KEPERAWATAN ANAK , apakah penilaian derajat serangan asma

pada anak?
1. Seorang anak usia 8 tahun di rawat di
A. Ringan
rumah sakit dengan diagnosis medis asma
B. Sedang
bronkial. Saat ini pasien tampak sesak ,
C. Berat tanpa ancaman henti nafas
terdapat batuk dengan produksi sputum
D. Berat dengan ancaman henti nafas
aktif, pernafasan cepat 32x/menit, nadi
E. Berat dengan komplikasi
115x/menit, SaO2 94%, tampak retraksi
4. Seorang anak berusia 13 tahun baru saja
dada. Pasien mengatakan sesak akan
menjalani operasi appendectomy. Pasien
bertambah jika berbaring, terdengar suara
mengeluh nyeri pada luka post operasi,
tambahan mengi. Diagnosis keperawatan
rasanya seperti tertusuk benda tajam dan
apakah yang tepat pada kasus diatas?
hanya berbaring saja karena takut untuk
A. Kebersihan jalan nafas tidak efektif
bergerak. Pasien juga merasa mual,
B. Ketidakefektifan pola nafas
perutnya terasa kembung, tampak gelisah
C. Gangguan pertukaran gas
serta raut wajahnya menahan nyeri. Hasil
D. Intoleransi aktivitas
pemeriksaan ttv didapatkan TD=110/70
E. Risiko infeksi
mmHg, N=88x/menit, RR=20x/menit,
2. Seorang anak berusia 13 tahun baru saja
tampak luka post operasi dibagian
menjalani operasi appendectomy. Pasien
abdomen tertutup kasa. Apakah diagnosis
mengeluh nyeri pada luka post operasi,
keperawatan utama yang muncul pada
rasanya seperti tertusuk benda tajam dan
pasien diatas?
hanya berbaring saja karena takut untuk
A. Kecemasan
bergerak. Pasien juga merasa mual,
B. Ketidakefektifan koping
perutnya terasa kembung, tampak gelisah
C. Nyeri akut
serta raut wajahnya menahan nyeri. Hasil
D. Risiko infeksi
pemeriksaan ttv didapatkan TD=110/70
E. Gangguan integritaskulit
mmHg, N=88x/menit, RR=20x/menit,
5. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh
tampak luka post operasi dibagian
ortunya ke IGD dengan telapak kaki
abdomen tertutup kasa. Apakah tindakan
berdarah. Ortu mnegatakan anak baru saja
keperawatan mandiri yang dapat dilakukan
tertusuk paku saat menemani ayahnya
perawat untuk mengatasi keluhan pasien?
diladang. Anak sebelumnya juga belum
A. Mengajarkan teknik relaksasi napas
pernah mendapatkan imunisasi. Apakah
dalam
imunisasi yang tepat diberikan untuk anak
B. Memposisikan semi fowler
pada kondisi diatas?
C. Memberikan nutrisi adekuat
A. ATS
D. Memberikan obat analgetik
B. TT
E. Memberikan cairan adekuat
C. ATS & TT
3. Seorang anak usia 8 tahun di rawat di
D. Hepatitis B
rumah sakit dengan diagnosis medis asma
E. DPT
bronkial. Saat ini pasien tampak sesak ,
6. Seorang ners melakukan konseling
terdapat batuk dengan produksi sputum
imunisasi di puskesmas setempat.
aktif, pernafasan cepat 32x/menit, nadi
Manakah pernyataan yang berikut yang
115x/menit, SaO2 94%, tampak retraksi
paling tepat terkait imunisasi?
dada. pasien mengatakan sesak akan
A. Meberikan kekebalan alami pada tubuh
bertambah jika berbaring, terdengar suara
dari penyakit
tambahan mengi. Berdasarkan kasus diatas
 B. Semua penyakit dapat dicegah melalui
imunisasi
C. Imunisasi wajib diberikan pada bayi
D. Imunisasi memberikan kekebalan dari
beberapa penyakit tertentu
E. Imunisasi tidak akan menyebabkan
demam
7. Seorang bayi lahir normal pada usia
kehamilan 38 minggu. Saat lahir bayi
tersebut badannya tampak merah,
ekstremitas tampak kebiruan,
N=110x/menit, gerakan aktif, menangis
kuat, saat dirangsang tampak menyeringai.
Berapakah nilai APGAR pada kasus
diatas?
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11
8. Seorang anak berusia 3 tahun menjalani tes
Denver II. Hasil test menunjukkan anak
menolak tugas dimana garis umur berada
di antara 25%-75% (warna putih) dan
terdapat 1 caution. Apakah interpretasi
hasil test keseluruhan pada anak tersebut?
A. Normal
B. Suspect
C. Untesable
D. Advanced
E. No opportunity
9. Seorang ibu datang ke puskesmas bersama
bayinya yang berusia 2 bulan karena
belum mendapatkan imunisasi lanjutan
setelah lahir. Imunisasi apakah yang tepat
diberikan pada bayi usia tersebut?
A. BCG, DPT 1, Polio 1
B. DPT 2, Polio 2, Campak
C. DPT 1, Polio 2, Hepatitis B2
D. DPT 2, Polio 3, Hepatitis B1
E. DPT 1, Polio 2, Campak
10. Seorang anak berusia 20 bulan di rawat di
RS karena mengalami diare dengan
konsistensi cair lebih dari 10 kali dalam
sehari. Pasien juga mengalami muntah
serta demam. Saat dilakukan pemeriksaan
dilakukan didapatkan membrane mukosa
kering, mata tampak cekung, turgor kulit
tidak elastis, nadi 100x/menit, rr
24x/menit, suhu 38,3oC. Apakah diagnosis
keperawatan utama yang muncul pada
kasus diatas?
A. Kekurangan volume cairan
B. Nausea
C. Ketidakseimbangan nutrisi
D. Hipertemi
E. Diare
11. Seorang bayi lahir normal pada usia
kehamilan 38 minggu. Saat lahir bayi
tersebut tampak merah, nadi 110x/menit,
gerakan aktif, saat dirangsang tampak
bersin, nafas lemah dan tidak teratur.
Berapakah nilai APGAR pada kasus
diatas?
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 11
12. Seorang ibu membawa bayinya yang
berusia 4 bulan ke puskesmas
untukmendapatkan imunisasi. Pada 2
bulan bayi telah mendapat imunisasi
DPT, Polio, dan Hepatitis. Imunisasi
apakah yang selanjutnya diberikan pada
bayi tersebut?
A. DPT 3, Polio 2, Campak
B. DPT 2, Polio 2, Hepatitis B2
C. DPT 3, Polio 3, Hepatitis B1
D. DPT 2, Polio 3, Hepatitis B3
E. DPT 2, Polio 3, Hepatitis B1
13. Seorang bayi berusia 2 tahun di rawat di
RS karena mengalami diare, muntah dan
demam. Saat dilakukan pemeriksaan
dilakukan didapatkan membrane mukosa
kering, mata tampak cekung, turgor kulit
tidak elastis, nadi 100x/menit, rr
24x/menit,suhu 38,3oC. Pasien tampak
kehausan dan dapat minum dengan lahap.
Berapakah tingkat dehidrasi pada pasien
tersebut?
A. Dehidrasi berat
 B. Dehidrasi sedang
C. Dehidrasi ringan
D. Tidak dehidrasi
E. Dehidrasi sangat berat
14. Pada pemeriksaan Denver II, skoring
dikatakan no opportunity apabila...
A. Anak dapat melakukan uji coba
dengan baik
B. Anak tidak dapat melakukan uji coba
dengan baik
C. Anak tidak memiliki kesempatan
melakukan uji coba karena ada
hambatan
D. Anak menolak untuk melakukan uji
coba
E. Anak dapat melakukan uji coba
dengan dibantu
15. Seorang bayi perempuan lahir dengan
berat 3.000 gram. Bayi diketahui lahir
dengan cardiac disritmia. Hasil
pemeriksaan didapatkan nadi 130x/menit,
rr 70x/menit dan tampak udem pada
ekstremitas. Pasien direncanakan akan
dipasang CVP oleh dokter. Lokasi insersi
tempat pemantauan CVP yang paling
tepat adalah?
A. Vena pulmonaris
B. Vena jugularis
C. Vena femoralis
D. Vena abdominalis
E. Vena radialis
16. Seorang anak berusia 4 tahun menjalani
test Denver II. Hasil test menujukkan
terdapat 3 caution dan tidak ada delayed
pada anak tersebut. Apakah interpensi
hasil test keseluruhan pada anak
tersebut?
A. Normal
B. Suspect
C. Untestable
D. Advanced
E. No opportunity
17. Seorang anak berusia 8 bulan dirawat di
RS dengan diagnosis medis febris hari
ke-3. Sejak dirawat, anak hanya mau
menempel pada ibunya, jika ada orang
lain seain ibunya mendekat, anak akan
menangis, gelisah dan ketakutan. Apakah
gejala yang saat ini dialami oleh pasien?
A. Strange anxiety
B. Hospitalisasi
C. Shaken baby syndrome
D. Ineffection coping
E. Denial
18. Pertumbuhan dan pekembangan anak
merupakan hal yang harus dipantau
untuk memastikan menjadi anak yang
sehat, tidak hanya bertambah umur,
tetapi juga BB, dan kemampuan. Pada
usia berapakah intervensi pembinaan
balita untuk dapat berdiri dengan satu
kaki tanpa berpegangan sesuai dengan
tumbuh kembangnya?
A. 18-24 bulan
B. 2-3 tahun
C. 3-4 tahun
D. 4-5 tahun
E. 5-6 tahun
19. Seorang anak berusia 3 tahun menjalani
test Denver II. Hasil test menunjukkan
tidak ada cution, tetapi terdapat1 delayed
pada anak tersebut. Apakah interpretasi
hasil test keseluruhan pada anak
tersebut?
A. Normal
B. Suspect
C. Untestable
D. Advanced
E. No opportunity
20. Penyimpanan perkembangan pada bayi
dan anak usia dini sering kali sulit
didteksi dengan pemeriksaan rutin.
Apakah metode tes yang paling tepat
digunakan untuk skrining masalah
perkembanagan anak?
A. Denver II
B. DDST
C. DTKB
D. Denver I
E. CHAT
 Keperawatan Medikal Bedah
1. Seorang ibu berusia 60 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam dengan
diagnosis medis ca. Mamae. Pasien
mengeluh nyeri pada payudara sebelah
kanan sejak beberapa bulan terakhir serta
keluar cairan putih dari puting susu.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya massa lunak dengan batas tegas
berbentuk oval pada bawah areola
payudara sebelah kanan, pasien tampak
gelisah dan wajah tegang. Pasien
mengatakan semalam tidak bisa tidur dan
merasa khawatir karena akan menjalani
operasi hari ini. Apakah intervensi
prioritas yang harus dilakukan perawat?
A. Manajemen nyeri pasca operasi
B. Penjelasan risiko infeksi yang
mungkin terjadi
C. Memberi motivasi dan menanyakan
informasi yang telah dipahami tentang
operasinya
D. Meningkatkan dukungan keluarga
bagi pasien
E. Manajemen nyeri pra operasi
2. Seorang perempuan dirawat dibangsal
penyakit dalam karena muntah dan diare
sehingga mengalami dehidrasi. Perawat
diinstruksikan oleh dokter memberikan
terapai cairan pada pasien yaitu NaCL
500ml dalam 4 jam. Berapa tetes
permenitkah cairan infus yang harus
diberikan dengan faktor tetesan 20?
A. 35
B. 38
C. 40
D. 42
E. 45
3. Seorang laik-laki berusia 68 tahun
dirawat di RS karena Penyakit Paru
Obstruksi Kronik (PPOK). Pasien
memiliki riwayat merokok sejak remaja.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak
dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan
menunjukkan TD=160/90mmHg,
N=90x/menit, nafas 28x/menit, suhu
37oC, terdengar suara nafas tambahan
mengi, tampak edema ekstemitas bawah.
Manakah yang merupakan faktor
penyebab timbulnya PPOK pada kasus
diatas?
A. Riwayat merokok
B. Hipertensi
C. Dyspnea
D. Asma
E. Takipnea
4. Seorang pria 57 tahun didiagnosis
menderita Non-Insulin Dependent
Diabetes Mellitus (NIDDM). Saat
dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil
GDS 145, TD=130/80mmHg, nadi
88x/menit, suhu 37oC. Pasien
mendapatkan obat antidiabetik oral yaitu
sulfonilurea untuk mengontrol gula
darahnya. Bagaimana cara kerja
sulfonilurea sebagai obat antidiabetik?
A. Meningkatkan sekresi insulin dari sel
beta
B. Meningkatkan penggunaan glokusa
oleh otot dan lemak
C. Menghambat absorpsi karbohidrat
kompleks
D. Menstimulasi reseptor dari otot, lemak
dan hati
E. Mempercepat metabolisme glukosa
5. Seorang perempuan dirawat dibangsal
penyakit dalam CHF. Pasien menderita
udem pulmo dan tampak sesak napas.
Perawat diinstruksikan oleh dokter
memberikan terapi cairan pada pasien
yaitu kaen 3B 500 ml mikro dalam 10
jam. Berapa tetes permenitkah cairan
infus yang harus diberikan dengan faktor
tetesan 60?
A. 50
B. 40
C. 30
D. 20
E. 10
6. Seorang pria berusia 50 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam akibat stroke.
 Pasien hanya bisa berbaring ditempat
tidur dengan mobilisasi kanan kiri
dibantu. Karena hanya bisa berbaring
lama ditempat tidur, punggung klien
tampak kemerahan. Selain itu, beberapa
bagian epidermis punggung juga tampak
melepuh. Pemeriksaan ttv didapatkan
TD=170/100mmHg, nadi 92x/menit, rr
20x/menit, suhu 37oC, GDS 200.
Berapakah stadium dekubitus yang
dialami pasien pada kasus diatas?
A. Stadium satu
B. Stadium dua
C. Stadium tiga
D. Stadium empat
E. Stadium lima
7. Seorang ibu berusia 60 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam dengan
diagnosis medis ca. Mamae. Pasien
mengeluh nyeri pada payudara sebelah
kanan sejak beberapa bulan terakhir serta
keluar cairan putih dari puting susu.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya massa lunak dengan batas tegas
berbentuk oval pada bawah areola
payudara sebelah kanan, tampak keluaran
dari puting sususerta puting eritema dan
mengeras. Secara garis besar, kanker
payudara termasuk dalam jenis?
A. Karsinoma
B. Sarcoma
C. Leukimia
D. Limfoma
E. Trombositopenia
8. Seorang pria berusia 60 tahun dirawat
dibangsal penyakit dlam dengan
diagnosis medis benigna prostat
hyperplasia(BPH). Pasien mengatakan
sulit buang air kecil, keluarnya hanya
sedikit dan serasa tidak tuntas. Terkadang
hal tersebut menyebabkan rasa nyeri.
Saat dilakukan colok dubur diketahui
penonjolan prostat jelas, batas atas dapat
dicapai dengan volume urine 80 ml.
Pasien direncanakan menjalani
transurethral resection. Berikut diagnosis
utama yang muncul pada kasus diatas,
kecuali...
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
9. Seorang ibu berusia 60 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam dengan
diagnosis medis ca. Mamae. Pasien
mengeluh nyeri pada payudara sebelah
kanan sejak beberapa bulan terakhir serta
keluar cairan putih dari puting susu.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya massa lunak dengan batas tegas
berbentuk oval pada bawah areola
payudara sebelah kanan, tampak keluaran
dari puting susu serta puting eritema dan
mengeras. Pemeriksaan penunjang
apakah yang paling tepat bagi pasien
suspect ca.mamae?
A. Mammiografi
B. USG
C. CT Scan
D. Biopsi
E. MRI
10. Seorang ibu berusia 60 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam dengan
diagnosis medis ca. Mamae. Pasien
mengeluh nyeri pada payudara sebelah
kanan sejak beberapa bulan terakhir serta
keluar cairan putih dari puting susu.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya massa lunak dengan batas tegas
berbentuk oval pada bawah areola
payudara sebelah kanan, tampak keluaran
dari puting susu serta puting eritema dan
mengeras. Apakah masalah keperawatan
utama yang muncul pada kasus diatas?
A. Ansietas
B. Kerusakan integritas jaringan
C. Nyeri
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
E. Kurang volume cairan
11. Seorang wanita berusia 25 tahun diantar
ke IGD dengan keluhan diare kronis dan
dehidrasi. Saat ini pasien telah
dipindahkan ke ruang rawat inap dalam.
Pasien telah melakukan pemeriksaan
ELISA dan anti HIV, tetapi hasilnya
belum keluar. Selanjutnya perawat akan
melakukan pemeriksaan fisik lengkap
pada pasien. Berikut ini adalah alat
pelindung diri yang perlu dipakai oleh
perawat sebelum melakukan prosedur
tersebut, kecuali...
A. Sarung tangan
B. Sarung tangan dan masker
C. Sarung tangan dan gaun
D. Masker dan gaun
E. Gaun
12. Seorang wanita berusia 30 tahun datang
ke poliklinik penyakit dalam dengan
keluhan keluar darah saat bab dan terasa
sangat nyeri. Saat dilakukan
pemeriksaan, tampak pembesaran
hemoroid yang prolapse dan dapat masuk
sendiri kedalam anus secara spontan dan
wajah pasien tampak meringis merasa
nyeri. Hasil pemeriksaan fisik ttv
didapatkan TD=120/80mmHg, nadi
88x/menit, rr 20x/menit, suhu 36,8oC.
Apakah diagnosis utama yang muncul
pada kasus diatas?
A. Nyeri b.d iritasi, tekanan dan
sensitivitas pada arel rectal
B. Konstipasi b.d mengabaikan dorongan
untuk defekasi
C. Intoleransi aktivitas
D. Risiko infeksi
E. Risiko cedera
13. Pada kedaruratan onkologi, sangat
penting untuk menegakan diagnosis serta
melakukan pengobatan yang cepat, tepat,
adekuat. Diagnosis ditegakkan
berdasarkan, kecuali...
