PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

“THERAPY PANTS GEN V

(CELANA TERAPI GENU VARUM DAN GENU VALGUM)”

BIDANG KEGIATAN :
PKM KEWIRAUSAHAAN

Diusulkan Oleh :
Kurnia Pristiyani; 1611020141; 2016
Renaldi Mahesaputra; 1711020014; 2017
Falah Dinar Al Hamra ; 1813010016; 2018

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO
2018

i
ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ....................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
DAFTAR ISI ................................................................................................... iii
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................1
BAB 2 GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA......................................5
BAB 3 METODE PELAKSANAAN...............................................................7
BAB 4 BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN.................................................9
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................10
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen pendamping lengkap yang
ditandatangani ..................................................................................................11
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan .................................................... 19
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas...........20
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana .............................................. 21

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Analisa Usaha.....................................................................................5

Tabel 3.1 Data Antropometri..............................................................................7
Tabel 4.1 Anggaran Biaya.................................................................................. 9
Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan..................................................................................9

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Design Therapy Pants Gen V (Celana Terapi) Tampak Bagian Luar
............................................................................................................................ 7
Gambar 3.2 Design Therapy Pants (Celana Terapi) Tampak Bagian Dalam
dengan ditambahkan kain rubber untuk penyangga dan karet perekat (velcro). 7
Gambar 3.3 Design Therapy Pants Gen V (Celana Terapi) Tampak Bagian
Samping.............................................................................................................. 7

v
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut Killian (2009) penyakit blount (tibia vara) merupakan suatu
kondisi pertumbuhan abnormal bagian dalam (medial) lempeng pertumbuhan
tulang kering (tibia) bagian atas yang menyebabkan ujung atas tibia tumbuh
menyudut. Gangguan ini menyebabkan penderita berjalan dengan kaki
terputar masuk ke dalam. Jika kondisi ini tidak diobati, akan terjadi deformitas
bowleg, yang diikuti dengan perburukan dan dapat menyebabkan kerusakan
sendi lutut.
Tibia vara (penyakit blount) adalah kelaian patologik tersering yang
mendasari genu varum. Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan abnormal
aspek medial epifisis tibia proksimal yang menyebabkan deformitas varus
progresif. Penyakit blount awitan lambat lebih jarang dibandingkan blount
infantil. Penyebabnya tidak diketahui, namun sepertinya terjadi sekunder
akibat supresi pertumbuhan dari meningkatnya tekanan kompresi pada
kompartemen medial lutut (Karen et al., 2018). Penyakit blount early onset
terjadi sebelum usia 4 tahun, biasanya melibatkan tibia dua sisi (bilateral).
Penyakit blount late onset terdiri dari subkategori juvenile (antara usia 4-10
tahun) dan adolescent (setelah usia 10 tahun). Dua subtipe terakhir ini
terutama melibatkan tibia satu sisi (unilateral) (Sabharwal , 2009).
Gambaran epidemiologi pada penyakit ini di Amerika Serikat,
diantara jumlah populasi pada sekitar 1000 orang anak, terdapat 7 orang
terkena penyakit blount. Prevalensi dapat meningkat 2,5 % pada suatu
populasi yang beresiko tinggi seperti obesitas dan anak laki-laki kulit hitam.
Variasi torsional (in-toeing dan out toeing) dan angular (bentuk tungkai
“O” dan tungkai “X” fisiologis) pada ekstremitas bawah adalah alasan yang
sering membawa orang tua mencari pertolongan medis untuk anak mereka.
Sebagian besar dari hal yang dikhawatirkan tersebut merupakan kondisi
fisiologis dan menghilang seiring pertumbuhan normal. Penting untuk
mendapatkan riwayat dan perjalanan bentuk ekstremitas bawah anak agar
dapat menenangkan orang tua dan sekaligus mengidentifikasi kelainan non-
fisiologis yang membutuhkan intervensi lebih lanjut. Gangguan yang bersifat
fisiologis disebut sebagai variasi, dan gangguan patologis disebut deformitas.
(Karen et al., 2018)
Deformitas angular dari ekstremitas bawah adalah temuan umum pada
anak-anak (Talarico et al., 2011). Dalam kasus ini, intervensi bedah mungkin
diperlukan untuk mengembalikan sumbu mekanis ekstremitas bawah.
Rekomendasi saat ini adalah untuk mengatasi deformasi sudut tungkai bawah
sedini mungkin untuk mencegah konsekuensi sebagai pola perubahan yang
 2

