SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

BAHAYA TERJADINYA PATAH TULANG (FRAKTUR)

DI “JAMAAH FATAYAT YASMINE”

DESA KADEMANGAN KECAMATAN PAGELARAN

KABUPATEN MALANG

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KEPANJEN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN DAN NERS

2017
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik : Bahaya terjadinya patah tulang (fraktur)

Sub topik : Pengertian fraktur, penyebab dari fraktur, jenis-jenis terjadinya

fraktur, komplikasi dari fraktur.

Hari / tanggal : Minggu / 24-Desember-2017

Waktu : 60 menit

Penyuluh : Mahasiswa STIKes kepanjen

Sasaran : Jamaah Fatayat Yasmine

Jumlah peserta : 50 jamaah

I. LATAR BELAKANG

Fraktur adalah patah tulang yang disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik (Price,
1997). Sedangkan dalam Nidayat (1997), Fraktur adalah kerusakan kontinuitas tulang,
tulang rawan epifisis atau tulang rawan sendi yang biasanya melibatkan kerusakan
vaskuler dan jaringan sekitar yang ditandai dengan nyeri, pembengkakan dan
tenderness.
Saat ini, penyakit muskuloskeletal telah menjadi masalah yang banyak dijumpai di
pusat-pusat pelayanan kesehatan di seluruh dunia. Bahkan WHO telah menetapkan
dekade ini (2000-2010) menjadi Dekade Tulang dan Persendian. Penyebab fraktur
terbanyak adalah karena kecelakaan lalu lintas. Kecelakaan lalu lintas ini, selain
menyebabkan fraktur, menurut WHO, juga menyebabkan kematian 1,25 juta orang
setiap tahunnya, dimana sebagian besar korbannya adalah remaja atau dewasa muda.
Fraktur yang terjadi dapat mengenai orang dewasa maupun anak-anak. Fraktur yang
mengenai lengan bawah pada anak sekitar 82% pada daerah metafisis tulang radius
distal,dan ulna distal sedangkan fraktur pada daerah diafisis yang terjadi sering
sebagai faktur type green-stick. Daerah metafisis pada anak relatif masih lemah
sehingga fraktur banyak terjadi pada daerah ini, selebihnya dapat mengenai
suprakondiler humeri (transkondiler humeri) diafisis femur dan klavikula, sedangkan
yang lainnya jarang. Fraktur pada anak mempunyai keistimewaan dibanding dengan
dewasa, proses penyembuhannya dapat berlangsung lebih singkat dengan remodeling
 yang sangat baik, hal ini disebabkan karena adanya perbedaan anatomi, biomekanik
serta fisiologi tulang anak yang berbeda dengan tulang orang dewasa. Selain itu
proses penyembuhan ini juga dipengaruhi oleh faktor mekanis dan faktor biologis.
Berdasarkan hal diatas, maka mahasiswa tertarik untuk memberikan penyuluhan
kepada keluarga tentang bahayanya patah tulang sehingga keluarga mengerti dan
mengetahui bahayanya patah tulang

II. TUJUAN UMUM

Setelah di adakan penyuluhan di harapkan jamaah Fatayat Yasmine dapat

mengerti akan bahaya terjadinya patah tulang (fraktur).

III. TUJUAN KHUSUS

Setelah di lakukan penyuluhan selama 60 menit jamaah Fatayat Yasmine

dapat:

