PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN CARINGIN
DESA CIMAHI
Jl.Pembangunan No 12 Email: desacimahicaringingarut@gmail.com Kode
Pos: 44169

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : 551./ /Desa/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Cimahi Kecamatan Caringin, Kabupaten
Garut,menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama                    : Darwati

Nik : 3205364107620054

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat                  : Kp. Cikajar Rt 02 Rw 05 Desa Cimahi Kecamatan Caringin kabupaten Garut

Yang tersebut merupakan ahli waris dari almarhum :

Nama                    : Kasih

Nik : 3205364107370002

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat                  : Kp. Cikajar Rt 02 Rw 05 Desa Cimahi Kecamatan Caringin kabupaten Garut

Bahwa nama di atas benar adalah pewaris dari almarhum. Kami bertanggungjawab atas kebenaran
pernyataan ini.

Demikian surat keterangan waris ini kami buat kepada yang bersangkutan dan untuk digunakan sebagai mana
mestinya.

Cimahi,13 Juli 2020

Kepala Desa Cimahi

YOGA SUPRIADI
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN CARINGIN
DESA CIMAHI
Jl.Pembangunan No 12 Email: desacimahicaringingarut@gmail.com Kode
Pos: 44169

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : 551./ /Desa/2020

ang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Cimahi Kecamatan Caringin, Kabupaten Garut,menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :

Nama                    : Eti

Nik : 3205364107650007

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat                  : Kp.Cikajar Rt 02 Rw 05 Desa Cimahi Kecamatan Caringin kabupaten Garut

Yang tersebut merupakan ahli waris dari almarhum :

Nama                    : Emi

Nik : 3205364107570005

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat                  : Kp.Cibalandong Rt 01 Rw 05 Desa Cimahi Kecamatan Caringin kabupaten Garut

Bahwa nama di atas benar adalah pewaris dari almarhum. Kami bertanggungjawab atas kebenaran pernyataan ini.

Demikian surat keterangan waris ini kami buat kepada yang bersangkutan dan untuk digunakan sebagai
mana mestinya.

Cimahi,13 Juli 2020

Kepala Desa Cimahi

YOGA SUPRIADI
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN CARINGIN
DESA CIMAHI
Jl.Pembangunan No 12 Email: desacimahicaringingarut@gmail.com Kode
Pos: 44169

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : 551./ /Desa/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Cimahi Kecamatan Caringin, Kabupaten
Garut,menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama                    : ASEP SURYADI

Nik : 3205361510910002

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat                  : Kp.Cikajar Rt 02 Rw 05 Desa Cimahi Kecamatan Caringin kabupaten Garut

Yang tersebut merupakan ahli waris dari almarhum :

Nama                    : Dasih

Nik : 320536580740001

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat                  : Kp.Cikajar Rt 02 Rw 05 Desa Cimahi Kecamatan Caringin kabupaten Garut

Bahwa nama di atas benar adalah pewaris dari almarhum. Kami bertanggungjawab atas kebenaran
pernyataan ini.

Demikian surat keterangan waris ini kami buat kepada yang bersangkutan dan untuk digunakan sebagai mana
mestinya.

Cimahi,13 Juli 2020

Kepala Desa Cimahi

YOGA SUPRIADI