface semakin jauh.
4.2.4 Hubungan Dosis terhadap
Source Surface Distance
(SSD)
Hasil cacahan muatan terionisasi yang
terbaca di elektrometer dan di deteksi
oleh detektor ionisasi chamber pada
SSD 100 cm di sudut 0o dengan energi
6 MeV diperoleh sebesar 3,288 nC.
Sedangkan pada SSD 105 cm dengan
energi dan sudut yang sama diperoleh
cacahan muatan sebanyak 2,916 nC,
selisih 0,372 nC. Dari nilai cacahan
muatan tersebut dimasukkan kedalam
persamaan 4.1 di dapatkan nilai dosis
DW (z) sebesar 159,440 cGray pada
SSD 100 cm dan pada SSD 105 cm
didapatkan sebesar 141.381cGray,
turun sebanyak 18,059 cGray. Dari
nilai DW (z) juga diperoleh DW (zmax)
dengan persamaan 4.2 di peroleh nilai
dosis kedalaman maksimum sebesar
160,240 cGray pada SSD 100 cm dan
pada SSD 105 cm didapatkan sebesar
141.664, turun 18,576 cGray.
Sehingga pada energi 6 MeV pada
sudut 0o dengan SSD 100 cm dan 105
cm menunjukkan penurunan jumlah
muatan yang terionisasi, begitu pula
dengan dosis kedalaman z dan zmax
yang semakin menurun terhadap
variasi sudut penyinaran mulai dari 0o
sampai 40o .

Begitupula pada energi
penyinaran 9 MeV pada SSD 100 cm
di sudut 0o dengan cacahan muatan
yang diperoleh sebesar 18,66 nC.
Sedangkan pada SSD 105 cm dengan
energi dan sudut yang sama diperoleh
cacahan muatan sebanyak 16,78 nC,
mengalami penurunan sebanyak 1,88
nC. Dengan variasi sudut penyinaran
mulai dari 0o sampai 40o semua data
menunjukkan penurunan jumlah
muatan yang terionisasi, begitu pula
dengan dosis kedalaman z dan zmax
yang semakin menurun terhadap
pertambahan sudut penyinaran.
Dan dari hasil penghitungan
dengan persamaan 2.7 dan 2.8 tersebut
di peroleh nilai PDDSSD100 = 1,594 %
dan PDDSSD105 = 1,607 % untuk energi
6 MeV . Untuk energi 9 MeV
diperoleh nilai PDDSSD100 = 9,048 %
dan PDDSSD105 = 9,120 % . Dari hasil
penghitungan diatas menunjukkan
semakin dekat jarak penyinarannya
maka semakin besar dan optimum
dosis yang di terima oleh target dan
sebaliknya semakin jauh jarak
penyinarannya maka semakin kecil
dosis yang diterima.
Hubungan antara dosis radiasi pada
fantom terhadap kenaikan sudut
penyinaran mendapatkan hasil yang
berbeda pada pada penelitian yang
dilakukan oleh Diyona dkk (2016).
Dalam penelitian tersebut, Diyona dkk
(2012) mengatakan dosis radiasi pada
permukaan fantom meningkat pada
kondisi sudut penyinaran tertentu dan
menurun pada beberapa sudut
penyinaran. Hubungan ini
menunjukkan bahwa sudut penyinaran
14
memberikan pengaruh terhadap
terimaan dosis radiasi pada permukaan
fantom, namun dosis radiasi pada
permukaan yang diterima fantom tidak
linear dengan kenaikan sudut
penyinaran.
Hasil sama dengan pendapat
Ramadhani (2008) bahwa semakin
miring sudut daerah luasan radiasi
yang mengenai detektor maka respon
detektor akan berkurang. Hasil
pengukuran dan perhitungan pada
sudut tegak lurus sumbu utama 90°
didapatkan nilai sebesar 79,237 cGy.
Hasil tersebut mendekati 65% dari
dosis radiasi pada kedalaman
maksimum. Menurut teori radiasi
datang pada sudut 90° dosis radiasi
permukaan diambil 65% dari dosis
pada kedalaman maksimum (zmax).
Pada penelitian (Bhintari, 2016)
telah di lakukan analisis densitas suatu
film terhadap Linear Accelerator
(LINAC) dengan variasi sudut.
Dengan tujuan untuk mengetahui
pengaruh dosis pada densitas film
dengan energi foton 6 MV dan 10 MV
dengan variasi sudut penyinaran 00, 50,
150, 300 dan 450 . Tehnik penyinaran
dengan SSD 100 cm dan luas lapangan
radiasi 4 cm x 4 cm. Penelitian dengan
variasi sudut 00 sampai 450 diperoleh
bahwa dosis permukaan sebanding
dengan nilai densitas film. Semakin
gelap film yang dipapari nilai densitas
semakin kecil dan sebaliknya film
yang dipapari lebih terang maka nilai
densitasnya semakin besar (Bhintari,
2016).
Penelitian ini memperoleh hasil
yang berbeda pada penelitian Diyona
dkk (2012) dan Bhintari (2016), nilai
 15