berubah, degenerasi dini dari tulang rawan artikular dan perubahan jaringan
lunak (Casta˜neda et al., 2008 dan Saran , 2010).
Menurut Steven (2013) Genu varum adalah istilah Latin yang
digunakan untuk menggambarkan kaki busur (bentuk O). Kondisi ini
mungkin terjadi pada bayi sampai dewasa dan memiliki berbagai macam
penyebab. Apabila menjadi parah, klien mungkin menunjukkan lutut lateral
yang terdorong dan gaya berjalan waddling. Pada genu valgum, aksis
mekanik bergeser ke lateral, stress patologis memberi beban pada femur dan
tibia lateral serta menghambat pertumbuhan. Tidak hanya pertumbuhan fisis
terhambat, tetapi juga terjadi efek Heuter-Volkmann, tekanan berkelanjutan
atau berlebih pada epifisis memberi efek inhibisi terhadap pertumbuhan.
Akibatnya, pertumbuhan kondilus lateral femur secara keseluruhan ditekan,
sehingga sulkus femoral menjadi dangkal dan patela cenderung untuk miring
(Stevens, 2013).
Davids dkk, meneliti deviasi gaya berjalan dan hubungannya dengan
meningkatnya lingkar panggul atau paha pada obesitas remaja. Anak obesitas
dengan paha yang besar memiliki kesulitan dalam melakukan adduksi
pinggul secara adekuat, dan hal ini berakibat pada “fat-thigh gait” dengan
posisi varus pada lutut, sehingga meningkatkan tekanan pada bagian medial
fisis tibia proksimal. Konsep ini mendukung penelitian bahwa kelainan varus
yang telah ada sebelumnya tidak diperlukan untuk menginisiasi perubahan
patologis pada pasien dengan penyakit blount onset lanjut (Sabharwal , 2009).
Kesehatan tulang sangat berkaitan dengan kepadatan dan massa tulang
yang dipengaruhi jumlah kalsium dan vitamin D yang dikonsumsi. Perihal
gizi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat global, terutama di
sejumlah negara berpenghasilan rendah-menengah (LMIC) dan
menghancurkan komunitas imigran di negara-negara kaya sumber daya,
seperti yang telah disorot oleh pernyataan konsensus internasional baru-baru
ini (Munns et al., 2016). Bagaimanapun kekurangan vitamin D mungkin
merupakan penyebab paling umum dari rakhitis gizi secara global, defisiensi
kalsium diet telah diidentifikasi sebagai penyebab umum dari rakhitis gizi di
sejumlah negara berkembang (Pettifor, 2014).
Menurut Ferguson (2013) dan Shinohara (2002) tujuan tatalaksana
penyakit blount untuk mencegah deformitas multiplanar dan artritis
degeneratif. Dua pilihan tatalaksana yaitu terapi non-operatif dan operatif.
Keberhasilan penatalaksanaan berdasarkan usia pasien, dan derajat kerusakan
sendi berdasarkan kriteria Langenskiöld. Terapi non-operatif biasanya
digunakan untuk derajat I dan II pada usia pasien kurang dari 3 tahun.
Sedangkan derajat III – VI pada pasien dengan usia lebih dari 3 tahun (dan
pada yang gagal dengan terapi non-operatif), biasanya memerlukan
pembedahan. Pemulihan normal terjadi pada derajat I dan II, pada derajat III
dan IV pemulihan normal mungkin terjadi, tetapi pada derajat V dan VI
 3

