LAPORAN

KULIAH KERJA LAPANGAN

DI PUSKESMAS KELAYAN TIMUR BANJARMASIN
Tanggal 16 – 30 November 2020

DISUSUN OLEH :
1. M HUSNUL ARIFIN (1748201110121)
2. NAURA QATRUNNADA (1748201110056)

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
2020
 KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan Kuliah Kerja
Lapangan (KKL) di Puskesmas Kelayan Timur periode 16 sampai 30 November
2020 dengan lancar dan baik.

Pada kesempatan ini kami selaku penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar- besarnya kepada seluruh pihak yang telah membantu kelancaran kegiatan
Kuliah Kerja Lapangan (KKL) ini, kepada :

1. Bapak Prof. Dr. H. Ahmad Khairuddin, M. Ag. selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Banjarmasin.
2. Ibu apt. Risya Mulyani, M. Sc. selaku Dekan Fakultas Farmasi.
3. Bapak apt. Andika, M. Farm. selaku Ketua Program Studi S1 Farmasi.
4. Bapak apt. Hendera, M. Farm. klin. selaku Dosen Pembimbing Kuliah
Kerja Lapangan (KKL).
5. Bapak Dai Padli, A. Md., Far selaku Koordinator Kuliah Kerja Lapangan
(KKL).
6. Ibu dr. Hj. Sri Pramudian K. selaku Kepala Puskesmas Kelayan Timur.
7. Bapak apt. H. Rony, S. Farm. selaku Apoteker penanggung jawab ruang
farmasi Puskesmas Kelayan Timur dan Pembimbing Lahan Kuliah Kerja
Lapangan (KKL).
8. Ibu Aslamiah, A. Md., Far dan Gusti Ridha Ahda Putri, A. Md., Far selaku
Tenaga Teknis Kefarmasian di ruang farmasi Puskesmas Kelayan Timur.
9. Seluruh pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan Kuliah
Kerja Lapangan (KKL).

Penulis menyadari bahwa Laporan Kuliah kerja Lapangan (KKL) ini masih
banyak kekurangan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik
yang membangun. Semoga Laporan Kuliah Kerja Lapangan (KKL) ini dapat
menjadi ilmu yang bermanfaat bagi pembaca.

Banjarmasin, 3 Desember 2020

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN....................................Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................v
DAFTAR TABLE..................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................vii
DAFTAR SINGKATAN......................................................................................viii
BAB 1......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Tujuan KKL..............................................................................................1
1.3 Manfaat KKL............................................................................................2
BAB 2......................................................................................................................3
TINJAUAN UMUM PUSKESMAS.......................................................................3
2.1 Pengertian Puskesmas...............................................................................3
2.2 Pengelolaan Puskesmas.............................................................................4
2.3 Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care)..............................16
2.4 Aspek Pelayanan Kefarmasian................................................................20
BAB 3....................................................................................................................31
TINJAUAN KHUSUS PUSKESMAS..................................................................31
3.1 Profil........................................................................................................31
3.2 Sejarah.....................................................................................................38
3.3 Struktur Organisasi..................................................................................39
BAB 4....................................................................................................................41
PEMBAHASAN....................................................................................................41
4.1 Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM)............................................41
4.2 Manajemen Perbekalan Farmasi.............................................................41
4.3 Aspek Asuhan Kefarmasian....................................................................47
4.4 Aspek Pelayanan Kefarmasian................................................................47
BAB 5....................................................................................................................51
KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................................51
iii
5.1 Kesimpulan.............................................................................................51
 5.2 Saran........................................................................................................52
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................53
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................55
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................64

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Puskesmas Kelayan Timur....................................................................55