A. Riwayat penyakit
B. Keluhan
C. Tanda klinis
D. Radiologis
E. Sign and symptom
14. Seorang wanita berusia 40 tahun di rawat
di RS dengan diagnosis gagal ginjal
kronik. Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=140/80mmHg, nadi 95x/menit,
pernafasan cepat dan dalam (kussmaul),
dan asites. Pasien mengatakan terakhir
BAB 12 jam yang lalu. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 8 tahun yang
lalu. Diagnosis keperawatan utama
apakah yang muncul pada kasus diatas?
A. Kelebihan volume cairan
B. Kekurangan volume cairan
C. Ketidakefektifan pola nafas
D. Gangguan pertukaran gas
E. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
15. Seorang pria berusia 50 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam akibat stroke.
Pasien hanya bisa berbaring ditempat
tidur dengan mobilisasi kanan kiri
dibantu. Karena hanya bisa berbaring
lama ditempat tidur, punggung klien
tampak kemerahan. Selain itu, beberapa
bagian epidermis punggung juga tampak
melepuh. Pemeriksaan ttv didapatkan
TD=170/100mmHg, nadi 92x/menit, rr
20x/menit, suhu 37oC, GDS 200. Pada
kasus diatas, diagnosis keperawatan
utama apakah yang muncul akibat
terjadinya dekubitus?
A. Kerusakan integritas jaringan
B. Risiko kekurangan volume cairan
C. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Nyeri akut
16. Seorang wanita berusia 30 tahun datang
ke poliklinik penyakit dalam dengan
keluhan keluar darah saat bab dan terasa
sangat nyeri. Saat dilakukan
pemeriksaan, tampak pembesaran
hemoroid yang prolapse dan dapat masuk
sendiri kedalam anus secara spontan dan
wajah pasien tampak meringis merasa
nyeri. Hasil pemeriksaan fisik ttv
didapatkan TD=120/80mmHg, nadi
 88x/menit, rr 20x/menit, suhu 36,8oC.
Apakah diagnosis utama yang muncul
pada kasus diatas?
A. Nyeri b.d iritasi, tekanan dan
sensitivitas pada arel rectal
B. Konstipasi b.d mengabaikan dorongan
untuk defekasi
C. Intoleransi aktivitas
D. Risiko infeksi
E. Risiko cedera
17. Seorang wanita 30 tahun dirawat di RS
dengan diagnosis medis dispepsia. Pasien
mengatakan nyeri perut skala 8, tampak
meringis kesakitan, tangannya
memegang perut. Pasien diinstruksikan
mendapatkan terapi keterolac 30 mg
diencerkan dalam 10cc aquabides.
Kemasan yang tersedia adalah keterolac
30 mg/ml. Berapa cc kan keterolac yang
harus diberikan pada pasien?
A. 20 cc
B. 15 cc
C. 10 cc
D. 5 cc
E. 3 cc
18. Seorang pria berusia 60 tahun dirawat
dibangsal penyakit dlam dengan
diagnosis medis benigna prostat
hyperplasia(BPH). Pasien mengatakan
sulit buang air kecil, keluarnya hanya
sedikit dan serasa tidak tuntas. Terkadang
hal tersebut menyebabkan rasa nyeri.
Saat dilakukan colok dubur diketahui
penonjolan prostat jelas, batas atas dapat
dicapai dengan volume urine 80 ml.
Pasien direncanakan menjalani
transurethral resection. Apakah diagnosis
utama yang muncul pada kasus diatas?
A. Nyeri akut
B. Risiko infeksi
C. Gangguan eliminasi urine
D. Inkontinensia urine
E. Gangguan rasa nyaman
19. Seorang pria berusia 50 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam akibat stroke.
Pasien hanya bisa berbaring ditempat
tidur dengan mobilisasi kanan kiri
dibantu. Karena hanya bisa berbaring
lama ditempat tidur, punggung klien
tampak kemerahan. Selain itu, beberapa
bagian epidermis punggung juga tampak
melepuh. Pemeriksaan ttv didapatkan
TD=170/100mmHg, nadi 92x/menit, rr
20x/menit, suhu 37oC, GDS 200. Berikut
adalah diagnosis keperawatan yang
muncul pada kasus diatas, kecuali...
A. Kerusakan integritas kulit
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Gangguan eliminasi urine
D. Defisit perawatan diri
E. Kerusakan integritas jaringan
20. Seorang wanita berusia 40 tahun di rawat
di RS dengan diagnosis gagal ginjal
kronik. Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=140/80mmHg, nadi 95x/menit,
pernafasan cepat dan dalam (kussmaul),
pasien tampak gelisah, nilai IMT 17,5.
Pasien mengatakan terakhir BAB 12 jam
yang lalu. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 8 tahun yang lalu.
Diagnosis keperawatan utama apakah
yang muncul pada kasus diatas?
A. Kekurangan volume cairan
B. Ketidakefektifan pola nafas
C. Nausea
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
E. Nyeri akut
21. Berikut ini adalah kondisi kedaruratan
dalam onkologi, kecuali...
A. Vena cava superior syndroma
B. Kompresi medula spinalis
C. Peningkatan tekanan intracranial
D. Hearth failure
E. Metabolic emergency
22. Seorang wanita berusia 30 tahun datang
ke poliklinik penyakit dalam dengan
keluhan keluar darah saat bab dan terasa
sangat nyeri. Saat dilakukan
pemeriksaan, tampak pembesaran
hemoroid yang prolapse dan dapat masuk
sendiri kedalam anus secara spontan dan
 wajah pasien tampak meringis merasa
nyeri. Hasil pemeriksaan fisik ttv
didapatkan TD=120/80mmHg, nadi
88x/menit, rr 20x/menit, suhu 36,8oC.
Derajat berapakah hemoroid interna yang
diderita pasien?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
23. Seorang laki-laki berusia 35 tahun di
rawat dibangsal penyakit dalam karena
mengalami sesak nafas sejak 3 hari yang
lalu. Pasien memiliki riwayat asma sejak
kecil. Saat dilakukan pemeriksaan pasien
tampak gelisah batuk berdahak dan
dahak yang sulit keluar, dan terdengar
suara nafas tambahan wheezing.
Pemeriksaan ttv didapatkan TD=130/80
mmHg, nadi 95x/menit, rr 28x/menit,
suhu 37,5oC. Apakah diagnosis utama
pada kasus diatas?
A. Gangguan pertukaran gas
B. Ketidakefektifan pola nafas
C. Ketidakefektifan kebersihan jalan
nafas
D. Intoleransi aktivitas
E. Hambatan mobilitas fisik
24. Seorang ibu berusia 60 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam dengan
diagnosis medis ca. Mamae. Pasien
mengeluh nyeri pada payudara sebelah
kanan sejak beberapa bulan terakhir serta
keluar cairan putih dari puting susu.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya massa lunak dengan batas tegas
berbentuk oval pada bawah areola
payudara sebelah kanan, tampak keluaran
dari puting susu serta puting eritema dan
mengeras. Apakah faktor risiko
timbulnya kanker payudara yang dapat
diubah?
A. Umur
B. Menarche usia dini
C. Penggunaan kontrasepsi hormonal
D. Menopause usia lanjut
E. Riwayat keluarga
25. Seorang laki-laki berusia 35 tahun di
rawat dibangsal penyakit dalam karena
mengalami sesak nafas sejak 3 hari yang
lalu. Pasien memiliki riwayat asma sejak
kecil. Saat dilakukan pemeriksaan pasien
tampak gelisah batuk berdahak dan
dahak yang sulit keluar, dan terdengar
suara nafas tambahan wheezing.
Pemeriksaan ttv didapatkan TD=130/80
mmHg, nadi 95x/menit, rr 28x/menit,
suhu 37,5oC. Apakah diagnosis utama
pada kasus diatas?
A. Gangguan pertukaran gas
B. Ketidakefektifan pola nafas
C. Ketidakefektifan kebersihan jalan
nafas
D. Intoleransi aktivitas
E. Hambatan mobilitas fisik
26. Seorang wanita berusia 40 tahun di rawat
di RS dengan diagnosis gagal ginjal
kronik. Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=140/80mmHg, nadi 95x/menit,
pernafasan cepat dan dalam (kussmaul),
konjuntiva tampak anemis, mukosa
pucat, Hb 9, pasien tampak gelisah.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak
8 tahun yang lalu. Apakah yang
menyebabkan Hb pasien rendah pada
kasus diatas?
A. Meningkatnya kadar ureum darah
B. Meningkatnya kadar kreatinin darah
C. Menurunnya kadar eritropoetin darah
D. Meningkatnya kadar eritropoetin
darah
E. Menurunnya kadar ureum darah
27. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke
poliklinik penyakit dalam dengan
keluhan kelemahan pada tungkai dan
lengan disisi kiri. Pasien juga mengalami
kesulitan berbicara,kesulitan berjalan,
serta pandangan kabur. Gejala tersebut
sering dialami pasien sejak 2 bulan yang
lalu dan sering kambuh tetapi hanya
berlangsung selama beberapa menit,
 selanjutnya akan kembali normal seperti
sedia kala. Pemeriksaan ttv didapatkan
TD=170/100 mmHg, nadi 92x/menit, rr
20x/menit, suhu 37oC. Apakah yang
dialami pasien berdasarkan tanda gejala
diatas?
A. Stroke
B. Transient ischemic attack (TIA)
C. Hemiparase
D. Hemiplagia
E. Hipertensi
28. Seorang ibu berusia 60 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam dengan
diagnosis medis ca. Mamae. Pasien
mengeluh nyeri pada payudara sebelah
kanan sejak beberapa bulan terakhir serta
keluar cairan putih dari puting susu.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya massa lunak dengan batas tegas
berbentuk oval pada bawah areola
payudara sebelah kanan, pasien tampak
gelisah dan wajahnya tegang. Pasien
mengatakan semalam tidak bisa tidur dan
merasa khawatir karena akan menjalani
operasi hari ini. Apakah masalah
keperawatan utama yang muncul pada
kasus di atas?
A. Ansietas
B. Kerusakan integritas jaringan
C. Nyeri
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
E. Kurang volume cairan
29. Seorang pria berusia 50 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam akibat stroke.
Pasien hanya bisa berbaring ditempat
tidur dengan mobilisasi kanan kiri
dibantu. Karena hanya bisa berbaring
lama ditempat tidur, punggung klien
tampak kemerahan. Selain itu, beberapa
bagian epidermis punggung juga tampak
melepuh. Pemeriksaan ttv didapatkan
TD=170/100mmHg, nadi 92x/menit, rr
20x/menit, suhu 37oC, GDS 200. Apakah
penyakit metabolisme yang dapat
meningkatkan risiko stroke?
A. Hipertensi
B. Penyakit jantung
C. Obesitas
D. Diabetes mellitus
E. Diabetes insipidius
30. Seorang ibu berusia 45 tahun mendapat
terapi dexametason sebanyak 3 mg.
Kemasan yang tersedia adalah 50 mg/ml
diencerkan dengan aquabides 10 cc.
Berapa cc kah dexametason yang harus
diberikan pada pasien?
A. 5 cc
B. 6 cc
C. 7 cc
D. 8 cc
E. 9 cc
Keperawatan Medikal Bedah
1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam. Pasien
mengatakan merasa lemas, otot-otot
badannya terasa kaku dan sulit buang air
besar. Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=90/60 mmHg, nadi 63x/menit, rr
24x/menit, suhu 36,2oC. Pasien tampak
pucat, kulit teraba dingin, bersisik dan
pecah-pecah. Apakah diagnosis utama
yang muncul pada kasus diatas?
A. Intoleransi aktivitas
B. Konstipasi
C. Ketidakefektifan pola nafas
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
E. Hipotermia
2. Seorang wanita berusia 25 tahun dirawat
dibangsal bedah karena mengalami
tabrakan motor. Pasien mengalami close
fracture femur dextra dan direncanakan
menjalani operasi ORIF. Hasil foto
rontgen menunjukkan terdapat 3 garis
patah yang saling berhubungan. Saat ini
pasien hanya bisa berbaring terlentang
ditempat tidur. Pasien mengatakan tidak
bisa berganti posisi atau berjalan karena
sedikit gerakan saja menimbulkan rasa
 nyeri. Area fraktur tampak bengkak,
kemerahan, dan terbalut elastic verband.
Apakah diagnosis keperawatan utama
yang muncul pada kasus diatas?
A. Nyeri akut
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Risiko infeksi
D. Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer
E. Gangguan rasa nyaman
3. Seorang wanita berusia 30 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam. Pasien
mengatakan merasa letih, jantung
bedebar, sering lapar dan sering buang
air besar. Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=140/80mmHg, nadi 95x/menit, rr
22x/menit, suhu 37,4oC. Pasien tampak
gelisah, mata melotot, dan tremor. Hasil
laboratorium menunjukkan adanya
penurunan hormone TSH. Penyakit
apakah yang mungkin terjadi berdasarkan
tanda gejala diatas?
A. Hiperplasia
B. Hipotermia
C. Hiperpireksi
D. Hipotiroid
E. Hipertiroid
4. Seorang ibu rumah tangga berusia 35
tahun datang ke RS karena tersiram air
panas pada tangan kanannya. Luka
tampak merah dan adanya sedikit edema.
Pasien juga mengatakan tangannya terasa
panas dan nyeri. Derajat apakah luka
pasien pada kasus diatas? A.Derajat 1
B.Derajat 2 C.Derajat 3 D.Derajat 4
E.Derajat 5 56.Seorang ibu rumah tangga
berusia 35 tahun datang ke RS karena
terkena cipratan api saat membakar
sampah pada tangan kanannya. Luka
tampak kering dan tidak dijumpai bula.
Pasien juga mengatakan tangannya sudah
tidak terasa nyeri. Derajat berapakah luka
pasien pada kasus diatas?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
5. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat
dibangsal bedah karena tabrakan motor.
Pasien mengalami close fracture humerus
sinistra dan direncanakan menjalani
operasi ORIF. Hasil foto rontgen
menunjukkan arah fraktur melintang
pada tulang. Saat ini pasien mengeluh
nyeri dan tidak dapat menggerakan
lengan kirinya. Klien tampak menahan
nyeri, area fraktur tampak bengkak dan
terbalut elastic verband. Apakah
klasifikasi fraktur yang dialami pasien
berdasarkan bentuk garis patah?
A. Fraktur obligue
B. Fraktur transversal
C. Fraktur spiral
D. Fraktur kompresi
E. Hair line fraktur
6. Seorang wanita berusia 25 tahun dirawat
dibangsal bedah karena mengalami
tabrakan motor. Pasien mengalami close
fracture femur dextra dan direncanakan
menjalani operasi ORIF. Hasil foto
rontgen menunjukkan terdapat 3 garis
patah yang saling berhubungan. Saat ini
pasien hanya bisa berbaring terlentang
ditempat tidur. Pasien mengatakan tidak
bisa berganti posisi atau berjalan karena
sedikit gerakan saja menimbulkan rasa
nyeri. Area fraktur tampak bengkak,
kemerahan, dan terbalut elastic verband.
Apakah klasifikasi fraktur yang dialami
pasien berdasarkan jumlah garis patah?
A. Segmental
B. Mutiple
C. Komunitif
D. Hair line fraktur
E. Obligue
7. Seorang ibu rumah tangga berusia 35
tahun datang ke RS karena terkena
cipratan api saat membakar sampah pada
tangan kanannya. Luka tampak kering
dan tidak dijumpai bula. Pasien juga
mengatakan tangannya sudah tidak terasa
 nyeri.berikut ini adalah perawatan luka
yang tepat pada kasus diatas, kecuali...
A. Irigasi luka dengan cairan NaCl dan
savlon
B. Tutup permukaan luka dengan tule
C. Balut luka dengan kasa steril tebal
D. Ganti balutan satu minggu sekali
E. Kontrol sesuai jadwal
8. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat
dibangsal bedah karena tabrakan motor.
Pasien mengalami close fracture humerus
sinistra dan direncanakan menjalani
operasi ORIF. Hasil foto rontgen
menunjukkan arah fraktur melintang
pada tulang. Saat ini pasien mengeluh
nyeri dan tidak dapat menggerakan
lengan kirinya. Klien tampak menahan
nyeri, area fraktur tampak bengkak dan
terbalut elastic verband. Apakah
diagnosis keperawatan utama yang
muncul pada kasus diatas?
A. Nyeri akut
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Risiko infeksi
D. Ketidakefektifan perfusi jaringan
perifer
E. Gangguan rasa nyaman
9. Salah satu fase penyembuhan tulang
adalah dimana terjadi hematoma pada
fraktur invasi kondroblas dan fibrolast
yang akan meletakan matriks untuk
pembentukan kalus. Fase apakah yang
dimaksud pada soal diatas?
A. Inflamasi
B. Reparatif
C. Remodelling
D. Rehabilitasi
E. Retensi
10. Seorang wanita berusia 25 tahun dirawat
dibangsal bedah karena tabrakan motor.
Pasien mengalami close fracture femur
dextra dan telah menjalani operasi ORIF
1 minggu yang lalu. Area pembedahan
masih tampak bengkak, kemerahan dan
teraba hangat. Apakah fase yang terjadi
saat ini pada kasus diatas?
A. Inflamasi
B. Reparatif
C. Remodelling
D. Rehabilitasi
E. Retensi
11. Seorang laik-laki berusia 68 tahun
dirawat di RS karena Penyakit Paru
Obstruksi Kronik (PPOK). Pasien
memiliki riwayat merokok sejak remaja.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak
dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan
menunjukkan TD=160/90mmHg,
N=90x/menit, nafas 28x/menit, suhu
37oC, terdengar suara nafas tambahan
mengi, tampak edema ekstemitas bawah.
Apakah diagnosis keperawatan utama
pada kasus diatas?
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Ketidakefektifan pola napas
D. Intoleransi aktivitas
E. Gangguan rasa nyaman
12. Sel-sel penyusun jaringan ikat yang
berfungsi menghasilkan histamine dan
heparin adalah?
