SATUAN ACARA PENYULUHAN

PERAWATAN PADA PASIEN PATAH TULANG (FRAKTUR)

Hari/Tanggal : 16 Juni 2020

Tempat : Ruang Bedah RSAL
Waktu : Pukul 18.00-18.30 WIB (30 menit)
Pelaksana : Mahasiswa S1 Keperawatan Paralel

I. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mendapat penyuluhan selama 30 menit, pasien dan keluarga di STIKES
Hang Tuah Surabaya dapat mengetahui tentang perawatan pasien yang mengalami
fraktur.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mendapat penyuluhan, pasien dan keluarga dapat :
1) Menjelaskan pengertian fraktur
2) Menjelaskan penyebab fraktur
3) Menjelaskan tanda dan gejala fraktur
4) Menjelaskan penanganan fraktur di rumah sakit
5) Menjelaskan perawatan fraktur di rumah
II. Materi
Konsep pemahaman penyakit :
1. Definisi patah tulang
2. Penyebab patah tulang
3. Tanda dan gejala patah tulang
4. Penanganan patah tulang
5. Perawatan patah tulang
III. Sasaran
Peserta dalam penyuluhan ini adalah pasien, keluarga serta penunggu pasien di Ruang
Bedah RSAL

1
 IV. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab
V. Media
1. LCD
2. Leaflet
VI. Pengorganisasian
1. Fasilitator : Firyal Fadhilah
2. Penyaji : Joko Edi Siswanto
Erna Heny T
Gunaran Setiowati
Ayuk Widiastutik
3. Moderator : Sabila Dintika Bastari Y
4. Notulen : Yulianti Katrina Bunga
5. Observer : Muhammad Yusuf
Yesie N Vitria
VII. Pelaksanaan
No Waktu Kegiatan Penyuluhan
1. 3 menit Pembukaan:
1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam
2. Memperkenalkan diri 2. Mengenal tim penyuluh
3. Menjelaskan kontrak waktu 3. Mengetahui kontrak waktu
4. Menjelaskan tujuan dari penyuluhan penyuluhan
5. Menyebutkan materi penyuluhan 4. Mengerti tujuan dari penyuluhan
yang akan diberikan 5. Tahu apa saja yang akan
disampaikan
2. 15menit Pelaksanaan:
Mengkaji pengetahuan peserta 1. Mendengarkan dan
tentang patah tulang. Menjelaskan
memperhatikan materi
materi tentang:
1. Definisi patah tulang

2
 2. Penyebab patah tulang
3. Jenis patah tulang
4. Tanda dan gejala patah tulang
5. Penanganan pertama patah tulang

3. 10 menit Diskusi/ Tanya jawab dan evaluasi:

1. Memberikan kesempatan pada 1. Mengajukan pertanyaan
peserta untuk bertanya kemudian 2. Menanggapi jawaban
didiskusikan bersama 3. Menjawab pertanyaan
2. Menanyakan kepada peserta tentang
materi yang telah diberikan dan
melakukan redemonstrasi
3. Memberikan penghargaan kepada
peserta bila dapat menjawab dan
menjelaskan kembali
pertanyaan/mater
4. 2 menit Terminasi:
1. Menyebarkan leaflet kepada peserta 1. Mendengarkan dan membalas
2. Mengucapkan terimakasih kepada salam
peserta
3. Mengucapkan salam penutup

VIII. Evaluasi
1. Kriteria Struktur
1) Kontrak waktu dan tempat diberikan 1 hari sebelum acara dilaksanakan
2) Pembuatan SAP, leaflet, dan lembar balik dikerjakan maksimal 5 hari sebelumnya
3) Penentuan tempat yang akan digunakan dalam penyuluhan
4) Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelum dan saat
penyuluhan dilaksanakan

2. Kriteria Proses
1) Peserta sangat antusias dan aktif bertanya selama materi penyuluhan berlangsung

3
 2) Peserta mendengarkan dan memperhatikan penyuluhan dari awal sampai akhir
3) Pelaksanaan kegiatan sesuai SAP yang telah dibuat
4) Pengorganisasian berjalan sesuai dengan job description