Gambar 2 Struktur Organisasi Puskesmas Kelayan Timur...................................55
Gambar 3 Alur Pelayanan Ruang Farmasi dan Struktur Ruang Farmasi Puskesmas
Kelayan Timur.......................................................................................56
Gambar 4 Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur..........................................56
Gambar 5 Ruang Tunggu Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur.................57
Gambar 6 Gudang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur........................................57
Gambar 7 Lemari Penyimpanan Obat Psikotropika dan Narkotika......................58
Gambar 8 Obat ditandai dengan kode LASA dan kode warna FEFO...................59
Gambar 9 Tempat Penyimpanan Sediaan Obat Tetes dan Salep...........................59
Gambar 10 Lemari Penyimpanan Sediaan Obat Sirup, Puyer dan Golongan Obat
High Alert...........................................................................................60
Gambar 11 Penyimpanan Golongan Obat High Alert...........................................60
Gambar 12 Penyimpanan Obat Khusus di Lemari Es...........................................61
Gambar 13 Lemari Penyimpanan Arsip Resep......................................................61
Gambar 14 Pelayanan Resep di Puskesmas Kelayan Timur.................................62
Gambar 15 Penyerahan Obat dan PIO kepada Pasien di Puskesmas Kelayan
Timur...................................................................................................62
Gambar 16 Pemberian dan Penjelasan Singkat Leaflet kepada Pasien.................63

v
 DAFTAR TABLE

Table 1 Jenis laporan yang dibuat oleh tenaga kefarmasian puskesmas...............14

Table 2 Sumber Daya Tenaga Kerja di Puskesmas Kelayan Timur Tahun 2019 .
33 Table 3 Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur...........................34

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kartu Stok Puskesmas Kelayan Timur.........................................................64

Lampiran 2 Resep Pasien Umum.....................................................................................64
Lampiran 3 Resep Pasien JKN.........................................................................................65
Lampiran 4 Etiket Puskesmas Kelayan Timur.................................................................65
Lampiran 5 Format LPLPO Puskesmas Kelayan Timur..................................................66
Lampiran 6 Laporan Dinamika Obat, Reagent dan BMHP Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN).............................................................................................................66
Lampiran 7 Form Pemantauan Ketersediaan Obat dan Vaksin Indikator di Puskesmas
Kelayan Timur...............................................................................................67
Lampiran 8 Pemakaian Narkotika dan Psikotropika Puskesmas Kelayan Timur Bulan
November 2020..............................................................................................68
Lampiran 9 Berita Acara Serah Terima Obat Puskesmas Kelayan Timur........................69
Lampiran 10 Obat-obatan, Perbekalan Farmasi dan Alat Kesehatan yang Dikembalikan
ke Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin Bulan Oktober
2020 ................................................................................................................ 70
Lampiran 11 Berita Acara Perhitungan Obat-obatan dan Perbekalan Kesehatan (Stock
Opname) Puskesmas Kelayan Timur.............................................................71
Lampiran 12 Daftar Obat High Alert Per Bulan Juli 2020 Puskesmas Kelayan Timur....72
Lampiran 13 Daftar Obat LASA Per Bulan Juli 2020 Puskesmas Kelayan Timur...........72

vii
 DAFTAR SINGKATAN

AC : Air Conditioner
ALKES : Alat Kesehatan
APBD : Anggaran Pendapatan Dan Belanja Daerah
APT : Apoteker
ASI : Air Susu Ibu
BMHP : Bahan Medis Habis Pakai
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
DAGUSIBU : Dapatkan obat dengan benar, Gunakan obat dengan benar,
Simpan obat dengan benar, dan Buang obat dengan benar
DOEN : Daftar Obat Essensial Nasional
ED : Expired Date
EPO : Evaluasi Penggunaan Obat
FEFO : First Expired First Out
FIFO : First In First Out
FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
FORNAS : Formularium Nasional
GEMA CERMAT : Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat
IFK : Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
IMT : Indeks Massa Tubuh
ISPA : Infeksi Saluran Napas
JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
KB : Keluarga Berencana
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
KIE : Komunikasi Informasi dan Edukasi
KK : Kartu Keluarga
KKL : Kuliah Kerja Lapangan
KMS : Kartu Menuju Sehat