A. Fibrolas
B. Makrofag
C. Sel darah
D. Sel lemak
E. Sel tiang
13. Seorang wanita berusia 25 tahun dirawat
dibangsal bedah karena mengalami
tabrakan motor. Pasien mengalami close
fracture femur dextra dan direncanakan
menjalani operasi ORIF. Hasil foto
rontgen menunjukkan terdapat 3 garis
patah yang saling berhubungan. Saat ini
pasien hanya bisa berbaring terlentang di
tempat tidur dan kaki kanannya terpasang
traksi. Berikut ini tujuan dilakukannya
tindakan traksi, kecuali...
A. Mereposisi fragmen tulang
B. Mempertahankan gerakan sendi
C. Mengurangi spasme otot
D. Menghilangkan spasme otot
E. Mobilisasi fragmen tulang
14. Hipotiroid akan berkembang ketika
stimulasi tidak memadai dari kelenjar
tiroid normal yang berdampak pada
meningkatnya tyroid stimulating
hormone (TSH). Hal tersebut merupakan
etiologi hipotiroidisme tipe...
A. Hipotiroid preventif
B. Hipotiroid rehabilitative
C. Hipotiroid primer
D. Hipotiroid sekunder
E. Hipotiroid tertier
15. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
mengalami luka bakar akibat ledakan
kompor minyak. Luka bakar meliputi
seluruh bagian dada dan abdomen.
Berapakah derajat luka bakar pasien
sesuai dengan rule of nine?
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 38%
16. Saat diagnosis fraktur telah ditegakan,
fragmen tulang harus dimobilisasi atau
dipertahankan dalam posisi atau
kesejajaran yang benar sampai terjadi
penyatuan tulang. Prinsip penanganan
fraktur apakah yang dimaksud pada soal
diatas?
A. Rekognisi
B. Reduksi
C. Retensi
D. Rehabilitasi
E. Rekonsiliasi
17. Berikut ini adalah pemeriksaan
penunjang untuk mendeteksi adanya
hipertiroid, kecuai...
A. Penurunan TSH serum
B. Peningkatan T3
C. Penurunan T4
D. Tes darah hormon tiroid
E. MRI scan untuk mendeteksi adanya
tumor
18. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
dirawat dibangsal penyakit dalam. Pasien
mengatakan lemas, otot-otot badannya
terasa kaku dan sulit buang air besar.
Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=90/60mmHg, nadi 63x/menit, rr
24x/menit, suhu 36,2oC. Pasien tampak
pucat, kulit teraba dingin,bersisik dan
pecah-pecah. Penyakit apakah yang
mungkin terjadi berdasarkan tanda dan
gejala diatas?
A. Hiperplasi
B. Hipotermi
C. Hiperpireksi
D. Hipotiroid
E. Hipertiroid
19. Salah satu penyebab terjadi hipertiroid
adalah kelainan pada kekebalan tubuh
penderita dimana kelenjar tiroid menjadi
overaktif dengan memproduksi hormone
tiroid secara berlebihan. Apakah
penyebab terjadinya hal tersebut?
A. Penyakit grave
B. Gondok toxic
C. Peradangan kelenjar tiroid
D. Peradangan kelenjar pituitary
E. Kanker tiroid
20. Proses pengembalian fragmen tulang
pada kesejajaran dan rotasi secara
antomis dengan tindakan memanipulasi
fragmen-fragmen tulang yang patah
merupakan salah satu prinsip penanganan
fraktur. Prinsip apakah yang dimaksud
pada soal diatas?
A. Rekognisi
B. Reduksi
C. Retensi
D. Rehabilitasi
E. Rekonsiliasi
21. Seorang ibu rumah tangga berusia 35
tahun datang ke RS karena tersiram air
panas pada tangan kanannya. Luka
tampak merah dan dijumpai bula. Pasien
juga mengatakan tangannya terasa panas
dan nyeri. Berikut ini perawatan yang
tepat pada kasus diatas, kecuali...
A. Irigasi luka dengan cairan NaCl dan
savlon
B. Tutup permukaan luka dengan tule
 C. Balut luka dengan kasa steril tebal
D. Ganti balutan setiap hari
E. Kontrol sesuai jadwal
22. Seorang wanita berusia 30 tahun dirawat
diabangsal penyakit dalam.pasien
mengatakan merasakan letih, jantung
berdebar, sering lapar dan sering buang
air besar. Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=140/80mmHg, nadi 95x/menit, rr
22x/menit, suhu 37,4oC. Pasien tampak
gelisah, mata melotot, dan tremor. Hasil
laboratorium menunjukan adanya
penurunan hormone TSH. Berikut ini
diagnosis yang mungkin muncul pada
kasus diatas, kecuali...
A. Penurunan curah jantung
B. Keletihan
C. Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
D. Hipertermi
E. Kurang volume cairan
23. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
mengalami luka bakar akibat ledakan
kompor minyak. Luka bakar meliputi
seluruh bagian lengan kanan. Berapakah
derajat luka bakar pasien sesuai dengan
rule of nine?
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 38%
24. Seorang ibu rumah tangga berusia 35
tahun datang ke RS karena tersiram air
panas pada tangan kanannya. Luka
tampak merah dan tampak adanya sedikit
edema. Pasien juga mengatakan
tangannya terasa panas dan nyeri. Derajat
berapakah luka pasien pada kasus diatas?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
25. Berikut ini adalah pemeriksaan
laboratorium yang didapatkan untuk
mendeteksi adanya hipotiroid...
A. TSH menurun pada hipotiroid primer
B. T3 dan T4 serum rendah
C. TSH meningkat pada hipotiroid
sekunder
D. Penurunan kolestrol
E. EKG menunjukan sinus takikardi
26. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
dirawat dibangsal penyakit dalam. Pasien
mengatakan lemas, otot-otot badannya
terasa kaku dan sulit buang air besar.
Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=90/60mmHg, nadi 63x/menit, rr
24x/menit, suhu 36,2oC. Pasien tampak
pucat, kulit teraba dingin,bersisik dan
pecah-pecah. Diketahui pasien
mengalami gangguan ini sejak lahir dan
selama ini rutin minum obat. Termasuk
tipe apakah etimologi gangguan yang
dialami pasien?
A. Hipotiroid preventif
B. Hipotiroid rehabilitative
C. Hipotiroid primer
D. Hipotiroid sekunder
E. Hipotiroid tertier
27. Imobilisasi fraktur dapat dilakukan
dengan fiksasi eksterna (OREF) atau
interna (ORIF). Berikut adalah beberapa
fiksasi eksterna yang dapat dilakukan,
kecuali...
A. Pembalutan
B. Skin traksi
C. Gips
D. Plate screw
E. Pembidaian
28. Seorang laik-laki berusia 68 tahun
dirawat di RS karena Penyakit Paru
Obstruksi Kronik (PPOK). Pasien
memiliki riwayat merokok sejak remaja.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak
dan sesak nafas, dan tampak gelisah.
Hasil pemeriksaan menunjukkan
TD=160/90mmHg, N=90x/menit, nafas
28x/menit, suhu 37oC, terdengar suara
 nafas tambahan mengi. Analisis gas
darah menunjukan tekanan oksigen
arterial (PaO2) sebesar 50 mmHg dan
tekanan karbon dioksida arterial (PaCO2)
sebesar 55 mmHg. Apakah komplikasi
yang muncul pada kasus diatas?
A. Cor pulmonale
B. Pneumothorax
C. Glant bullae
D. Acute respiratory failer (ARF)
E. ARDS
29. Seorang laik-laki berusia 68 tahun
dirawat di RS karena Penyakit Paru
Obstruksi Kronik (PPOK). Pasien
memiliki riwayat merokok sejak remaja.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak
dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan
menunjukkan TD=160/90mmHg,
N=90x/menit, nafas 28x/menit, suhu
37oC, terdengar suara nafas tambahan
mengi, tampak edema ekstemitas bawah.
Manakah yang merupakan faktor
penyebab timbulnya PPOK pada kasus
diatas?
A. Riwayat merokok
B. Hipertensi
C. Dyspnea
D. Asma
E. Takipnea
30. Seorang laki-laki berusia 68 tahun
dirawat di RS karena Penyakit Paru
Obstruksi Kronik (PPOK). Pasien
memiliki riwayat merokok sejak remaja.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak
dan sesak nafas, dan tampak gelisah.
Hasil pemeriksaan menunjukkan
TD=160/90mmHg, N=90x/menit, nafas
28x/menit, suhu 37oC, terdengar suara
nafas tambahan mengi. Analisis gas
darah menunjukan tekanan oksigen
arterial (PaO2) sebesar 50 mmHg dan
tekanan karbon dioksida arterial (PaCO2)
sebesar 55 mmHg. Apakah diagnosis
keperawatan utama yang muncul pada
kasus diatas?
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Ketidakefektifan pola nafas
D. Intoleransi aktivitas
E. Gangguan rasa yaman
Keperawatan Maternitas
1. Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke
poliklinik kebidanan akibat keluar air
dari jalan lahir berwarna putih keruh
sejak 2 jam yang lalu. Pasien G1P0
dengan usia kehamilan 36 minggu. Klien
mengatakan merasa cemas
mengkhawatirkan keadaan janinnya. Saat
dilakukan pemeriksaan tampak keluar air
dari jalan lahir, janin mudah diraba dan
konsistensi rahim menjadi lebih keras.
Perawat akan melakukan
penatalaksanaan pada pasien sesuai
dengan instruksi dokter. Manakah yang
termasuk penatalaksanaan aktif untuk
kejadian KPD?
A. Tirah baring
B. Tokolitik (bila ada kontraksi)
C. Kortikosteroid untuk pematangan paru
D. Induksi persalinan
E. Tidak melakukan VT
2. Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke
poliklinik kebidanan akibat keluar air
dari jalan lahir berwarna putih keruh
sejak 2 jam yang lalu. Pasien G1P0
dengan usia kehamilan 36 minggu. Klien
mengatakan merasa cemas
mengkhawatirkan keadaan janinnya. Saat
dilakukan pemeriksaan tampak keluar air
dari jalan lahir, janin mudah diraba dan
konsistensi rahim menjadi lebih keras.
Apakah diagnosis utama yang muncul
pada kasus diatas?
A. Risiko infeksi b.d pecahnya selaput
ketuban
B. Cemas b.d krisis situasional
C. Risiko gawat janin b.d hilangnya
cairan amnion
D. Kurangnya perawatan diri
E. Gangguan mobilitas fisik
3. Seorang ibu hamil 30 minggu berusia 30
tahun G0P1A0 dirawat di RS dengan
diagnosis medis pre-eklamsia berat.
Klien mengatakan merasa sesak nafas
dan BAK keluarnya hanya sedikit. Hasil
pemeriksaan didapatkan
TD=165/110mmHg, N=98x/menit, nafas
26x/menit, suhu 37,5oC. Hasil
pemeriksaan urine didapatkan
proteinurea 6,5g perliter, terdengar suara
napas tambahan ronchi. Hasil foto thorax
ditemukan adanya edema paru. Gejala
yang menunjukan adanya pre-eklamsia
berat pada kasus diatas, kecuali...
A. Tekanan darah 165/110 mmHg
B. Proteinuria 6,5g perliter
C. Sesak napas
D. Suara napas tambahan ronchi
E. Edema umum
4. Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke
poliklinik kebidanan akibat keluar air
dari jalan lahir berwarna putih keruh
sejak 2 jam yang lalu. Pasien G1P0
dengan usia kehamilan 36 minggu. Klien
mengatakan merasa cemas
mengkhawatirkan keadaan janinnya. Saat
dilakukan pemeriksaan tampak keluar air
dari jalan lahir, janin mudah diraba dan
konsistensi rahim menjadi lebih keras.
Apakah keadaan yang saat ini dialami
klien?
A. SROM (Spontaneous Rupture Of
Membrane)
B. PROM (Premature Rupture Of
Membrane)
C. PPROM (Pretern Premature Rupture
Of Mmembrane)
D. AROM (Artificial Of Membrane)
E. Previous preterm delivery
5. Seorang ibu hamil 39 minggu berusia 20
tahun datang ke poliklinik kebidanan
untuk memeriksa kehamilannya. Hasil
pemeriksaan diketahui
TD=130/80mmHg, N=90x/menit, nafas
20x/menit, suhu 36,8oC. Saat dilakukan
pemeriksaan dalam diketahui pembukaan
sudah lengkap dan kepala janin tampak
di vulva. Pasien mengatakan merasa
ingin mengejan dan his datang 2-3 menit
sekali. Pada kasus diatas, kala berapakah
yang saat ini dialami pasien?
A. Inpartu kala I fase laten
B. Inpartu kala I fase aktif
C. Inpartu kala II
D. Inpartu kala III
E. Inpartu kala IV
6. Seorang wanita hamil berusia 23 tahun
G1P0 dengan usia kehamilan 8 minggu
datang ke poliklinik kebidanan karena
mual muntah. Pasien mengatakan mual
dan muntah lebih dari 10 kali setiap
harinya klien mengatakan tidak bisa
makan dan minum dan tidak dapat
beraktivitas seperti biasa karena lemas.
Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=120/80mmHg, N=88x/menit, nafas
22x/menit, suhu 37,8oC. Pasien tampak
lemah, mata cekung, turgor kurang
elastis dan napas bau aseton. Berada pada
tingkat berapakah hyperemesis yang saat
ini dialami klien?
A. Tingkat I
B. Tingkat II
C. Tingkat III
D. Tingkat IV
E. Tingkat V
7. Seorang wanita hamil berusia 23 tahun
G1P0 dengan usia kehamilan 8 minggu
datang ke poliklinik kebidanan karena
mual muntah. Pasien mengatakan mual
dan muntah lebih dari 10 kali setiap
harinya klien mengatakan tidak bisa
makan dan minum dan tidak dapat
beraktivitas seperti biasa karena lemas.
Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=120/80mmHg, N=88x/menit, nafas
22x/menit, suhu 37,8oC. Pasien tampak
lemah, mata cekung, turgor kurang
elastis dan napas bau aseton. Apakah
diagnosis keperawatan utama yang
muncul pada kasus diatas?
 A. Ketidakefektifan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
B. Intoleransi aktivitas
C. Risiko ketidakefektifan perfusi
jaringan otak
D. Nausea
E. Kekurangan volume cairan
8. Seorang ibu hamil 30 minggu berusia 20
tahun datang ke poliklinik kebidanan
untuk memeriksa kehamilannya. Hasil
pemeriksaan diketahui
TD=130/80mmHg, N=90x/menit, nafas
20x/menit, suhu 36,8oC. Saat dilakukan
pemeriksaan leopold diketahui presentasi
kepala pada fundus uteri dan punggung
terletak pada perut bagian kanan.
Pemeriksaan leopold berapakah yang
menunjukan presentasi kepala janin?
A. Leopold I
B. Leopold II
C. Leopold III
D. Leopold IV
E. Leopold V
9. Seorang ibu berusia 25 tahun dirawat
dibangsal nifas dengan post partum hari
ke 1. Ibu mengatakan berat badan
bayinya terus turun dan ibu merasa
bingung karena ini anak pertama. Saat
dilakukan pemeriksaan tampak ASI
masih keluar sedikit, saat bayi menyusu
tampak tidak dapat lacth on dengan tepat
pada payudara dan tidak mau mengisap
payudara terus-menerus. Apakah
diagnosis keperawatan utama yang
muncul pada kasus diatas?
A. Defisiensi pengetahuan
B. Diskontinuitas pemberian ASI
C. Ketidakefektifan pemberian ASI
D. Kesiapan meningkatkan pemberian
ASI
E. Kesiapan meningkatkan pengetahuan
10. Seorang ibu hamil 30 minggu berusia 30
tahun G0P1A0 dirawat di RS dengan
diagnosis medis pre-eklamsia berat.
Klien mengatakan merasa sesak nafas
dan BAK keluarnya hanya sedikit. Hasil
pemeriksaan didapatkan
TD=165/110mmHg, N=98x/menit, nafas
26x/menit, suhu 37,5oC. Hasil
pemeriksaan urine didapatkan
proteinurea 6,5g perliter, terdengar suara
napas tambahan ronchi. Hasil foto thorax
ditemukan adanya edema paru. Diagnosis
keperawatan utama apakah yang muncul
pada kasus diatas?
A. Gangguan pertukaran gas
B. Ketidakefektifan pola napas
C. Penurunan curah jantung
D. Gangguan eliminasi urine
E. Kelebihan volume cairan
11. Seorang ibu hamil berusia 20 tahun
datang ke poliklinik kebidanan untuk
memeriksa kehamilannya. Hasil
pemeriksaan diketahui
TD=130/80mmHg, N=90x/menit, nafas
20x/menit, suhu 36,8oC. Denyut jantung
janin 150x/menit. Selanjutnya perawat
akan memeriksa kepala janin sudah
masuk PAP atau belum. Pemeriksan
apakah yang tepat untuk mengetahui hal
tersebut?
A. USG
B. Leopold I
C. Pemeriksaan dalam
D. Leopold III
E. Leopold IV
12. Seorang ibu hamil 28 minggu berusia 38
tahun G1P0A0 datang ke poliklinik
kebidanan bersama suaminya. Klien
mengatakan ingin berkonsultasi
mengenai kontrasepsi. Klien mengatakan
nantinya tidak ingin kebobolan agar
dapat fokus mengurus anak pertamanya
nanti. Suami mengatakan tidak ingin
menggunakan kondom. Apakah jenis
kontrasepsi yang tepat untuk pasangan
diatas?
A. Tubektomi
B. Spiral
C. IUD
D. Pantang berkala
E. Pil
13. Ibu hamil sangat rentan mengalami
berbagai kondisi komplikasi, salah
satunya yaitu hipertensi selama
kahamilan. Salah satu jenis PIH yaitu
adanya perkembanagan hipetensi selama
kehamilan atau 24 jam pertama setelah
melahirkan tanpa adanya tanda dan
gejala hipertensi sebelumnya. Apakah
jenis PIH yang dimaksud tersebut?
