Diagnosa Keperawatan Kriteria hasil (NOC) Intervendi ( NIC )

Pola nafas tidak efektif Setelah dilakukanasuhan manajemen jalan nafas:

Definisi : keperawatan diharapkan  Posisikan pasien
inspirasi dan atau ekspirasi yang statuspernafasan tidak untuk memaksimalkan
tidak memberi ventilasi terganggu dengan kriteria ventilasi
adekuat hasil :  Lakukan fisioterapi
dada,sebagai mana
Faktor resiko:  Frekuensi pernafasan mestinya
 Perubahan kedalaman tidak ada deviasi dari  Buang secret dengan
pernafasan kisaran normal memotivas iklien
 Bradipneu  Irama pernafasan untuk batuk efektif
 Takipneu tidak ada deviasidari atau menyedot lendir
 Dispneu kisaran Normal  Auskultasi suara
 Pernafasan cuping  Tidak ada retraksi napas
hidung dinding Dada  catat area yang
Faktor yang berhubungan:  Tidak ada suara nafas ventilasinya menurun
 Kerusakanneurologis tambahan atau ada dan tidaknya
 Imunitasneurologi  Tidak ada pernafasan suara napas tambahan
cuping hidung
Terapi oksigen
 Bersihkan
mulut,hidung dan
secret trakea
 Pertahankan jalan
nafas yang paten
 Atur peralatan
oksigenisasi
 Monitoe aliran
oksigen
 Pertahankan posisi
pasien
 Observasi adanya
hiperventilasi
 Monitor adanya
kecemasan pasien
terhadap oksigenisasi