Webinar Ilmiah Continuing Medical Education- Best Praticing Sharing

Nusindo Medica Utama 23 Agustus 2020

PROSFEK PENGGUNAAN
NANOTEKNOLOGI DALAM BIDANG
MEDIS
URIP HARAHAP
Urip.hrp@gmail.com; uripharahap@yahoo.com

Departemen Farmakologi Farmasi Fakultas Farmasi USU

Prohra Studi Magister dan Doktor Ilmu Farmasi USU
Instalasi Farmasi Rumah Sakit USU
HOW BIG IS NANO?

This is one nanometer!

http://www.terressentials.com/exposure.html

http://www.nano.gov/html/facts/The_scale_of_things.html
 SEJARAH NANOTEKNOLOGI
APA ITU NANOTEKNOLOGI?
▪ Teknologi disruptive, teknologi yang
telah mengubah dunia seperti
sekarang ini
▪ Nanoteknologi ?. studi tentang kontrol
dan manipulasi entitas pada skala
On December Feynman suggested that
atom dan/atau molekul, berukuran
29,1959,
physicist Ricahrd it sholud be possible 100 nm/atau dimensi yang lebih kecil
This lecture was
Feynman gave a “There’s Plenty
tomake machines at
the birth of the
▪ Sejarah: Ricahrd Feynman, ahli fisika
nano-scale that “arrange
radical lecture at of Room at the the atoms the way we idea study of – ketika memberi sarahan pada
an American
Physical Society Bottom want”, and do chemical nanotechnology American physical Society –harus ada
synthesis by mechanical
meeting at manipulation mesin yang bisa membuat skala nano
Caltech titled:
→ melahirkan ide dan studi teknologi nano
(29 Desember 1959)
IDE TEKONOLOGI NANO DALAM BIDANG
PENGOBATAN (HIBBS’S IDEA)
▪ Albert R Hibbs – ahli matematika mengadopsi konsep
dan teori mesin mikro Feyman → memungkin
pembedahan mekanikal menggunakan pisau mikro dengan
cara memasukkannya ke pembuluh darah, terus ke
jantung ➔mengamati keadaan sekitarnya, bisa menyayat
sedikit katub yang bermasalah
▪ Mesin mikro lain secara permanen bisa diinkorporasikan
ke dalam tubuh untuk membantu fungsi beberapa organ
yang bermasalah (There’s Plenty of Room at the
Bottom)
▪ Lima puluh tahun kemudian ide Feyman dan Hibb menjadi
kenyataan hari ini
 PERIODE PERKEMBANGAN NANOTEKNOLOGI
YEAR Development in nanotechnology

1959 R. Feynman initiated thought process

1974 The term nanotechnology was used by Taniguchi for the first time.
1981 IBM Scanning Tunneling Microscope

1985 “Bucky Ball”

1986 First book on nanotechnology Engines of Creation published by K. Eric Drexler, Atomic Force Microscope

1989 IBM logo was made with individual atoms

1991 S. Iijima discovered Carbon Nano tube for the first time

1999 1st nano medicine book by R. Freitas “Nano medicine” was published
2000 For the first time National Nanotechnology Initiative was launched
2001 For developing theory of nanometer-scale electronic devices and for synthesis and characterization of carbon nanotubes and nano wires,
Feynman Prize in Nanotechnology was awarded
2002 Feynman Prize in Nanotechnology was awarded for using DNA to enable the self-assembly of new structures and for advancing our ability to
model molecular machine systems.
2003 Feynman Prize in Nanotechnology was awarded for modeling the molecular and electronic structures of new materials and for integrating single
molecule biological motors with nano-scale silicon devices

2004 First policy conference on advanced nanotech was held. First center for nano mechanical systems was established, Feynman Prize in
Nanotechnology was warded for designing stable protein structures and for constructing a novel enzyme with an altered function.
2005-2010 3D Nano systems like robotics, 3D networking and active nano products that change their state during use were prepared.

