E-mail : timurkonsultan@yahoo.co.id
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak
yang terkait, langsung maupun tidak langsungdalam proses pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk
dalam Daftar Hitam;
B. Izin Usaha
a. IUJK Perencanaan
1. Surat IUJK : a. Nomor :
503/0127/IUJK/BPTPM/0I/2015
b. Tanggal : 08 Januari 2015
2. Masa Berlaku Ijin Usaha : Tanggal 31 Desember 2018
3. Instansi Pemberi Ijin Usaha : Kantor Pelayanan Administrasi
Perizinan Kota Makassar
b. IUJK Pengawasan
1. Surat IUJK : a. Nomor :
503/0125/IUJK/BPTPM/0I/2015
b. Tanggal : 08 Januari 2015
2. Masa Berlaku Ijin Usaha : Tanggal 31 Desember 2018
3. Instansi Pemberi Ijin Usaha : Kantor Pelayanan Administrasi
Perizinan Kota Makassar
Jabatan Dalam
No Nama No. KTP
Perusahaan
1. Hj. Siti Fatimah 737109.410148.0005 Komisaris
F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham
No Nama No. KTP Alamat %
Jl. Pampang Kompleks
Ir. Nurdiana 90
1 21.50.10.560174.0411 Aswip II Blok Y No.95
Djamaluddin, M.Si
Makassar
2. Pajak
1 2 3 4 5 6 7 8
A TENAGA AHLI TEKNIK SIPIL ( AHLI SUMBER DAYA AIR )
Ahli SDA – S1 :
1 Ir. Moh. Fatkhur R 1 Januari 1968 S1 Teknik Pengairan Team Leader 22 Tahun 1666/UNIBRAW/FT/S1/1990
Madya SKA : 0392500 Thn. 2015
Ahli SDA – S1 :190/FTS/S1-UMI/90
2 Ir. Muh. Tahir 27 Juli 1962 S1 Teknik Sipil Team Leader 20 Tahun
Madya SKA : 0273577 Thn. 2017
S1 : 85937/J.04-D/9588/-1111-
Ahli SDA – 2004
3 Ahmad Fadly, ST, MT 22 Februari 1979 S2 Teknik SIpil Team Leader 10 Tahun S2 : 132125-H4-P/12310-23-2-
Madya 2011
SKA : 0273574 Thn. 2016
S1 : 43482-J.04-G/250-111-99
S2 : 74595-J.04-P/2775-03-2-
Dr. Baharuddin Burhan,
15 26 Mei 1974 S3 Pertanian Ahli Pertanian 11 Tahun - 2003
SP, M.Si
S3 : 125336-B4-P/11014-01-3-
2010
19 Ir. Nanang Nurjamil 20 April 1965 S1 Teknik Lingkungan Ahli Lingkungan 5 Tahun Amdal S1 : JL 034/14IX91
Ahli Sosial
20 Marsuki, SP 31 Desember 1966 S1 Pertanian 8 Tahun - S1 : 38905-039-05/178-353-98
Ekonomi Pertanian
Ahli Sosial
21 Ir. Lukas Alifuddin 24 Desember 1959 S1 Pertanian 8 Tahun - S1 : 18407-039-05/091-353-90
Ekonomi Pertanian
S1 : 42889-J.04-D/E/065-111-
Ahli SDA –
23 Ir. Muh. Jafar 25 Juli 1965 S1 Teknik SIpil Ahli Cost Estimate 12 Tahun 99
Madya
SKA : 0917204 Thn. 2018
Ahli Teknik
S1 : 192/FTS/S1-UMI/90
25 Ir. Abd. Azis Majid 10 Juli 1963 S1 Teknik Sipil Ahli Bendungan 22 Tahun Bendungan Besar -
SKA : 0436353 Thn. 2015
Madya
Ahli Teknik
S1 : 026/FTS/SLN-UMI/1992
26 Ir. A. Mustakim M 31 Desember 1964 S1 Teknik Sipil Ahli Bendungan 20 Tahun Bendungan Besar -