viii
KTP : Kartu Tanda Penduduk
LANSIA : Lanjut Usia
LASA : Look Alike Sound Alike
LPLPO : Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat
MESO : Monitoring Efek Samping Obat
MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
OKT : Obat Keras Tertentu
OOT : Obat-Obat Tertentu
PB : Puyer Batuk
PBF : Pedangang Besar Farmasi
PBI : Peneriman Bantuan Iuran
PF : Puyer Flu
PG : Puyer Gatal
PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan
PIO : Pemberiaan Informasi Obat
PKP : Penilaian Kerja Puskesmas
PKPR : Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
PMTBS : Puyer Manajemen Terpadu Balita Sakit
POSBIDU : Pos Binaan Terpadu
POSYANDU : Pos Pelayanan Kesehatan Terpadu
PROLANIS : Program Pengelolaan Penyakit Kronis
PSM : Peran Serta Masyarakat
PTO : Pemantauan Terapi Obat
PUSKESMAS : Pusat Kesehatan Masyarakat
PUSLING : Puskesmas Keliling
PUSTU : Puskesmas Pembantu
RI : Republik Indonesia
RKO : Rencana Kebutuhan Obat
RPJMD : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah
RT : Rukun Tetangga
S1 : Strata-1
SDM : Sumber Daya Manusia

ix
SIP : Surat Izin Praktek
SKM : Sarjana Kesehatan Masyarakat
SP : Surat Pemesanan
SPRG : Sekolah Pengatur Rawat Gigi
SPSE : Sistem Pemesanan Secara Elektronik
TTK : Tenaga Teknis Kefarmasian
UKK : Upaya Kesehatan Kerja
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP : Upaya Kesehatan Perseorangan
UKS : Usaha Kesehatan Sekolah
UPOPPK : Upaya Pengelola Obat Publik Dan Kesehatan
UPTD : Unit Pelaksana Teknis Daerah
UU : Undang-Undang

x
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif,
kuratif maupun rehabilitas yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah
daerah dan/ atau masyarakat. Pusat kesehatan masyarakat yang selanjutnya
disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif di wilayah kerjanya (Permenkes, 2019).
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas berperan penting dalam penjaminan
mutu, manfaat, keamanan serta khasiat sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai. Selain itu pelayanan kefarmasian bertujuan untuk melindungi
pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam
rangka keselamatan pasien (patient safety). Peningkatan mutu pelayanan
kefarmasian di puskesmas diselenggarakan dengan mengacu pada Peraturan
Menteri Kesehatan No. 74 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas (Kemenkes, 2019).
Kuliah Kerja Lapangan adalah salah satu mata kuliah dalam program studi S1
Farmasi yang proses pembelajarannya langsung dilakukan di pelayanan
kesehatan seperti apotek, puskesmas maupun rumah sakit. Kuliah Kerja
Lapangan juga merupakan wujud aplikasi terpadu antara sikap, kemampuan
dan keterampilan yang diperoleh mahasiswa dibangku kuliah.

1.2 Tujuan KKL

1.2.1 Meningkatkan pemahaman mahasiswa tentang peran, fungsi, dan
tanggung jawab tenaga kefarmasian dalam melakukan pengelolaan
obat dan pembekalan farmasi serta pelayanan kefarmasian di apotek,
puskesmas maupun rumah sakit.

1
 2

1.2.2 Membekali mahasiswa agar memiliki wawasan, pengetahuan,

keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian di apotek, puskesmas maupun rumah sakit.
1.2.3 Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan
kefarmasian di apotek, puskesmas maupun rumah sakit dan cara
penyelesaiannya.
1.2.4 Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi Sarjana Farmasi yang
professional di apotek, puskesmas maupun rumah sakit.

1.3 Manfaat KKL

1.3.1 Memberikan pengetahuan kepada mahasiswa mengenai kegiatan
kefarmasian di apotek, puskesmas maupun rumah sakit.
1.3.2 Mengembangkan dan menerapkan disiplin ilmu pengetahuan yang
telah diperoleh selama kuliah pada lapangan kerja di bidang farmasi di
apotek, puskesmas maupun rumah sakit.
1.3.3 Untuk melatih mahasiswa bersikap professional yang diperlukan
mahasiswa dalam memasuki lapangan kerja di bidang farmasi di
apotek, puskesmas maupun rumah sakit.
1.3.4 Melatih mahasiswa agar dapat berkerjasama, berkomunikasi,
bersosialisasi, dan mengembangkan mental dengan baik dalam
lingkungan kerja.
 BAB 2
TINJAUAN UMUM PUSKESMAS

