Kelompok B1: KASUS

Seorang Perempuan Datang Ke Klinik Kebidanan Untuk Melakukan ANC Yang Ke 2. Pasien Juga Mengeluh Rasa Haus Nya Meningkat Sering Ke Kamar Mandi Dan
Mulut Nya Kering. Selain Itu Pasien Mengatakan Nafsu Makanya Berkurang Karena Pilih Pilih Makanan Untuk Dikonsumsi. Saat Ini Usia Kehamilan Pasien
Menginjak 16 Minggu. Pasien Memiliki Riwayat Obstetrik G3P1A1 Pasien Juga Memiliki Riwayat DM Dan Dalam Keluarga Ada Yang Memiliki Bayi Kembar. Pasien
Mengatakan Ingin Menjaga Pola Makan Dengan Baik Di Saat Kehamilan Dan Setelah Kehamilan Agar Tidak Mengalami Peningkatan Kadar Gula Darah. Saat
Dilakukan Pemeriksaan Fisik Didapatkan TD 130/80 Mmhg, RR 20X/M, N 79X/M , S 36,8 C Dan Hasil Cek GDS Didapatkan Hasil 275 Mg/Ds

Sistem Yang Digunakan: 3s

Perencanaan Keperawatan

Diagnosa Keperawatan SDKI Rencana Tujuan SLKI Rencana Intervensi SIKI

Resiko Ketidak Stabilan Kadar Glukosa Setelah Dilakukan Perawatan 3 X 24 Jam Diharapkan 1. MANAJEMEN HIPERGLIKEMIA (I.03115)
Darah B.D Diabetes Gestasional Resiko Ketidak Stabilan Kadar Glukosa Darah B.D Observasi :
Do : Pasien Memiliki Riwayat Obstetrik Diabetes Gestasional Dapat Teratasi Dengan Indicator -Mengidentifikasi Kemungkinan Penyebab Hiperglikemia
G3P1A1 Pasien Juga Memiliki Riwayat (L.03022) Kesetabilan Kadar Glukosa Darah -Memonitor Kadar Glukosa Darah
DM Didapatkan Indikator Awal Akhir -Memonitor Tanda Dan Gejala Hiperglikemia (Mis.
Do : -TD 130/80 Mmhg Lelah,Lesu 2 4 Poliuria,Polidipsia,Polifagia,Kelemahan,Malaise, Sakit Kepala)
- RR 20x/Menit Rasa Haus 2 4 Terapeutik
- N 79x/Menit Mulut Kering 2 4 - Konsultasi Dengan Medis Jika Tanda Dan Gejala
- GDS 275 Mg/Ds Jumlah Urin 2 3 Hiperglikemia Tetap Ada Atau Memburuk
DS: Pasien Mengatakan Sering Merasa Edukasi :
Haus, Sering Ke Kamar Mandi, Dan Keterangan : 1. Menganjurkan Untuk Menghindari Olahraga Saat Kadar
Mulutnya Kering 1. Meningkat Glukosa Darah Lebih Dari 250 Mg/Dl
2. Cukup Meningkat 2. Anjurkan Monitor Kadar Glukosa Darah Secara Mandiri
3. Sedang 3. Anjurkan Pengelolaan Diabetes (Mis. Penggunaan Insulin,
4. Cukup Menurun Obat Oral, Monitor Asupan Cairan)
5. Menurun Kolaborasi :
- Kolaborasi Pemberian Insulin Jika Perlu
Ket Jumlah Urin:
1: Menurun
2: Cukup Menurun
3: Sedang
 4: Cukup Meningkat

5: Meningkat

D.0019 Defisit Nutrisi B.D Faktor SLKI DX 2 MANAJEMEN NUTRISI (I.03119)