SKA : 0460415 Thn.2016
Muda
B TENAGA AHLI PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA
S1 : Tahun 1995
S1 Teknik Perencanaan
Wilayah dan Kota Universitas No : 369-45/042-04/95
”45” Makassar S2 Manajemen S2 : Tahun 2001
Perkotaan Universitas Ahli Ahli No : 69722-J04-P/2051-13-
Dr. Ir.Batara Surya, Bone, Hasanuddin Perencanaan Perencanaa n 2/2001
1 S3 Sosiologi Spasial 17 S3 : Tahun 2010
M.Si 13/01/1971 Wilayah dan Wilayah dan
Universitas Negeri Makassar Kota Kota No : 070/PPs.S3/2010
Sertifikat : IAP sebagai
Ahli Utama
No : 0526/BSP-
IAP/LPJKN/XI/2011
S1 : 1999
S1 Perencanaan Wilayah dan
No : 09550/47.06.59/99
Kota Universitas Tadulako
Ahli Ahli S2 : 2002
Bulungan, S2 Magister Arsitektur Perencanaan Perencanaa n
2 Ir. Rusli, MT 12 No : 9550/45/06.57/99
Permukiman dan Wilayah dan Wilayah dan
02/08/1964 Sertifikat : IAP sebagai
Lingkungan Institut Teknologi Kota Kota Ahli Madya
Surabaya No : 0490/BSP-
IAP/LPJKN/X/2011
S1 : Tahun 1997
S1 Perencanaan Wilayah dan No : 244.45/047-04/97
S2 : Tahun 2003
Kota Universita “45”
Ahli Ahli No : 82716-J04-P/3068-02-
Ir. Nursyam AS, Pangkajene, 25 Makassar Perencanaan Perencanaa n
3 15 2-2003
M.Si Juli 1972 S2 Magister Perencanaan dan Wilayah dan Wilayah dan Sertifikat : IAP sebagai
Pengembangan Kota Kota Ahli Utama No :
Wilayah Universitas
038/BSP-
Hasanuddin
IAP/LPJKN/X/2011
4 Ir. Muhammad Dengkang Lau, S1 Teknik Planologi Ahli Ahli S1 : Tahun 1999
Natsir, M.SP 7 Oktober 1973 Universitas “45” Makassar, Perencanaan Perencanaa n S1 : 172-45/026-04/99
Tahun 1999 Wilayah dan 12 Kota dan S2 : Tahun 2009
S2 Magister Perencanaan Kota Wilayah S2 : 505-45/072-
Wilayah dan Kota Universitas 011/XII/2009
“45” Makassar, Tahun 2009 Ikatan Ahli Perencana
Indonesia (IAP) sebagai
Ahli Madya
No. Sertifikat 1243/BSP-
IAP/LPJKN/P/VIII/2011
S1 : Tahun 1989
S1 Teknik Arsitektur No : 48PT15.2-IV.5/Q.93
S2 : Tahun 1997
Universitas Sam Ratulangi
Ahli No : 254-
UjungPandang, Manado
2 Ir. Amar, MT Ahli Arsitektur 18 Arsitektur/Urb 001/KOI/PP.3.6.2/II/07/200
14 Juli 1968 S2 Magister Perencanaan an Desain 0
Wilayah dan Kota Institut PII No : 1-11-00-000089-10
Teknologi Bandung
S1 : Tahun 1997
S1 Teknik Arsitektur No : 335-45/065-04/97
Parepare, 8 Juli Universitas “45” Makassar S2 Ahli Arsitektur S2 : Tahun 2005
3 Ir. Nasrullah, MT Ahli Arsitektur 13
1973 Magister Arsitektur Permukiman No : 96903-J04-P/5372-32-
Universitas Hasanuddin 2-2005
PII No :8.0-08-00-01087-00
S1 : Tahun 1993
No : 11270/ITS-
LXIII/SP/5/93
S1 Teknik Penyehatan S2 : Tahun 2003