1. Mengetahui pengertian dari fraktur

2. Mengetahui penyebab dari fraktur

3. Mengetahui jenis-jenis fraktur

4. Mengetahui komplikasi dari fraktur

IV. MATERI PEMBELAJARAN

1. Pengertian dari fraktur

2. Penyebab dari fraktur

3. Jenis-jenis fraktur

4. Komplikasi dari fraktur

V. SASARAN

Jamaah Fatayat Yasmine yang berjumlah 50 jamaah

 VI. METODE

1. Ceramah

2. Tanya jawab

VII. MEDIA

1. Leaflet

2. Lcd

3. Laptop

VIII. EVALUASI

1. Jamaah Fatayat Yasmine dapat mengetahui pegertian dari fraktur.

2. Jamaah Fatayat Yasmine dapat mengetahui penyebab dari fraktur.

3. Jamaah Fatayat Yasmine dapat mengetahui jenis-jenis fraktur.

4. Jamaah Fatayat Yasmine dapat mengetahui komplikasi dari fraktur.

IX. KEGIATAN

No Waktu komunikator Komunikan

1. Pembukaan: 1. Menjawab salam

1. Memberi salam dan 2. Mendengarkan

menjelaskan pertemuan
5 menit 3. Memperhatikan
2. Menjelaskan tujuan
penyuluhan

3. Menyampaikan tujuan
penyuluhan

2. Proses: 1. Mendengarkan

1. Menjelaskan pengertian 2. Menyimak

fraktur
25 menit 3. Memperhatikan
2. Menjelaskan penyebab
terjadinya fraktur
 3. Menjelaskan jenis-jenis fraktur

4. Menjelaskan komplikasi dari

fraktur

3. Evaluasi: 1. Menyimak dan

memperhatikan
1. Memberikan pertanyaan
kepada anggota fatayat 2. Mengajukan pertanyaan
25 menit
2. Memberikan kesempatan 3. Menjawab pertanyaan
kepada anggota fatayat untuk
bertanya

3. Anggota fatayat mengerti

seluruh materi yang telah di
sampaikan

4. Penutup: 1. Mendengarkan

1. Menyimpulkan materi yang 2. Memperhatikan

telah di sampaikan
5 menit 3. Menjawab salam penutup
2. Penyuluh mengucapkan terima
kasih atas perhatian audien.

3. Mengucapkan salam penutup

X. MATERI

BAHAYA TERJADINY A PATAH TULANG (FRAKTUR)

1. PENGERTIAN FRAKTUR

Tulang adalah jenis jaringan ikat, diperkuat dengan kalsium dan tulang sel.
Tulang memiliki pusat yang lebih lembut, yang disebut sumsum, di mana sel-sel
darah dibuat. Fungsi utama dari kerangka kita untuk mendukung tubuh kita,
memungkinkan gerakan dan melindungi organ-organ internal kita.

Suatu patah tulang atau fraktur tulang terjadi ketika kekuatan yang diberikan
terhadap tulang lebih kuat dari tulang dapat menanggung. Ini mengganggu struktur
dan kekuatan tulang, dan menyebabkan rasa sakit, hilangnya fungsi dan kadang-
kadang pendarahan dan cedera di sekitar lokasi. Kerangka kita terdiri dari tulang.

Retak tulang atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas tulang dan
ditentukan sesuai jenis dan luasnya (Smeltzer S.C & Bare B.G, 2001) atau setiap retak
atau patah pada tulang yang utuh (Reeves C.J, Roux G & Lockhart R, 2001).

2. PENYEBAB FRAKTUR

Penyebab patah tulang dapat mencakup:

1. Insiden traumatis seperti cedera olahraga, kecelakaan kendaraan dan jatuh

2. Kondisi seperti osteoporosis dan beberapa jenis kanker yang menyebabkan tulang
patah lebih mudah, yang berarti bahkan trauma ringan dan jatuh dapat menjadi
serius.

3. Akibat Trauma dan benturan yang keras pada bagian tubuh tertentu
4. Akibat tekanan yang terus menerus dan berlangsung lama
5. Adanya keadaan tidak normal pada tulang atau penyakit tertentu
6. Usia juga ikut mempengaruhi.

3. JENIS-JENIS FRAKTUR

1. Patah tulang tertutup

 2. Tulang yang patah tidak tampak dari luar sehingga patah tulang tidak menembus
kulit.

3. Patah tulang terbuka tulang yang patah tampak dari luar karena tulang telah
menembus kulit atau kulit mengalami robekan. Patah tulang menonjol keluar
melalui kulit, atau luka mengarah ke situs fraktur. Infeksi dan perdarahan eksternal
lebih mungkin patah tulang terbuka lebih mudah terinfeksi.

4. Patah tulang kompresi (patah tulang karena penekanan). Merupakan akibat dari
tenaga yang menggerakkan sebuah tulang melawan tulang lainnya atau tenaga
yang menekan melawan panjangnya tulang. Sering terjadi pada wanita lanjut usia
yang tulang belakangnya menjadi rapuh karena osteoporosis.

5. Patah tulang karena tergilas. Tenaga yang sangat hebat menyebabkan beberapa
retakan sehingga terjadi beberapa pecahan tulang. jika aliran darah ke bagian
tulang yang terkena mengalami gangguan, maka penyembuhannya akan berjalan
sangat lambat.