2.1 Pengertian Puskesmas

Puskesmas merupakan organisasi fungsional yang menyelenggarakan
upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat
diterima, dan terjangkau masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat
dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan
masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan
menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai
derajat kesehatan yang optimal, tanpa mengabaikan kualitas perorangan.
Keberadaan puskesmas sangat bermanfaat bagi keluarga tidak mampu.
Melalui adanya puskesmas, setidaknya dapat menjawab kebutuhan
pelayanan kesehatan yang memadai yakni pelayanan kesehatan yang
mudah dijangkau. Puskesmas berfungsi sebagai: 1) Pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan; 2) Puskesmas pemberdayaan
keluarga dan masyarakat; dan 3) Pusat pelayanan kesehatan strata pertama.
Secara umum, pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas
meliputi pelayanan kuratif (pengobatan), preventif (Pencegahan), promotif
(peningkatan kesehatan) dan rehabilitasi (pemulihan kesehatan) (Irmawati,
dkk., 2017).
Salah satu program pokok yang ada di puskesmas adalah program
pengobatan. Program pengobatan di puskesmas merupakan bentuk
pelayanan kesehatan dasar kuratif. Masyarakat memanfaatkan pelayanan
puskesmas hanya untuk mendapatkan pelayanan pengobatan, oleh karena
itu obat harus tersedia di puskesmas setiap waktu dan untuk menjamin
ketersediaan obat maka perlu perencanaan yang baik di puskesmas. Obat
merupakan komponen essensial dari pelayanan kesehatan oleh sebab itu
diperlukan suatu sistem manajemen yang baik dan berkesinambungan.
Dalam pelayanan kesehatan obat merupakan salah satu alat yang tidak
dapat tergantikan, dengan demikian penyediaan obat essensial merupakan
kewajiban bagi pemerintah dan istitusi pelayanan kesehatan publik
maupun
3
 4

swasta, karena kekurangan obat di sarana kesehatan dapat berdampak pada

menurunnya kepercayaan masyarakat terhadap institusi kesehatan serta
dapat menurunkan semangat kerja staff pelayanan kesehatan (Pratiwi,
dkk., 2019).
2.2 Pengelolaan Puskesmas
2.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Pembekalan Kesehatan
Lainnya
2.2.1.1 Perencanaan
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai (BMHP) di puskesmas setiap periode,
dilaksanakan oleh apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK) pengelola Ruang Farmasi. Perencanaan obat yang baik
dapat mencegah kekosongan atau kelebihan stok obat dan
menjaga ketersediaan obat di puskesmas. Tahapan
perencanaan kebutuhan obat dan BMHP meliputi :
1) Pemilihan
Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis
sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai sesuai
dengan kebutuhan. Proses pemilihan obat di puskesmas
dilakukan dalam rangka perencanaan permintaan obat ke
dinas kesehatan kabupaten/kota dan pembuatan
formularium puskesmas. Pemilihan obat di puskesmas
harus mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional
(DOEN) dan Formularium Nasional (FORNAS).
Kriteria obat yang masuk dalam Formularium Puskesmas:
a. Obat yang masuk dalam Formularium Puskesmas
adalah obat yang tercantum dalam DOEN dan
FORNAS untuk Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
b. Berdasarkan standar pengobatan/pedoman diagnosa
dan terapi.
c. Mengutamakan penggunaan obat generik.
 d. Memiliki rasio manfaat-resiko (benefit-risk ratio)
yang menguntungkan penderita.
e. Menguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan
oleh pasien.
f. Memiliki rasio manfaat–biaya (benefit-cost ratio) yang
tertinggi berdasarkan biaya langsung dantidak
langsung.
g. Obat yang terbukti paling efektif secara ilmiah dan
aman (evidence based medicines).
2) Pengumpulan data
Data yang dibutuhkan antara lain data penggunaan obat
periode sebelumnya (data konsumsi), data morbiditas,
sisa stok dan usulan kebutuhan obat dari semua jaringan
pelayanan puskesmas.
3) Memperkirakan kebutuhan periode yang akan dating
ditambah stok penyangga (buffer stock). Buffer stock
ditentukan dengan mempertimbangkan waktu tunggu
(lead time), penerimaan obat serta kemungkinan
perubahan pola penyakit dan kenaikan jumlah kunjungan.
Buffer stock bervariasi tergantung kepada kebijakan
puskesmas.
4) Menyusun dan menghitung rencana kebutuhan obat
menggunakan metode yang sesuai.
5) Data pemakaian, sisa stok dan permintaan kebutuhan obat
puskesmas dituangkan dalam Laporan Pemakaian dan
Lembar Permintaan Obat (LPLPO) puskesmas.
6) Laporan pemakaian berisi jumlah pemakaian obat dalam
satu periode dan lembar permintaan berisi jumlah
kebutuhan obat puskesmas dalam satu periode.
7) LPLPO puskesmas menjadi dasar untuk rencana
kebutuhan obat tingkat puskesmas dan digunakan sebagai
 data pengajuan kebutuhan obat ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.

