ANALISA DATA

Masalah
No. Data Etiologi
keperawatan
1. DO : Penurunan konsentrasi Perfusi perifer tidak
hemoglobin efektif
-Klien nampk pucat
(D.0009)
-Warna kulit pucat, turgor
menurun
-HB 3,6 g/dl
-Hematokrit 10%
-Hasil aspirasi sumsum tulang
menunjukkan hiperaktif
sistem eritropoetik
DS :
-Ibu klien mengatakan
anaknya lemas
-Ibu klien mengatakan anak
mengalami kurang darah
sejak usia 3 bulan

DO : Kegagalan mekanisme regulasi Risiko Hipovolemia

(D.0034)
-Klien nampk pucat
-Warna kulit pucat, turgor
menurun
-Konjungtiva anemis
-CRT 2detik
-HB 3,6 g/dl
-Hematokrit 10%
-TTV
TD: 90/60 mmHg
Nadi: 80 x/mnt
RR: 32 x/mnt
Suhu: 37,10C
DS :
-Ibu klien mengatakan
 anaknya lemas
-Ibu klien mengatakan anak
mengalami kurang darah
sejak usia 3 bulan
2. DO : Ketidakmampuan mengabsorbsi Defisit Nutrisi
- Klien Nampak lemas nutrien (D.0019)

-kulit pucat
-rambut tipis seperti rambut
jagung,
-konjunctiva pucat
-BB 6,8 Kg (< -3 SD)
-TB 70 cm (< -3 SD)
DS :
-Ibu klien mengatakan
anaknya lemas
3. DO : Efek ketidakmampuan fisik Gangguan tumbuh
-BB 6,8 Kg (< -3 SD) kembang
(D.0106)
-TB 70 cm (< -3 SD)
DS :
-ibu klien mengatakan riwayat
perkembangan anaknya
saat ini bisa berjalan
tertatih-tatih tanpa
dibantu, bisa bicara hanya
1 kata menyebut mama,
bapak
4. DO : Penyakit kronis Risiko Infeksi
-klien nampak batuk pilek (D.0142)

-Leukosit  11,700
-Limfosit ↓ 18%

5. DS : Program terapi kompleks dan Ketidakpatuhan

Ibu klien mengatakan tidak atau lama (D.0114)
pernah membawa anaknya
kontrol lagi dan hanya
menjalani pengobatan
alternatif dengan jamu
.6. DO : Kondisi Fisiologis Keletihan
(D.0057)
-Klien nampk pucat
-Warna kulit pucat, turgor
menurun
-HB 3,6 g/dl
-Hematokrit 10%
DS :
-Ibu klien mengatakan
anaknya lemas
-Ibu klien mengatakan anak
mengalami kurang darah
sejak usia 3 bulan
 INTERVENSI
No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil
Keperawatan
5 Ketidakpatuhan Tingkat kepatuhan (l.12110)
(D.0114) Setelah dilakukan tindakan
kepeawatan selama 3x24jam
diharapkan tingkat kepatuuhan Observasi
meningkat dengan kriteria hasil:
1. Verbalitas kemauan
mematuhi program
pengobatan meningkat
2. Validasi mengikuti anjuran
meningkat
3. Resiko komplikasi penyakit
menurun
4. Perilaku mengikuti program
pengobatan membaik
5. Prilaku menjalankan anjuran
membaik
6. Tanda dan gejala penyakit
membaik
Intervensi
Dukungan Kepatuhan Program
Pengobatan (1.12361)
1. Identifikasi kepatuhan
menjalani program pengobatan
Terapeutik
1. Buat komitmen menjalani
program pengobatan dengan
baik
2. Buat jadwal pendampingan
keluarga untuk bergantian
menemani pasien selama
pengobatan, jika perlu
3. Dokumentasikan aktivitas
selama menjalani pengobatan
4. Diskusikan program-program
yang mendukung dan
menghambat pengobatan
5. Libatkan kluarga untuk
mendukung pengobatan yang
dijalani
Edukasi
1. Informasikan program
pengbatan yang harus dijalani
2. Informasikan manfaat yang
akan didapat jika teratur
menjalani pengobatan
3. Anjurkan kluarga
mendampingi dan merawat
pasien selama program
pengobatan
6 Keletihan Tingkat keletihan (l.05046) Edukasi Aktivitas / Istirahat
Setelah dilakukan tindakan
(D.0057) (1.12362)
kepeawatan selama 3x24jam
diharapkan tingkat keletihan Obserasi
membaik dengan kriteria hasil:
1. Identifikasi kesiapan dan
1. Verbalitas kepulihan energi
meningkat kemampuan menerima
2. Kemampuan melakukan
informasi
aktivitas rutin meningkat
3. Motivasi meningkat Terapeutik
4. Verbalitas lelah menurun
1. Sediakan materi dan media
5. Lesu menurun
6. Pola istirahat mambaik pengaturan aktivitas dan
istirahat
2. Jadwalkan pemberian media
pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
3. Berikan kesempatan kepada
pasien dan keluarga untuk
bertanya
Edukasi
1. Jelaskan pentingnya
melakukan aktivitas fisik /
olahraga secara rutin
2. Anjurkan terlibat dalam
aktivitas kelompok, aktivitas
bermain atau lainnya
3. Anjurkan menyusun jadwal
aktivitas dan istirahat
4. Ajarkan cara mengidentifikasi
keletihan
5. Ajarkan cara mengidentifikasi
target dan jenis aktivitas
sesuai kemampuan.
Manajemen Energi (1.05178)
Observasi
1. Identivikasi gangguan fungsi
 tubuh yang mengakibatkan
kelelahan
2. Monitor kelelahan fisik dan
emosional
3. Monitor pola dan jam tidiur
4. Monitor lokasi dan
ketidaknyamanan selama
melakukan aktivitas
Terapeutik
1. Sediakan lingkungan yang
nyaman dan rendah stimulus
2. Berikan aktivitas distraksi
yang menenangkan
Edukasi
1. Anjurkan tirah baring
2. Anjurkan melakukan aktifitas
secara bertahap
3. Ajarkan strategi koping untuk
mengurangi kelelahan
Kolaborasi
1. Kolaborasikan dengan ahli gizi
tetang cara meningkatkan
asupan makanan