2011 Era of molecular nano technology started

Anna Pratima Nikalje, Nikalje, Med chem 2015, 5:2

 APLIKASI NANOTEKNOLOGI
Potensi penggunaan nanoteknologi dalam berbagai bidang

1. Health and Medcine

2. Electronics

3. Transportation

4. Energy nd Environtment

5. Space exploration
APLIKASI NANOTEKNOLOGI- 1. DRUG DELIVERY
HEALTH & MEDICINE NANO VS TRADITIONAL DRG DELIVERY

1. Drug delivery

2. Surgery

3. Cancer

4. Medical Robotics

5. Therapeutic Application

6. Cell Repair

7. Blood Clotting
 1. DRUG DELIVERY-cont..
NANO VS TRADITIONAL DRG DELIVERY
 1. DRUG DELIVERY (cont…,)
▪Gold nanomaterials (AuNMs): nanomateral penting dalam biomedis, karena
dapat diaplikasikan untuk pengobatan liver dsease
▪ AuNMs: bisa digunakan sebagai karier, diagnosis, imaging, dan termoterapi
pada target biologis. AuNMs, spt nanorods (NRs), nanoshells (NSs),
nanocages (NCs), dan nanostar (aspherical), berpotensi tinggi
menghantarkan obat dan secara integral mencitrakan berbagai kanker yang
dibasmi.
▪The big idea: Nanoshells absorp light and become excited/heat up, cause
cell death
▪Nanoteknologi ➔penghantaran obat atau medisin ke organ spesifik dalam
tubuh (Drug targenting) ➔ lebih efektif, bahaya lebih kecil
▪National Institutes of Health (NIH) menemukan: Gold nanopartikel sangat
efektif dalam terapi kanker
▪ Gold “nanoshells” digunakan membasmi kanker karena menyerap radiasi
pada Lamda tertentu.
▪Jika nanoshells masuk ke tumor dan tritmen radiasi diaplikasikan, energi
dan panas diserap tumor sehingga membuhnya
▪Tidak hanya emas, zat lain juga bisa digunakan
1. DRUG DELIVERY (cont…,)
ATHEROSCLEROSIS AND
Nanoparticle
 1. DRUG DELIVERY (cont..)

Credited Plank, et al. [38].

1. DRUG DELIVERY …….
NANOPARTICLE DOXORUBICINE DELIVERY
 2. NANOTECHNOLOGY IN SURGERY (cont…)
▪ Dengan nanotek bisa dibuat instrumen dan robot
kecil➔ digunakan untuk bedah mikro pada semua bagian
tubuh
▪ Tanpa merusak sejumlah besar tubuh, instrumen mikro
bekerja tepat dan akurat, ditargetkan pada area
operasi dilakukan
▪ Visualisasi operasi lebih baik
▪ Sementara ahli bedah memegang instrumen, komputer
dapat digunakan untuk mengontrol instrumen bedah
nanosized
▪ Nanocamera mem-visualisasi close up operasi
▪ Lebih sedikit kesalahan
▪ Pembedahan bisa dilakukan pada level jaringan, genetik
dan seluler
 2. NANOTECHNOLOGY IN SURGERY
▪ Teknologi nano membantu meminimalkan kesalahan pembedahan,
efikasi lebih baik, dan tindakan pembedahan lebih baik
▪ Nanocaotings pisau bedah dan kateter, nanotweezers begitu juga
laser femtosecond (operasi katarak): beberapa di antara
nanotechnologi
▪ Nanorobots belum diimplementasikan, tapi diyakini ke depan akan
primadona untuk bedah

Enhanced cutting durability of surgical

blade by coating with Fe-based metallic glass thin film (MGTF)
Intermetallics, Volume 65, October 2015, Pages 56-60