Lingkungan Institut Teknologi No : 9670/45/06.57/03
Ahli
Ir. Wiwik Kediri , 25 Surabaya Ahli Teknik Ikatan Ahli Teknik
2 17 Prasarana
Purwaningsih,MT September 1968 S2 Magister Teknik Lingkungan Lingkungan Penyehatan dan Teknik
Lingkungan Institut Teknologi Lingkungan Indonesia
Surabaya (IATPI)
Sertifikat IATPI No :
1067/SKA-P/IATPI-
LPJK/2010
S1 : Tahun 1993
No :
153034/PT07.H14.3/16.03/
Ahli 10/1992
Ir. Hendrayadi Bandung, 17 S1 Teknik Lingkungan Institut Ahli Teknik
3 19 Prasarana Ikatan Ahli Teknik
Lukman April 1964 Teknologi Bandung Lingkungan Lingkungan Penyehatan dan Teknik
Lingkungan Indonesia
(IATPI) No : 10421/SKA-
P/IATPI-LPJKN/2011
E TENAGA AHLI EKONOMI DAN PEMBANGUNAN
S1 : Tahun 1992
S1 Ilmu Ekonomi Universitas
Ahli Ekonomi No : 5901-039-01/004-152-
Muhammad Idris, Pangkep, Hasanuddin Ahli Ekonomi
1 26 Pembangun an 84
SE.M.Si 01/08/1955 S2 Magister Agribisnis Pembangunan
S2 : Tahun 2001
Universitas Hasanuddin
No : 697/Magister
2 Haeruddin, SE.M.Si Ujung Pandang, S1 Ilmu Ekonomi Studi Ahli Ekonomi 18 Ahli Ekonomi S2 : Tahun 2004
1 Agustus 1966 Pembangunan Universitas Pembangunan Pembangun an No : 67863-J04-P/1980-17-
“45” Makassar 2-2004
S2 Magister Ekonomi S1 : Tahun 1992
Universitas Hasanuddin No : 279-45/031-04/92
S1 Ilmu Ekonomi Studi
Ahli Ekonomi S1 : Tahun 1984
Ujung Pandang, Pembangunan Universitas Ahli Ekonomi
3 Zainal Abidin, SE 26 Pembangun an No : 5901-020-01/004-152-
18 Juli 1954 Hasanuddin Pembangunan
84
S1 : Tahun 1992
S1 Ilmu Ekonomi Universitas Ahli Ekonomi No : 500-45/65-01/92
Muhlis Ruslan, SE, Cakke, 31 Ahli Ekonomi
4 “45” Makassar 18 Pembangun an S2 : Tahun 2005
M.Si Agustus 1965 Pembangunan
S2 Megister Agribisnis UNHAS No : 66873-J04-P/1965-01-
2-2005
Ahli
UjungPandang S1 : Tahun 1995
S1 Ilmu Ekonomi dan Studi Ahli Ekonomi Ekonomi
5 Ida Fitrani, SE , 6 Desember 16 No : 006/FEA/SLN-
Pembangunan Pembangunan Pembangu
1969 UMI/1995
nan
Kapasitas
atau Output
Jenis pada saat ini Merk dan Tahun Kondisi Lokasi Bukti Status
No Jumlah tipe
Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan Pembuatan (%) Sekarang Kepemilikan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Luas Ruang Kantor 1 unit 420 m2 Bangunan 2007 Baik Makassar Milik
2 Luas Ruang Studio 1 Unit 160 m2 Bangunan 2007 Baik Makassar Milik
Printer Komputer
3 a.Printer A3 3 Unit A3 2016 Makassar Milik
Brother Baik
b.Printer A4 3 Unit A4 2016 Makassar Milik
Brother Canon Baik Baik
c.Plotter 1 Unit A1 2015 Makassar Milik
Intel Pentium
4 Komputer PC 1 Unit - 2016 Baik Makassar Milik
Core i5
