HIPOGLIKEMIA

1. Definisi

Konsentrasi glucose darah bayi > rendah dibandingkan konsentrasi rata – rata pada
populasi bayi dengan umur dan BB sama cukup bulan < 30 mg% dan BBLR 20 mg%.

Pada bayi aterm konsentrasi glucose plasma < 35 mg/dl dalam 72 jam l menjadi 45
mg/dl pada bayi BBLR < 25 mg/dl

Kelompok bayi resiko untuk Hipoglikemia

- Ibu dengan DM
- Bayi dengan BBLR
- Bayi sangat imatur/sedang sakit
- Bayi menderita penyakit genetic mis galaktosemia

2. Klasifikasi
- ,Neonates – Hipoglikemia Sementara
Dihubungkan dengan ketidakcukupan substrata atau fungsi enzim
a. Prematuritas
b. Kecil menurut umur kehamilan
c. Kembar yang lebih kecil
d. Bayi distress dengan pernafasan berat
e. Bayi dari ibu toksemia
- Dihubungkan dengan hiperinsulinemia
- Bersifat sementara
Terjadi pada BBL, starvasi, hipotermia, syok dan ibu diabetes
- Bersifat menetap atau berulang
Terjadi pada defisiensi hormone, hiperinsulinisme, kelainan metabolisme
karbohidrat dan asam amino

3. Deteksi/tanda dan gejala

- Gerakan gelisah (jitteriness) tremor, episode cyanosis, apatis, kejang, takipnue
ntermiten, tangis lemah, letargie, bola mata berputar, keringat banyak dan
mendadak hypothermia dan henti jantung
 - Gejala ini dapat muncul beberapa jam sampai 1 mg setelah kelahiran
4. Penatalaksanaan
Usaha neonatus melakukan adaptasi dapat juga menimbulkan hipoglikemia
- Bila kadar gula darah <25 mg
1. Pasang jalur IV bila belum terpasang
2. Beri glukosa 10% 2 ml IV bolus pelan dalam 5 menit
- Bila kadar darah 25-45 mg
1. Lanjutkan infuse
2. Cek glukosa dalam per 3 jam hingga 45 mg/dl atau lebih
- Kadar gula darah ≥ 45 mg
1. Jika bayi mendapat cairan IV : cek per 12 jam
2. Bila bayi tidak mendapat cairan IV cek per 12 jam, 2x
Jika turun : tangani
Jika normal : hentikan pengukuran

5. Pencegahan
- Menghindari factor resiko yang dapat dicegah seperti hipotermia
- Apabila bayi tidak memungkinkan untuk menyusui maka dengan pemberian
minum menggunakan sonde dalam 1-3 jam setelah lahir
- Neonatus dengan resiko tinggi dipantau kadar glukosa serta asupannya dan
dilakukan tiga kali pengukuran hasilnya normal sebelum pemberian minum diatas
45mg/dl