▪ Pisau bedah Fe dengan kekerasan tinggi dicoating berbasis MGTF dibuat

dengan metode sputtering
▪ Fe-based MGTF coated blade is much sharper than the commercial blade.
▪ Fe-based MGTF coated blade presents superior adhesion between the
coating and martensitic steel substrate.
▪ Fe-based MGTF coated blade performs much better cutting durability
than the commercial one.
Proses Sputtering
 2. NANPTECHNOLOGY IN SURGERY (cont..)
Femtosecond Laser System (FLACS)
▪ FLACS terobosan operasi katarak tercanggih menggunakan laser femtosecond*
dengan tingkat akurasi tinggi, seluruh proses operasi menggunakan sinar laser,
tanpa pisau bedah.
▪ Katarak adalah perubahan lensa mata yang sebelumnya jernih dan tembus
cahaya menjadi keruh.
 2. NANPTECHNOLOGY IN SURGERY (cont..)
Imaging System
 3. CANCER NANOTECHNOLOGY
▪ Cancer nanotechnology is a branch of nanotechnology concerned
with the application of both nanomaterials (such
as nanoparticles for tumour imaging or drug delivery)
and nanotechnology approaches (such as nanoparticle-based
theranostics) to the diagnosis and treatment of cancer.

http://theranostics.com.au/what-is-theranostics/
Benefits of nanotechnology for Cancer
▪ Nanoscale devices: ukurannya ratusan atau puluhan ribu kali lebh kecil dari sel manusia; sama dengan
besar biologimolekul seperti enzim dan reseptor
▪ Contoh: Hb, molekul yang membawa O2 dalam sel darah merah, diamter  5 nm
▪ Nanoscale devices lebih kecil dari 50 nm, mudah masuk ke dalam banyak sel, yang lebih kecil 20 nm
bisa keluar dari pembuluh darah ketika tersebar di seluruh tubuh
▪ Karena berukuran kecil, nanoscale devices dengan mudah berinteraksi dengan biomolekul, dipermukaan
atau dalam sel.
▪ Dengan akses area tubuh yang demikian banyak, maka nanoteknologi berpotensi mendeteksi penyakit
dan perawatan dengan cara yang tidak terbayangkan sebelumnya.
▪ Aplikasi skala nano untuk kanker karena mudah difungsikan dan disetel, baik untuk diagnostik/terapi,
atau keduanya, selain kemampuannya terkonsentrasi di lokasi tumor pasif, atau secara aktif
ditargetkan pada sel-sel kanker, dan bisa dihantarkan melintasi barier biologis tradisional tubuh seperti Theranostics
jaringan stroma pankreas yang padat atau RDO yang mengatur penghantaran biomolekul ke/dari SSP
 3. CANCER NANOTECHNOLOGY (cont..)
1. Tumor targeting : Keuntungan penting nanoteknologi-kanker ialah tumor targeting.

Nanotechnol Rev. 2015 Apr; 3(2): 111–122.

3. CANCER NANOTECHNOLOGY (cont..)
 3. CANCER NANOTECHNOLOGY (cont..)
▪ Combination therapy and theranostics
• Kemampuan nanomedicines membawa
beberapa agen terapi ➔meningkatkan
kemampuan terapi
• Nanopartikel bersama bortezomib dan
doxorubicin ➔ efek sinergis antitumor pada
kanker ovarium
Figure: Sistem organ memengaruhi penghantaran partikel
nano. Metode entri akan mempengaruhi waktu sirkulasi,
proses di organ, dan efikasinya.
▪ Nanopartikel intravena dapat ekstravasasi dari aliran
darah dan masuk ke hati, limpa, sumsum tulang, dan
sistem saraf pusat.
▪ Nanomedicines yang diberikan oral bisa memasuki ke
usus dan terus ke hati via portal hepatik.
▪ Nanomedicines inhalasi dapat berkontak dengan
makrofag di alveoli paru. Setelah sirkulasi dalam organ,
nanopartikel mengalami pembersihan di ginjal
Clin Transl Med. 2017; 6: 44.
3. CANCER NANOTECHNOLOGY (cont..)
Figure: Overview of
established
nanomedicines in the
clinic. This diagram
shows an overview of
the nanomedicines
currently being
investigated in the clinic
for cancer treatment.
Lipid-based, polymer-
based, inorganic, viral,
and drug-conjugated
nanoparticles are
examples of platforms
that have been
established in clinical
research

Clin Transl Med. 2017; 6: 44.