A. Pre-eklamsia
B. Eklamsia
C. Hipertensi kronik
D. Transient hypertension
E. Help syndrome
14. Ny.M berusia 25 tahun dengan
kehamilan 36 minggu datang ke
poliklinik kebidanan untuk memeriksa
kehamilannya. Pasien pernah melahirkan
sebelumnya, tetapi tak berapa lama
meninggal dunia. Hasil pemeriksaan
diketahui TD=130/80mmHg,
N=95x/menit, nafas 22x/menit, suhu
36,7oC. Bagaimanakah gambaran status
obstetri pasien saat ini?
A. G1P1A0
B. G2P0A1
C. G2P1A0
D. G1P0A0
E. G2P0A1
15. Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke
poliklinik kebidanan akibat keluar air
dari jalan lahir berwarna putih keruh
sejak 1 jam yang lalu. Pasien G1P0
dengan usia kehamilan 38 minggu. Klien
mengatakan merasa cemas
mengkhawatirkan keadaan janinnya. Saat
dilakukan pemeriksaan tampak keluar air
dari jalan lahir, janin mudah diraba dan
konsistensi rahim menjadi lebih keras.
Apakah keadaan yang saat ini dialami
oleh klien?
A. Partus premature iminen
B. Prolong laten fase
C. Abortus iminiens
D. Artificial of membrane
E. Premature rupture of membrane
16. Seorang ibu hamil berusia 35 tahun
datang ke poliklinik kebidanan dengan
keluhan kepala terasa berat dan pusing.
Hasil pemeriksaan diketahui
TD=150/90mmHg, N=93x/menit, nafas
24x/menit, suhu 37,2oC. Hasi tes celup
urine tidak ditemukan proteinuria. Pasien
mengatakan memiliki riwayat hipertensi
sebelum hamil. Apakah jenis PIH yang
sedang dialami oleh klien?
A. Pre-eklamsia
B. Elamsia
C. Hipertensi kronik
D. Transient hypertension
E. Help syndrome
17. Seorang ibu hamil 30 minggu berusia 30
tahun G0P1A0 dirawat di RS dengan
diagnosis medis pre-eklamsia berat.
Klien mengatakan merasa sesak nafas
dan BAK keluarnya hanya sedikit. Hasil
pemeriksaan didapatkan
TD=165/110mmHg, N=98x/menit, nafas
26x/menit, suhu 37,5oC. Hasil
pemeriksaan urine didapatkan
proteinurea 6,5g perliter, terdengar suara
napas tambahan ronchi. Hasil foto thorax
ditemukan adanya edema paru. Saat
perawat akan melakukan melakukan
pemeriksaan DJJ, tiba-tiba ibu
mengalami kejang. Kondisi apakah yang
dialami pasien pada kasus diatas?
A. Pre-eklamsia
B. Eklamsia
C. Hipertensi kronik
D. Transient hypertension
E. Help syndrome
18. Seorang wanita hamil berusia 23 tahun
G1P0 dengan usia kehamilan 8 minggu
datang ke poliklinik kebidanan karena
mual muntah. Pasien mengatakan mual
dan muntah lebih dari 10 kali setiap
harinya klien mengatakan tidak bisa
makan dan minum dan tidak dapat
beraktivitas seperti biasa karena lemas.
Hasil pemeriksaan didapatkan
TD=120/80mmHg, N=88x/menit, nafas
 22x/menit, suhu 37,8oC. Pasien tampak
lemah, mata cekung, turgor kurang
elastis dan napas bau aseton. Apakah
kondisi yang saat ini dialami pasien?
A. Hiperemesis gravidarum
B. Hematemesis
C. Dehidrasi
D. Mola hidatidosa
E. Kehamilan gemeli
19. Ny.M berusia 25 tahun dengan
kehamilan 36 minggu datang ke
poliklinik kebidanan untuk memeriksa
kehamilannya. Pasien sebelumnya pernah
melahirkan anak keduanya, tetapi tak
berapa lama meninggal dunia. Sedangkan
anak pertamanya saat ini sudah SMP.
Hasil pemeriksaan diketahui
TD=130/80mmHg, N=95x/menit, nafas
22x/menit, suhu 36,7oC. Bagaimana
gambaran status obstetri pasien sat ini?
A. G2P2A0
B. G3P2A0
C. G3P1A1
D. G2P1A0
E. G3P2A1
20. Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke
poliklinik kebidanan akibat keluar air
dari jalan lahir berwarna putih keruh
sejak 2 jam yang lalu. Pasien G1P0
dengan usia kehamilan 36 minggu. Klien
mengatakan merasa cemas
mengkhawatirkan keadaan janinnya. Saat
dilakukan pemeriksaan tampak keluar air
dari jalan lahir, janin mudah diraba dan
konsistensi rahim menjadi lebih keras.
Berikut ini komplikasi yang muncul pada
kasus diatas, kecuali...
A. Persalinan aterm
B. Infeksi
C. Hipoksia
D. Asfiksia janin
E. Gawat janin
Keperawatan Jiwa
1. Seorang perempuan berusia 26 tahun
baru saja menjalani operasi pengangkatan
kedua payudaranya akibat kanker. Pasca
operasi, pasien lebih banyak diam dan
tidur serta tidak nafsu makan. Saat
ditanya perawat mengapa demikian,
pasien menjawab sekarang ia tidak
menjadi wanita yang sempurna, ia
menjadi wanita yang cacat akibat tidak
memiliki payudara. Pasien juga tampak
sama sekali tidak mau melihat dadanya.
Apakah diagnosis keperawatan pada
kasus diatas?
A. Harga diri rendah
B. Gangguan citra tubuh
C. Keputusasaan
D. Ketidakberdayaan
E. Harga diri rendah situasional
2. Seorang wanita berusia 28 tahun diantar
keluarganya ke RS jiwa setelah dirumah
berusaha menjatuhkan diri dari lantai 2.
Keluarga mengatakan pasien baru saja
digugat cerai oleh suaminya. Saat
dilakukan pengkajian, tampak pasien
menangis histeris dan berusaha
membentur-benturkan kepalanya ke
tembok. Pasien mengatakan sudah tidak
ada gunanya hidup, tidak ada yang
menyayanginya. Termasuk dalam
kategori apakah perilaku pasien?
A. Perilaku kekerasan
B. Depresi
C. Isyarat bunuh diri
D. Ancaman bunuh diri
E. Percobaan bunuh diri
3. Berikut ini adalah pertanyaan yang tidak
seharusnya ditanyakan pada pasien
dengan isolasi sosial...
A. “Apakah A mempunyai teman dekat?
Bila punya siapa teman dekat itu?”
B. “Apa yang A inginkan dari keluarga
dan tetangga?”
C. “Apakah ada perasaan tidak aman
yang A alami?”
 D. “Apakah pernah ada perasaan ragu
untuk bisa melanjutkan hidup?”
E. “Apakah yang membuat orang lain
tidak menyukai A?”
4. Seorang wanita berusia 28 tahun diantar
keluarganya ke RS jiwa setelah dirumah
berusaha menjatuhkan diri dari lantai 2.
Perawat telah mengajarkan pasien cara
mengontrol keinginan bunuh diri sesuai
SP 1. Bagaimana cara
mengontrolkeinginan bunuh diri sesuai
sengan SP 2?
A. Mengamankan benda-benda yang
dapat membahayakan pasien
B. Mendorong passion untuk berfikir
positif terhadap diri
C. Menilai pola koping yang biasa
digunakan
D. Mengidentifikasi pola koping yang
konstruktif
E. Membuat rencana masa depan yang
realistis bersama pasien
5. Seorang laki-laki berusia 26 tahun
dibawa ke poliklinik jiwa oleh
keluarganya. Saat dilakukan pengkajian
didapatkan data klien tampak lusuh, lebih
banyak menunduk, berbicara hanya saat
ditanya dan berbicara lambat dengan
suara yang lirih. Keluarga mengatakan
gejala tersebut akibat pasien sudah 2x
tidak lolos ujian CPNS. Apakah
diagnosis keperawatan utama pada kasus
diatas?
A. Harga diri rendah
B. Gangguan citra tubuh
C. Keputusasaan
D. Ketidak berdayaan
E. Isolasi sosial
6. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dibawa ke RS jiwa oleh keluarganya
karena sudah 3 hari tidak mau makan,
minum, maupun beraktivitas. Saat
dilakukan anamneses, pasien mengatakan
bahwa ia sudah meninggal, ia adalah
mayat sehingga hanya bisa terbaring
diam tidak butuh makan dan minum.
Apakah masalah keperawatan utama
yang ditemukan pada kasus diatas?
A. Waham curiga
B. Waham nihilistic
C. Waham agama
D. Waham kebesaran
E. Waham bizar
7. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
dibawa ke IGD RS jiwa oleh keluarganya
karena mengamuk dan membanting
barang-barang dirumah. Perawat akan
mengajarkan pasien cara mengontrol
marah SP 1. Bagaimanakah cara
mengontrol perilaku kekerasansesuai
dengan SP 1?
A. Fisik
B. Verbal
C. Social
D. Spiritual
E. farmakologis
8. Seorang laki-laki berusia 26 tahun
dibawa ke poliklinik jiwa oleh
keluarganya. Saat dilakukan pengkajian
didapatkan data klien tampak lusuh, lebih
banyak menunduk, berbicara hanya saat
ditanya dan berbicara lambat dengan
suara yang lirih. Keluarga mengatakan
gejala tersebut akibat pasien sudah 2x
tidak lolos ujian CPNS. Apakah tanda
gejala HDR yang muncul pada kasus
diatas?
A. Merasa mampu
B. Pandangan hidup optimis
C. Mengkritik diri sendiri
D. Peningkatan produktivitas
E. Menerima kemampuan diri
9. Seorang wanita berusia 28 tahun diantar
keluarganya ke RS jiwa setelah dirumah
berusaha menjatuhkan diri dari lantai 2.
Keluarga mengatakan pasien baru saja
digugat cerai oleh suaminya. Saat
dilakukan pengkajian, tampak pasien
menangis histeris dan berusaha
membentur-benturkan kepalanya ke
tembok. Pasien mengatakan sudah tidak
ada gunanya hidup, tidak ada yang
 menyayanginya. Apakah masalah
keperawatan utama yang muncul pada
kasus diatas?
A. Perilaku kekerasan
B. Risiko bunuh diri
C. Harga diri rendah
D. Waham
E. Hysteria
10. Seorang pensiunan tentara berusia 70
tahun didiagnosis menderita diabetes
mellitus tipe II sejak 5 tahun yang lalu.
Keluarga mengatakan ayahnya sudah
tidak mau minum obat maupun berobat
lagi ke RS karena sudah bosan. Pasien
mengatakan tidak bisa sembuh, sehingga
percuma saja berobat. Apakah diagnosis
keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Harga diri rendah
B. Gangguan citra tubuh
C. Keputusasaan
D. Ketidakberdayaan
E. Harga diri rendah situasional
11. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
dibawa ke IGD RS jiwa oleh keluarganya
karena mengamuk dan membanting
barang-barang dirumah. Saat dilakukan
pengkajian tampak wajah merah dan
tegang, berbicara kasar dengan suara
tinggi. Pasien juga sempat akan memukul
perawat karena merasa terganggu.
Apakah masalah keperawatan utama
yang ditemukan pada kasus diatas?
A. Perilaku kekerasan
B. Risiko perilaku kekerasan
C. Halusinasi penglihatan
D. Ketidakpatuhan
E. Acute confuse
12. Seorang remaja berusia 16 tahun sudah
seminggu dirawat di RS jiwa. Bullying
disekolahnya. Pasien di bully dengan
cara dikencingi oleh teman-temannya.
Sejak saat itu, perilaku pasien mulai
berubah yaitu sering menutup hidung,
ridak keluar rumah, sering mandi, dan
memakai banyak parfum. Saat dilakukan
anamneses, pasien mengatakan selalau
mencium aroma urine dan feses dimana-
mana termasuk badannya. Apakah
maslah keperawatan utama yang
ditemukan pada kasus diatas?
A. Halusinasi penghidu
B. Isolasi social
C. Harga diri rendah
D. Risiko bunuh diri
E. Halusinasi pendengaran
13. Perawatan pada klien dengan kekerasan
memerlukan pengetahuan yang cukup
mengeani siklus agresi. Siklus agresi
menurut Bowie(1996, CitQueensland
Healt,2003) terdiri dari 6 fase. Salah satu
fase yang muncul ditandai dengan
kondisi kebangkitan fisik dan emosional,
dapat disertakan dengan respon ‘flight or
fight’. Fase apakah yang dimaksud pada
soal tersebut?
A. Triggering incidents
B. Escalation phase
C. Crisis point
D. Setting phase
E. Post crisi depression
14. Seorang wanita berusia 33 tahun dibawa
ke IGD RS jiwa oleh keluarganya.
Keluarga mengatakan pasien dirumah
berusaha memukul orang-orang yang
lewat. Saat dilakukan pemeriksaan,
pasien mengatakan ada suara yang
menyuruhnya mengusir orang yang
lewat. Pasien tampak suka berbicara
sendiri dan marah-marah tanpa sebab.
Pasien kemudian mendapatkan terapi
haloperidol. Apakah yang harus
diperhatikan perawat untuk mengurangi
efek samping obat?
A. Memberikan makanan tinggi serat
B. Menganjurkan klien banyak
beraktivitas
C. Memotivasi klien untuk mengurangi
minum
D. Memberikan klien diet tinggi kalori
tinggi protein
E. Memberikan edukasi pentingnya
minum obat teratur
15. Seorang wanita berusia 60 tahun dibawa
ke RS jiwa oleh polisi karena
menyebabkan keributan dimasyarakat.
Beberapa kali pasien mengatakan “Saya
adalah malaikat jibril utusan Allah SWT,
dan anak saya T adalah nabi Isa AS, jika
kalian berani menangkap kami maka
akan mendapat laknat dari Allah!”
apakah masalah keperawatan utama yang
ditemukan pada kasus diatas?
A. Waham curiga
B. Waham nihilistic
C. Waham agama
D. Waham kebesaran
E. Waham bizar
16. Seorang wanita berusia 33 tahun dibawa
ke IGD RS jiwa oleh keluarganya.
Keluarga mengatakan pasien dirumah
berusaha memukul orang-orang yang
lewat. Saat dilakukan pemeriksaan,
pasien mengatakan ada suara yang
menyuruhnya mengusir orang yang
lewat. Pasien tampak suka berbicara
sendiri dan marah-marah tanpa sebab.
Apakah masalah keperawatan utama
yang ditemukan pada kasus diatas?
A. Perilaku kekerasan
B. Risiko perilaku kekerasan
C. Halusinasi penglihatan
D. Halusinasi perabaan
E. Halusinasi pendengaran
17. Seorang remaja berusia 16 tahun sudah
seminggu dirawat di RS jiwa. Bullying
disekolahnya. Pasien di bully dengan
cara dikencingi oleh teman-temannya.
Sejak saat itu, perilaku pasien mulai
berubah yaitu sering menutup hidung,
ridak keluar rumah, sering mandi, dan
memakai banyak parfum. Saat dilakukan
anamneses, pasien mengatakan selalau
mencium aroma urine dan feses dimana-
mana termasuk badannya. Apakah
penyebab halusinasi yang mungkin
terjadi pada kasus diatas?
A. Perubahan persepsi sensori
B. Rangsangan lingkungan yang diterima
C. Stress, kondisi psikis
D. Perubahan penanganan sensori,
transmisi dan atau integrasi
E. Kurangnya rangsangan lingkungan
18. Obat apakah dalam psikofarmaka yang
memiliki efek ketergantungan dan risiko
penyalahgunaan zat?
A. Haloperidol
B. Risperidone
C. Clorpromazine
D. Triheksifenidil
E. Diazepam
Keperawatan keluarga
1. Sebuah keluarga terdiri atas ibu, ayah,
dan anak. Anaknya duduk di kelas 2 SD,
akan tetapi berat badannya tidak pernah
naik, anak tidak nafsu makan, mengeluh
mual, intake makanan kurang, tampak
kurus, pola makan tidak teratur. Keluarga
menganggap anaknya biasa-biasa saja.
Apakah tipe keluarga pada kasus diatas?
A. Traditional nuclear
B. Reconstituted nuclear
C. Aging couple
D. Dyadic nuclear
E. Dual nuclear
2. Hal terpenting dalam asuhan
keperawatan keluarga salah satunya yaitu
melakukan pengkajian kekuatan keuarga.
Kekuatan keluarga terdiri dari beberapa
hal, salah satunya yaitu dukungan dari
dalam keluarga itu sendiri. Apakah
dukungan dari dalam keluarga tersebut?
A. Kemampuan anggota keluarga
berdiskusi tentang masalah keluarga
B. Keinginan keluarga untuk memiliki
harapan berubah
C. Kemampuan menciptakan hubungan
saling memiliki
D. Kemampuan keluarga bertanggung
jawab terhadap masalah kesehatan
E. Kemampuan keluarga menggunakan
negosiasi
3. Sebuah keluarga terdiri atas ibu, ayah,
dan anak. Anaknya duduk di kelas 2 SD,
akan tetapi berat badannya tidak pernah
naik, anak tidak nafsu makan, mengeluh
mual, intake makanan kurang, tampak
kurus, pola makan tidak teratur. Keluarga
menganggap anaknya biasa-biasa saja.
Apakah masalah keperawatan keluarga
yang muncul pada kasus diatas?
A. Ketidak mampuan keluarga
menyediakan makanan bergizi
B. Ketidakmampuan keluarga
memberikan perawatan anak gizi
buruk
C. Kurangnya komunikasi keluarga
dengan tenaga kesehatan
D. Kurang pengetahuan keluarga tentang
perawatangizi buruk pada anak
E. Kurang pengetahuan tentang gizi
makanan seimbang untuk anak
4. Keluarga adalah anggota rumah tangga
yang saling berhubungan melalui darah,
adopsi atau perkawinan. Hal tersebut
merupakan definisi keluarga menurut...