6. Patah tulang avulsi. Disebabkan oleh kontraksi otot yang kuat, sehingga menarik
bagian tulang tempat tendon otot tersebut melekat. Paling sering terjadi pada bahu
dan lutut, tetapi bisa juga terjadi pada tungkai dan tumit.

7. Patah tulang patologis. Terjadi jika sebuah tumor (biasanya kanker) telah tumbuh
ke dalam tulang dan menyebabkan tulang menjadi rapuh. Tulang yang rapuh bisa
mengalami patah tulang meskipun dengan cedera ringan atau bahkan tanpa cedera
sama sekali.

8. Complete fracture (retak tulang komplet), patah pada seluruh garis tengah tulang,
luas dan melintang. Biasanya disertai dengan perpindahan posisi tulang.

9. Closed fracture (simple fracture), tidak menyebabkan robeknya kulit, integritas

kulit masih utuh.

10. Open fracture (compound fracture/komplikata/kompleks), merupakan retak tulang

dengan luka pada kulit (integritas kulit rusak dan ujung tulang menonjol sampai
menembus kulit) atau membran mukosa sampai ke patahan tulang. Retak tulang
terbuka digradasi menjadi:
 a. Grade I : luka bersih dengan panjang kurang dari 1 cm.

b. Grade II : luka lebih luas tanpa kerusakan jaringan lunak yang ekstensif.

c. Grade III : sangat terkontaminasi, dan mengalami kerusakan jaringan lunak

ekstensif.

11. Greenstick, retak tulang di mana salah satu sisi tulang patah sedang sisi lainnya
membengkok.

12. Transversal, retak tulang sepanjang garis tengah tulang.

13. Oblik, retak tulang membentuk sudut dengan garis tengah tulang.

14. Spiral, retak tulang memuntir seputar batang tulang.

15. Komunitif, retak tulang dengan tulang pecah menjadi beberapa fragmen.

16. Depresi, retak tulang dengan fragmen patahan terdorong ke dalam (sering terjadi
pada tulang tengkorak dan wajah).

17. Kompresi, retak tulang di mana tulang mengalami kompresi (terjadi pada tulang
belakang).

18. Patologik, retak tulang yang terjadi pada daerah tulang berpenyakit (kista tulang,
paget, metastasis tulang, tumor).

19. Avulsi, tertariknya fragmen tulang oleh ligamen atau tendon pada prlekatannya.

20. Epifisial, retak tulang melalui epifisis.

21. Impaksi, retak tulang di mana fragmen tulang terdorong ke fragmen tulang lainnya.
4. KOMPLIKASI FRAKTUR

1) Keselarasan ekstremitas yang buruk.

2) Infeksi.

3) Salah dipasang gips (misalnya, terlalu ketat atau terlalu longgar).