biasanya terdapat deformitas berulang dan meninggalkan gejala sisa yang

permanen.
Pada penyakit Blount fase awal, penggunaan alat penyangga
(brace/splint) merupakan cara yang tepat untuk memperbaiki sudut varus
proksimal tibia (Ferguson , 2013 dan Sabharwal , 2009), paling baik
dilakukan pada usia di bawah 3 tahun. (Ferguson , 2013). Salah satu metode
pemasangan alat penyangga yang sering digunakan untuk memperbaiki sudut
varus proksimal tibia adalah Knee ankle foot orthosis (KAFO). Metode ini
memfiksasi lutut pada posisi ekstensi dan memberikan ruang medial agar
menjadi valgus. Untuk hasil yang lebih baik, alat penyangga ini digunakan 23
jam sehari, selama 2 tahun atau tergantung derajat angulasi varus. (Kawu et
al., 2012 dan Shinohara , 2002) Terapi pembedahan tidak perlu dilakukan
pada usia ini (Ferguson , 2013 dan Shinohara , 2002)
Therapy Pants Gen V (Celana Terapi Genu Varum dan Genu Valgum)
merupakan inovasi terbaru untuk mencegah dan memperbaiki posisi kaki
sehingga dapat memudahkan anak dalam melakukan aktivitasnya sehari-hari.
Dengan menggunakan celana terapi anak bisa melakukan aktivitasnya
terutama saat berjalan. Therapy Pants Gen V (Celana Terapi Genu Varum dan
Genu Valgum) di Indonesia belum dikenal oleh masyarakat. Sehingga melalui
Program Kreativitas Mahasiswa ini Tim Pengusul mencoba memperkenalkan
Therapy Pants Gen V (Celana Terapi Genu Varum dan Genu Valgum) yang
bermanfaat khususnya bagi anak yang mengalami penyakit genu varum dan
genu valgum. Dengan harga yang terjangkau orang tua dapat membelinya
dengan mudah.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian diatas Tim Pengusul merumuskan masalah dalam
Program Kreativitas Mahasiswa sebagai berikut : “Apakah dengan theraphy
pants (Celana Terapi) pada Genu Varum dan Genu Valgum dapat mencegah
dan memperbaiki posisi kaki anak balita serta memberikan rasa nyaman saat
mobilisasi”.
1.3 Tujuan Program
Tujuan Program Kreatifitas Mahasiswa Kewirausahaan pembuatan
Theraphy Pants Gen V (Celana Terapi Genu Varum dan Genu Valgum )
adalah “Memperbaiki dan mencegah posisi kaki balita dengan bentuk kaki O
dan kaki X dengan memberikan rasa nyaman saat mobilisasi”.
1.4 Luaran Yang Diharapkan
Luaran yang diharapkan dengan PKM-K Therapy Pants Gen V (Celana
Terapi Genu Varum dan Genu Valgum) adalah:
1.4.1 Hasil PKM ini akan dipublikasikan di Jurnal / Seminar Nasional /
Internasional.
1.4.2 Menumbuhkan jiwa kewirausahaan bagi mahasiswa.
1.4.3 Memperbaiki posisi kaki anak.
 4

1.4.4 Memberikan rasa nyaman bagi anak saat berjalan.

1.5 Manfaat
1.5.1 Bagi Tim Pengusul
Suatu kesempatan dan wadah penyalur kreativitas Tim Pengusul
dalam bidang Kewirausahaan serta nemambah pengetahuan,
pengalaman, dan menumbuhkan jiwa kewirausahaan dikalangan
mahasiswa.
1.5.2 Bagi Mahasiswa Keseluruhan
1.5.2.1 Mengembangkan jiwa kewirausahaan dan kemandirian.
1.5.2.2 Menambah pengalaman dan pengetahuan.
1.5.2.3 Mahasiwa dapat berfikir lebih luas
1.5.2.4 Mahasiswa tertarik dalam pembuatan Program Kreativitas
Mahasiswa
1.5.3 Bagi Masyarakat
Memperkenalkan Therapy Pants Gen V (Celana Terapi Genu Varum
dan Genu Valgum) kepada masyarakat yang sangat bermanfaat terutama
pada anak yang mengalami Genu Varum dan Genu Valgum. Dengan
adanya Therapy Pants (Celana Terapi) dapat memperbaiki posisi kaki
anak, karena anak dapat dengan mudah dan nyaman untuk mobilisasi.
 5