3. Kriteria Hasil
1) Peserta yang datang dalam penyuluhan ini minimal 10 orang
2) Peserta dapat mengikuti acara penyuluhan dari awal sampai akhir
3) Acara dimulai tepat waktu tanpa kendala
4) Peserta mengikuti kegiatan sesuai dengan aturan yang telah dijelaskan
5) Peserta terbukti memahami materi yang telah disampaikan penyuluh dilihat dari
kemampuan menjawab pertanyaan penyuluh dengan benar
IX. Materi Penyuluhan
A. Pengertian Fraktur
Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang umumnya
disebabkan oleh rudapaksa (Mansjoer, Arif, et al, 2000). Menurut Linda Juall
(2001) fraktur adalah rusaknya kontinuitas tulang yang disebabkan oleh tekanan
eksternal yang datang lebih besar dari yang dapat diserap oleh tulang.

B. Etiologi
Berdasarkan penyebab/etiologinya striktur dibagi menjadi 3 jenis :

a. Kekerasan langsung
Kekerasan langsung menyebabkan patah tulang pada titik terjadinya
kekerasan. Fraktur demikian sering bersifat terbuka dengan garis patah
melintang atau miring.

b. Kekerasan tidak langsung

Kekerasan tidak langsung menyebabkan patah tulang ditempat yang jauh
dari terjadinya kekerasan. Yang patah biasanya adalah bagian yang paling
lemah dalam jalur hantaran vektor kekerasan.

c. Kekerasan akibat tarikan otot

Patah tulang akibat tarikan otot sangat jarang terjadi. Kekeuatan dapat
berupa pemuntiran, penekukan, penekukan dan penekanan, kombinasi dari
ketiganya, dan penarikan (Oswari, 1993).

4
C. Patofisiologi
Tulang bersifat rapuh namun cukup mempunyai kekuatan dan daya pegas
untuk menahan tekanan (Apley, 1993). Tapi apabila tekanan eksternal yang
datang lebih besar dari yang dapat diserap tulang, maka terjadilah trauma
pada tulang yang mengakibatkan rusaknya atau terputusnya kontunuitas
tulang (Carpenito, 1995). Setelah terjadi fraktur, periosteum dan pembuluh
darah serta saraf dalam kotteks, marrow, dan jaringan lunak yang
membungkus tulang rusak. Perdarahan terjadi karena kerusakan tersebut dan
terbentuklah hematoma di rongga medula tulang. Jaringan tulang segera
berdekatan ke bagian tulang yang patah Jaringan yang mengalami nekrosis ini
menstimulasi terjadinya respon inflamasi yang ditandai dengan vasodilatasi,
eksudasi plasma dan leukosit, dan infiltrasi sel darah putih. Kejadian inilah
yang merupakan dasar sari proses penyembuhan tulang nantinya (Black, dkk,
1993).

D. Klasifikasi
1. Complete fraktur, patah tulang pada seluruh garis tengah tulang, luas dan
melintang. Biasanya disertai dengan perpindahan posisi tulang.
2. Closed fraktur, tidak menyebabkan robeknya kulit, imtegritas kulit masih
utuh.
3. Open fraktur, merupakan fraktur dengan luka pada kulit (integritas kulit
rusak dan ujung tulang menonjol samapai menembus kulit) atau membran
mukosa sampai ke patahan tulang.
4. Greenstick, fraktur dimana salah satu sisi tulang patah sedang sisi lainnya
membengkok.
5. Tranversal, fraktur sepanjang garis tengah tulang
6. Spiral, fraktur memuntir seputar batang tulang.
7. Komunitif, fraktur dengan tulang pecah menjadi beberapa fragmen.
8. Oblik, fraktur membentuk sudut dengan garis tulang tengah.
9. Depresi, fraktur dengan fragmen patahan terdorong kedalam (sering terjadi
pada tulang tengkorak dan wajah).
10. Kompresi, fraktur dimana tulang mengalami kompresi.

5
 11. Patologik, fraktur yang terjadi pada daerah tulang yang berpenyakit (kista
tulang, paget, metastasis tulang, tumor, dsb).
12. Avulsi, teretariknya fragmen tulang oleh ligamen atau tendon pada
perlekatannya.
13. Epifisial, fraktur melalui epifisis.
14. Impaksi, fraktur dimana fragmen tulang terdorong ke fragmen tulang
lainnya.
E. Tanda dan gejala
1. Nyeri terus menerus dan bertambah beratnya sampai fragmen tulang
diimobilisasi, hematoma, dan edema.
2. Perubahan bentuk (deformitas) karena adanya pergeseran fragmen tulang
yang patah.
3. Hilangnya fungsi.
4. Terjadi pemendekan tulang yang sebenarnya karena kontraksi otot yang
melekat diatas dan dibawah tempat fraktur.
5. Krepitasi akibat gesekan antara fragmen satu dengan lainnya.
6. Pembengkakan dan perubahan warna local pada kulit.