Canon, Sony,
9 Camera Digital 8 Unit - 2015 Baik Makassar Milik
Panasonik
DJI
21 Drone 1 Unit - 2017 Baik Makassar Milik
Phantom
I. Data Pengalaman Perusahaan yang Sama/Sejenis Dalam Kurun Waktu10 (sepuluh) tahun terakhir
Pemberi Tugas/Pejabat Pembuat
Kontrak Tanggal Selesai Menurut
Komitmen
Nama Paket Sub Bidang
No Lokasi B.A. Serah
Pekerjaan Pekerjaan Alamat dan Nomor dan
Nama Nilai (Rp) Kontrak Terima
Telepon Tanggal (PHO)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SUB BIDANG SIPIL / PRASARANA KEAIRAN
A Tahun 2017
Supervisi HK.02.03/SNVT-
Pembangunan PJPA-PJSS/PPK-
Sipil /
Jaringan Irigasi PPK Irigasi dan Jl. Monumen Emmy IRG&RAWA.II/04/I
1 Prasarana Kab. Kep. Selayar 757.000.000 11/10/2017 11/10/2017
Saluran Sekunder Rawa II Saelan No.109 A I/2017
Keairan
DI. Balobboro Kab.
Kep. Selayar 14 Februari 2017
04/SP/PPK-
Jl. Abd. Rahman SDPI/SK-PJSA-
Supervisi Konstruksi Sipil / PPK Sungai dan
Saleh No.230 WS.PL-WS-.PP-
3 Penataan Kawasan Prasarana Kab. Poso Pantai I 788.975.000 23/11/2017 23/11/2017
Palu Telp. WS.KK/2017
Danau Poso Keairan SULTENG
(0451)482147
23 Maret 2017
Supervisi Konstruksi
Pengendalian Banjir 02/MYC/SP/PPK-
Sungai Palu Kota Jl. Abd. Rahman SDPII/SK-PJSA-
Sipil / PPK Sungai dan
Palu Kec. Marawola, Kota Palu dan Saleh No.230 WS.PL-WS.PP-
4 Prasarana Pantai II 5.819.000.000 Tahun 2020 -
Kec. Dolo Barat, Kab. Sigi Palu Telp. WS.KK/2017
Keairan SULTENG
Kec. Dolo Selatan – (0451)482147
Paket II Kab. Sigi, 09 November 2017
Prov. Sulteng
B Tahun 2016
HK.02.03/SC-
Jln. Batara DI.PONRE-
PPK Operasi dan Bira No.8 PONRE/PPK O&P
Soft Component DI. Sipil / Perencanaan Km.16 SDA I/SATKER
3 Prasarana Kab. Bone OPSDA P-
936.133.000 2/09/2016 2/09/2016
Ponre-Ponre SDA I Baddoka, Makassar
Keairan J/12/III/2016
Sulawesi Selatan
7/3/2016
HK.02.03/SNVT.PJ
Supervisi Sipil / PA.PJ/PPK-
PPK Irigasi dan Jl. Monumen Emmy IRWA.I/147/IV/201
4 Rehabilitasi Jaringan Prasarana Kab. Luwu 6 285.000.000 16/12/2016 16/12/2016
Rawa I Saelan No.109 A
Irigasi DI Kanjiro Keairan
20/4/2016
Supervisi Sipil / PPK Danau, Situ Jl. Sekolah Guru
Pembangunan HK.02.03/ Au/SB-
Prasarana Kab. Jeneponto dan Embung Perawat No. B.I/030
5 Embung Serbaguna Keairan 3 Telp. 0411- 373.700.000 19/12/2016 19/12/2016
Kelara dan 868792 24/2/2016
Baroanging Makassar
C Tahun 2015
UKL/UPL
Sipil / Jl. Monumen HK.02.03/SNVT.PJ
Peningkatan PPK Irigasi dan
2 Prasarana Kab. Pankep Emmy Saelan PA.IR.IV/06/IV/20 199.540.000 29/06/2015 29/06/2015
Bendung Tabo- Rawa IV 15
Keairan No.109 A
Tabo Kabupaten
Pangkep