BAB 2
GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

2.1 Nama Dan Karakteristik Usaha

Produk yang akan dihasilkan dari pelaksanaan program ini yaitu
berupa Therapy Pants Gen V (Celana Terapi Genu Varum dan Genu Valgum).
Celana terapi yang akan dibuat dalam bentuk yang mudah digunakan
menggunakan bahan yang aman dan nyaman sehingga memberikan
kenyamanan pada anak saat menggunakannya.
Keunggulan Therapy Pants Gen V
Produk Therapy Pants Gen V merupakan produk inovasi yang terbaru
dimasyarakat yang ditujukan bagi anak bayi dibawah lima tahun dan
ukurannya sesuai dengan ukuran antropometri (data Nasional). Therapy Pants
Gen V memiliki sandaran ketika anak sedang bergerak dan berjalan sehingga
posisi kaki akan seperti kaki normal. Therapy Pants Gen V memberikan rasa
nyaman saat mobilisasi. Therapy Pants Gen V didesain dengan konstribusi
yang sangat kuat dan didukung oleh bahan yang berkualitas tinggi seperti,
dengan menggunakan kain katun yang lembut bermotif dan kain spandex
serta bagian dalam ditambahkan kain rubber untuk penyangga dan karet
perekat (velcro). Harapannya Therapy Pants Gen V dapat Memperbaiki dan
mencegah posisi kaki balita dengan bentuk kaki O dan kaki X dengan
memberikan rasa nyaman saat mobilisasi.
2.2 Analisa Pasar
Therapy Pants Gen V (Celana Terapi Genu Varum dan Genu Valgum)
merupakan produk yang belum dikenal masyarakat Indonesia, sehingga
dengan adanya produk ini akan menarik minat masyarakat terutama orang tua
yang memiliki anak dengan bentuk kaki X dan O, sehingga anak merasa
nyaman dan dapat memperbaiki posisi kaki anak serta bagi orang tua yang
berusaha untuk mencegah anaknya mengalami bentuk kaki X dan O .
2.3 Peluang Pasar
Therapy Pants Gen V (Celana Terapi Genu Varum dan Genu Valgum)
dengan banyak manfaat, bentuk celana yang kontruksi sangat kuat mudah
digunakan,bahan yang berkualitas tinggi, aman, warna yang menarik dan
harga yang terjangkau akan menarik perhatian orang tua yang memiliki anak
dengan bentuk kaki X dan O. Therapy Pants Gen V (Celana Terapi Genu
Varum dan Genu Valgum) kita pasarkan ditoko perlengkapan bayi, pembelian
juga dapat melalui media sosial seperti facebook, instagram, whatsapp, line
dan online shop.
2.4 Analisa SWOT
2.4.1 Strenght (Kekuatan)
 6

2.4.1.1 Unik, karena merupakan produk baru yang belum dikenal

masyarakat.
2.4.1.2 Harganya terjangkau.
2.4.1.3 Bahan baku mudah didapat.
2.4.1.4 Memudahkan anak untuk berjalan dan dapat memperbaiki
posisi kaki anak.
2.4.2 Weakness (Kelemahan)
2.4.2.1 Membutuhkan modal usaha yang tidak sedikit.
2.4.3 Opportunity (Peluang)
2.4.3.1 Belum adanya celana terapi semacam ini.
2.4.3.2 Produk ini sangat dibutuhkan oleh anak balita.
2.4.4 Hambatan
2.4.4.1 Karena produk baru menjadikan sulit dalam pemasarannya.
Membutuhkan modal usaha yang tidak sedikit.
2.5 Analisa Usaha
Tabel 2.1 Analisa Usaha
Biaya Tetap (fixed cost)
No Item Rincian (Rp) Jumlah (Rp)
1 Peralatan Penunjang Rp. 3.410.000 Rp. 7.185.000
2 Perjalanan dan Lain-lain Rp. 3.775.000
Biaya Variabel (variabel cost selama 3 bulan)
1 Bahan Habis Pakai 3 Rp. 3.440.000 Rp. 3.440.000
Bulan
Jumlah (Rp) Rp. 10.625.000
2.5.1 Proyeksi Laba
2.5.1.1 Pendapatan penjualan
Satu buah Therapy Rp 185.000
Pants (Celana Terapi)
Pendapatan selama 1 bulan
Rp 185.000 x 20 buah/ Rp. 3.700.000
bulan
2.5.1.2 Pendapatan selama 3 bulan Rp 11.100.000
Total Biaya Tetap 7.185.000
Total Biaya Variabel 3.440.000
Total Biaya Rp. 10.625.000 -
Laba Rp. 475.000
 7