3. CANCER NANOTECHNOLOGY (cont..)
3. CANCER NANOTECHNOLOGY (cont..)
The entry of nanoparticles into solid tumours
Shrey Sindhwani, et al., 2020
Nature Materials (2020)
 4. MEDICAL ROBOTICS
Nanorobots in the Body: The Future of Medicine
• Nanorobotics {Nanotechnology + Robotics) ➔nanobot, nanoid,
It consits:
nanomites)
• Nanorobotics is the technology of creating machines or robots at or
STRUCTUR OF ▪ Molecular sorting rotor
▪ Propellers
close to the microscopic scale of a nanometer (10 -9 meters) MEDICAL ▪ Fins
• Nanobots serve as miniature surgeons which can be used to repair ▪ Sensors
damaged cells or entirely replace intracellular structures. Moreover, NANOROBOT ▪ Micro surgical tools
they can replicate themselves to correct a genetic deficiency or
replace DNA molecule to eradicate disease.
• The emerging technology of nanobots in medicine offers better
chances of exploiting nanomedicine to fight chronic diseases such as
cancer
• Nanorobots inserted into the bloodstream that perform surgeries on
their own? That’s still science fiction, but researchers at the Max
Planck Institute for Intelligent Systems in Stuttgart, Germany, have
now gotten one step closer to this vision of the future.
4. MEDICAL ROBOTICS

Benefits of Nanorobotics
▪Speed up of medical treatment
▪ Faster and more precise diagnosis
▪ Minimum side effects
▪ Medical surgies will be more wift and less
recovery time

Mutiple drug leasing

4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
Nanorobots Medical application

▪ Nanorobotics in drug delivery

▪ Nanorobotics in surgery
▪ Nanorobotics in diagnosis and Testing
▪ Nanorobotics in gene therapy
▪ Nanorobots in cancer detection and
treatment
▪ Nanorobots in diabetes
▪ Nanorobotics in parasite removal
▪ Breaking up of kidney stones
▪ Arteriosclerosis
▪ Breaking up blood clots
 4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
Nanorobotics in Surgery
▪ Nanorobot-bedah: dimasukkan melalui SKV dan rongga tubuh lain.
▪ Nanorobot –bedah: bekeja semi otomatis pada tapak bedah dalam
tubuh, diprogramkan oleh ahli bedah.
▪ Nanorobot terprogram ini melakukan berbagai fungsi spt mencari
patogen, lalu mendiagosis dan memperbaiki lesi dengan manipulasi nano
yang disinkronkan oleh board computer, sambil memperbaiki, nanoroboti
ahli bedah (pengawas) melalui kode sinyal ultrasound

Nanorobots in Heart Surgery

▪ Pembuluh darah berperan penting membekalkan darah ke semua bgian

tubuh
▪ Akibat deposisi lemak pada didnding pembuluh darah maka tidak bisa
mendistrikan darah ke semua bagian tubuh
▪ Peristiwa ini akan menyebabkan Heart Attack dan kerusakan organ
vital
 4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
Nanorobots in Heart Surgery
▪ Nanorobot diinjeksikan via arteri femoral di kaki
▪ Nanorobot terutama menggunakan sirkulasi sistemik untuk pergerakan dalam tubuh Faktor pegerakan
• Nanorobot dikendalikan ke tapak plque menggunakan sensor panjang (spt nanorobot
pewarna radioaktif)
• Setelah plaque didteksi lalu digiling menjadi partikel mikro menggnakan needle ▪Viskositas
rotari dan diamond chippe burr ▪Inersia
• Setelah surgery,nanobot di-removed dari tubuh atas panduan nanorobot
▪ Keuntungan
▪Friksi
• Karena berukuran mikro, mudah dan cepat dioperasikan
• Mudah dan operasi tidak menyakitkan
• Efek samping realtif kecil ketimbnagn bedah tradisonal
• Diagnosis lebih cepat dan akurat
• Keperluan enegi untuk operasi per individu minimum
▪ Kejelekan
• Nanorobot harus akurat ➔bisa membahyakan
• Biaya disain awal mahal disiannya komplikated
• Terkadang robot dalam tubuh tak terkontrol (krn bbp faktor)
• Teknologi yang sangat mahal dan memprogramnya harus kuat
https://www.slideshare.net/JerinJoy4/nanorobots-in-heart-surgery
 4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
Nanorobotic -Diagnosis and Testing