Psikologis (Mis, Stres, Keengganan Setelah Dulakukan Asuhan Keperawatan 3x24 Jm Observasi :
Untuk Makan) Pasien Akan Mencapai Peningkatan Status Nutrisi - Mengidentifikasi Status Nutrisi
Ds : Dengan Indikator: - Mengidentifikasi Alergi Dan Intoleransi Makanan
- Pasien Mengatakan Mempunyai Indikator Awal Akhir - Mengidentifikasi Makanan Yang Disukai
Riwayat DM Pasien Mampu 2 4 - Mengidentifikasi Kebutuhan Kalori Dan Jenis Nutrien
- Pasien Mengatakan Nafsu Makannya Menyusun Rencana - Memonitor Asupan Makanan
Berkurang Karena Pilih" Makanan Diet Sesuai Dengan Terapeutik :
Do : -TD 130/80 Mmhg Kebutuhan Gizinya. - Sajikan Makanan Secara Menarik Dan Suhu Yang Sesuai
- RR 20x/Menit Pasien Mencapai 2 4 - Berikan Makanan Tinggi Serat Untuk Mencegah Konstipasi
- N 79x/Menit Asupan Gizi Yang - Berikan Makanan Tinggi Kalori Dan Tinggi Protein
- GDS 275 Mg/Ds Cukup Sesuai Dengan Kolaborasi :
Kebutuhannya - Kolaborasi Dengan Ahli Gizi Untuk Menentukan Jumlah
Pasien Menunjukkan 2 4 Kalori Dan Jenis Nutrien Yang Dibutuhkan
Tanda-Tanda
Peningkatan Gizi,
Seperti Penurunan
Keluhan Haus,
Keringat Mulut
Berkurang, Dan Nafsu
Makan Bertambah
Ket:
1: Menurun
2: Cukup Menurun
3: Sedang
4: Cukup Meningkat
5: Meningkat
Kesiapan Peningkatan Manajemen Setelah Dilakukan Perawatan 3 X 24 Jam Diharapkan EDUKASI KESEHATAN I.12383
Kesehatan B.D Pemenuhan Tujuan Kesiapan Peningkatan Menajemen Kesehatan Dapat Definisi:
Kesehatan Teratasi Dengan Indicator -Mengajarkan Pengelolaan Faktor Risiko Penyakit Dan Perilaku
DO: Pasien Terlihat Sudah Mantap (L.12104) Menajemen Kesehatan Hidup Bersih Dan Sehat
Dengan Pilihan Hidup Yang Tepat Indikator Awal Akhir Observasi
Untuk Memenuhi Tujuan Program Melakukan Tindakan 3 5 -Identifikasi Kesiapan Dan Kemampuan Menerima Informasi
Kesehatan Untuk Mengurangi -Identifikasi Faktor-Faktor Yang Dapat Meningkatkan Dan
Faktor Resiko Menurunkan Motivasi Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat.
DS: Pasien Mengatakan Ingin Menjaga Menerapkan Program 3 5 Terapeutik
Pola Makan Dengan Baik Disaat Perawatan -Sediakan Materi Dan Media Pendidikan Kesehatan
Kehamilan Dan Setelah Kehamilan Agar Aktivitas Hidup 3 5 -Jadwalkan Pendidikan Kesehatan Sesuai Kesepakatan
Tidak Mengalami Peningkatan Kadar Sehari-Hari Efektif -Berikan Kesempatan Untuk Bertanya Edukasi
Gula Darah Mengingat Px Memiliki Memenuhi Tujuan -Jelaskan Faktor Risiko Yang Dapat Mempengaruhi Kesehatan
Riwayat DM Kesehatan -Ajarkan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Ajarkan Strategi
Yang Dapat Digunakan Untuk Meningkatkan Perilaku Hidup
Ket: Sehat Dan Bersih
1: Menurun
2: Cukup Menurun
3: Sedang
4: Cukup Meningkat
5: Meningkat