BAB 3
METODE PELAKSANAAN

3.1 Kegiatan Produksi

3.1.1 Kegiatan Persiapan
Kegiatan persiapan yang dilakukan meliputi : persiapan tempat
usaha, rapat koordinasi, persiapan media dan sasaran untuk promosi
yang dilakukan dengan mencetak brosur, membuat video tutorial dan
membuat akun media sosial.
3.1.2 Penyiapan Perlengkapan
Perlengkapan yang disiapkan adalah perencanaan desain Therapy
Pants Gen V serta memfixkan design Therapy Pants Gen V dan
Ukurannya berdasarkan antropometri data Nasional) :
Tabel 3.1 Data Antropometri
Dimensi Keterangan 5 tahun
D5 Tinggi Pinggul 55,33 cm
D 12 Tebal Paha 3,75 cm
D 13 Panjang Lutut 37,72 cm
D 15 Tinggi Lutut 36,15 cm
D 19 Lebar Pinggul 21,65 cm

Gambar 3.1 Gambar 3.2 Gambar 3.3

Gambar 3.1 Design Therapy Pants Gen V (Celana Terapi) Tampak Bagian Luar
Gambar 3.2 Design Therapy Pants (Celana Terapi) Tampak Bagian Dalam
dengan ditambahkan kain rubber untuk penyangga dan karet perekat (velcro).
Gambar 3.3 Design Therapy Pants Gen V (Celana Terapi) Tampak Bagian
Samping
3.1.3 Penyiapan Bahan
Bahan-bahan yang disiapkan adalah kain katun motif, kain spandex,
kain rubber, benang, perekat kain (velcro), karet.
 8

3.2 Pemasaran
3.2.1 Tempat
Tempat pemasaran Therapy Pants (Celana Terapi) yaitu ditoko-
toko yang menyediakan perlengkapan bayi, dan pemasaran dapat
dilakukan melalui media sosial seperti facebook, instagram, whatsapp,
line dan online shop.
3.2.2 Promosi
Promosi yang kami lakukan adalah sebelum program berlangsung
yaitu pembuatan design alat-alat promosi seperti banner, brosur, design
celana, pembuatan video tutorial dan pembuatan media sosial. Selama
program berlangsung kami akan melakukan promosi melalui media
sosial, mahasiswa dan masyarakat umum.
 9

BAB 4
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

No Jenis Pengeluaran Biaya
1 Peralatan Penunjang Rp. 3.410.000
2 Bahan Baku Rp. 3.440.000
3 Perjalanan Rp. 525.000
4 Lain-lain Rp. 3.250.000
Jumlah Rp. 10.625.000

4.2 Jadwal Kegiatan

Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3
No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Perencanaan
2 Pengadaan
Bahan Baku
3 Produksi
4 Pemasaran
5 Evaluasi
 10

