Jakarta, 23 Oktober 2020

Nomor : 3734/0045/CCR/2020
Lampiran : 1 (berkas)
Perihal : Konfirmasi Pemberian Bantuan CSR PT ANTAM Tbk

Yang terhormat,

Bapak Nurohman Barokah

Ketua Yayasan Asyafa
Kav. Cemplang RT.22/06 Desa. Cemplang Kecamatan Cibungbulang
Bogor

Dalam upaya memberikan dukungan bagi masyarakat sekaligus sebagai bentuk komitmen PT ANTAM Tbk
(ANTAM) dalam melaksanaan kegiatan Corporate Social Responsibility (CSR) atau tanggung jawab sosial
perusahaan, serta menindaklanjuti proposal yang kami terima dari Ketua Yayasan Asyafa No. 1023/K-
S/VII/2020 tanggal 16 Juli 2020 hal tersebut pada pokok surat, bersama ini dapat kami konfirmasikan bahwa
ANTAM bermaksud menyalurkan bantuan dana yang diperlukan untuk pengadaan lampu penerangan jalan
umum (LPJU) yang dibutuhkan oleh Yayasan Asyafa. Terkait dengan hal tersebut, disampaikan beberapa
hal sebagai berikut:
1. Berdasarkan hasil survey lapangan serta evaluasi proposal yang telah dilakukan oleh tim CSR ANTAM,
maka bantuan dana CSR yang kami salurkan kepada Yayasan Asyafa sejumlah Rp. 60.000.000 (Enam
Puluh Juta Rupiah);
2. Guna mendukung proses penyaluran bantuan dana dimaksud, mohon pihak Yayasan Asyafa dapat
melengkapi beberapa dokumen sebagai berikut:
a. Jadwal pelaksanaan pembangunan secara detail dari mulai persiapan awal sampai dengan
pekerjaan selesai;
b. Foto copy Kartu Tanda Pengenal (KTP), Akte Pendirian Yayasan atau Lembaga dan NPWP;
c. Kwitansi bermetarai, nomor rekening dan foto copy buku tabungan;
d. Dokumen Pakta Integritas yang telah ditandatangani oleh pihak Yayasan Asyafa terkait
penerimaan dan penggunaan bantuan dana tersebut (format terlampir).
3. Untuk kelengkapan administrasi penyerahan bantuan dan pelaporan kami, akan dipersiapkan Berita
Acara Serah Terima (BAST) Bantuan yang ditandatangi bersama oleh pihak ANTAM dan Yayasan
Asyafa sesuai format BAST sebagaimana terlampir;
4. Mohon seluruh dokumen yang tercantum dalam point 2 diatas dapat dikirimkan kepada kami
selambatnya pada tanggal 3 November 2020 guna kami proses lebih lanjut pada kesempatan
pertama;

PT ANTAM Tbk
Head Office
Gedung Aneka Tambang Tower B
Jl. Letjen T.B. Simatupang No. 1
Lingkar Selatan, Tanjung Barat,
Jakarta 12530, Indonesia
T (6221) 7891234
www.antam.com
5. Guna koordinasi selanjutnya dapat menghubungi Divisi CSR Kantor Pusat ANTAM dengan PIC: Sdr.
Sudaldi di nomor hp. 085216676669 atau e-mail: sudaldi@antam.com.

Demikian kami sampaikan, besar harapan kami agar bantuan CSR ANTAM dapat berguna untuk perbaikan
fasilitas umum dan bermanfaat bagi masyarakat luas.
Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

VP Corporate Social Responsibility

Resna Handayani

PT ANTAM Tbk
Head Office
Gedung Aneka Tambang Tower B
Jl. Letjen T.B. Simatupang No. 1
Lingkar Selatan, Tanjung Barat,
Jakarta 12530, Indonesia
T (6221) 7891234
www.antam.com