BUDGET

IMPACT
ANALYSIS
Sondang Ambarita
Elsa Ignatia Veronica
BUDGET Bukan evaluasi ekonomi
Tapi berhubungan dengan evaluasi ekonomi suatu intervensi → cost effective

IMPACT ● Jika tidak cost-effective → analisis threshold untuk

menilai jika harga diturunkan apakah akan memberi
hasil value for money
ANALYSIS ●
●
Value for money → ekonomi, efisiensi, efektivitas
Cost effective → dilakukan BIA
 BUDGET IMPACT ANALYSIS (bia)
Estimasi/perkiraan konsekuensi finansial dari penerapan intervensi baru (obat/alkes) pada periode
tertentu

TUJUAN → FORECASTING
memperkirakan/merencanakan anggaran dan kebutuhan di masa yang akan datang

Digunakan untuk membantu pengambilan keputusan dalam penetapan daftar obat esensial dan
penetapan paket manfaat dalam universal health coverage
 BUDGET IMPACT ANALYSIS (BIA)

● Kajian BIA HARUS → transparan, logis, mampu mengidentifikasi faktor yang diperhitungkan dalam analisis (seperti
penyebab ketidakpastian → perubahan nilai tukar uang)

● Intervensi baru berdampak terhadap rencana anggaran ke depan karena:

- Mungkin membuat biaya lebih besar daripada intervensi saat ini
- Mungkin membuat biaya lebih kecil daripada intervensi saat ini karena manfaat klinis lebih baik
- Penurunan biaya akibat sakit akan menjadi penyeimbang bagi tingginya biaya intervensi baru

● Fungsi estimasi luaran pada BIA:

- Estimasi biaya intervensi
- Informasi bagi penentu kebijakan mengenai perencanaan yankes terkait intervensi baru (cth:
meningkat/menurunnya kunjungan ke poli dokter, jumlah hari rawat, dll
- Informasi bagi penentu kebijakan mengenai manfaat kesehatan saat BIA dilakukan, sebagai justifikasi yang
objektif untuk pengusulan peningkatan anggaran

01
Tidak sama dengan evaluasi ekonomi, tapi
bisa dikerjakan dengan format yang sama
namun untuk tujuan yang berbeda
04
Hasil BIA dilaporkan bersama
dengan hasil evaluasi ekonomi
Metode BIA
02
Membutuhkan data tambahan untuk
estimasi seperti prevalensi, insidensi,
jumlah populasi, dan biaya berdasarkan
perspektif payer
03
Dihitung untuk kurun waktu 5 tahun
dan tidak menggunakan diskonto
(disccounting)
 Kerangka kerja bia
Tetapkan populasi dan karakteristiknya

Pilih jangka waktu (time horizon)

Perbandingan intervensi saat ini dan intervensi baru

Estimasi biaya intervensi

Estimasi perubahan biaya terkait penyakit

Sajikan hasil BIA

Perbedaan bia & cea
TELAAH jURNAL
 Latar Belakang

Adanya dampak dari klinis dan ekonomi terhadap penyakit kanker serviks secara konsisten menjadi beban serius
bagi semua negara, termasuk Indonesia. Implementasi kebijakan vaksinasi HPV bagi negara besar, tentunya
membutuhkan komitmen yang kuat dari beberapa desicion-maker. Tujuan dari penelitian ini, yaitu untuk
memberikan gambaran yang komprehensif terhadap efektivitas biaya dan dampak anggaran dari kebijakan
vaksinasi HPV di Indonesia.
 Metodologi
Model kohort Markov digunakan untuk mengevaluasi biaya dan dampak klinis
vaksinasi HPV pada anak perempuan usia 10 tahun di Indonesia.

Dua dari ketiga dosis vaksin HPV yang tersedia, disesuaikan dengan profil infeksi
HPV dengan cakupan vaksinasi 95%.

Analisis dampak anggaran mengeksplorasi tiga skenario berbeda yang meliputi : (1)
Dua kabupaten per tahun pemekaran, (2) satu pemekaran provinsi per tahun dan (3)
pencapaian Program Imunisasi Nasional pada 2024.
EFIKASI VAKSIN HPV DAN CAKUPANNYA
Komponen biaya vaksin HPV
 Clinical,
Ekonomi, dan
Dampak klinis dari ketiga vaksin HPV terhadap masyarakat
Indonesia, menunjukkan adanya penurunan angka kejadian
dan kematian dalam kohort.

Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) dihitung dengan HEALTH-

membagi biaya incremental dengan incremental efektivitas,
utilitas atau Quality Adjusted Life Years (QALYs) digunakan
dalam penelitian ini.
ECONOMIC
OUTCOMES
 PEMBAHASAN
● Setelah memvaksinasi 2,3 juta anak perempuan berusia 10 tahun, 34.723;
43.414; dan 51.522 kasus kanker serviks dicegah dengan vaksin Quadrivalent,
Bivalent dan Nonavalent.
● Kematian tertinggi (591 kasus) dan terendah (399 kasus) dicegah dengan
vaksin Nonavalent dan Quadrivalent.
● Sebagian besar vaksin cost-effective.
● Penyediaan cakupan nasional vaksinasi HPV di Indonesia, pemerintah harus
menyediakan anggaran tahunan sekitar US$49 juta dan US$22 juta masing-
masing menggunakan harga kontrak pemerintah dan harga GAVI/UNICEF.
Clinical outcomes
Perbandingan 3 vaksin berbeda
Budget impact analysis
Budget impact analysis
Budget impact analysis
 referensi

1. Komite Penilaian Teknologi Kesehatan.. Buku Panduan Penilaian Teknologi Kesehatan Efektivitas Klinis dan
Evaluasi Ekonomi. Kemenkes RI, Jakarta; 2017.

1. Setiawan D, Andrijono, Hadinegoro SR, Meyta H, Sitohang RV, Tandy G, et al. Cervical Cancer Prevention in
Indonesia: An Upsdated Clinical Impact, Cost-Effectiveness and Budget Impact Analysis. PLoS ONE 15(3); 2020.
Terimakasih
Pertanyaan?

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, and
infographics & images by Freepik and illustrations
by Stories
Please keep this slide for attribution.