8 Oktober 2015
Jln. Batara HK.02.03/OP.IRIG
Bira No.8 ASI/PPK O&P
Sipil / SDA I/SATKER
Penyusunan Manual PPK Operasi dan Km.16 875.842.000
5 Prasarana Prov. SulSel 27 Oktober
Perencanaan SDA Baddoka, Makassar OPSDA- 27 Oktober 2015
OP Irigasi Keairan 2015
V Sulawesi Selatan PJ/01/IV/2015
29 April 2015
D Tahun 2014
E Tahun 2013
HK.02.03/SNVT.PJ
SNVT PJPA PA.PJSS.IRG&RA
Konsultan Sipil / Jl. Monumen
Pompengan - WA.II/81/KMWSS
1 Manajemen Prasarana Prov.Sul Sel Emmy Saelan 1.390.636.000 30 Des.2013 30 Des.2013
Jeneberang Sul Sel /IX//2013
Wilayah Sungai Keairan No.109 A
2 September
2013
F Tahun 2012
HK.02.03/SNVT.PJ
SNVT PJPA PA.PJSS.IR.RW.I/1
Soft Component Sipil / Jl. Monumen
Pompengan - 62/
1 DISIMP-II Lamasi Prasarana Kab. Luwu Emmy Saelan 1.986.502.000 13/12/2012 13/12/2012
Jeneberang Sul Sel IV/2012
Kab. Luwu Keairan No.109a 18/04/2012
G Tahun 2011
Jln.Kapten Anwar
Satker KU.08.08/9/PPK-
Sipil / Sastro No.1251, 746.635.000
Soft Component Balai Besar CANPROG/BBWSS-
1 Prasarana Palembang Tlp/Fax ( 0711) 04/11/2011 04/11/2011
Air Lakitan Wilayah Sungai VII/V/211
Keairan 312274
Sumatra VIII Tgl.4 Mei 2011
Palembang
H Tahun 2010
I Tahun 2008
Rencana Dinas Pekerjaan
Pemanfaatan dan Sipil Jl. Abdul Malik 21/KONT-
Umum dan
Pengendalian DAS /Prasarana Kabupaten No. 1 PRCN/IV/2008/D
1 Perhubungan 675.000.000,- 10/10/2008 10/10/2008
Sungai Lariang Keairan Mamuju Utara Pasangkayu PU-HUB
Kabupaten Kabupaten Kode Pos 91371 10/4/2008
Mamuju Utara Mamuju Utara
(APBD)
J. Data Pengalaman Perusahaan 4 (empat) tahun terakhir
HK.02.03/SN
VT-PJPA-
Supervisi Pembangunan - Review Desain PJSS/PPK-
Sipil / Jl. Monumen
Jaringan Irigasi Saluran - Survey dan Indentifikasi Kab. Kep. PPK Irigasi IRG&RAWA.
Prasarana Emmy Saelan 757.000.000 11/10/2017 -
Sekunder DI. Balobboro - Pengawasan Pekerjaan Fisik Selayar dan Rawa II II/04/II/2017
Keairan No.109 A
Kab. Kep. Selayar - Pembuatan Laporan Supervisi
1 14 Februari
2017
- Pengumpulan Data
Jl. Sekolah
- Survey Investigasi HK.02.03/BB
Review Desain dan Guru WS-PJ/PPK-
Sipil / - Analisa Hidrologi PPK
Desain Tersier dan PLB Perawat No. PP/16/1/2017
Prasarana - Perencanaan Detail Kab. Wajo Perencanaan 2.917.700.000 27/11/2017 -
2 Jaringan Irigasi Gilireng 3 Telp. 0411-
Keairan - Pembuatan RAB dan Program 30 Januari
(7526 Ha) Kab. Wajo 868792
- Pembuatan Manual OP 2017
Makassar
- Dokumen Lelang
B Tahun 2016
Jl. Sekolah
- Review Desain PPK Guru HK.02.03/Au/
Supervisi Revitalisasi Sipil / SB-RDT/053 9.799.900.000
- Survey dan Indentifikasi Revitalisasi Perawat No.