A. Bussard dan ball (1996)
B. Duval (1972)
C. Depkes RI (1988)
D. Helvie (1981)
E. WHO (1969)
5. Perawat melakukan kunjungan rumah
pada keluarga bapak T yang tinggal
bersama istrinya. Bapak T mengatakan
mempunyai 3 orang anak dan 6 orang
cucu, tetapi semuanya tinggal dan
bekerja diluar kota. Bapak T sudah 2
tahun ini didiagnosis menderita diabetes
mellitus. Setiap bulan datang ke
puskesmas untuk kontrol gula darah. Ibu
T selalu menyiapkan makanan rendah
gula untuk bapak T. Apakah tugas
keluarga yang tepatdijelaskan pada kasus
diatas?
A. Meningkatkan status kesehatan
B. Mempererat silaturahmi dengan
masyarakat
C. Mempererat silaturahmi antar anggota
keluarga
D. Membina hubungan saling
memuaskan
E. Merawat anggota keluarga yang sakit
6. Seorang perawat melakukan kunjungan
rumah pada sebuah keluarga yang
memiliki bayi berusia 6 bulan. Perawat
kemudian mengajarkan pada ibu cara
memijat bayi dengan benar pada ibu.
Selanjutnya perawat mengatakan “Maaf
bu, apakah ibu dapat mengulang cara
pemijatan dibagian kaki bayi?”
pernyataan perawat tersebut merupakan
kalimat yang tepat untuk menyatakan
kegiatan?
A. Pre interaksi
B. Orientasi
C. Tahap kerja
D. Terminasi
E. Dokumentasi kegiatan
7. Ners C melakukan kunjungan rumah
pada keluarga bapak G. Bapak G tinggal
di lingkungan padat penduduk yang
rumahnya hanya memiliki sedikit sumber
cahaya. Istri bapak G, yaitu ibu G baru
saja menjalani operasi batu ginjal 4 hari
yang lalu. Kemudian ibu bertanya pada
ners C, mengapa kadar ureum
kreatininnya masih tinggi padahal sudah
melakukan operasi? Apakah jawaban
yang paling tepat untuk klien?
A. Batu ginjal menyebabkan kadar ureum
dan kreatinin tinggi
B. Operasi batu ginjal tidak akan
menurunkan kadar ureum kreatinin
yang terlanjur tinggi
C. Batu menyebabkan proses buang air
kecil penderita menjadi terhambat
D. Batu dapat merusak fungsi ginjal
untuk membuang ureum dan kreatinin
E. Kelainan batu ginjal memicu
timbulnya formasi baru
8. Sebuah keluarga terdiri atas ibu, ayah,
dan anak. Anaknya duduk di kelas 2 SD,
akan tetapi berat badannya tidak pernah
 naik, anak tidak nafsu makan, mengeluh
mual, intake makanan kurang, tampak
kurus, pola makan tidak teratur. Keluarga
menganggap anaknya biasa-biasa saja.
Apakah tujuan yang tepat ditetapkan oleh
perawat untuk merawat keluarga
tersebut?
A. Risk manajemen
B. Coping assistance
C. Physical comfort
D. Health behavior
E. Health system mediation
9. Seorang perawat melakukan kunjungan
rumah pada keluarga bapak D. Bapak D
tinggal bersama istri, anak, dan kedua
orang tuanya. Saat dilakukan pengkajian
diketahui ayah bapak D sudah 1 minggu
tidak bisa berjalan akibat nyeri lutut.
Lutut tampak bengkak dan kemeraha.
Ayah bapak D didiagnosis menderita
arthritis, tetapi keluarga tidak tahu apa itu
arthritis maupun cara penanganannya,
karena selama ini hanya dibiarkan saja.
Apakah zat yang berhubungan dengan
penyakit arthritis?
A. Gula darah
B. Kolestrol
C. Asam urat
D. Kreatinin
E. Ureum
10. Dalam memberikan asuhan keperawatan
keluarga secara komprehensif, perawat
perlu memahami proses keperawatan
keluarga dengan baik. Proses tersebut
meliputi pengkajian, diagnosis, rencana
keperawatan, intervensi serta evaluasi.
Berikut ini adalah sumber-sumber data
pengkajian, kecuali...
A. Wawancara
B. Observasi
C. Dokumentasi
D. Berbagai lembaga yang menangani
keluarga dan anggota kesehatan lain
E. Pendekatan alternative
11. Sebuah keluarga terdiri atas ibu, ayah,
dan anak. Anaknya duduk di kelas 2 SD,
akan tetapi berat badannya tidak pernah
naik, anak tidak nafsu makan, mengeluh
mual, intake makanan kurang, tampak
kurus, pola makan tidak teratur. Keluarga
menganggap anaknya biasa-biasa saja.
Pada kasus diatas, apakah fungsi pokok
keluarga yang terabaikan?
A. Fungsi afektif
B. Fungsi sosialisasi
C. Fungsi reproduksi
D. Fungsi ekonomi
E. Fungsi perawatan/ pemeliharaan
kesehatan
12. Ners A melakukan kunjungan rumah
pada keluarga bapak B yang ditemui
bersama istrinya. Mereka mengatakan
pada Ners A bahwa hubungan
pernikahannya akhir-akhir ini kurang
harmonis. Mereka menjadi sering
bertengkar dan saling menyalahkan
setelah 3 tahun menikah tetapi belum
dikaruniai anak. Ners A memutuskan
akan melakukan konseling keluarga
dengan masalah perkawinan. Berikut ini
tujuan dilakukannya konseling keluarga
dengan masalah perkawinan, kecuali...
A. Membantu pasangan suami istri untuk
mengenali dan melaksanakan tugas
perkembangannya
B. Membantu pasangan suami istri untuk
mengenali masalah hubungan
perkawinan yang terjadi
C. Membantu pasangan suami istri untuk
mengidentifikasi solusi masalah yang
ada
D. Membantu pasangan suami istri
mengidentifikasi kelemahan dan
kekuatan masing-masing solusi
masalah yang dipilih/ditetapkan
E. Memberikan dukungan kepada
pasangan suami istri untuk
melaksanakan solusi masalah yang
dipilih
13. Sebuah keluarga terdiri atas ibu, ayah,
dan anak. Anaknya duduk di kelas 2 SD,
akan tetapi berat badannya tidak pernah
 naik, anak tidak nafsu makan, mengeluh
mual, intake makanan kurang, tampak
kurus, pola makan tidak teratur. Keluarga
menganggap anaknya biasa-biasa saja.
Pada kasus diatas, berada pada tahap
berapakah siklus kehidupan keluarga
menurut Duval dan Miller?
A. Tahap I
B. Tahap II
C. Tahap III
D. Tahap IV
E. Tahap V
14. Seorang Ners A melakukan kunjungan
pada keluarga bapak A. Bapak A dan
keluarga tinggal di sebuah perkampungan
daerah pedalaman. Rumah bapak A jauh
dari fasilitas kesehatan sehingga jika
sakit lebih memilih dibiarkan saja atau
berobat ke dukun. Bapak A tingal
bersama istri, ibu kandung dan anaknya
yang berusia 5 bulan.tampak bayi bapak
A sudah diberi makan pisang dan ibu
hanya mengatakan “ tidak apa-apa, sudah
biasa “. Apakah masalah keperawatan
yang muncul pada kasus diatas?
A. Defisit pengetahuan keluarga
B. Perilaku kesehatan cenderung
beresiko
C. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan
D. Definisi kesehatan keluarga
E. Kesiapan meningkatkan pengetahuan
15. Seorang perawat melakukan kunjungan
rumah pada keluarga bapak D. Bapak D
tinggal bersama istri, anak dan kedua
orangtuanya. Saat melakukan perawat
melakukan pengkajian diketahui ayah
bapak D sudah 1 minggu tidak bisa
berjalan akibat nyeri lutut. Lutut tampak
bengkak dan kemerahan. Ayah bapak D
didiagnosis menderita arthritis, tetapi
keluarga tidak tahu apa itu arthritis
maupun cara penanganannya, karena
selama ini hanya dibiarkan saja. Pada
kasus diatas, apakah status kesehatan
keluarga yang terlebih dahulu harus
ditangani sesuai dengan penjajakan tahap
II?
A. Mengenal masalah
B. Mengambil keputusan
C. Melakukan perawatan sederhana
D. Memodifikasi lingkungan
E. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
16. Seorang Ners A melakukan kunjungan
pada keluarga bapak A. Bapak A dan
keluarga tinggal di sebuah perkampungan
daerah pedalaman. Rumah bapak A jauh
dari fasilitas kesehatan sehingga jika
sakit lebih memilih dibiarkan saja atau
berobat ke dukun. Bapak A tinggal
bersama istri, ibu kandung dan anaknya
yang berusia 5 bulan.tampak bayi bapak
A sudah diberi makan pisang dan ibu
hanya mengatakan “ tidak apa-apa, sudah
biasa “. Pada kasus diatas, apakah tugas
keluarga menurut Duvall dan Miller?
A. Membangun perkawinan yang saling
memuaskan
B. Memenuhi kebutuhan anggota
keluarga seperti rumah, ruang
bermain, privasi dan keamanan
C. Membentuk keluarga muda sebagai
sebuah unit yang mantap
D. Memenuhi kebutuhan fisik keluarga
E. Berkomunikasi secara terbuka antara
orang tua dan anak-anaknya
17. Seorang Ners A melakukan kunjungan
pada keluarga bapak A. Bapak A dan
keluarga tinggal di sebuah perkampungan
daerah pedalaman. Rumah bapak A jauh
dari fasilitas kesehatan sehingga jika
sakit lebih memilih dibiarkan saja atau
berobat ke dukun. Bapak A tinggal
bersama istri, ibu kandung dan anaknya
yang berusia 5 bulan.tampak bayi bapak
A sudah diberi makan pisang dan ibu
hanya mengatakan “ tidak apa-apa, sudah
biasa “. Apakah masalah keperawatan
yang muncul pada kasus diatas?
A. Defisit pengetahuan keluarga
B. Perilaku kesehatan cenderung
beresiko
 C. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan
D. Definisi kesehatan keluarga
E. Kesiapan meningkatkan pengetahuan
18. Seorang perawat melakukan kunjungan
rumah pada keluarga bapak D. Bapak D
tinggal bersama istri, anak dan kedua
orangtuanya. Saat melakukan perawat
melakukan pengkajian diketahui ayah
bapak D sudah 1 minggu tidak bisa
berjalan akibat nyeri lutut. Lutut tampak
bengkak dan kemerahan. Ayah bapak D
didiagnosis menderita arthritis, tetapi
keluarga tidak tahu apa itu arthritis
maupun cara penanganannya, karena
selama ini hanya dibiarkan saja. Pada
kasus diatas, apakah satus kesehatan
keluarga yang terlebih dahulu harus
ditangani sesuai dengan penjajakan tahap
II?
A. Tahap I
B. Tahap II
C. Tahap III
D. Tahap IV
E. Tahap V
19. Seorang Ners A melakukan kunjungan
pada keluarga bapak A. Bapak A dan
keluarga tinggal di sebuah perkampungan
daerah pedalaman. Rumah bapak A jauh
dari fasilitas kesehatan sehingga jika
sakit lebih memilih dibiarkan saja atau
berobat ke dukun. Bapak A tinggal
bersama istri, ibu kandung dan anaknya
yang berusia 5 bulan.tampak bayi bapak
A sudah diberi makan pisang dan ibu
hanya mengatakan “ tidak apa-apa, sudah
biasa “. Pada kasus diatas, apakah tugas
keluarga menurut Duval dan Miller?
A. Nuclear family
B. Extented family
C. Aging couple
D. Dyadic nuclear
E. Dual nuclear
20. Sebuah keluarga terdiri atas ibu, ayah,
dan anak. Anaknya duduk di kelas 2 SD,
akan tetapi berat badannya tidak pernah
naik, anak tidak nafsu makan, mengeluh
mual, intake makanan kurang, tampak
kurus, pola makan tidak teratur. Keluarga
menganggap anaknya biasa-biasa saja.
Apakah masalah keperawatan eluarga
yang muncul pada kasus diatas?
A. Defisit pengetahuan keluarga
B. Perilaku kesehatan cenderung
beresiko
C. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan
D. Defisiensi kesehatan keluarga
E. Kesiapan meningkatkan pengetahuan
21. Sebuah kelompok yang mendefinisikan
diri dan terdiri atas dua individu yang
memiliki hubungan khusus, yang dapat
terkait dengan hubungan darah atau
hukum dan juga tidak namun berfungsi
sedemikian rupa merupakan pengertian
dari...
A. Komunitas
B. Keluarga
C. Gerontik
D. Pediatric
E. Neonates
Keperawatan Gerontik
1. Seorang nenek berusia 80 tahun dibawa
keluarganyake poliklinik geriatric.
Keluarga mengatakan beberapa hari yang
lalu nenek pergi ke pasar tetapi tidak bisa
pulang karena lupa nama dan jalan
pulang. Pasien didiagnosis menderita
demensia. Apakah tindakan keperawatan
yang tepat untuk mengatasi keluhan
pasien?
A. Memperbanyak istirahat
B. Membatasi aktivitas
C. Melatih senam kegel
D. Melatih senam otak
E. Melatih senam keseimbangan
2. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa
 menahan kencing. Klien mengatakan
urine akan merembes dan keluar saat
tertawa, batuk maupun bersin, klien
mengatakan merasa tidak nyaman dengan
keadaan tersebut. Apakah masalah
keperawatan yang muncul pada kasus
diatas?
A. Inkontinensia urine fungsional
B. Inkontinensia urine reflex
C. Inkontinensia urine stress
D. Inkontinensia urine dorongan
E. Inkontinensia urine aliran berlebih
3. Ners A melakukan kunjungan kerumah
bapak R yang berusia 70 thaun. Bapak R
hanya tinggal sendiri dilingkungan padat
penduduk. Tampak rumah kurang
pencahayaan dan pengap akibat jendela
tidak pernah dibuka.serta penerangan
minim. Bapak R sudah 2 tahun ini
didiagnosis menderita hipertensi
sehingga harus rutin minum obat. Tetapi
bapak R kesulitan untuk membaca
instruksi yang ada pada label obat karena
penurunan fungsi penglihatan. Faktor
resiko jatuh pada kasus diatas, kecuali...
A. Rumah kurang pencahayaan
B. Usia klien 70 tahun
C. Hipertensi
D. Konsumsi obat antihipertensi
E. Penurunan fungsi penglihatan
4. Seorang laki-laki berusia 75 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
tidak bisa menahan kencing. Klien
mengatakan urine akan merembes dan
keluar saat tertawa, batuk maupun bersin,
klien mengatakan merasa tidak nyaman
dengan keadaan tersebut. Apakah
tindakan keperawatan yang tepat untuk
mengatasi keluhan pasien?
A. Meperbanyak istirahat
B. Membatasi aktivitas
C. Melatih senam kegel
D. Melatih senam otak
E. Melatih senam kesimbangan
5. Seorang perawat melakukan kunjungan
rumah pada keluarga bapak H. Bapak H
berusia 80 tahun menderita stroke sejak 2
tahun yang lalu. Saat ini bapak H hanya
bisa berbaring di tempat tidur dan sama
sekali tidak bisa menggerakan badannya.
Bapak H tinggal bersama istrinya yang
juga sudah lanjut usia, tampak kulit
punggung bapak H kemerahan dan
melepuh akibat berbaring dalam waktu
yang lama. Apakah faktor ekstrinsik yang
menyebabkan terjadinya dekubitus?
A. Penuaan
B. Perubahan posisi yang kurang
C. Stroke
D. Status gizi
E. Keadaan hidrasi
6. Ners A melakukan kunjungan kerumah
bapak R yang berusia 70 thaun. Bapak R
hanya tinggal sendiri dilingkungan padat
penduduk. Tampak rumah kurang
pencahayaan dan pengap akibat jendela
tidak pernah dibuka.serta penerangan
minim. Bapak R sudah 2 tahun ini
didiagnosis menderita hipertensi
sehingga harus rutin minum obat. Tetapi
bapak R kesulitan untuk membaca
instruksi yang ada pada label obat karena
penurunan fungsi penglihatan. Apakah
masalah keperawatan yang muncul pada
kasus diatas?
A. Gangguan persepsi sensori visual dan
risiko jatuh
B. Risiko cedera dan cemas
C. Gangguan persepsi sensori visual dan
defisit perawatan diri
D. Defisit perawatan diri dan risiko jatuh
E. Cemas dan ganguan persepsi sensori
visual
7. Ners A melakukan kunjungan kerumah
bapak R yang berusia 70 thaun. Bapak R
hanya tinggal sendiri dilingkungan padat
penduduk. Tampak rumah kurang
pencahayaan dan pengap akibat jendela
tidak pernah dibuka.serta penerangan
minim. Bapak R sudah 2 tahun ini
didiagnosis menderita hipertensi
sehingga harus rutin minum obat. Tetapi
 bapak R kesulitan untuk membaca
instruksi yang ada pada label obat karena
penurunan fungsi penglihatan. Manakah
upaya pencegahan jatuh yang tepat untuk
pasien?
A. Mengidentifikasi faktor resiko
B. Diberikan latihan fleksibelitas
kesehatan, latihan keseimbangan fisik
dan koordinasi keseimbangan
C. Melakukan evaluasi bagaimana
keseimbangan badan
D. Anggota keluarga atau petugas panti
dianjurkan agar mengunjungi/
menengok lansia secara rutin
E. Memperbaiki kondisi lingkungan yang
dianggap tidak aman
8. Seorang perawat melakukan kunjungan
rumah pada keluarga bapak H. Bapak H
berusia 80 tahun menderita stroke sejak 2
tahun yang lalu. Saat ini bapak H hanya
bisa berbaring di tempat tidur dan sama
sekali tidak bisa menggerakan badannya.
Bapak H tinggal bersama istrinya yang
juga sudah lanjut usia, tampak kulit
punggung bapak H kemerahan dan
melepuh akibat berbaring dalam waktu
yang lama. Apakah masalah keperawatan
yang muncul pada kasus diatas?
A. Kerusakan integritas kulit
B. Gangguan rasa nyaman
C. Gangguan eliminasi urine
D. Nyeri akut
E. Intoleransi aktivitas
9. Seorang perawat melakukan kunjungan
rumah pada keluarga bapak H. Bapak H
berusia 80 tahun menderita stroke sejak 2
tahun yang lalu. Saat ini bapak H hanya
bisa berbaring di tempat tidur dan sama
sekali tidak bisa menggerakan badannya.