▪ Nanorobot medis juga digunakan untuk keperluan diagnosis,

pengujian, dan pemantauan mikroorganisme, jaringan, dan sel
dalam aliran darah.
▪ Nanorobot mencatat, dan melaporkan beberapa tanda vital
seperti suhu, tekanan dan parameter sistem kekebalan tubuh
dari berbagai bagian tubuh manusia secara terus menerus.

Nanorobotic in Gene Therapy

▪ Nanorobot juga digunakan untuk terapi penyakit genetik,
karena dapat merelasikan struktur molekul DNA dan protein
dalam sel.
▪ Modifikasi dan iregularitas sekuens DNA dan protein akan
diperbaiki (diedit).
▪ Terapi penggantian kromosom lebih efisien ketimbang
perbaikan sel.
▪ Perbaikan dan perakitan untuk melakukan pemeliharaan genetika
dengan cara mengambang di dalam inti sel.
 4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
Nanorobots in Cancer Detection and Treatment
▪ Nanorobot dengan biosensor kimia tertancap akan mendeteksi sel-sel tumor pada stage awal kanker yang
berkembang dalam tubuh pasien. Nanosensor juga digunakan untuk menemukan intensitas sinyal E-
cadherin (Epithel Ca-dependent adhesion: untuk membentuk junction antar sel)
▪ Biasanya nanorobot dinjeksikan ke pasien
▪ Mencari sel kanker dan menghancurkannya
▪ Membasmi sumber penyakit, tidak mengganggu sel normal(sehat)
▪ Pasien tidak merasakan ada seperangkat alat yang bekerja di dalam tubuhnya

Nanorobots in Diabetes (Medical nanorobotics for diabetes control): the future

▪ Nanotechnology tackles problems with noninvasive glucose monitoring
▪ Inovasi arsitektur nanorobot berdasarkan nanobioelektronik untuk diabetes
▪ Para peneliti berspekulasi tentang mikrocip yang bisa mendiagnosis DM-T1
seBelum muncul simptom1 atau nanorobots traveling ke aliran darah dan
mengukur KGD dan penghantaran insulin
▪ Nanomedisin: Nanopartikel chitosan (derivat chitin, polimer dari crustaceans dan
fungi), telah digunakan sebagai karier oral insulin ➔ terlindungi dari degradasi
protects the insulin oleh cairan pencernaan ➔insulin diserap lebih efektif ke
aliran daarah.
https://www.labiotech.eu/features/diabetes-treatment-cure-review/
4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
 4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
Parasite Removel
4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
 4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
CLEANING OF WOUND FROM DIRT

▪ Nanorobots can help to clean the

wound from dirt, reducing the
likehood of infection.
▪ They will be particularly useful
in the case of chipped wounds
that are difficult to treat using
more conventional methods.
4. MEDICAL ROBOTIC
4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
Antibacterial Nanorobotic
 4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
NANOROBOT FOR ATHEROSCLEROSIS PLAQUES REMOVING
 4. MEDICAL ROBOTIC (cont..)
NANOROBOT SURGEON
https://www.youtube.com/watch?v=ayteOA5VDRI

Mutiple drug leasing

Terima kasih