DAFTAR PUSTAKA

Casta˜neda P, Urquhart B, Sullivan E, Haynes RJ. 2008. Hemiepiphysiodesis for

thecorrection of angular deformity about the knee. J Pediatr
Orthop;28:188–191.
Ferguson J, Wainwright A. 2013. Tibial bowing in children. Orthopaedics &
Trauma;27(1):30-41.
Kawu AA, Salami O, Olawepo A, Ugbeye MA, Yinusa W, Odunubi OO. 2012.
Outcome analysis of surgical treatment of Blount disease in Nigeria. Niger J
Clin Pract.15(2):165-167.
Karen J, Marccdante., Robert M ., Hal B Jenson., Richard E Behrman. Nelson
Essentias of Pediatrics. Singapore; Elsevier
Killian JT. 2009. Blount’s disease. 1-2.
Munns, C.F., Shaw, N., Kiely, M., Specker, B.L., Thacher, T.D., Ozono, K.,
Michigami, T.,Tiosano, D., Mughal, M.Z., Makitie, O., Ramos-Abad,
L.,Ward, L., DiMeglio, L.A.,Atapattu, N., Cassinelli, H., Braegger,
C.,Pettifor,J.M., Seth, A., Idris, H.W., Bhatia,V., Fu, J., Goldberg, G.,
Savendahl, L., Khadgawat, R., Pludowski, P., Maddock, J.,Hypponen, E.,
Oduwole, A., Frew, E., Aguiar, M., Tulchinsky, T., Butler, G., Hogler,W.
2016. Global consensus recommendations on prevention and management
of nutritional rickets. J. Clin. Endocrinol. Metab. 101, 394–415.
http://dx.doi.org/10.1210/jc.2015-2175.
Pettifor, J.M., 2014. Calcium and vitamin d metabolism in children in developing
countries. Ann. Nutr. Metab. 64 (Suppl. 2), 15–22.
http://dx.doi.org/10.1159/000365124.
Sabharwal S. 2009. Blount Disease. The Journal of Bone and Joint Surgery; 91-
A(7): 1758-1776.
Saran N, Rathjen KE. 2010. Guided growth for the correction of pediatric lower
limbangular deformity. J Am Acad Orthop Surg;18:528–536.
Shinohara Y, Kamegaya M, Kuniyoshi K, Moriya H. 2002. Natural history of
infantile tibia vara. J Bone Joint Surg Br. 84(2):263-268.
Stevens, P. 2013. Pediatrics Genu Valgum.
http://emedicine.medscape.com/article/1259772- overview. Diakses tanggal
29 November 2018.
Stevens, P. 2013. Pediatrics Genu Varum.
http://emedicine.medscape.com/article/1355974-overview. Diakses tanggal
29 November 2018.
Talarico V, Baserga M, Fuiano L, Mattace F, Mastria G, Arcuri V. 2011.
Evaluation of the varus valgus knee in a group of Calabrian children.
Pediatr Med Chir;33:80–84.
Wong, Donna. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Jakarta : EGC
 11

Lampiran 1 Biodata Ketua, Anggota dan Dosen pendamping yang

ditandatangani
1. Ketua
a. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Kurnia Pristiyani
2. Jenis Kelamin P
3. Program Studi Keperawatan S1
4. NIM 1611020141
5. Tempat dan Tanggal Lahir Banyumas, 1 Agustus 1998
6. Alamat E-mail 18kurniapristi@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 085600864485
b. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/ Pernah Diikuti
No. Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1. Ikatan Mahasiswa Sekretaris Bidang 2017 dan FIKES
Muhammadiyah Komisariat Tabligh dan Kajian
Ilmu Kesehatan UMP Keislaman
2. Mentor UMP Koordinator 2017 dan UMP
3. Ikatan Mahasiswa 2018 dan FIKES
Muhammadiyah (IMM) Ilmu Sekretaris Umum
Kesehatan UMP
4. Korps Instruktur Ikatan 2018 dan
Anggota Bidang
Mahasiswa Muhammadiyah Banyumas
Perkaderan Khusus
(IMM) Cabang Banyumas
5. Muhammadiyah Disaster 2018 dan
Management Center Anggota (Relawan) Banyumas
(MDMC) Banyumas
c. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No. Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1. Juara II Karya Ilmiah Remaja SMA N 4 Purwokerto 2015
Se-SMA
2.
3.
12
 13