Bapak H tinggal bersama istrinya yang
juga sudah lanjut usia, tampak kulit
punggung bapak H kemerahan dan
melepuh akibat berbaring dalam waktu
yang lama. Berapaka stadium dekubitus
yang dialami bapak H?
A. Stadium I
B. Stadium II
C. Stadium III
D. Stadium IV
E. Stadium V
Manajemen Keperawatan
1. Disebuah bangsal RS sering terjadi
keributan antara perawat senior dan
perawat junior. Perawat senior merasa
kurang dihargai dan perawat junior
merasa sering diperlakukan seenaknya.
Akibatnya tugas-tugas ruangan sering
tidak selesai dan menurunkan kualitas
pelayanan. Hal tersebut juga terjadi
karena kepala ruangan yang cuek, tidak
cepat tanggap dengan masalah yang
terjadi pada bawahannya dan cenderung
melepaskan tanggung jawab dalam
menyelesaikan masalah. Apa tipe
kepemimpinan dan pendekatan yang
dilakukan oleh perawat manajer tersebut?
A. Autokratik
B. Situasional
C. Demokratis
D. Laissez-faire
E. Kombinasi otokratik dan demokratik
2. Disebuah bangsal RS sering terjadi
keributan antara perawat senior dan
perawat junior. Perawat senior merasa
kurang dihargai dan perawat junior
merasa sering diperlakukan seenaknya.
Akibatnya tugas-tugas ruangan sering
tidak selesai dan menurunkan kualitas
pelayanan. Hal tersebut juga terjadi
karena kepala ruangan yang cuek, tidak
cepat tanggap dengan masalah yang
terjadi pada bawahannya dan cenderung
melepaskan tanggung jawab dalam
menyelesaikan masalah. Apakah jenis
konflik yang terjadi pada kasus diatas?
A. Konflik intrapersonal
B. Konflik antarpersonal
C. Konflik intrakelompok
D. Konflik antarkelompok
E. Konflik fungsional
 Keperawatan medikal bedah D. Melakukan desinfeksi daerah yang
akan ditusuk
1. Pada pasien dengan stroke , apabila tidak
E. Menyambungkan selang infus
mendapatkan penanganan maka dapat
4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
menyebabkan terjadinya dekubitus.
didiagnosis asma bronkial. Keluhan yang
Apakah intervensi utama yang harus
dirasakan sesak nafas, batuk, dan nyeri
dilakukan untuk mencegah terjadinya
dada. Pasien mengatakan asma kambuh
dekubitus pada pasien dengan stroke?
hampir setiap hari biasanya karena terlalu
A. Memberikan pendidikan kesehatan
banyak aktivitas. Exacerbasi duduk tegak
B. Memotivasi keluarga untuk membantu
ketika bernafas hanya dapat
pasien
mengucapkan kata perkata, RR
C. Mengubah posisi setiap 2 jam sekali
30x/menit menggunakan retraksi dada.
D. Memberikan makan TKTP (Tinggi
Gejla malam ≥ 2x dalam seminggu.
Kalori Tinggi Protein)
Berdasarkan tingkat keparahannya
E. Kolaborasi pemberian obat
kondisi pasien diatas termasuk dalam
2. Seorang laki-laki berusia 60 tahun ,
tingkat?
dirawat dibangsal penyakit dalam dengan
A. Pre intermitten
riwayat asma bronkial sejak 4 tahun yang
B. Intermitten
lalu. Saat ini pasien mengeluh sesak
C. Mild intermitten
nafas, batuk berdahak dan dahak susah
D. Moderate intermitten
dikeluarkan. Hasil pemeriksaan
E. Severe intermitten
didapatkan pasien tampak dyspnea,
5. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
TD=120/80mmHg, RR 26x/menit.
nyeri dada, lemas, dan keluar keringat
N=85x/menit, dan tampak retraksi
dingin. Hasil pemeriksaan fisik
dinding dada. Apakah tindakan
didapatkan frekuensi napas 30x/menit,
keperawatan utama yang dapat diberikan
suhu 37,5oC, tekanan darah 100/60
pada pasien tersebut?
mmHg. Untuk mengetahui diagnosis
A. Menganjurkan pasien untuk minum air
pasien , pemeriksaan penunjang apakah
dingin
yang harus segera dilakukan?
B. Menganjurkan pasien untuk
A. Foto rontgen
mengubah posisi tidur
B. EKG
C. Menjelaskan tentang masalah penyakit
C. Pemeriksaan laboratorium darah
pasien
D. Kateterisasi jantung dengan angiografi
D. Mengajarkan metodi non farmakologi
E. Enzim atau isoenzim jantung
slow deep breathing
6. Seorang perempuan berusia 50 tahun
E. Kolaborasi pemberian obat
dirawat diruang interna sebuah RS
3. Seorang perempuan berusia 30 tahun
dengan keluhan sesak nafas, batuk
datang ke RS dengan keluhan diare sejak
berdahak, lemah dan banyak
kemarin siang. Hari ini sudah diare7x
mengeluarkan keringat. Pada pengkajian
cair. Pasien direncanakan akan dipasang
ditemukan pasien mengatakan batu lebih
infus untuk mengganti cairan. Perawat
dari 1 bulan, selama dirumah pasien
sudah melakukan pembendungan dengan
pernah batuk bercampur darah, mual dan
torniquet. Apakah langkah prosedur
tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan
selanjutnya pada kasus diatas?
fisik pernapasan 26x/menit, nadi
A. Menggunakan sarung tangan
88x/menit, tekanan darah 130/80 mmHg.
B. Mempersiapkan plester/hepafix
Apakah pemeriksaan penunjang yang
C. Melakukan penusukan
 harus dilakukan untuk melengkapi data
pengkajian pasien?
A. Foto thorax
B. Darah rutin
C. CT Scan
D. MRI
E. BTA
7. Seorang wanita berusia 41 tahun dirawat
di ruang penyakit dalam. Klien mengeluh
batuk berdahak kurang lebih selama 4
minggu tidak sembuh, dalam 1 bulan
nafsu makan menurun dan BB turun 5
kg. Program hari ini klien akan dilakukan
Test Mantoux oleh perawat untuk
menegakkan diagnosis medis. Bagaimana
rute injeksi yang dilakukan untuk test
tersebut?
A. Intrakutan
B. Subkutan
C. Intravena
D. Intramuscular
E. supositoria
8. Seorang laki-laki berusia 52 tahun
dirawat dibangsal syaraf, dengan
elemahan anggota gerak yang mendadak
pada tubuh bagian kanan. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, RR 22x/menit, nadi
90x/menit, suhu 36,3oC. Pasien
didiagnosis stroke non hemoragic. Pada
pengkajian kekuatan otot didapatkan
ekstremitas kanan dengan nilai 2 dan
ekstremitas kiri dengan nilai 5. Apakah
intervensi utama yang dapat diberikan
pada pasien tersebut?
A. ROM pasif
B. ROM aktif
C. Mobilisasi per 2 jam
D. Mobilisasi per 4 jam
E. Mobilisasi per 6 jam
9. Seorang laki-laki dirawat dibangsal
penyakit dalam dengan diagnosis stroke,
pasien sudah dirawat selama 10 hari.
Pagi ini akan dilakukan perawatan
personal hygiene/ memandikan pasien.
Tahap persiapan alat sudah dilakukan.
Apakah tahap selanjutnya yang harus
dilakukan oleh perawat dalam asuhan
keperawatan?
A. Tahap persiapan
B. Tahap orientasi
C. Tahap kerja
D. Tahap terminal
E. Tahap dokumentasi
10. Seorang perempuan berusia 60 tahun,
dibawa kerumah sakit karena saat di
rumah tiba-tiba tidak sadarkan diri, dan
mengalami kelemahan anggota gerak
sebelah kanan. Pasien didiagnosis stroke.
Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat dilakukan?
A. Darah rutin
B. CT Scan
C. EKG
D. Thorax
E. USG
11. Pasien dengan gagal jantung tampak
edema dan asites. Hasil pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg,
nafas 32x/menit, nadi 110x/menit, suhu
37oC. Mengeluh sesak jika banyak
bergerak, hasil auskultasi terdengar suara
ronkhi dikedua basal paru. Apa sumber
masalah pada klien diatas?
A. Gangguan pertukaran gas
berhubungan dengan penumpukkan
secret
B. Kelebihan volume cairan berhubungan
dengan penurunan curah jantung
C. Penurunan curah jantung berhubungan
dengan kontraktifitas otot jantung
D. Pola nafas tidak efektif berhubungan
dengan penurunan ekspansi paru
E. Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan penurunan curah jantung
12. Pasien dibawa ke RS karena mengalami
luka bakar dari ledakan kompor gas saat
pasien akan memasak makanan. Luka
bakar terletak pada leher, wajah , tangan
dan dada. Dengan menggunakan rule of
nine, berapa luas luka bakar yang dialami
oleh pasien tersebut?
 A. 15%
B. 20%
C. 35%
D. 45%
E. 50%
13. Pasien perempuan dirawat dibangsal
penyakit dalam dengan keluhan nyeri dan
panas didaerah anus, apalagi saat BAB.
Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan
terdapat benjolan pada anus. Pasien
tampak meringis ketika disentuh daerah
anus. Apakah masalah keperawatan
utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan pola eliminasi BAB
B. Konstipasi
C. Nyeri
D. Risiko infeksi
E. Risiko perdarahan
14. Seorang laki-laki dibawa ke post jatuh
dari sepeda motor beberapa waktu yang
lalu. Tidak ada perdarahan . pemeriksaan
fisik didapatkan data pasien mengalami
penurunan kesadaran, dilatasi pupil
unilateral. Pemeriksaan penunjang
apakah yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
A. CT Scan
B. Angiografi serebral
C. X-ray
D. Analisis gas darah
E. Elektrolit
15. Seorang pasien perempuan datang ke RS
ketika BAB dan sering berdarah ketika
BAB. Hasil pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, pernapasan
20x/menit, nadi 84x/menit, suhu 37,8oC.
Pasien didiagnosis hemoroid setelah
tampak prolapse ketika dilihat melalui
anorektoskop. Apakah tanda dan gejala
pasien hemoroid?
A. Demam
B. Berkeringat banyak
C. Mudah lelah
D. Saat defekasi keluar darah segar
berwarna merah
E. Tidak mampu beridiri lama
16. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang
ke RS dengan keluhan sesak nafas
disertai keringat dingin. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi
napas 30x/menit, keluar keringat dingin,
aktivitas pasien hanya ditempat tidur
dengan bantuan penuh, dan pasien selalu
melakukan aktivitas ringan. Menurut
NYHA pasien tersebut termasuk dalam
klasifikasi sesak nafas derajat berapa?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
17. Seorang laki-laki didiagnosis BPH.
Pasien mengatakan sering buang air
kencing, abdomen tegang, urine terus
menerus menetes setelah berkemih. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 84x/menit, pernapasan
20x/menit. Keadaan umum pasien
tampak lemah. Pada grade berapakah
kondisi pasien tersebut?
A. Grade I
B. Grade II
C. Grade III
D. Grade IV
E. Grade V
18. Seirang perempuan datang ke IGD
mengeluh badan lemas sejak 3 hari yang
lalu. Hasil pengkajian didapatkan
terdapat penurunan berat badan, nafsu
makan meningkat, sering merasa haus,
dan sering buang air kecil saat malam
hari. Gula darah sewaktu 160 mg/dl.
Mukosa bibir kering, turgor kulit kemabli
lambat. Apakah masalah keperawatan
yang muncul pada kasus diatas?
A. Intoleransi aktivitas
B. Gangguan pola eliminasi urine
C. Gangguan volume cairan
D. Kerusakan integritas kulit
E. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang
dari kebutuhan tubuh
19. Seorang laki-laki datang ke RS dengan
keluhan sesak napas dan batuk sudah
seminggu belum sembuh.. hasil
pemeriksaan didapatkan frekuensi nafas
35x/menit, ada otot bantu pernafasan,
terdapat suara nafas wheezing. Apa
kemungkinan penyakit yang diderita
pasien tersebut?
A. Tuberculosis
B. Pneumonia
C. Bronkitis
D. ISPA
E. Asma bronkial
20. Seorang laki-laki berusia 52 tahun
dirawat dibangsal syaraf, dengan
elemahan anggota gerak yang mendadak
pada tubuh bagian kanan. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, RR 22x/menit, nadi
90x/menit, suhu 36,3oC. Pasien
didiagnosis stroke non hemoragic. Pada
pengkajian kekuatan otot didapatkan
ekstremitas kanan dengan nilai 2 dan
ekstremitas kiri dengan nilai 5, sehingga
pasien kesulitan membolak balikan
posisi. Apakah diagnosis keperawatan
yang muncul pada pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Intoleransi aktivitas
C. Hambatan mobilitas fisik
D. Kelemahan
E. keletihan
21. Pada saat melakukan pemeriksaan fisik
pada pasien dengan gagal jantung
kongestif, pasien tampak dyspnea. Pada
auskultasi terdengar ronkhi pada kedua
basal paru. Manakah yang harus segera
dilakukan oleh perawat?
A. Memberikan oksigen dengan nasal
kanul 3 liter permenit
B. Mengukur frekuensi nafas
C. Mengukur tekanan darah
D. Mengatur posisi semi fowler
E. Kolaborasi pemeriksaan rontgen
thorax
22. Seorang perempuan berusia 60 tahun,
dibawa kerumah sakit karena saat di
rumah tiba-tiba tidak sadarkan diri, dan
mengalami kelemahan anggota gerak
sebelah kanan. Pasien didiagnosis stroke.
Manakah yang merupakan tanda dan
gejala dari stroke?
A. Lumpuh dan demam
B. Kelemahan anggota gerak dan sulit
berbicara
C. Sakit kepala dan demam
D. Bicara normal
E. Dapat berjalan
23. Seorang pasien perempuan datang ke RS
ketika BAB dan sering berdarah ketika
BAB. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, pernapasan
20x/menit, nadi 84x/menit, suhu 37,8oC.
Pasien didiagnosis hemoroid.
Berdasarkan gejala yang muncul derajat
berapakah hemoroid yang dialami oleh
pasien tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V
24. Seorang pasien berusia 35 tahun terkena
luka bakar karena air panas. Lokasi luka
bakar diseluruh bagian kanan , luka
tampak basah, kemerahan, melepuh dan
terdapat bula. Pasien mengeluh nyeri jika
luka disentuh. Derajat berapakah luka
bakar pada pasien tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V
25. Pasien laki-laki berusia 55 tahun
didiagnosis gagal jantung kongestif, saat
ini mengeluh sesak napas, kepala pusing
dan lelah. Kedua tungkai teraba dingin
dan tampak edema. Tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas
30x/menit. Pasien merasa cemas dengan
 keadaannya. Apa penyebab timbulnya
keluhan pada pasien tersebut?
A. Adanya penumpukan cairan diparu-
paru
B. Adanya pembengkakan pada laring
C. Adanya penyempitan sepasme
D. Adanya pembengkakan jantung
E. Adanya alergi
26. Seorang perempuan berusia 25 tahun
mengeluh demam sejak 3 hari yang lau,
sudah berobat tapi belum sembuh. Pasien
mengeluh lemas , nafsu makan menurun.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, suhu 38,6oC, nadi
90x/menit, pernapasan 20x/menit. Pasien
didiagnosis Dengue Haemorhagic
Dengue (DHF). Apakah tanda dan gejala
dari Dengue Haemorhagic Fever (DHF)?
A. Demam, badan lemas
B. Demam tinggi, perdarahan kulit
C. Demam, mual muntah
D. Demam, sianosis
E. Demam, banyak keluar keringat
27. Seorang laki-laki datang ke RS dengan
keluhan sesak napas, mudah letih,
jantung berdebar dan merasa gelisah.
Hasil pemeriksaan didapatkan frekuensi
napas 35x/menit, menggunakan otot
bantu pernapasan, suara napas krekles.
Hasil foto thorax tampak cardiomegaly
dan udem pulmo. Apa kemungkinan
penyakit yang diderita pasien tersebut?
A. Infark miokard akut
B. Gagal jantung kiri
C. Gagal jantung kanan
D. Gagal jantung kongestif
E. Angina pectoris
28. Seorang pasien mengelu batuk berdahak
dengan sputum sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien mengatakan badannya tidak enak,
demam, tidak nafsu makan. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, napas 20x/menit,
nadi 88x/menit, suhu 37,2oC. Hasil
pemeriksaan lab didapatkan 13.000/mm3.
Pasien akan diberikan antibiotik.
Sebelum diberikan antibiotik dimasukan
akan dilakukan tes alergi terlebih dahulu.
Bagaimana rute injeksi yang harus
dilakukan untuk test tersebut?
A. Supositoria
B. Intramuskular
C. Intravena
D. Subkutan
E. Intracutan
29. Seorang perempuan berusia 52 tahun
dirawat dibangsal penyakit dalam dengan
diagnosis medis diabetes mellitus.
Terdapat luka gangrene pada ekstremitas
sebelah kanan. Perawat akan melakukan
perawatan luka, perawat telah membuka
perban. Apakah tindakan selanjutnya
yang dilakukan oleh perawat sesuai
SOP?
A. Mengatur posisi yang nyaman
B. Menggunakan handscoon
C. Membersihkan luka
D. Menutup luka
E. Mengganti handscoon dengan yang
steril
30. Perawat melihat hasil analisis gas darah
yang menunjukan pH 7,40, PCO2 35
mmHg, PCO2 80 mmHg, HCO3 26
mEq/L. Apakah interpretasi dari hasil
AGD diatas?
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis respiratorik terkompensasi
D. Alkalosis metabolic
E. Alkalosis respiratorik
31. Pasien laki-laki berusia 36 tahun, dirawat
di RS dengan keluhan mual muntah sejak
4 hari yang lalu, pasien mengatakan nyeri
ulu hati. Sklera mata dan kulit pasien
tampak kuning. Hasil pemeriksaan ada
pembesaran hati. Pasien didiagnosis
hepatitis. Apakah pemeriksaan fisik yang
paling menunjang diagnosis tersebut?
