Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Surat Pindah

    Diunggah oleh

    Chepy Abdul Ghopur
    70 tayangan1 halaman
    Formulir ini merupakan permohonan pindah warga negara Indonesia antar kecamatan. Dedi, kepala keluarga dengan NIK 3204380803130004 bersama anggota keluarganya Jalal dengan NIK 3204380708970009 akan pindah dari Desa Mekarmaju, Kecamatan Pasirjambu, Kabupaten Bandung ke Desa Nengkelan, Kecamatan Ciwidu, Kabupaten Bandung. Alasan pindahnya adalah pekerjaan.

    Deskripsi Asli:

    Surat pindah

    Judul Asli

    Formulir_Surat_Pindah

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini merupakan permohonan pindah warga negara Indonesia antar kecamatan. Dedi, kepala keluarga dengan NIK 3204380803130004 bersama anggota keluarganya Jalal dengan NIK 3204380708970009 akan pindah dari Desa Mekarmaju, Kecamatan Pasirjambu, Kabupaten Bandung ke Desa Nengkelan, Kecamatan Ciwidu, Kabupaten Bandung. Alasan pindahnya adalah pekerjaan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    70 tayangan1 halaman

    Formulir Surat Pindah

    Diunggah oleh

    Chepy Abdul Ghopur
    Formulir ini merupakan permohonan pindah warga negara Indonesia antar kecamatan. Dedi, kepala keluarga dengan NIK 3204380803130004 bersama anggota keluarganya Jalal dengan NIK 3204380708970009 akan pindah dari Desa Mekarmaju, Kecamatan Pasirjambu, Kabupaten Bandung ke Desa Nengkelan, Kecamatan Ciwidu, Kabupaten Bandung. Alasan pindahnya adalah pekerjaan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    F-1.

    36 - APDBDK
    PEMERINTAH PROPINSI JAWA BARAT
    PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
    KECAMATAN : PASIRJAMBU
    DESA/KELURAHAN : MEKARMAJU

    FORMULIR PENDAFTARAN PINDAH WNI


    ANTAR KECAMATAN
    DATA DAERAH ASAL :
    1. NO KK : 3204380803130004
    2. Nama Kepala Keluarga : DEDI
    3. Alamat : KP CIKEUREUTEUW RT : 1 RW : 10
    a. Desa/Kelurahan : MEKARMAJU b.Kecamatan : PASIRJAMBU
    c. Kabupaten : BANDUNG d. Propinsi : JAWA BARAT

    Kode Pos : 40972

    DATA DAERAH TUJUAN :


    1. Alasan Pindah : 6 1.Pekerjaan 3.Keamanan 5.Perumahan 7.Lainnya
    : 2.Pendidikan 4.Kesehatan 6.Keluarga .........
    2. Alamat Tujuan : KP. NGAMPRAH RT : 2 RW : 8
    a. Desa/Kelurahan : NENGKELAN b.Kecamatan : CIWIDEY
    c. Kabupaten : BANDUNG d. Propinsi : JAWA BARAT
    Kode Pos : 40973

    3. Jenis Kepindahan : 4 1. Kepala Keluarga 2. Kepala & Seluruh anggota keluarga


    : 3. Kepala & sebagian anggota keluarga 4. Anggota keluarga
    4. Status KK yang tidak pindah : 1 1. KK Tetap 2. KK Baru
    5. Status KK yang pindah : 2 1. Numpang KK 2. KK Baru
    6. Keluarga yang pindah :

    NO NIK NAMA LENGKAP Masa Berlaku KTP s.d SHDK


    1 3204380708970009 JALAL 4.Anak

    Bandung , 23-07-2020

    Pemohon Kepala Desa MEKARMAJU

    JALAL USEP BUNYAMIN

    Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

    Anda mungkin juga menyukai