F. Pemeriksaan penunjang
 Pemeriksaan foto radiology dari fraktur : menentukan lokasi dan
luasnya
 X-ray
 CT scan
 Bone scanning
 MRI (magnetic Resonance Imaging)
 EMG (Elektromyogarfi).
 Pemeriksaan darah lengkap
 Arteriografi, dilakukan bila kerusakan dicurigai.
 Kreatinin, trauma otot meningkatkan bebean kreatinin untuk klirens
ginjal.

6
G. Penatalaksanaan

1. Penatalaksanaan segera setelah cidera adalah imobilisasi bagian yang cidera

apabila klien akan dipindahkan perlu disangga bagian bawah dan atas tubuh
yang mengalami cidera tersebut untuk mencegah terjadinya rotasi atau
angulasi.
2. Selanjutnya prinsip penanganan fraktur adalah reduksi. Reduksi fraktur berarti
mengembalikan fragmen tulang pada kesejajarannya dan rotasi anatomis
Reduksi tertutup, mengembalikan fragmen tulang ke posisinya ( ujung
ujungnya saling berhubungan ) dengan manipulasi dan traksi manual. Alat
yang digunakan biasanya traksi, bidai dan alat yang lainnya. Reduksi terbuka,
dengan pendekatan bedah. Alat fiksasi interna dalam bentuk pin, kawat,
sekrup, plat, paku. Imobilisasi dapat dilakukan dengan metode eksterna dan
interna.
Ilizarov adalah suatu alat eksternal fiksasi yang berfungsi untuk
menjaga agar tidak terjadi pergeseran tulang dan untuk membantu dalam
proses pemanjangan tulang (Maryanto, 2003).
Indikasi pemasangan Ilizarov: (1) Menyamakan panjang lengan atau
tungkai yang tidak sama, (2) Menyamakan dan menumbuhkan daerah tulang
yang hilang akibat patah tulang terbuka yang hilang, (3) Membuang tulang
yang infeksi dan diisi dengan cara menumbuhkan tulang yang sehat, (4)
Menambah tinggi badan. Kontra indikasi pemasangan Ilizarov : (1) Open
fraktur dengan soft tissue yang perlu penanganan lanjut yang lebih baik bila
dipasang single planar fiksator, (2) Fraktur intra artikuler yang perlu ORIF,
(3) Simple fraktur (bisa dengan pemasangan plate and screw nail wire), (3)
Fraktur pada anak (fresh).
3. Mempertahankan dan mengembalikan fungsi
4. Pemberian analgetik untuk mengerangi nyeri

7
5. Status neurovaskuler selalu dipantau meliputi peredaran darah, nyeri,
perabaan, gerakan.
6. Fisioterapi
Terapi latihan adalah salah satu modalitas fisioterapi dengan menggunakan
gerak tubuh baik secara active maupun passive untuk pemeliharaan dan perbaikan
kekuatan, ketahanan dan kemampuan kardiovaskuler, mobilitas dan fleksibilitas,
stabilitas, rileksasi, koordinasi,  keseimbangan dan kemampuan fungsional
(Kisner, 1996). Teknologi intervensi Fisioterapi yang dapat digunakan antara lain:

Positioning
Dengan mengelevasikan tungkai yang sakit maka dengan posisi ini bermanfaat
untuk mengurangi oedem.