A. Sklera dan kulit kuning
B. Pucat
C. Leukosit
D. Mual muntah
 E. SGPT,SGOT
32. Seorang pasien dengan diagnosis medis
angina pectoris datang ke RS dengan
keluhan nyeri dada. Nyeri biasanya
terjadi saat malam hari ketika tidur,
untuk mengurangi nyeri yang biasa
dilakukan oleh pasien adalah duduk
tegak. Termasuk jenis angina pectoris
apakah kondisi tersebut?
A. Angina pectoris nocturnal
B. Angina pectoris dekubitus
C. Angina pectoris iskemia tersamar
D. Angina pectoris refrakter
E. Angina pectoris prinzmetal
33. Seorang laki-laki didiagnosis BPH.
Pasien mengatakan sering buang air
kencing, abdomen tegang, urine terus
menerus menetes setelah berkemih. Hasil
pemeriksaan tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 84x/menit, pernapasan
20x/menit. Keadaan umum pasien
tampak lemah. Apakah masalah utama
keperawatan pada pasien tersebut?
A. Nyeri
B. Gangguan eliminasi urine
C. Disfungsional seksual
D. Risiko infeksi
E. Konstipasi
34. Seorang laki-laki berusia 17 tahun
dibawa ke RS post kecelakan lalu
lintas.kesadaran saat ini somnolen.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 110x/menit,
frekuensi napas 28x/menit, akral dingin.
Terdapat luka sobek di femur dextra,
tampak perdarahan aktif. Perawat sudah
memasang oropharyngeal tube dan
memberikan oksigen. Apa tindakan
selanjutnya yang harus dilakukan
perawat?
A. Jahit luka
B. Hentikan perdarahan
C. Kolaborasi pemberian antibiotic
D. Berikan cairan intravena
E. Kolaborasi pemberian antinyeri
35. Seorang pasien didiagnosis asma. Saat ini
dibawa ke RS dikarenakan sesak napas
kambuh. Manakah jenis suara tambahan
yang didengar perawat saat melakukan
pengkajian pernapasan pada pasien?
A. Crakles
B. Sonor
C. Wheezing
D. Stridor
E. Vesikular
36. Pasien laki-laki berusia 55 tahun
didiagnosis gagal jantung kongestif, saat
ini mengeluh sesak napas, kepala pusing
dan lelah. Kedua tungkai teraba dingin
dan tampak edema. Tekanan darah 90/60
mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas
30x/menit. Pasien merasa cemas dengan
keadaannya. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien diatas?
A. Intoleransi aktivitas
B. Penurunan curah jantung
C. Nyeri
D. Kelebihan volume cairan
E. Pola napas tidak efektif
37. Seorang laki-laki 60 tahun dirawat
diruang penyakit dalam sejak 2 hari yang
lalu. Saat dilakukan pengkajian perawat
menemukan kondisi bahwa pasien
mengalami penurunan kesadaran berupa
kondisi pasien yang tidur saja namun
membuka mata saat dicubit, tetapi jatuh
tertidur lagi. Ketika diajak bicara pasien
hanya membalas suara yang tidak jelas.
Pasien juga tidak bergerak ketika dicubit
atau ditepuk. Apakah tingkat kesadaran
yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Compos mentis
B. Apatis
C. Somnolen
D. Delirium
E. Soporous
38. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
didiagnosis diabetes mellitus. Keluhan
yang dirasakan pasien saat ini adalah
berat badan pasien turun drastis, sering
merasa haus, lapar, sering BAK dan
 badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 130/90
mmHg, napas 21x/menit, nadi 84x/menit,
suhu 37oC. BB:45kg, TB:155cm.
Penurunan berat badan pada pasien diatas
dikarenakan oleh.....
A. Mual muntah berlebih
B. Penyerapan makanan yang tidak
adekuat
C. Gangguan metabolisme lemak dan
protein
D. Aktivitas beelrbih
E. Ketidakmampuan melakukan
modifikasi diri
39. Seorang laki-lakiberusia 51 tahun dibawa
ke IGD karena tiba-tiba tidak sadarkan
diri (pingsan) keluarga mengatakan
bahwa pasien sering mengeluh pusing,
nyeri pada pundak. Keluarga mengatakan
pasien memiliki riwayat penyakit
hipertensi. Hasil pemeriksaan fisik
tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi
nadi 88x/menit, frekuensi napas
21x/menit, suhu 36,5oC. Setelah
dilakukan CT Scan didapatkan hasil
infark capsula interna dextra, anthropy
cerebry, edema cerebry, tidak terdapat
perdarahan. Pasien didiagnosis stroke
non haemoragic. Apakah diagnosis
keperawatan yang tepat pada pasien
tersebut?
A. Nyeri
B. Ketidakefektifan perpusi jaringan
cerebral
C. Defisiensi pengetahuan
D. Risiko cedera
E. Intleransi aktivitas
40. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
mengalami luka bakar karena tersiram air
panas. Luka tampak dipaha dan betis
depan sebelah kanan, luka basah,
kemerahan dan melepuh. Berdasarkan
berat dan ringannya luka bakar, termasuk
kategori manakah pasien tersebut?
A. Luka bakar ringan
B. Luka bakar ringan sedang
C. Luka bakar sedang
D. Luka bakar sedang berat
E. Luka bakar berat
41. Pada saat anda sedang merawat luka,
ditemukan kondisi jaringan luka
berwarna merah, bengkak, dan mudah
berdarah. Berdasarkan fase penyembuhan
luka, termasuk dalam kategori apakah
kondisi pasien tersebut?
A. Inflamasi
B. Koagulasi
C. Proliferasi
D. Maturasi
E. Remodeling
42. Seorang laki-laki datang ke poliklinik RS
untuk mengetahui hasil pemeriksaan
BTA. Hasil pemeriksaan BTA pasien
yaitu positif. Pasien didiagnosis TBC
(tuberculosis). Manakah yang merupakan
gejala dari tuberculosis?
A. Nafsu makan meningkat, berat badan
meningkat
B. Batuk lama, peningkatan berat badan
C. Sesak napas, batuk lama
D. Deman, penurunan berat badan
E. Demam, nadi cepat
43. Seorang laki-laki berusia 17 tahun
dibawa ke RS post kecelakan lalu
lintas.kesadaran saat ini somnolen.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 110x/menit,
frekuensi napas 28x/menit, akral dingin.
Terdapat luka sobek di femur dextra,
tampak perdarahan aktif. Apakah
klasifikasi fraktur berdasarkan kasus
diatas?
A. Fraktur terbuka
B. Fraktur tertutup
C. Fraktur komplit
D. Fraktur inkomplit
E. Fraktur multiple
44. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
dirawat di ruang interna dengan keluhan
sesak napas sejak 2 hari yang lalu dan
didiagnosis bronchitis, RR 24x/menit,
saturasi 92%. Apakah teknik pemberian
 oksigen yang tepat diberikan kepada
pasien tersebut?
A. Masker
B. Nasal kanul
C. Masker venture
D. Rebreathing masker
E. Non rebreathing masker
45. Seorang laki-laki dirawat dibangsal
bedah RS dengan diagnosis medis
tuberculosis. Keluhan saat ini batuk
berdahak yang tidak sembuh-sembuh,
sesak napas, nyeri dada, tidak nafsu
makan, demam naik turun, badan lemas,
dan berat badan turun. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 130/90
mmHg, frekuensi napas 21x/menit,
frekuensi nadi 84x/menit, suhu 37oC.
BTA (+). Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus diatas?
A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Gangguan pola makan
C. Nutrisi kuarang dari kebutuhan tubuh
D. Hipertensi
E. Nyeri
46. Pasien laki-laki dirawat dibangsal
penyakit dalam dengan keluhan batuk
berdahak yang tidak sembuh-sembuh.
Hasil BTA sputum positif dan pasien
diberi obat rutin yang memiliki efek
samping dapat menyebabkan gangguan
penglihatan. Apakah obat tersebut?
A. Isoniazid
B. Rifamisin
C. Pirinizamid
D. Etambutol
E. Streptomycin
Keperawatan Gawat Darurat
1. Seorang perempuan dibawa ke IGD
karena baru saja mengalami kecelakaan
motor. Hasil pemeriksaan fisikdidapatkan
luka pada dada kiri, nyeri dan krepitasi
tulang punggung. Tekanan darah 90/50
mmHg. SPO2 98%, nadi 112x/menit,
napas 24x/menit, distensi vena jugularis,
akral teraba hangat. Apakah masalah
yang mungkin dialami pasien tersebut?
A. Syok hemoragik
B. Syok kardiogenik
C. Syok septik
D. Syok hipovolemik
E. Syok neurogenik
2. Seorang laki-laki dibawa ke IGD karena
baru saja mengalami kecelakaan. Pasien
mengalami penurunan kesadaran,
mengalami disorientasi, ketika dalam
perjalanan ke RS pasien mengalami
muntah lebih dari 2 kali. Didapatkan nilai
GCS 12. Apakah klasifikasi cedera
kepala yang dialami pasien?
A. Cedera kepala berat
B. Cedera kepala sedang
C. Cedera kepala ringan
D. Cedera kepala terbuka
E. Cedera kepala tertutup
3. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
ditemukan tidak sadarkan diri. Setelah
memastikan keamanan, penolong
mengecek kesadaran korban dan sudah
memastikan bahwa nadi korban tidak
teraba. Apakah langkah yan harus
dilakukan penolong selanjutnya?
A. Telepon emergency call
B. Memastikan ada tidaknya napas
C. Membuka jalan napas
D. Memastikan tidak ada sumbatan napas
E. Melakukan kompresi dada
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang
ke IGD dengan keluhan sesak napas,
hasil pengkajian didapatkan data suara
napas wheezing, tampak menggunakan
otot bantu pernapasan. Pasien memliki
riwayat asma bronkial. Tekanan darah
110/80 mmHg, napas 32x/menit, nadi
100x/menit, oksigen 94%. Apakah
tindakan kolaborasi prioritas pada kasus
tersebut?
A. Posisi semi fowler
B. Berikan oksigen menggunakan nasal
kanul
C. Kolaborasi pemberian bronkodilator
 D. Mengajarkan batuk efektif
E. Mengkaji kepatenan jalan napas
Keperawatan Gawat Darurat
1. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri karena jatuh dari
sepeda motor. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg,
frekuensi nadi 70x/menit, RR 28x/menit,
suhu 36,3oC. Pasien tampak lemas dan
pucat, keluar keringat banyak dan memar
dibagian abdomen. Pasien didiagnosis
syok hipovolemik. Apakah penyebab
syok yang mungkin terjadi pada kasus
diatas?
A. Terjatuh dari sepeda motor
B. Terejut
C. Cedera thorax
D. Cedera abdomen
E. Sianosis
2. Waktu yang ideal untuk tindakan
penyelamatan pada psien sumbatan jalan
napas dan perdarahan hebat menurut
metode START triagr ialah.....
A. 1-2 detik
B. <30 detik
C. <3 menit
D. Tidak lebih dari 60 detik
E. Tidak lebih dari 4 menit
3. Seorang perempuan dibawa ke IGD
dengan keluhan nyeri perut skala 8.
Nyeri perut disertai dengan muntah yang
berisi makanan. Apakah tindakan yang
harus dilakukan oleh perawat?
A. Kolaborasi pemberian obat
antiinflamasi
B. Kompres dingin pada abdomen
C. Kompres hangat pada abdomen
D. Kolaborasi pemberian antiemetic
E. Minum dingin
4. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 80/50
mmHg, nadi 110x/menit, RR 26x/menit,
suhu 37,6oC. Pasien tampak lemas, keluar
keringat banyak. Hasil pemeriksaan
GDS 50mg/dl. Apakah tindakan segera
yang harus dilakukan?
A. Pasang infus
B. Memonitor tanda-tanda vital
C. Memberikan injeksi glukosa 40%
bolus intravena
D. Memberikan injeksi paracetamol
E. Memberikan cairan RL
5. Dalam suatu kecelakaan bus, ditemukan
pasien bernafas spontan, RR 30x/menit,
CRT<2 detik, nadi<100x/menit, dan
setelah perawat memberi perintah
mengangkat kedua tangan, pasien dapat
melakukannya tetapi dengan gerakan
lambat. Dikategorikan apakah pasien ini?
A. Kategori hijau
B. Kategori biru
C. Kategori merah
D. Kategori kuning
E. Kategori putih
6. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri dirumah. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 80/50 mmHg, frekuensi nadi
110x/menit, RR 26x/menit, suhu 37,6oC.
Pasien tampak lemas, keluar keringat
banyak, gemetar dan jantung berdebar.
Pemeriksaan penunjang yang
direkomendasikan adalah....
A. Darah lengkap
B. Urine lengkap
C. Tes fungsi ginjal
D. Tes fungsi hati
E. Gula darah sewaktu
7. Seorang laki-laki berusia 6 tahun datang
ke UGD dengan keluhan demam sejak 2
hari yang lalu, ada batuk. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nadi
98x/menit, RR 30x/menit, suhu 38,3oC.
Terdapat retraksi dingin dada. Pasien
didiagnosis pneumonia. Apakah
diagnosis keperawatan prioritas pada
kasus diatas?
 A. Bersihan jalan napas tidak efektif
B. Hipertermi
C. Pola napas tidak efektif
D. Hambatan mobilitas fisik
E. Kurang volume cairan
8. Pasien seorang perempuan datang ke
IGD dengan keluhan diare sejak
semalam, muntah, tidak nafsu makan.
Hari ini sudah BAB cair 6x. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi
80x/menit, RR 21x/menit, suhu 37,3oC.
Pasien tampak lemas, turgor kulit kurang
baik. Berdasarkan triase, pasien tersebut
dalam kondisi?
A. Gawat darurat
B. Gawat tidak darurat
C. Tidak gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Kecelakaan
9. Seorang laki-laki berusia 48 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan luka
tusuk diabdomen, penurunan kesadaran,
pendarahan masih ada walaupun sudah
ditutup kain. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg,
frekuensi nadi 110x/menit, lemah, RR
28x/menit, suhu 36oC. Berdasarkan
triase, pasien tersebut dalam kondisi?
A. Gawat darurat
B. Gawat tidak darurat
C. Tidak gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Kecelakaan
10. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri karena jatuh dari
sepeda motor. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg,
frekuensi nadi 70x/menit, RR 28x/menit,
suhu 36,3oC. Pasien tampak lemas dan
pucat, keluar keringat banyak dan memar
dibagian abdomen. Pasien didiagnosis
syok hipovolemik. Apakah intervensi
yang harus segera dilakukan ?
A. Memosisikan kepla lebih rendah
daripada kaki
B. Kolaborasi pemberian obat
C. Resusitasi cairan
D. Kompres hangat
E. Monitor tanda-tanda vital
11. Terjadi sebuah kecelakaan bus, dimana
terdapat sejumlah korban. Kemudian tim
emergency yang telah berada ditempat
kejadian melakukan triage. Pada salah
satu korban yang ditangani terdapat
korabn henti napas, setelah dilakukan
pengkajian tindakan diri dan tindakan
chin lift, korbang masih tidak bernafas,
kemudian dilakukan pembukaan jalan
nafas , korban masih tidak bernapas.
Berdasarkan kasus tersebut, warna label
apakah yang harus diberikan pada korban
tersebut?
A. Putih
B. Hijau
C. Kuning
D. Merah
E. Hitam
12. Pasien datang ke IGD dengan keluhan
tidak sadarkan diri karena jatuh dari
sepeda motor. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg,
frekuensi nadi 70x/menit, RR 28x/menit,
suhu 36,3oC. Pasien tampak lemas dan
pucat, keluar keringat banyak dan memar
dibagian abdomen. Pasien didiagnosis
syok hipovolemik. Apakah tanda gejala
yang muncul pada pasien syok?
A. Demam sesak napas
B. Pucat, keringat dingin
C. Hipotensi
D. Hipertermi
E. Sianosis
13. Seorang perempuan berusia 27 tahun
jatuh dari sepeda motor, dibawa ke
ruang unit gawat darurat, hasil
pemeriksaan didapatkan luka dibagian
leher dan dahi pasien, darah keluar dari
hidung, telinga dan mulut.
Bagaimanakahcara membuka jalan nafas
pada pasien?
A. Chin lift
 B. Jaw trust
C. Head tilt
D. Chest trust
E. Hiperektensi kepala
14. Dalam suatu tabrakan beruntun
ditemukan pasien bernapas spontan, RR
<30x/menit, CRT<2 detik, nadi
<100x/menit, dan setelah perawat
memberi perintah mengangkat kedua
tangannya, pasien dapat melakukannya
tetapi dengan gerakan lambat. Pada kasus
diatas, pemilihan korban dalam bencana
tersebut dapat digunakan metode?
A. START
B. CLEAR
C. SAVE
D. SIX
E. DOWN
15. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun
berhenti napas dan henti jantung diruang
gawat darurat.dua orang perawat
langsung melakukan tindakan resusitasi
jantung paru (RJP). Berapakah rasio
kompresi dan ventilasi yang diberikan?
A. 3 kompresi dan 1 ventilasi
B. 15 kompresi dan 1 ventilasi
C. 15 kompresi dan 2 ventilasi
D. 30 kompresi dan 1 ventilasi
E. 30 kompresi dan 2 ventilasi
Keperawatan Anak
1. Seorang ibu membawa anaknya yang
berusia 2 tahun ke puskesmas dengan
keluhan anak sering BAB sembarangan.
Hasil pemeriksaan BB 12 kg. TB 85cm.
Pendidikan kesehtan apakah yang harus
diberikan pada orangtua?
A. Perilaku hidup bersih sehat
B. Kebersihan diri
C. Toilet training
D. Tumbuh kembang
E. Activity daily living
2. Seorang perawat sedang mengajarkan
cara pemberian oralit pada orang tua
seorang anak yang mengalami diare.