2. Anggota Pelaksana 1
a. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Renaldi Maesa Putra
2. Jenis Kelamin Laki-Laki
3. Program Studi Keperawatan S1
4. NIM 1711020014
5. Tempat dan Tanggal Lahir Cilcap,18 Mei 2000
6. Alamat E-mail Renaldimaesaputra18gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 083829405955
b. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/ Pernah Diikuti
No. Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1. Seminar keperawaran Seksi kegiatan 2018 dan Ak
Anshori Gedung
rektor UMP
2. Ospek Fakuktas ilmu Wakil Ketua panitia 2018 dan Fikes
kesehatan
3. Fikes Art Sport Competition Ketua panitia 2018 dan Fikes
( FASC )
4. Badan Eksekutif Mahasiswa 2018 dan Fikes
5. Ikatan Mahasiswa Anggota Bidang Kader 2018 dan Fikes
Muhammadiyah Ilmu
Kesehatan
c. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No. Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Tahun
Penghargaan

1.

2.

3.
14
15
 16

4. Biodata Dosen Pendamping

a. Identitas Diri
1. Nama Lengkap (dengan gelar) Dr. Umi Solikhah, S.Pd.,S.Kep.Ns.
M.Kep.

2. Jenis Kelamin P
3. Program Studi Keperawatan S1
4. NIP/NIDN 2160188
5. Tempat dan Tanggal Lahir Batang, 22 Agustus 1974
6. Alamat E-mail umisolikhah@ump.ac.id
7. Nomor Telepon/HP 081327031796
b. Riwayat Pendidikan
Gelar Akademik Sarjana S2/Magister S3/Doktor
Nama Institusi Universitas Gadjah Universitas Universitas Gadjah
Mada Indonesia Mada
Jurusan/Prodi Keperawatan Keperawatan Fakultas
Anak Kedokteran Nursing
Science: Child
Nursing
Tahun Masuk-Lulus 2004-2006 2009-2011 2014-2017
c. Rekam Jejak Tri Dharma PT
c.1. Pendidikan/Pengajaran
No Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS
1 Keperawatan Anak I Wajib 4
2 Keperawatan Anak II Wajib 4
3 Karya Tulis Ilmiah Wajib 4
4 Konsep Dasar Keperawatan Wajib 4
5 Keperawatan Maternitas I Wajib 4
6 Keperawatan Maternitas II Wajib 4
7 Dokumentasi Keperawatan Wajib 4
8 Praktik Ketrampilan Dasar Keperawatan Wajib 4
9 Keperawatan Anak Wajib 4
10 Keperawatan Maternitas Wajib 4
11 Praktek Keperawatan Anak Wajib 4
12 Keperawatan Anak II Wajib 4
13 Praktek Keperawatan Maternitas Wajib 4
14 Penulisan Ilmiah Keperawatan Wajib 4
15 Keperawatan Dasar Keperawatan II Wajib 4
16 Riset Keperawatan Wajib 4
17 Keperawatan Paliatif Pilihan 4
 17

c.2. Penelitian
No Judul Penelitian Penyandang Dana Tahun
1 Pengaruh Therapeutic Peer Play Universitas 2011
Terhadap Kecemasan Dan Muhammadiyah
Kemandirian Anak Usia Sekolah Purwokerto
Yang Di Rawat Di RS

2 Profil Kepuasan Kerja Dan Universitas 2011

Pengaruhnya Terhadap Perilaku Muhammadiyah
Caring Perawat Di Rumah Sakit Purwokerto

3 Pengaruh Bed Side Teaching Model Universitas 2012

Terhadap Kemampuan Skill Dan Muhammadiyah
Penguasaan Kasus Mahasiswa Praktik Purwokerto
Keperawatan

4 Efektifitas Lingkungan Therapeutik Universitas 2012

Terhadap Reaksi Hospitalisasi Pada Muhammadiyah
Anak Purwokerto

5 Evaluasi Program Emas Terhadap Universitas 2013

Penurunan Angka Kematian Anak Di Muhammadiyah
Kabupaten Banyumas Purwokerto

6 Perbedaan Kualitas Hidup Pasien Universitas 2014

Gagal Ginjal Kronik Ditinjau Dari Muhammadiyah
Tingkat Pendidikan, Durasi Dan Purwokerto
Frekuensi Hemodialisis Di Rs
Goeteng Taroenadibrata Purbalingga