Rileks passive movement

Merupakan gerakan yang murni berasal dari luar atau terapis tanpa
disertai gerakan dari anggota tubuh pasien. Gerakan ini bertujuan untuk melatih
otot secara pasif, oleh karena gerakan berasal dari luar atau terapis sehingga
dengan gerak rileks passive movement ini diharapkan otot yang dilatih menjadi
rilek maka menyebabkan efek pengurangan atau penurunan nyeri akibat incisi
serta mencegah terjadinya keterbatasan gerak serta menjaga elastisitas otot
(Kisner, 1996). Mekanisme penurunan nyeri oleh gerakan rileks passive
movement sebagai berikut : adanya stimulasi kinestetik berupa gerakan rileks
pasif movement yang murni berasal dari luar atau terapis tanpa disertai gerakan
dari anggota tubuh pasien akan merangsang muscle spindle dan organ tendo golgi
dalam pengaturan motorik, fungsi dari muscle spindle adalah (1) mendeteksi
perubahan panjang serabut otot, (2) mendeteksi kecepatan perubahan panjang
otot, sedangkan fungsi dari organ tedo golgi adalah mendeteksi ketegangan yang
bekerja pada tendo golgi saat otot berkontraksi (Guyton, 1991). Dengan
terstimulasinya muscle spindle dan organ tendo golgi lewat gerakan rileks passive
movement akan  mempengaruhi mekanisme kontraksi dan rileksasi otot, yaitu
bahwa ion-ion calsium secara normal berada dalam ruang reticulum sarcoplasma.

8
Potensial aksi menyebar lewat tubulus transversum dan melepaskan Ca 2+.
Filamen-filamen actin (garis tipis) menyelip diantara filamen-filamen myosin, dan
garis-garis  bergerak saling mendekati. Ca 2+ kemudian dipompakan kedalam
reticulum sarcoplasma dan otot kemudian mengendor (Chusid, 1993). Dengan
kedaaan otot yang sudah mengendor maka penurunan nyeri dapat terjadi melalui
mekanisme-mekanisme sebagai berikut: (1) Tidak ada lagi perbedaan tekanan
intramuscular yang menekan nociceptor sehingga nociceptor tidak terangsang
untuk menimbulkan nyeri, (2) Dengan gerakan rileks passive movement yang
berulang-ulang maka nociceptor akan beradaptasi terhadap nyeri. Suatu sifat
khusus dari semua reseptor sensoris adalah bahwa mereka beradaptasi sebagian
atau sama sekali terhadap rangsang mereka setelah suatu periode waktu. Yaitu,
bila suatu rangsang sensoris kontinu bekerja untuk pertama kali, mula-mula
reseptor tersebut bereaksi dengan kecepatan impuls yang sangat tinggi, kemudian
secara progresif makin berkurang sampai akhirnya banyak diantaranya sama
sekali tidak bereaksi lagi . Hal ini dapat pula untuk menentukan dosis gerakan
rileks passive movement agar dapat menstimulasi muscle spindle.

Mekanisme umum dari adaptasi dibagi dua yaitu : (1) Sebagian adaptasi
disebabkan oleh penyesuaian didalam struktur reseptor itu sendiri, (2) Sebagian
disebabkan oleh penyesuaian didalam fibril saraf terminal. (Guyton, 1991).
Dengan mengendornya otot melalui gerakan rileks passive movement akan
mempengaruhi spasme otot dan iskemi jaringan sebagai penyebab nyeri.  Spasme
otot sering menimbulkan nyeri alasanya mungkin dua macam, yaitu: (1) Otot
yang sedang berkontraksi menekan pembuluh darah intramuscular dan
mengurangi atau menghentikan sama sekali aliran darah, (2) Kontraksi otot
meningkatkan kecepatan metabolisme otot tersebut. Oleh karena itu, spasme otot
mungkin menyebabkan iskemi otot relatif sehingga timbul nyeri iskemik yang
khas. Penyebab nyeri pada iskemik belum diketahui, salah satu penyebab nyeri
pada iskemik yang diasumsikan adalah pengumpulan sejumlah besar asam laktat
didalam jaringan, yang terbentuk sebagai akibat metabolisme anaerobic yang
terjadi selama iskemik, tetapi, mungkin pila zat kimia lain, seperti bradikinin dan

9
poliopeptida, terbentuk didalam jaringan karena kerusakan sel otot dan bahwa
inilah, bukannya asam laktat yang merangsang ujung saraf nyeri. (Guyton,
1991).                        

  Passive joint
mobility                                                                                           
Gerakan tubuh manusia terjadi pada persendian. Macam gerakan dan
ROM tergantung dari struktur anatomi sendi, juga posisi otot yang mengontrol
gerakan tadi.