Selanjutnya perawat meminta orang tua
untuk memberikan cairan oralit tersebut
hingga habis diminum. Apakah peran
perawat pada kasus diatas?
A. Care giver
B. Konsultan
C. Kolaborator
D. Advocator
E. Educator
3. Seorang bayi berusia 2 hari. Saat visit
dokter ibu mengatakan bayinya tidak
mau netek, menangis semalaman.
Pemeriksaan fisik bayi tampak kuning,
hasil pemeriksaan lab hasil bilirubin
serum didapatkan 14 mg%. Apakah
tindaka kolaborasi yang harus segera
dilakukan oleh perawat?
A. Memberikan terapi cairan
B. Kolaborasi tindakan fototerapi
C. Mengobservasi tanda-tanda vital
D. Membawa ke NICU
E. Kolaborasi pemberian antibiotic
4. Seorang anak perempuan berusia 9 bulan
dibawa ke puskesmas untuk
mendapatkan imunisasi. Ibu mengatakan
anaknya sudah mendapatkan imnunisasi
lengkap hingga saat ini. Imunisasi apakah
yang seharusnya diberikan kepada bayi
tersebut?
A. BCG
B. Hepatitis B
C. Polio
D. Campak
E. DPT
5. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun
dirawat dibangsal anak dengan keluhan
kepala pusing dan demam tinggi sejak
kemarin. Hasil pengkajian didapatkan
nadi 100x/menit, suhu 38,9oC, anak
tampak lemas, ada perdarahan hidung
dan gusi, ekstremitas teraba dingin,
terdapat petekie di ekstremitas. Hasil uji
torniquet didapatka hasil positif. Hasil
pemeriksaan lab hemoglobin 11,1 g/dl.
Hematocrit 32,1% trombosit 37.000,
 leukosit 4,30 g/dl. Berapakah derajat
DHFyang dialami oleh anak tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
E. Derajat V
6. Seorang anak dibawa ke RS dengan
keluhan demam 3 hari yang lalu. Hasil
pengkajian didapatkan suhu 39,7oC, bibir
kering dan ada perdarahan hidung, mual
muntah, anak tidak mau makan, terdapat
petekie di tangan dan kaki anak.
Pemeriksaan penunjang apakah yang
dapat digunakan untuk menegakan
diagnosis pada pasien diatas?
A. Gb
B. Leukosit
C. Trombosit dan hematokrit
D. Leukosit
E. urine
7. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun
dirawat dibangsal anak. Orang tua
mengatakan anak diare dan muntah sejak
kemarin pagi, hari ini sudah BAB cair
lebih dari 5x, muntah 3x, hasil
pengkajian didapatkan BB 25 kb. Orang
tua mengatakan bahwa sebelum sakit BB
pasien menjadi 27 kg. Terjadi penurunan
BB pada pasien. Mata pasien tampak
cekung, nadi cepat dan lemah, serta
kehausan. Derajat berapakah dehidrasi
yang saat ini dialami anak tersebut?
A. Tanpa dehidrasi
B. Dehidrasi ringan
C. Dehidrasi sedang
D. Dehidrasi berat
E. Dehidrasi berat dengan komplikasi
8. Seorang anak dibawa ke RS orangtua
mengatakan anak demam sejak tadi pagi.
Hasil pengkajian didapatkan data suhu
39,3oC, napas 24x/menit, nadi
100x/menit. Hasil pemeriksaan lab
hemoglobin 11,1 g/dl. Hematocrit 32,1%
trombosit 37.000, leukosit 4,30 g/dl.
Pasien tampak lemas, mukosa bibir
kering. Apakah diagnosis keperawatan
utama pada kasus diatas?
A. Hipertermi
B. Hipotermi
C. Kurang volume cairan
D. Kurang penegtahuan
E. Risiko infeksi
9. Seorang anak dibawa ke RS dengan
keluhan demam 2 hari yang lalu. Hasil
pengkajian didapatkan suhu 39,7oC, bibir
kering dan ada perdarahan hidung, mual
muntah, anak tidak mau makan, terdapat
bintik-bintik merah ditangan dan kaki
anak. Pasien didiagnosis DHF.
Pengkajian kulit apa yang perlu dikaji
pada kasus diatas?
A. Ruam
B. Petekie
C. Lesi
D. Bula
E. vesikula
10. Seorang perempuan berusia 3 tahun di
rawat dibangsal anak. Orang tua
mengatakan anak diare dan muntah sejak
kemarin pagi, hari ini sudah BAB cair
lebih dari 5x. Hasil pengkajian
didapatkan napas 26x/menit, nadi
90x/menit, suhu 37,3oC, berat badan saat
ini 15 kg sedangkan berat badan kemarin
16 kg. Bising usus 20x/menit, anak
tampak lemas, turgor kulit jelek. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?
A. Diare
B. Kekurangan volume cairan
C. Kelebihan volume cairan
D. Hipertermi
E. Pola napas tidak efektif
11. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun
dirawat diabngsal anak. Orang tua
mengatakan anak diare dan muntah sejak
kemarin pagi, hari ini sudah BAB cair
lebih dari 5x. Hasil pengkajian
didapatkan napas 26x/menit, nadi
90x/menit, suhu 37,3oC, berat badan saat
ini 15 kg sedangkan berat badan kemarin
 16 kg. Bising usus 20x/menit, anak
tampak lemas, turgor kulit jelek. Apakah
tindakan utama yang harus dilakukan
oleh perawat?
A. Berikan cairan intraven
B. Edukasi pentingnya kecukupan cairan
C. Memonitor status dehidrasi
D. Monitor vital sign
E. Berika larutan oralit
12. Seorang anak laki-laki mengalami
penganiayaan fisik. Saat pengkajian
didapatkan data terdapat luka pada
kepala, lebam pada muka, dada dan
tangan. Anak tampak ketakutan,
menangis sampai menutupi wajahnya,
badan tampak kurus, baju kotor tidak
terawat. Berdasarkan pengkajian anak
sering dipukul, tidak diberi makan, sering
diterlantarkan oleh ayahnya. Kondisi
apakah yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Child abuse
B. Sexual abuse
C. Physical abuse
D. Neglect
E. Emotion abuse
13. Seorang anak laki-laki dibawa ke RS
karena demam tinggi. Tadi kejang 2x
selama kurang lebih 5 menit tiap kali
kejang, saat kejang, tangan anak kaku
dan diikuti badannya kaku. Suhu 39,3oC.
Apakah edukasi yang tepat disampaikan
ke orang tua saat anak kejang?
A. Berikan sendok
B. Longgarkan baju anak untuk
membebaskan jalan napas
C. Pegang tangan pasien untuk menahan
kejang
D. Baringkan anak dalam posisi telentang
E. Letakkan anak pada posisi telungkap
14. Seorang ibu membawa anaknya yang
berusia 2 tahun ke puskesmas dengan
keluhan anak sering BAB sembarangan.
Hasil pemeriksaan BB 12kg, TB 85cm.
Kapan waktu yang tepat mengajarkan
anak toliet training?
A. Pada usia 35-40 bulan
B. Sudah dapat duduk, jongkok, berdiri
C. Saat orang tua mau mengajarkan
D. Saat anak sudah dewasa
E. Saat anak masih mengompol
15. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun,
saat ini dirawat dibangsal anak dengan
keluhan sesak napas dan batuk yang tidak
sembuh-sembuh. Hasil pengkajian
didapatkan napas 58x/menit, terdapat
retraksi dada dan pernapasan cuping
hidung, ronkhi terdengar dikedua paru.
Dokter memberikan terapi nebulizer
dengan obat velutin 4x1 respul. Apakah
tujuan utama pemberian terapi nebulizer?
A. Membuat hidung tersumbat
B. Menyebabkan batuk
C. Mengentalkan dahak
D. Mengobati peradangan saluran atas
E. Melancarkan saluran napas
16. Seorang laki-laki berusia 8 tahun dengan
diagnosis medis kejang demam. Orantua
mengatakan demam sejak tadi subuh,
dirumah sudah di kompres air hangat tapi
panas belum turun. Saat akan dibawa ke
RS, pasien mengalami kejang selama
kurang lebih 5 menit. Anak memiliki
riwayat kejang saat masih bayi. Saat
pengkajian didapatkan suhu 38,9oC,
napas 26x/menit, nadi 110x/menit.
Implementasi apakah yang harus
dilakuakan pada anak tersebut?
A. Lakukan kompres ulang
B. Berikan cairan intravena
C. Observasi tanda-tanda vital
D. Kolaborasi pemberian antipiretik
E. Monitor suhu
17. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun,
saat ini dirawat dibangsal anak dengan
keluhan sesak napas dan batuk yang tidak
sembuh-sembuh. Hasil pengkajian
didapatkan napas 58x/menit, terdapat
retraksi dada dan pernapasan cuping
hidung, ronkhi terdengar dikedua paru.
Pasien didiagnosis bronkopneumoni.
Apakah masalah utama pada kasus
diatas?
 A. Hipertemi
B. Pola nafas tidak efektif
C. Bersihan jalan napas tidak efektif
D. Kurang volume cairan
E. Kurang pengetahuan
18. Seorang perempuan ditemukan nangis
dibawah pohon. Saat ditanya, anak
mengatakan bahwa ayahnya baru saja
memarahinya, membentaknya,
menyuruhnya pergi untuk keluar dari
rumah. Kondisi apakah yang terjadi pada
anak tersebut?
A. Child abuse
B. Emotional abuse
C. Physical abuse
D. Neglect
E. Sexual abuse
19. Seorang bayi perempuan baru saja lahir
dan telah dilakukan penghisapan lendir.
Kondisi bayi 5 menit setelah lahir adalah
bayi tampaka pucat pada kaki dan
tangan, denyut jantung 89x/menit,
gerakan reflex tidak ada, bayi tidak
menangis, dan ekstremitas ditekuk. Nilai
APGAR score 3. Apakah
penatalaksanaan bayi yang mengalami
kondisi tersebut?
A. Resusitasi jantung paru
B. Kolaborasi pemberian suction dan
oksigen
C. Monitor TTV
D. Membuka jalan napas
E. Resusitasi cairan
20. Seorang bayi perempuan baru saja lahir
dan telah dilakukan pengisapan lendir.
Kondisi bayi 5 menit setelah lahir adalah
bayi tampak kemerahan, denyut jantung
90x/menit, gerakan kuat, menangis
lemah, dan ekstremitas ditekuk.
Berapakah nilai APGAR pada bayi
tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
Keperawatan Jiwa
1. Seorang perempuan berusia 15 tahun
dirawat dipoliklinik psikiatri. Ketika
dikaji, keluarganya mengatakan pada
pasien sering dicemooh karena pendek.
Pasien juga mengalami bullying oleh
teman-temannya sehingga pasien sering
menangis dan tidak mau sekolah lagi.
Apakah masalah keperawatan yang
mungkin muncul pada kasus diatas?
A. Gangguan body image
B. Menarik diri
C. Kerusakan interaksi sosial
D. Harga diri rendah situasional
E. Koping individu tidak efektif
2. Seorang perempuan berusia 17 tahun
dirawat di RSJ. Saat dilakukan
pengkajian, keluarga mengatakan
anaknya baru saja dipututs pacar sebulan
yang lalu, setelah kejadian itu anaknya
tidak mau sekolah lagi dan hanya diam
didalam rumah. Beberapa kali mencoba
untuk bunuh diri tapi bisa diselamatkan
oleh keluarganya. Klien tampak linglung.
Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?
A. Waham
B. Isolasi sosial
C. Halusinasi
D. Perilaku kekerasan
E. Risiko bunuh diri
3. Seorang laki-laki berusia 29 tahun
dirawat di RSJ. Saat dikaji oleh perawat,
pembicaraan pasien suka beralih dari satu
topik ketopik lain tanpa terarah dan sulit
difokuskan. Apakah tanda gejala dan
gangguan jiwa yang pasien alami?
A. Inkoheren
B. Sisip fikir
C. Tangensial
D. Sirkumtansial
E. Flight of idea
4. Seorang laki-laki bernama Tn.A datang
ke poliklinik psikiatri untuk kontrol
 setelah seminggu yang lalu dirawat di
RSJ karena halusinasi. Sejak kecil Tn.A
mengatakan tidak pernah mendapatkan
kasih sayang dari orangtuanya. Orang tua
selalu membeda-bedakan Tn.A dengan
kakak dan adiknya, serta selalu
mengatakan Tn.A anak yang membawa
sial bagi keluarga. Berdasarkan data
diatas, faktor predisposisi apakah yang
menyebabkan Tn.A mengalami gangguan
jiwa?
A. Genetic
B. Biologis
C. Psikologis
D. Neurobiologis
E. Neurotransmitter
5. Tindakan pertama yang harus dilakukan
oleh perawat ketika bertemu dengan
pasien halusinasi adalah.....
A. Mengajarkan aktivitas yang dapat
dilakuakan pasien untuk mengontrol
halusinasi
B. Membina hubungan saling percaya
C. Mengajarkan keluarga tentang
halusinasi
D. Menjelaskan tentang cara menghardik
halusinasi
E. Menjelaskan tentang obat
6. Seorang laki-laki berusia 37 tahun
didiagnosis kanker otak stadium 4, pasien
tersebut, “Tuhan, jika saya diberi umur
panjang, saya berjanji tidak akan
menyakiti istri saya lagi”, apakah fase
kehilangan yang dialami pasien?
A. Menerima/acetance
B. Marah/anger
C. Tawar menawar/bergaining
D. Depresi
E. Menolak/denial
7. Seorang perawat sedang melakukan
komunikasi terapeutik dengan pasiennya
di RSJ. Perawat mengatakan “Bagaimana
perasaan ibu setelah kita berlatih tentang
menghardik halusinasi?”. Apakah fase
komunikasi terapeutik yang sedang
dilalui?
A. Fase pra interaksi
B. Fase orientasi
C. Fase kerja
D. Fase post interaksi
E. Fase terminasi
8. Seorang laki-laki berusia 17 tahun
dirawat di RSJ sejak 1 minggu yang lalu.
Keluarga mengatakan pasien tidak mau
berbicara dengan orang lain. Pasien lebih
suka sendiri. Saat perawat mengajak
untuk berbicara, pasien tidak mau
bertatap muka dengan perawat. Apakah
masalah keperawatan pada pasien
tersebut?
A. Waham
B. Halusinasi
C. Risiko bunuh diri
D. Isolasi sosial
E. Defisit perawatan mandiri
9. Pada intervensi keperawatan, perawat
melatih Tn.A untuk mengatakan, “Saya
tidak mau dengar! Kamu tidak ada!”. Hal
tersebut merupakan salah satu cara
mengontrol halusinasi dengan cara.....
A. Menghardik halusinasi
B. Bercakap-cakap dengan orang lain
C. Melakukan aktivitas yang terarah
D. Menggunakan obat secara teratur
E. Meningkatkan kontak dengan realita
10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang
ke poliklinik psikiatri RSUD. Saat
dilakukan pengkajian, pasien mengatakan
sering mendengar suara-suara yang
menyuruhnya untuk membunuh
keluarganya. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus diatas?
A. Perilaku kekerasan
B. Waham curiga
C. Halusinasi pendengaran
D. Halusinasi penglihatan
E. Isolasi social
11. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
dibawa ke IGD RSJ oleh keluarganya
karena mengamuk dan membanting
barang-barang dirumah. Saat dilakukan
pengkajian pasien masih mengamuk dan
 berusaha menyerang perawat. Apakah marahnya secara fisik dengan tarik napas
tindakan mandiri yang perlu dilakukan dalam. apakah tindakan keperawatan
para perawat pada situasi tersebut? selanjutnya kepada pasien?
A. Berikan obat penenang A. Menganjurkan untuk berdoa
B. Masukan keruang isolasi B. Mengajarkan memukul bantal
C. Menghindar dari pasien C. Mengajarkan minum obat secara
D. Lakukan pemasangan restrain teratur
E. Bina hubungan saling percaya D. Memasukan kegiatan kedalam jadwal
12. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, saat harian
dikaji tampak melamun dan tertawa E. Mengajarkan cara mengekspresikan
sendiri, klien selalu menyendiri, berdiam kesal secara verbal
diri ditempat tidur dan selalu 15. Seorang mahasiswi perguruan tinggi
memisahkan diri dari orang lain. Klien disuatu kota mendapat kabar bapaknya
mengatakan bahwa ia merasa tidak enak meninggal. Selama 1 minggu ini dia
bergaul dengan pasien lainnya. Perawat tampak murung, malas kuliah,tidak nafsu
sudah mengajarkan cara berkenalan makan, maupun bergaul dengan teman-
dengan satu orang. Apakah tindakan temannya. Dengan tatap muka kosong, ia
selanjutnya yang harus diajarkan pada selalu mengatakan “apa yang terjadi
pasien? pada saya, kok saya jadi malas begini”.
A. Melatih kemampuan ketiga Apakah rentang respon kehilangan yang
B. Mempraktikan cara berkenalan dialami kasus diatas?
dengan satu orang A. Depresi
C. Mempraktikan cara berkenalan B. Responsif
dengan satu orang atau lebih C. Supresi
D. Ajarkan cara berkenalan D. Reaksi kehilangan yang wajar
E. Melatih kemampuan kedua E. Reaksi kehilangan yang memanjang
13. Seorang laki-laki berusia 18 tahun ,
sudah 3 minggu dirawat di RSJ dengan
keluhan sering menyendiri, kontak mata
kurang, dan tertawa sendiri. Kondisi
pasien saat ini sudah kooperatif, orientasi
realitas pasien baik, mau diajak
komunikasi walaupun singkat, tetapi
pasien belum bisa berkomunikasi dengan
pasien lain. Apakah jenis terapi aktivitas
kelompok yang cocok untuk pasien?
A. TAK stimulasi persepsi
B. TAK sosialisasi
C. TAK stimulasi sensori
D. TAK orientasi realita
E. TAK persepsi sensori
14. Seorang laki-laki berusia 38 tahun
dirawat di RSJ dengan riwayat sering
mengamuk dan merusak barang-barang
dirumah. Pada hari kelima, didapatkan
data pasien sudah bisa mengontrol