4) Shock Neurogenik

5) Pada fraktur sering terjadi nyeri yang sangat hebat terutama apabila penanganan
awal dilakukan dengan cara yang kurang benar (cara mengangkat, pembidaian dan
pengangkutan). Shock bisa juga terjadi sebagai kompensasi jika terjadi perdarahan
hebat.
6) Infeksi.
7) Biasanya terjadi pada fraktur akibat trauma dan berupa fraktur terbuka. Kerusakan
jaringan lunak akan memudahkan timbulnya infeksi baik pada jaringan lunak itu
sendiri maupun sampai di jaringan tulang itu sendiri ( osteomyelitis ).
8) Nekrosis divaskuler.
9) Jaringan nekrosis bila masuk ke pembuluh darah vaskuler akan menjadi emboli
(benda asing yang terangkut mengikuti aliran darah dari tempat asalnya dan dapat
tersangkut pada suatu tempat menyebabkan sumbatan aliran darah.) dan dapat
mengganggu system peredaran darah dibawahnya.
10) Cedera vaskuler dan saraf.
Cedera vaskuler dan saraf pada kondisi fraktur dapat terjadi baik secara
langsung oleh trauma bersamaan dengan terjadinya fraktur, ataupun secara tidak
langsung karena tertusuk fragmen tulang atau tertekan edem disekitar fraktur.
11) Kerusakan Arteri.
Pecahnya arteri karena trauma bisa ditandai dengan tidak adanya nadi, CRT
menurun, cyanosis bagian distal, hematoma yang lebar, dan dingin pada ekstrimitas
yang disebabkan oleh tindakan emergensi splinting, perubahan posisi pada yang
sakit, tindakan reduksi, dan pembedahan.
12) Kompartement Syndrom.
Kompartement Syndrom merupakan komplikasi serius yang terjadi karena
terjebaknya otot, tulang, saraf, dan pembuluh darah dalam jaringan parut. Ini
disebabkan oleh edema atau perdarahan yang menekan otot, saraf, dan pembuluh
darah. Selain itu karena tekanan dari luar seperti gips dan pembebatan yang terlalu
kuat.
13) Fat Embolism Syndrom.
Fat Embolism Syndrom (FES) adalah komplikasi serius yang sering terjadi
pada kasus fraktur tulang panjang. FES terjadi karena sel-sel lemak yang
dihasilkan bone marrow kuning masuk ke aliran darah dan menyebabkan tingkat
oksigen dalam darah rendah yang ditandai dengan gangguan pernafasan,
tachykardi, hypertensi, tachypnea, demam.
14) Delayed Union
Delayed Union merupakan kegagalan fraktur berkonsolidasi (patah tulang
tidak nyambung kembali) sesuai dengan waktu yang dibutuhkan tulang untuk
menyambung. Ini disebabkan karena penurunan suplai darah ke tulang.
15) Nonunion
Nonunion merupakan kegagalan fraktur berkonsolidasi dan memproduksi
sambungan yang lengkap, kuat, dan stabil setelah 6-9 bulan. Nonunion ditandai
dengan adanya pergerakan yang berlebih pada sisi fraktur yang membentuk sendi
palsu atau pseudoarthrosis. Ini juga disebabkan karena aliran darah yang kurang.
16) Malunion
Malunion merupakan penyembuhan tulang namun posisi anatominya tidak
tepat/ tidak normal, misalnya tulangnya sembuh tapi bengkok. Malunion dapat
disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain interposisi jaringan lunak, fraktur
communited, fraktur tulang dengan vaskulerisasi kurang baik, reposisi kurang baik,
immobilisasi yang salah dan infeksi.
17) Luka akibat tekanan
 Luka ini biasanya timbul pada fase immobilisasi (suatu keadaan tidak dapat
bergerak ) karena pasien tidur dengan posisi menetap dalam jangka waktu yang
lama.
18) Kaku sendi
Hal ini terjadi apabila sendi – sendi disekitar fraktur tidak/kurang digerakkan
sehingga terjadi perubahan synovial sendi, penyusutan kapsul, inextensibility otot,
pengendapan callus dipermukaan sendi dan timbulnya jaringan fibrous pada
ligamen

XI. KESIMPULAN

Fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas tulang dan

ditentukan sesuai jenis dan luasnya (Smeltzer S.C & Bare B.G, 2001) atau setiap
retak atau patah pada tulang yang utuh (Reeves C.J, Roux G & Lockhart R, 2001).
Fraktur adalah masalah yang akhir-akhir ini sangat banyak menyita perhatian
masyarakat, pada arus mudik dan arus balik hari raya idul fitri banyak terjadi
kecelakaan lalu lintas yang sangat banyak yang sebagian korbannya mengalami
fraktur. Banyak pula kejadian alam yang tidak terduga yang banyak menyebabkan
fraktur. Sering kali untuk penanganan fraktur ini tidak tepat mungkin dikarenakan
kurangnya informasi yang tersedia contohnya ada seorang yang mengalami fraktur,
tetapi karena kurangnya informasi untuk menanganinya Ia pergi ke dukun pijat,
mungkin karena gejalanya mirip dengan orang yang terkilir.
XII. DAFTAR PUSTAKA

http://serbabeladiri.blogspot.co.id/2013/04/komplikasi-akibat-patah-tulang.html

http://www.sridianti.com/pengertian-dan-penanganan-patah-tulang-fraktur.html

http://www.idmedis.com/2015/09/pengertian-fraktur-atau-patah-tulang-dan
Dislokasi-cara-pembidaian.html

http://www.spesialis.info/?penyebab-patah-tulang-%28fraktur%29,1242

http://kodokspeed.blogspot.co.id/2012/05/satuan-acara-penyuluhan-patah-
tulang.html