ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn.U DENGAN
KOLESTEROL TINGGI DI
WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PERAWAS
TAHUN 2023
DEFINISI
PENGKAJIAN
Identitas
Nama : Tn. U
Tempat /tgl lahir : Sijuk, 2 agustus 1961
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : kawin
Agama : Islam
Suku : Melayu
Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
Pekerjaan saat ini : Pensiunan PNS
Pekerjaan sebelumnya : PNS
Sumber pendapatan: hasil pensiun
Kecukupan pendapatan : cukup
Lingkungan tempat tinggal
Dari hasil pengkajian yang didapatkan Kebersihan dan kerapihan ruangan sangat baik selalu
dibersihkan , Penerangan sangat baik Sirkulasi udara memiliki ventilasi udara yang banyak
sehinnga membuat sirkulasi usdara sangat baik , Keadaan kamar mandi & WC sangat bersih
dan baik , Pembuangan air kotor ke selokan belakang rumah , Sumber air minum membeli di
tempat aiar minum galon , pembuangan sampah ke tong sampah , Risiko injuri tidak ada.
Riwayat Kesehatan
Status Kesehatan saat ini
Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : merasakan nyeri dibagian pinggang
Hingga ke bagian paha
Gejala yang dirasakan : nyeri
Faktor pencetus : pola makan
Timbulnya keluhan : ( ) Mendadak ( ) Bertahap
Upaya mengatasi : dengan minum obat
Pergi ke puskesmas dan dokter praktek untuk control 1 bulan sekali
Mengkomsumsi obat-obatan yang diberikan dokter
Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Penyakit yang pernah diderita : pernah mengalami
Apendisitis
Riwayat alergi ( obat, makanan, binatang, debu dll ) : tidak ada
Riwayat kecelakaan : tidak ada
Riwayat pernah dirawat di RS : klien pernah
Masuk rs di tahun
2002 karena operasi
Apendisitis
Riwayat pemakaian obat : klien mengonsumsi
Obat kolesterol
simvastatin
Pola Fungsional
Persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan
Klien kebiasaan menonsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi yang membuat
kolesterolnya kambuh
Nutrisi metabolik
Frekuensi makan 3x sehari , nafsu makan sangat baik , makanan yang tidak disukai klien adalah
tidak ada hamper semua makanan klien suka, alergi terhadap makanan tidak ada, pantangan
makanan klien pantang makanan yang berlemak dan yang membuat kolesterol tinggi seperti
Kambing , klien mengeluh nyeri nya kambuh Ketika makan- makanan yang membuat kolesterol
tinggi seperti kambing, DLL, (kambing merupakan makanan kesukaaan klien yang sering
dikonsumsinnya)
Eliminasi
BAK : Frekuasi BAK baik, tidak ada masalah pada pola BAK
BAB : Frekuensi BAB baik, tidak ada masalah pada pola BAB
Pola Peran-Hubungan
Klien perperan sebagai kepala keluarga yang baik , klian selalu merasa Nyaman Ketika kelurga
berkkumpul dirumahnya, klien juga berhubungan baik dengan keluarga dan lingkungan
masyarakat
Sexualitas
Klien mempunyai 2 orang anak, klien juga tidak memiliki gangguan pada sexualitas.
Nilai-Pola Keyakinan
Klien beragama islam, klien juga selalu mnaati aturan dalam agama islam , dan klian juga
sholat 5 waktu.
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : compos mentis
TTV : TD : 130/80 mmHg
Suhu: 36,7 oc
Nadi : 88 x/m
RR : 20 x/m
Kolesterol : 283 mgdL
BB/TB : 59 kg / 155 cm
Kepala
Rambut : bersih, tidak ada ketombe
Mata :konjungtiva tidak anemis
Telinga : simetris, tidak ada gangguan
Mulut, gigi dan bibir : Bersih dan simetris
Dada : Simetris, tidak ada benjolan
Abdomen : tidak ada nyeri tekan pada daerah epigastrium
Kulit : turgor kulit baik
Ekstremitas Atas : 5/5
Ekstremitas bawah : 5/5
ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
DS : Kurang terpaparnya Defisit pengetahuan
Klien mengatakan belum begitu
mengetahui bahwa pola makan informasi
juga berpengaruh pada kolestrol
Klien mengatakan sering
mengonsumsi makanan yang
berlemak
DO :
Tampak klien mengonsumsi
makanan yang mengandung
lemak tinggi seperti gorengan
TD : 130/80mmHg
Suhu: 36,7 oc
Nadi :
88 x/m
RR : 20 x/m
Kolesterol : 283 mgdL
INTERVENSI
1 Selasa 9 Mei 2023 Defisit pengetahuan Edukasi Kesehatan S : klien belum memahami
perhubungan dengan kurang
1. Mengidentifikasi kesiapan mengenai penyebab dan cara
terpaparnya informasi dalam menerima menghindari kolesterol tinggi
(D.0111) informasi dengan menjaga pola makan
2. Mengidentifikasi faktor-
faktor yang dapat
meningkatkan dan O : klien belum bisa mengulang
menurunkan motivasi Kembali apa yang telah
perilaku hidup sehat disampaikan pada edukasi
3. Menyediakan materi dan
Kesehatan tentang pola makan
media Pendidikan berupa
poster tentang kolesterol
4. Memberikan klien untuk
menanyakan tentang A : defisit pengetahuan belum
penceghan kolesterol teratasi
5. Mengajarkan klien pola
dan prilaku hidup sehat
untuk pencegahan P : intervensi dilanjutkan
kolesterol tinggi
No Hari/ tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
1 Rabu 10 Mei 2023 Defisit pengetahuan Edukasi Kesehatan S : klien sudah sedikit memahami
perhubungan dengan kurang mengenai penyebab dan cara
terpaparnya informasi menghindari kolesterol tinggi
(D.0111) 1. Mengidentifikasi kesiapan
dalam menerima informasi dengam menjaga pola makan
2. Mengidentifikasi faktor-
faktor yang dapat
meningkatkan dan O : klien sudah bisa mengulang
menurunkan motivasi Kembali apa yang telah
perilaku hidup sehat disampaikan pada edukasi
3. Menyediakan materi dan Kesehatan tentang menjaga pola
media Pendidikan berupa makan
poster tentang kolesterol
4. Memberikan klien untuk
menanyakan tentang A : defisit pengetahuan teratasi
penceghan kolesterol sebagian
5. Mengajarkan klien pola
dan prilaku hidup sehat
untuk pencegahan
P : intervensi dilanjutkan
kolesterol tinggi
No Hari/ tanggal Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
1 Kamis 11 Mei 2023 Defisit pengetahuan Edukasi Kesehatan S : klien sudah memahami
perhubungan dengan 1. Mengidentifikasi mengenai penyebab dan cara
kurang terpaparnya kesiapan dalam menghindari kolesterol tinggi
informasi (D.0111) menerima informasi
2. Mengidentifikasi faktor-
faktor yang dapat O : klien sudah bisa mengulang
meningkatkan dan Kembali apa yang telah
menurunkan motivasi disampaikan pada edukasi
perilaku hidup sehat Kesehatan
3. Menyediakan materi
dan media Pendidikan
berupa poster tentang A : defisit pengetahuan sudah
kolesterol teratasi
4. Memberikan klien untuk
menanyakan tentang
penceghan kolesterol P : intervensi dihentikan
5. Mengajarkan klien pola
dan prilaku hidup sehat
untuk pencegahan
kolesterol tinggi