Kapsular ligament yang seluruhnya terdapat didalam kapsul sendi akan

memberikan penguat terhadap synovial membrane, dimana synovial membrane
tadi akan mengeluarkan cairan kedalam rongga sendi yang menjamin gerakan
sendi tetap licin, juga memberikan makan terhadap cartilago.

Pada kaki banyak terdapat persendian, sehingga memungkinkan kaki dapat

berjalan, menyesuaikan bermacam-macam permukaan dan tampak lentur atau
mengeper.

Active exercise
Merupakan gerakan yang dilakukan oleh otot-otot anggota tubuh itu sendiri.
Gerak dalam mekanisme pengurangan nyeri dapat terjadi secara reflek dan
disadari. Gerak yang dilakukan secara sadar dengan perlahan dan berusaha hingga
mencapai lingkup gerak penuh dan diikuti rileksasi otot akan menghasilkan
penurunan nyeri (Kisner,1996). Mekanisme gerak yang disadari dalam penurunan
nyeri adalah bahwa perananan muscle spindle sangat penting dalam mekanisme
ini, sama pentingnya dalam penurunan nyeri dengan menggunakan gerakan pasif.
Untuk menekankan pentingnya system eferen gamma, eferen gamma adalah suatu
serabut saraf kecil yang bertugas merangsang ujung-ujung serabut intrafusal agar
daerah sentral berkontraksi. Orang perlu menyadari bahwa 31 persen dari semua
serabut saraf motorik ke otot merupakan serabut eferen gamma, bukannya serabut
motorik besar jenis A alfa. Bila sinyal dikirimkan dari korteks motorik atau dari
daerah otak lain apapun ke motoneuron gamma hampir selalu terangsang pada

10
saat bersamaan. Ini menyebabkan serabut otot ekstrafusal dan intrafusal
berkontraksi pada saat yang sama.
Tujuan mengkontraksikan serabut muscle spindle pada saat bersamaan dengan
kontraksi serabut otot rangka besar mungkin ada dua macam : (1) mencegah
muscle spindle menentang kontraksi otot, (2) mempertahankan sifat responsif
muscle spindle terhadap peredaman dan beban yang tepat dengan tidak
menghiraukan perubahan panjang otot. Dengan bekerjanya muscle spindle secara
sadar dan optimal maka dengan mekanisme adaptasi dan rileksasi akan
menimbulkan penurunan nyeri (Guyton, 1991).      

Active exercise terdiri dari assisted exercise, free active exercise dan resited
active exercise. Assisted exercise dapat mengurangi nyeri karena merangsang
rileksasi propioseptif. Resisted active exercise dapat meningkatkan tekanan otot,
dimana latihan ini akan meningkatkan rekruitment motor unit-motor unit
sehingga akan semakin banyak melibatkan komponen otot yang bekerja, dapat
dilakukan dengan peningkatan secara bertahap beban atau tahanan yang diberikan
dengan penurunan frekuensi pengulangan (Kisner, 1996). Mekanime peningkatan
kekuatan otot melalui gerakan resisted active execise adalah dengan adanya
irradiasi atau over flow reaction akan mempengaruhi rangsangan terhadap motor
unit, motor unit merupakan suatu neuron dan group otot yang disarafinya.
Komponen-komponen serabut otot akan berkontraksi bila motor unit tersebut
diaktifir dengan memberikan rangsangan pada cell (AHC) nya. Jadi kekuatan
kontraksi otot ditentukan motor unitnya, otot akan berkontraksi secara kuat bila
otot tersebut semakin banyak menerima rangsangan motor unitnya. Karena otot
terdiri dari serabut-serabut dengan motor unit yang mensyarafinya, maka
kontraksi otot secara  keseluruhan tergantung dari jumlah motor unit yang
mengaktifir otot tersebut pada saat itu. Jumlah motor unit yang besar akan
menimbulkan kontraksi otot yang kuat, sedangkan kontraksi otot yang lemah
hanya membutuhkan keaktifan motor unit relatif lebih sedikit.(Heri Priatna,
1983).      