dosis serap menurun pada setiap dalam elektrometer. Pada sudut

perubahan sudut penyinaran. Berkas 0o,10o dan 20o jumlah muatan
elektron sebagai partikel lebih banyak yang tercacah optimal
berinteraksi dengan udara, semakin digunakan sebagai teknik rotasi
besar sudut penyinaran maka jarak penyinaran untuk pasien
sumber ke permukaan semakin jauh. dengan energi sumber radiasi
Jarak penyinaran yang semakin jauh berkas elektron.
mengakibatkan dosis yang diserap 2. Dosis pada kedalaman z dan
semakin kecil. Pada sudut penyinaran zmax nilainya semakin menurun
0o, 10o dan 20o dosis yang terserap dengan perubahan sudut
antara 95% sampai 100%. Jadi pada penyinaran. Semakin kecil
sudut tersebut bisa digunakan untuk jumlah muatan yang
penyinaran radiasi dengan berkas terionisasi, semakin kecil pula
elektron yang bisa diterapkan di rumah dosis yang terserap pada
sakit sebagai implementasi teknik kedalaman z dan zmax. Pada
rotasi pesawat LINAC. Pada sudut 30o sudut 0o,10o dan 20o jumlah
dan 40o dosis yang terserap sangat dosis yang terserap pada
kecil, kurang dari 95% sampai 100% kedalaman tersebut, optimal
sehingga pada sudut ini tidak optimal digunakan sebagai teknik rotasi
digunakan untuk pasien ketika penyinaran untuk pasien
menggunakan sumber radiasi berkas dengan energi sumber radiasi
elektron. berkas elektron.

BAB V 5.2 Saran

KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian dan perhitungan
dengan menggunakan variasi sudut
penyinaran 0o sampai 40o pada energi
berkas elektron 6 MeV dan 9 MeV
pesawat LINAC dengan SSD 105 cm
maka dapat diambil kesimpulan bahwa
: selanjutnya variasi sudut di
1. Penelitian dengan variasi sudut
gantri pada LINAC, diperoleh
jumlah cacahan muatan
semakin menurun dengan
perubahan sudut penyinaran.
Semakin besar sudut
penyinaran maka semakin kecil
jumlah muatan yang tercacah
Berikut ini merupakan saran-saran
yang dapat peneliti ajukan agar dapat
member manfaat pada penelitian
selanjutnya :
1. Dalam pengukuran ini hanya
menggunakan beberapa sudut
saja, agar memperoleh hasil
yang lebih baik pada penelitian
tambah.
2. Metode pengukuran dan
perhitungan dosis radioterapi
dalam penelitian ini adalah
dengan menggunakan detektor
ionisasi chamber. Pada
penelitian selanjutnya bisa
menggunakan detektor lain