Danau Tempe Kab. Prasarana Kab. Wajo Porsi TK = 40% 8/4/2019 -
- Pengawasan Pekerjaan Fisik Danau 3 Telp. 0411-
Wajo Keairan 19 Desember 3.919.960.000
1 - Pembuatan Laporan Supervisi Tempe 868792 2016
Makassar
- Pengumpulan Data HK.02.03/BB
Jl. Sekolah Guru
- Survey Inventarisasi WS-PJ/PPK-
Detail Desain Perawat No. PP/08/III/201
- Analisa Hidrologi
Pengembangan Jaringan 6
Sipil / - Perencanaan Detail PPK 1.428.360.000 24/11/ 2016 24/11/ 2016
Irigasi DI. Sanrego Kab. 3 Telp. 0411-
2 Prasarana - Pembuatan RAB Kab. Bone Perencanaan
Bone
Keairan - Pembuatan Dokumen Lelang dan Program 868792
Makassar 30 Maret 2016
HK.02.03/SN
VT.PJPA.PJ/
Supervisi Rehabilitasi - Review Desain Jl. Monumen PPK-
Sipil / Prasarana PPK Irigasi dan
4 Jaringan Irigasi DI - Survey dan Indentifikasi Kab. Luwu Emmy Saelan IRWA.I/147/I 285.000.000 16/12/2016 16/12/2016
Keairan Rawa I V/2016
Kanjiro - Pengawasan Pekerjaan Fisik No.109 A
- Pembuatan Laporan Supervisi
20/4/2016
Kab. 868792
24/2/2016
Jeneponto Makassar
C Tahun 2015
F Tahun 2012
Penyusunan Rencana
Pengembangan Kawasan Perumusan Konsep Penanganan Jl. Urip KU.08.08/04/
Satker SPK/RPKPP/
Permukiman Prioritas Tata Lingkungan Kawasan Prioritas Kabupaten Pengembang an Sumoharjo Km.
PK.PTPP-
1
(RPKPP) Kabupaten Jasa Perencanaan Penyiapan Infrastruktur Barru Sulawesi Kawasan 6 Telp. 0411- 800.800.000,- 26/11/2012 26/11/2012
Barru Sulawesi Kawasan Perencanaan Teknis SS/2012
Urban Selatan Permukiman 442593
Kawasan (DED, RAB) Visualisasi
Kawasan (Animasi 3D Sulawesi Selatan Makassar 26/04/2012
Selatan (APBN)
HK.02.03/P P
Strategi Pembangunan Tata Lingkungan Kajian Perangkat Kebijakan Satker
Kabupate n K.PTP2-
Permukiman dan Jasa Pembangunan Penentuan Kawasan Pengembang an
Halmahera MU/SPK-
Infrastruktur Permukiman Prioritas Penyusunan Kawasan Jl. Empat Puluh
2 Selatan KONS/PKT- 896.500.000,- 16/10/2012 16/10/2012
Perencanaan Profil Kawasan Prioritas Permukiman Kel. Balbar- Sofifi 01/01/2012
Perkotaan (SPPIP) Perumusan Strategi Pembangunan
Provinsi Maluku
Kabupaten Halmahera Urban Permukiman dan Infrastruktur Dan Perbatasan
Utara 16/03/2012
Selatan (APBN) Perkotaan Maluku Utara