PENGARUH PENGEMBANGAN MODEL APLIKASI INFO BUMIL TERHADAP

PENINGKATAN PERILAKU ANTENATAL CARE IBU HAMIL

DI PULAU-PULAU KECIL KABUPATEN PANGKEP
A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Suku :
Pendapatan :
Alamat :
Jarak rumah ke pelayanan puskesmas : a. < 1 km b. 1-3 km c. 4-5 km
Pekerjaan Responden :
Pekerjaan Suami :
Hamil ke berapa :
Usia kehamilan :
Jumlah pemeriksaan kehamilan :
B. PERTANYAAN VARIABEL
No Pernyataan tentang Pengetahuan Ya Tidak
Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan kepada ibu
1 o o
hamil dilakukan oleh Bidan
2 Pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali selama kehamilan o o
Pemeriksaan kehamilan dilakukan di Puskesmas, paktek
3 o o
Mandiri Bidan dan Fasilitas kesehatan lainnya
Melalui pemeriksaan kehamilan, Ibu dapat mengetahui
berbagai resiko dan komplikasi kehamilan sehingga ibu hamil
4 o o
dapat diarahkan untuk rujukan ke Rumah Sakit atau fasilitas
yang sesuai dengan kebutuhannya
Pertambahan berat badan sejak bulan ke empat paling
5 o o
sedikit adalah 2 kg / bulan
Kerja berat, merokok atau terpapar asap rokok, minum
6 bersoda, beralkohol dan jamu adalah hal yang tidak perlu o o
dihindari selama kehamilan
Pemeriksaan kehamilan dilakukan agar dapat menilai
7 o o
perkembangan selama kehamilan
No Pernyataan tentang Kepercayaan Ya Tidak
Mengkonsumsi sayuran seperti daun kelor tidak baik untuk
8 o o
bayi
9 Pamali keluar rumah saat kehamilan kurang dari 3 bulan
Pentingnya tidur teratur selama hamil minimal 1 jam siang
10 hari dan 8 jam istirahat malam akan mempengaruhi o o
perkembangan janin baik
11 Konsumsi makanan yang sehat seperti ikan, nasi, sayur dan o o
 susu setiap minggu dapat mempengaruhi perkemabngan
janin dengan baik
Saat hamil kebanyakan ibu mengalami perubahan fisik seperti
12 o o
pembesaran perut, rahim dan peningkatan berat badan
Rata-rata Ibu hamil akan mengalami perubahan emosional
13 o o
dan stress selama kehamilan
Selama Kehamilan ibu hamil mengalami pembesaran pada
14 payudara, mual dan muntah adalah salah satu tanda awal o o
kehamilan
Mengkonsumsi alkohol dan merokok tidak mempengaruhi
15 o o
kehamilan ibu
Mengkonsumsi pil KB saat kehamilan tidak dapat
16 o o
mempengaruhi kondisi bayi
Saat kehamilan ibu hamil sering mengalami penyakit
17 o o
hemoroid
Saat kehamilan posisi baring dengan posisi miring kiri
18 o o
merupakan posisi baring yang tidak aman bagi ibu hamil
No Pernyataan tentang Nilai
Saya hanya akan periksa kehamilan ke pelayanan kesehatan jika
19
dijinkan oleh mertua
Saya selalu melakukan posisi baring dengan posisi telentang dapat
20 o o
menghambat peredaran darah dan suplai oksigen dari ibu ke janin
Saya akan selalu mengkonsumsi minuman Sebelum tidur seperti
21 susu hangat dan madu tapi tidak dianjurkan untuk minum teh dan o o
kopi
Saya selalu melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin agar
22
tafsiran persalinan dapat diketahui dengan baik
o o
Saya hanya periksa kehamilan setiap terjadi pergerakan atau
23
kontraksi bayi pada dinding perut saat mengalami kehamilan
o o
Saya akan melakukan pemeriksaan kehamilan ketika usia
24
kehamilan mencapai 8 bulan
o o
Saya selalu makan dan minum, letakkan tangan diatas perut,
25 baring ke sisi kiri, dan beristirahat merupakan hal yang dapat o o
memancing pergerakan janin
Saya selalu mengkonsumsi obat parasetamol saat mengalami nyeri
26 o o
pada daerah kepala, perut dan pinggang
Saya selalu melakukan pemeriksaan pada daerah anus untuk
27 o o
mengetahui terjadinya penyakit hemoroid.

C. KUESIONER SIKAP, TINDAKAN, DAN NIAT

Berikut ini akan diberikan beberapa pernyataan. Anda diminta untuk memberikan penilaian
sesuai dengan apa yang anda pikirkan/rasakan. Pilihan jawabannya adalah sebagai berikut :
 STS (Sangat Tidak Setuju)
 TS (Tidak setuju)
 S (Setuju)
  SS (Sangat Setuju,

Cara menilainya adalah dengan menghitamkan/mencontreng bundaran yang disediakan

No Pernyataan SIKAP STS TS S SS

Pemeriksaan kehamilan adalah merupakan hal yang
1 O o o o
tidak penting dilakukan ibu hamil
Ketidakpatuhan dalam memeriksakan kehamilan dapat
2 O o o o
meningkatkan resiko komplikasi kehamilan
Pemeriksaan kehamilan yang pertama sebaiknya
3 O o o o
dilakukan ibu saat terlambat haid
Menurut ibu memeriksakan kehamilan dari awal akan
4 lebih mudah mengetahui perkembangan bayi dan O o o o
ibunya
Menurut Ibu pemeriksaan kehamilan dilakukan bila
5 O o o o
ada keluhan saja
Ibu hanya akan sering memeriksakan kehamilan bila
6 O o o o
disuruh oleh Bidan atau Dokter saja
Menurut ibu pemeriksaan kehamilan dilakukan di
7 O o o o
dokter saja
Ibu hamil harus memeriksakan kehamilannya minimal
8 O o o o
4 kali agar terhindar dari komplikasi selama kehamilan
Bila ibu merasa nyaman, ibu tidak perlu melakukan
9 O o o o
pemeriksaan kehamilan
Penyuluhan tentang pemeriksaan kehamilan penting
10 O o o o
dilaksanakan untuk ibu-ibu yang sedang hamil
N Pernyataan TINDAKAN ST
TS S SS
o S
Saya membutuhkan dukungan dari keluarga, teman dan
1 O o o o
petugas kesehatan
Saya tidak memeriksakan kehamilan bila keluhan yang
2 O o o o
saya rasakan masih bisa saya tahan
Saya malas memeriksakan kehamilan karena akses ke
3 O o o o
pelayanan kesehatan yang lumayan jauh
Saya mematuhi semua anjuran yang diberikan oleh bidan
4 O o o o
selama pemeriksaan kehamilan
Saya memilih untuk tidak membicarakan kepada keluarga
5 O o o o
tentang keluhan yang saya rasakan

N Pernyataan NIAT Tidak

Berniat
o Berniat
Walaupun tidak memeriksakan kehamilan, bayi saya
6 o o
akan lahir dengan selamat
Bila perasaan saya membaik atas keluhan yang saya
7 o o
rasakan, saya memilih untuk berdiam diri dirumah
 Saya lebih mempercayakan pemeriksaaan kehamilan
8 o o
saya kepada dukun dibanding bidan
Pemeriksaan kehamilan hanya pada anak pertama
9 saja, kehamilan kedua dan seterusnya hanya bila ada o o
keluhan saja
Bila dilarang untuk periksa oleh suami dan
10 keluarganya, maka ibu tidak akan memeriksakan o o
kehamilan meskipun ada keluhan