7 Pengembangan Instrumen Intervensi Universitas 2014

Terapeutik Perawat Anak Di Ruang Muhammadiyah
Rawat Anak. Purwokerto

8 Pengaruh Pelatihan Breast Care Dan Universitas 2016

Back Massage Pada Kader Posyandu Muhammadiyah
Terhadap Praktek Perawatan Ibu Purwokerto
Menyusui Di Wilayah Kerja
Puskesmas Purwokerto Selatan

9 Pengembangan Model Permainan Universitas 2017

Terapeutik Pada Kasus Respiratory Muhammadiyah
Tract Di Rsgt Purbalingga Purwokerto
18
 19

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Jenis Perlengkapan Volume Harga Satuan (Rp) Nilai (Rp)

a. Cetak Banner ukuran 4 1 Buah Rp. 35.000 Rp. 210.000
X 1,5 meter
b. Cetak Brosur 1 Rim Rp. 1000 Rp. 500.000
c. Ongkos Pembuatan 10 Rp. 250.000 Rp. 2.500.000
Kursi Buah X
3 Bulan
d. Pembuatan video Rp. 200.000
tutorial
SUB TOTAL (Rp) Rp. 3.410.000
2. Bahan Habis Volume Harga Satuan (Rp) Nilai (Rp)
a. Kain spandex 10 m Rp. 85.000 Rp. 850.000
b. Kain Katun Motif 20 m Rp. 40.000 Rp. 800.000
c. Kain Rubber 10 m Rp. 100.000 Rp. 1.000.000
d. Benang 20 buah Rp. 20.000 Rp. 400.000
e. Tinta 1 Box Rp. 80.000 Rp. 80.000
f. Kertas A4 1 Rim Rp. 40.000 Rp. 40.000
g. Karet 5m Rp. 30.000 Rp. 150.000
h. Perekat kain (velcro) 20 m Rp. 6.000 Rp. 120.000
SUB TOTAL (Rp) Rp. 3.440.000
3. Perjalanan Volume Harga Satuan (Rp) Nilai (Rp)
a. Pengadaan Bahan Baku Rp. 100.000 Rp. 300.000
Perbulan
b. Pembuatan Brosur dan Rp. 50.000 Rp. 50.000
Banner
c. Pemasaram ke toko Rp. 25.000 Rp. 175.000
SUB TOTAL (Rp) Rp. 525.000
4. Lain-lain Volume Harga Satuan (Rp) Nilai (Rp)
a. Dokumentasi Rp. 100.000
b. Publikasi Seminar Rp. 1.000.000
Nasional/ Internasional
c. Seminar Nasional/ Rp. 2.000.000
Internasional
d. Laporan Akhir Rp. 150.000
SUB TOTAL (Rp) Rp. 3.250.000
TOTAL (Rp) Rp. 10.625.000
( Sepuluh Juta Enam Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah )
 20

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

No Nama / NIM Program Bidang Alokasi Uraian Tugas
Studi Ilmu Waktu
(jam/ming
gu)
1 Kurnia Pristiyani Keperawatan Kesehat 21jam/min Sebagai Ketua
S1 an ggu Tim Pelaksana
bertugas
merencanakan,
mengkoordinir,
mengarahkan
dan mengontrol
kegiatan untuk
persiapan
proposal hingga
pelaksanaan
kegiatan dan
evaluasi program.
2 Renaldi Keperawatan Kesehat 21jam/min Bertugas
Mahesaputra; S1 an ggu sebagai Sie
Pengelola
Persiapan
pelaksanaan
produksi dan
sebagai Humas
Tim dan
Pemasaran
Produk.
3 Falah Dinar Al Kedokteran Kesehat 21jam/min Bertugas sebagai
Hamra an ggu Sekretaris Tim
yang menyiapkan
administrasi
yang dibutuhkan
sekaligus sebagai
bendahara
mencatat
pengeluaran dan
pemasukan
21
22