RSU

BINA KASIH
Isi Minimal Asesmen Awal Pasien Rawat Inap

No. Dokumen NO. REVISI HALAMAN

427/KM/RSU BK/II/2017 01 1/1
STANDARD Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
PROSEDUR 02 Februari 2017 Direktur Utama
OPERASIONAL

Dr. Wiyogo
PENGERTIAN Data-data minimal yang harus diperoleh profesional pembari asuhan dari pasien
rawat inap
TUJUAN Sebagai acuan profesional pemberi asuhan untuk mendapatkan data-data minimal
dari pasien rawat inap
KEBIJAKAN Sesuai keputusan Direktur Utama No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015 Tentang
Kebijakan Asesmen Pasien
PROSEDUR Asesmen Keperawatan:
1. Perawat yang bertugas pada saat menerima pasien baru di rawat inap
melakukan penilaian awal keperawatan pasien rawat inap
2. Melakukan penilaian ulang setiap hari, pada setiap akhir shift dan bila
sewaktu-waktu terjadi perubahan kondisi pasien
3. Perawat mengisi secara lengkap semua formulir yang mencakup hal-hal di atas
dan mendokumentasikan dalam rekam medis pasien
Asesmen Medis:
1. Dokter melakukan asesmen awal pasien rawat inap
2. Dokter melakukan asesmen ulang setiap hari setiap visite dan bila sewaktu-
waktu terjadi perubahan kondisi pasien
3. Dokter mengisi secara lengkap semua formulir yang mencakup hal-hal di atas
dan mendokumentasikan dalam rekam medis pasien
INSTALASI/ 1. Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT 2. Rekam Medis

/conversion/tmp/scratch/489519943.docx