Latihan jalan
Aspek terpenting pada penderita fraktur tungkai bawah adalah kemampuan
berjalan ,latihan yang yang dilaksanakan adalah ambulasi non weight bearing,
dengan menggunakan alat bantu berupa 2 buah kruk, caranya kedua kruk
dilangkahkan kemudian diikuti kaki yang sehat sementara kaki yang sakit
menggantung (Cash, 1966). Syarat berjalan dengan alat Bantu (1) Otot-otot

11
lengan harus kuat, (2) Harus mempertahankan keseimbangan dalam posisi berdiri
dengan alat bantu, (3) Bisa berdiri lama minimal 15 menit.(Tidys, 1961).

Pentalaksanaan dengan konservatif dan operatif

1. Cara konservatif
Dilakukan pada anak-anak dan remaja dimana masih memugkinkan terjadinya
pertumbuhan tulang panjang . Selain itu, dilakukan karena adanya infeksi atau
diperkirakan dapat terjadi infeksi. Tindakan yang dilakukan adalah gips dan
traksi

a. Gips
Gips yang ideal adalah yang membungkus tubuh sesuai dengan bentuk tubuh

Indikasi pemasangan gips adalah:

1. Perlu immobilisasi dan penyangga fraktur

2. Mengistirahatkan dan stabilisasi bagian tubuh yang fraktur
3. Koreksi deformitas
4. Mengurangi aktifitas bagian tubuh yang fraktur
5. Membuat cetakan tubuh yang orthotik
Sedangkan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemasangan gips adalah:

1. Gips yang pas tidak akan menimbulkan perlukaan

2. Gips patah tidak bias digunakan
3. Gips yang terlalu longgar atau terlalu kecil sangat
membahayakan klien
4. Jangan merusak/menekan gips
5. Jangan pernah memasukkan benda asing ke dalam
gips/menggaruk
6. Jangan meletakkan gips lebih rendah dari tubuh terlalu lama
b. Traksi
Secara umum traksi dilakukan dengan menempatkan beban dengan tali pada
ekstremitas pasien. Tempat tarikan disesuaikan sedemikian rupa sehingga arah
tarikan segaris dengan sumbu panjang tulang yang patah. Tujuan penggunaan

12
traksi mekanik adalah perbaikan dislokasi, mengurangi fraktur, dan pada keadaan
emergensi. Traksi mekanik ada 2 macam:

1. Traksi kulit (skin traction)

Dipasang pada dasar system skeletal untuk struktur yang lain missal otot.
Digunakan dalam waktu 4 minggu dan beban 5 kg.

2. Traksi skeletal
Merupakan traksi definitif pada orang dewasa yang merupakan balanced traction.
Dilakukan untuk menyempurnakan luka operasi dengan kawat metal/ penjepit
melaului tulang/ jaringan metal.

Kegunaan pemasangan traksi, antara lain:

1. Mengurangi nyeri akibat spasme otot

2. Memperbaiki dan mencegah deformitas
3. Immobilisasi
4. Difraksi penyakit (dengan penekanan untuk nyeri tulang sendi)
5. Menegencangkan pada perlekatannya

2. Operatif
Pada saat ini metode penatalaksanaan yang paling banyak keunggulannya
mungkin adalah pembedahan. Metode perawatan ini disebut fiksasi interna dan
reduksi terbuka. Pada umumnya insisi dilakukan pada tempat yang mengalami
cedera dan diteruskan sepanjang bidang anatomic menuju tempat yang
mengalami fraktur. Hematoma fraktur kemudian direposisi dengan tangan agar
menghasilkan posisi yang sudah normal kembali. Sesudah direduksi, fragmen-
fragmen tulang ini dipertahankan dengan alat-alat ortopedik berupa pen, sekrup,
pelat, dan paku.

Keuntungan perawatan fraktur dengan pembedahan antara lain;

1. Ketelitian reposisi fragmen tulang yang patah

2. Kesempatan untuk memeriksa pembuluh darah dan saraf yang berada
di dekatnya
3. Dapat mencapai stabilitas fiksasiyang cukup memadai
4. Tidak perlu memasang gips dan alat-alat stabilisasi yag lain