EVALUASI HARI 1

DIAGNOSA EVALUASI PARAF

Resiko Ketidak Stabilan Kadar Glukosa Darah B.D S :
Diabetes Gestasional Pasien Mengatakan Masih Sering Merasa Haus, Masih Sering Ke Kamar
Mandi, Dan Mulutnya Kering
O:
- Pasien Memiliki Riwayat Obstetrik G3P1A1 Pasien Juga Memiliki
Riwayat DM Didapatkan
- TD 130/80 Mmhg
- RR 20x/Menit
 - N 79x/Menit
- GDS 275 Mg/Ds
A : Masalah Belun Teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
Defisit Nutrisi B.D Faktor Psikologis (Mis, Stres, S : Pasien Mengatakan Nafsu Makan Belum Meningkat
Keengganan Untuk Makan) O : Pasien Tidak Terlihat Lemas
- TD : 130/80 Mmhg
- RR : 20x/Menit
- N : 79x/Menit
- GDS : 275 Mg/Ds
A : Masalah Belun Teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan B.D S : Pasien Mengatakan Ingin Menjaga Pola Makan Dengan Baik Disaat
Pemenuhan Tujuan Kesehatan Kehamilan Dan Setelah Kehamilan Agar Tidak Mengalami Peningkatan Kadar
Gula Darah Mengingat Px Memiliki Riwayat DM
O : Pasien Terlihat Sudah Mantap Dengan Pilihan Hidup Yang Tepat Untuk
Memenuhi Tujuan Program Kesehatan
- TD : 130/80 Mmhg
- RR : 20x/Menit
- N : 79x/Menit
- GDS : 275 Mg/Ds

A : Masalah Belun Teratasi

P : Lanjutkan Intervensi

EVALUASI HARI 2

DIAGNOSA EVALUASI PARAF

Resiko Ketidak Stabilan Kadar Glukosa Darah B.D S : Pasien Mengatakan Nafsu Makan Meningkat Dan Sudah Makan 2 Kali
Diabetes Gestasional Dalam Porsi Sedikit
O : Pasien Tampak Lemas
TD : 130/80 Mmhg
R : 20 X/Menit
 N : 89 X/Menit
S : 36.8 C
Spo2 : 99%
GDS : 150 Mg/Dl
A: Masalah Teratasi Sebagian
P :Lanjutkan Intervensi
Deficit Nutrisi B.D Fator Psiologis (Mis, Stress, S : Pasien Mengatakan Nafsu Makan Sedikit Meningkat
Keenganan Untuk Makan) O : Pasien Sedikit Terlihat Lemas
TD : 120/80 Mmhg
RR : 20x/Menit
N : 83x/Menit
GDS : 150 Mg/Dl
A : Masalah Belum Teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan B.D S : Pasien Mengatakan Sudah Menjaga Pola Makan Dengan Cukup Baik
Pemenuhan Tujuan Kesehatan Disaat Kehamilan Agar Tidak Mengalami Peningkatan Kadar Gula Darah
Mengingat Px Memiliki Riwayat DM
O : Pasien Terlihat Sudah Mantap Dengan Pilihan Hidup Yang Tepat Untuk
Memenuhi Tujuan Program Kesehatan
TD : 120/80 Mmhg
RR : 20x/Menit
N : 83x/Menit
GDS : 150 Mg/Dl
A : Masalah Belun Teratasi
P : Lanjutkan Intervensi

EVALUASI HARI KE 3

DIAGNOSA EVALUASI PARAF

Resiko Ketidak Stabilan Kadar Glukosa Darah B.D S: Px Mengatakan Rasa Hausnya Sudah Berkurang ,Rasa Ingin Ke Kamar
Diabetes Gestasional Mandi Berkurang Dan Mulut Pasien Mulai Lembab
O: Px Memiliki Riwayat Obstetrik G3P1A1 Dan Riwayat DM
TD:120/80 Mmhg
RR:20X/Menit
 N: 79/Menit
GDS:145,28 Mg/Dl
A: Masalah Teratasi
P: Lanjutkan Intervensi Untuk Pemeriksaan Selanjutnya

Deficit Nutrisi B.D Fator Psiologis (Mis, Stress, S: Px Mengatakan Nafsu Makan Meningkat
Keenganan Untuk Makan) O: Px Terlihat Sudah Sehat
TD: 120/80 Mmhg
RR: 20X/M
N: 79X/M

Gds : 145,28 Mg/Dl

A: Masalah Teratasi
P: Hentikan Intervensi

Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan B.D S: Px Mengatakan Sudah Menjaga Pola Makan Dengan Baik Disaat
Pemenuhan Tujuan Kesehatan Kehamilan Dan Selanjutnya Px Tetap Ingin Mengatur Pola Makannya
O: Px Terlihat Sudah Menjalankan Pilihan Hidup Yang Baik Untuk Memenuhi
Tujuan Program Kesehatan

TD:120/80 Mmhg
RR:20X/Menit
N: 79/Menit
GDS: 145,28Mgds
A: Masalah Teratasi Sebagian
P: Lanjutkan Intervensi