Form - Isian (Fungsional Umum)
Form - Isian (Fungsional Umum)
IDENTITAS JABATAN
1. Jabatan / Titelatur : *
2. Jenis jabatan : Jabatan fungsional tertentu/ jabatan fungsional umum **
* Tuliskan titelatur/ jabatan yang diisi
** Coret yang tidak perlu
Diisi oleh setiap responden sesuai dengan jabatan yang dipangkunya dan tidak
mewakili responden lain.
I. IDENTITAS RESPONDEN
1. Kode Jabatan :-
2. Jabatan : Penyusun Bahan Ketatalaksanaan
3. NIP : 198505052009122004
4. Nama lengkap : Maria Silvia, SH
5. Pangkat /Gol Ruang : Penata Muda/ III/a
6. Pendidikan Tinggi : S1
7. Masa Kerja pegawai : 4 Tahun 11 Bulan
8. Masa Kerja Jabatan terakhir : 3 Tahun
9. Diklat Kompetensi : a. Legal Drafting
b. Analisis Jabatan
c. Bahasa Indonesia
d. Pengadaan Barang dan Jasa
10. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Rohani
11. DP3 (nilai total/rata-rata) : Baik
1
12. Unit Kerja eselon IV : Subbagian Ketatalaksanaan dan Peraturan
Kepegawaian
13. Unit Kerja eselon III : Bagian Organisasi dan Tata Laksana
14. Unit Kerja eselon II : Biro Kepegawaian dan Organisasi
15. Unit Kerja eselon I : Sekretariat Jenderal
16. Nama atasan langsung : Ryeska Fajar Kusuma, S.Psi, MT
17. Jabatan atasan langsung : Kepala Subbagian Ketatalaksanaan dan
Peraturan Kepegawaian
(Diklat Kompetensi adalah merupakan jenis-jenis pendidikan dan pelatihan yang telah
dimiliki seseorang untuk peningkatan kemampuan agar dapat melaksanakan tugas / pekerjaan
yang akan dibebankan dengan baik dan dibuktikan dengan sertifikat kompetensi)
a. UNSUR POKOK
1) Pangkat / Gol Minimal : ……………(18)..…….…….
2) Pendidikan minimal :…………….(19)……………
3) Penetapan angka kredit minimal :…………….(20)……………
4) Diklat Kompetensi Jabatan : a. ………...(21)……………
b. ..…………...………….…..
c. …………..………….…dst
b. UNSUR PENUNJANG
1). Persyaratan Usia
a). Minimal :.………….…(22)…….……..
b). Maksimal :……………..(23)…………...
2). Pengalaman dalam jabatan :……..………(24)…………..
3). Kondisi fisik : …………….(25)…………..
4). DP3 : …………….(26)…………..
2
III. STANDARD KOMPETENSI
UNTUK JABATAN FUNGSIONAL UMUM *
a. UNSUR POKOK
1) Pangkat / Gol Minimal : Pengatur / II/c
2) Pendidikan minimal : DIII
3) Diklat Kompetensi Jabatan : a. Bahasa Indonesia
b. Ketatalaksanaan
b. UNSUR PENUNJANG
1). Pengalaman dalam jabatan :-
2). Kondisi fisik : Sehat jasmani dan rohani
3). DP3 : Baik
3
IV. URAIAN JENIS KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU /
UMUM *
4
*Coret yang tidak diperlukan
Melakukan pembahasan
4 rancangan peraturan di bidang Laporan 3 Jam
ketatalaksanaan dan kepegawaian
Menghimpun bahan-bahan
5 pendukung penyusun Bahan 15 Jam
ketatalaksanaan
Menginventarisir dan
6 mengevaluasi jenis-jenis Daftar 2 Jam
penetapan ketatalaksanaan
5
V. IDENTITAS DAN TANGGAL PENGUMPULAN DATA
1. Nama Analis :-
2. Tanggal pengumpulan data :-
VI. PENGESAHAN