13
5. Perawatan di RS dapat ditekan seminimal mungkin, terutama pada
kasus-kasus yang tanpa komplikasi dan dengan kemampuan
mempertahankan fungsi sendi dan fungsi otot hamper normal selama
penatalaksanaan dijalankan.
Pentalaksanaan dengan Balut Bidai
a. Prinsip pemasangan balut bidai
1) Bahan yang digunakan sebagai bidai tidak mudah patah atau
tidak terlalu lentur
2) Panjang bidai mencakup dua sendi
3) Ikatan pada bidai paling sedikit dua sendi terikat, bila bisa
lebih dari dua ikatan lebih baik.
4) Ikatan tidak boleh terlalu kencang atau terlalu longgar.
5) Prinsip pertolongan pertama pada patah tulang
6) Pertahankan posisi
7) Cegah infeksi
8) Atasi syok dan perdarahan
9) Imobilisasi (fiksasi dengan pembidaian)
10) Pengobatan :
11) Antibiotika
12) ATS (Anti Tetanus Serum)
13) Anti inflamasi (anti radang)
14) Analgetik/ pengurang rasa sakit
b. Syarat pemasangan balut bidai
1) Cukup kuat untuk menyokong
2) Cukup Panjang
3) Diberi bantalan kapas
4) Ikat diatas dan dibawah garis fraktur (garis patah)
5) Ikatan tidak boleh terlalu kencang atau terlalu kendur.
c. Tindakan
1) Patah tulang paha (femur)

14
 Pasang 2 bidai dari :
a) Ketiak sampai sedikit melewati mata kaki
b)  Lipat selangkangan sampai sedikit melewati mata kaki
c) Beri bantalan kapas atau kain antara bidai dengan tungkai yang
patah. Bila perlu ikat kedua kaki di atas lutut dengan pembalut
untuk mengurangi pergerakan.
2) Patah tulang betis
a) Pembidaian 2 buah mulai dari mata kaki sampai atas lutut
b) Diikat
c) Beri bantalan di bawah lutut dan di bawah mata kaki
3) Patah tulang lengan atas
a) Letakkan lengan bawah di dada dengan telapak tangan menghadap
ke dalam
b) Pasang bidai dari siku sampai ke atas bahu
c) Ikat pada daerah di atas dan di bawah tulang yang patah
d) Lengan bawah di gendong.
e) Jika siku juga patah dan tangan tak dapat di lipat, pasang bidai
sampai kelengan bawah dan biarkan tangan tergantung tidak usah
digendong
f) Bawah korban ke rumah sakit
4) Patah tulang lengan bawah
a) Letakkan tangan pada dada.
b) Pasang bidai dari siku sampai punggung tangan
c) Ikat pada daerah di atas dan di bawah tulang yang patah
d) Lengan di gendong
e) Kirim korban ke rumah sakit

DAFTAR PUSTAKA

15
Apley, A. Graham , 1995. Buku Ajar Ortopedi dan Fraktur Sistem Apley, Widya
Medika, Jakarta
Black, J.M, et al, 1995. Luckman and Sorensen’s. Medikal Nursing : A Nursing
Process Approach, 4 th Edition, W.B. Saunder Company
Carpenito, Lynda Juall. 1999. Rencana Asuhan dan Dokumentasi Keperawatan.
EGC, Jakarta
Dudley, Hugh AF. 1986. Ilmu Bedah Gawat Darurat, Edisi II. FKUGM
Henderson, M.A, 1992. Ilmu Bedah untuk Perawat, Yayasan Essentia Medika,
Yogyakarta
Hudak and Gallo, 1994. Keperawatan Kritis, Volume I EGC, Jakarta
Ignatavicius, Donna D, 1995. Medical Surgical Nursing : A Nursing Process
Approach, W.B. Saunder Company
Long, Barbara C, 1996.Perawatan Medikal Bedah, Edisi 3 EGC, Jakarta
Mansjoer, Arif, et al, 2000. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid II, Medika Aesculapius
FKUI. Jakarta
Oswari, E, 1993. Bedah dan Perawatannya, PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta
Price, Evelyn C, 1997. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis, Gramedia, Jakarta
Reksoprodjo, Soelarto, 1995. Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah FKUI/RSCM, Binarupa
Aksara, Jakarta
Tucker, Susan Martin, 1998. Standar Perawatan Pasien, EGC, Jakarta

http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Bone_fracture
s_treatment_options?OpenDocument. diunduh tgl 29 Mei 2020 jam 09.30

http://health.yahoo.com/musculoskeletal-living/hip-fracture-home-
treatment/healthwise--aa7033.html. diunduh tgl 29 Mei 2020 jam 09.40

16