yang juga bisa digunakan
dalam penelitian ini seperti
plan paraller.
DAFTAR PUSTAKA
Amsori. 2009. Pengaruh Kemiringan
Sudut Gantri pada Dosis Permukaan
Fantom Berkas Radiasi Gamma
Cobalt-60. Skripsi S1 Fisika Medis
dan Biofisika. Universitas Indonesia:
Depok.
Arismunandar. Silakhuddin. 2002.
Struktur dan Segi-Segi Keselamatan
LINAC Medik. Pusat Pengembangan
Sistem Reaktor Maju . BATAN:
Yogyakarta.
Asrisal. Syamsir Dewang. Dahlang
Tahir. 2015. Verifikasi Berkas
Elektron Pesawat Linear Accelerator
(LINAC) dengan Variasi Energi pada
Water Phantom. Universitas
Hasanuddin.
Bentel, Gunilla C. 1994. Radiation
Therapy Planning, Second Edition.
Cember, Herman. 1987. Introduction
to Health Physics. Pergamon Press.
NewYork10523,USA.
Darmawati, Suharni. 2012.
Implementasi Linear Accelerator
dalam Penanganan Kasus Kanker.
Volume 14. Instalasi Radiologi, Sub
Unit Radioterapi RSUP. Dr. Sardjito:
Yogyakarta.
Assef Firnando Firmansyah, Nurman
Rajagukuguk. 2011. Penentuan
Keluaran Berkas Elektron Energi
16
Nominal 6 dan 8 MeV dari Pesawat
Pemercepat Linier Medik Synergy
Platform Model s151731. Pusat
Teknologi Keselamatan dan Metrologi
Radiasi –BATAN : Jakarta.
Fiqi Diyona, Dian Milvita, Sri
Herlinda, Kri Yudi Pati Sandy.
Analisis Pengaruh Sudut Penyinaran
terhadap Dosis Permukaan Fantom
Berkas Radiasi Gamma Co-60 pada
Pesawat Radioterapi. Jurnal Fisika
Universitas Andalas. 2016. Vol. 5,
No.2.
Handbook. IAEA TRS-398. 2000.
Absorbed Dose Determination in
External Beam Radiotherapy: an
International Code of Practice for
Dosimetry Based on Standards of
Absorbed Dose to Water. International
Atomic Energi Agency. Vienna.
Austria
Jumedi Marten P. Syamsir Dewang.
Bidayatul Armynah. 2015. Verifikasi
Percentage Depth Dose (PDD) dan
Profile Dose Pesawat Linear
Accelerator (LINAC) Berkas Elektron
6 MeV, 9 MeV, 12 MeV dan 15 MeV
Menggunakan Water Phantom.
Krieger, Thomas. 2004. Monte Carlo
versus pencil beam collapsed
conedose calculation in a
heterogeneous multilayer phantom.
Department of Radiotherapy, Julius
Maximilians University of Wurzburg.
Germany.
Kry, S. F. Smith, S. A. Eathers, R. dan
Stovall, M., Journal of Applied

Clinical. Medical Physics, 13, 20-34,
(2012).
Nainggolan, Andreas. 2010. Studi
Metode Kalibrasi Detektor Bilik
Ionisasi Tipe Pensil Dengan dan
Tanpa Kolimator. FMIPA Universitas
Indonesia : Depok.
Bondan, Panular D. 2012.
Perbandingan Hasil Pengukuran
Parameter Berkas Sinar-X dan
elektron Keluaran Pesawat Linac
Menggunakan Detektor Matrixs dan
Fantom Air. Penerbit Universitas
Indonesia: Depok.
Podgorsak. 2005. Radiation Oncology
Physics: A Handbook for Teachers
and Students.International Atomic
Energy Agency. Vienna. Austria
Ramadhani. Pengukuran Respon TLD-
100 Terhadap Variasi Jarak dan
Variasi Arah Sudut Datang Radiasi
berkas Pesawat Terapi Co-60, Skripsi
S1, Universitas Andalas. 2008.
Retna, Oktaviana. 2016. Verifikasi
Sistem Perencanaan Terapi
(Treatment Planning System / TPS)
dengan Menggunakan Slab Phantom.
Skripsi Universitas Airlangga:
Surabaya.
Sakti P.N.N, Bhintari. 2016. Analisis
Film Gafchromic Terhadap Linear
Accelerator (LINAC) dengan Variasi
Sudut. Skripsi Universitas Airlangga :
Surabaya.
Slosarek K, Konopacka Jacek. 2006.
Effect of Water Phantom Depth Upon
17
Radiation Inducced Cylogenetical of
Cells. Polish of Environ.
Sugianty Syam, Syamsir Dewang,
Bualkar Abdullah. 2012. Analisis
Dosis Radiasi Pada Paru-paru Untuk
Pasien Kanker Payudara Dengan
Treatment Sinar-X 6 MV. Jurusan
Fisika, Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam, Universitas
Hasanuddin
Suharni, Frida Iswinning Diah,
Pramudita Anggraita. Tinjauan
Teknologi Akselerator Linear (LINAC)
Elekta Precise di RSUP DR.
SARDJITO. 166. PTAPB-BATAN:
Jogjakarta. 2010.
Suharsono. 2012. Verifikasi Dosis
Radioterapi Eksterna Metode In Vivo
Pada Phantom. Skripsi Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan
Alam, Universitas Indonesia.
Susworo, R. 2007. Radioterapi:
Dasar-Dasar Radioterapi, Tata
Laksana Radioterapi Penyakit Kanker.
Jakarta: UI Press.
Tuti Budiantari. Nurman R. 2010.
Hubungan Antara Laju Dosis Serap
Air dengan Lapangan Radiasi Beras
Elektron Pesawat Pemercepat Linier
Medik Elekta. Pusat Teknologi
Keselamatan dan Metrologi Radiasi.
BATAN:Yogyakart