Dalam merencanakan kebutuhan obat perlu dilakukan

perhitungan secara tepat. Perhitungan kebutuhan obat untuk
satu periode dapat dilakukan dengan menggunakan metode
konsumsi dan atau metode morbiditas.

a. Metode konsumsi
Metode konsumsi adalah metode yang didasarkan atas
analisa data konsumsi obat periode sebelumnya. Untuk
menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan
metode konsumsi perlu diperhatikan hal-hal sebagai
berikut:
1) Pengumpulan dan pengolahan data
2) Analisa data untuk informasi dan evaluasi
3) Perhitungan perkiraan kebutuhan sediaan farmasi
4) Penyesuaian jumlah kebutuhan sediaan farmasi

Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan

metode konsumsi:

a) Daftar obat
b) Stok awal
c) Penerimaan
d) Pengeluaran
e) Sisa stok
f) Obat hilang/rusak, kadaluwarsa
g) Kekosongan obat
h) Pemakaian rata-rata/pergerakan oabat pertahun
i) Waktu tunggu
j) Stok pengaman
k) Perkembangan pola kunjungan.
 b. Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat
berdasarkan pola penyakit. Faktor-faktor yang perlu
diperhatikan adalah perkembangan pola penyakit, waktu
tunggu, dan stok pengaman.
Langkah-langkah perhitungan metode morbiditas adalah:
1) Menetapkan pola morbiditas penyakit berdasarkan
kelompok umur
2) Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan
prevalensi penyakit
3) Menyediakan formularium/ standar/ pedoman sediaan
farmasi
4) Menghitung perkiraan kebutuhan sediaan farmasi
5) Penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia
c. Evaluasi Perencanaan
Evaluasi terhadap perencanaan ddilakukan meliputi:
1) Kesesuaian perencanaan dengan kebutuhan. Dilakukan
penilaian kesesuaian antara RKO dengan realisasi.
Sumber data berasal dari rumah sakit, LKPP dan
pemasok.
2) Masalah dalam ketersediaan yang terkait dengan
perencanaan. Dilakukan dengan cek silang data dari
fasyankes dengan data di pemasok.
(Kemenkes, 2019)
2.2.1.2 Pengadaan
Pengadaan obat di puskesmas, dilakukan dengan dua cara
yaitu dengan melakukan permintaan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan pengadaan mandiri (pembelian).
1) Permintaan
Sumber penyediaan obat di puskesmas berasal dari Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Obat yang disediakan di
Puskesmas harus sesuai dengan Formularium Nasional
 (FORNAS), Formularium Kabupaten/Kota dan
Formularium Puskesmas. Permintaan obat puskesmas
diajukan oleh kepala puskesmas kepada kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dengan menggunakan format
LPLPO. Permintaan obat dari sub unit ke kepala
puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan
LPLPO sub unit.
Permintaan terbagi atas dua yaitu:
a. Permintaa rutin
Dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan
kebutuhan dan kondisi masing-masing puskesmas.
b. Permintaan khusus
Dilakukan diluar jadwal distribusi rutin. Proses
permintaan khusus sama dengan proses permintaan
rutin.
Permintaan khusus dilakukan apabila:
1) Kebutuhan meningkat
2) Terjadi kekosongan obat
3) Ada Kejadian Luar Biasa (KLB/Bencana)

Dalam menentukan jumlah obat, perlu diperhatikan hal-

hal berikut ini:

a. Data pemakaian obat periode sebelumnya

b. Jumlah kunjungan resep
c. Jadwal distribusi obat dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota
d. Sisa stok
2) Pengadaan Mandiri
Pengadaan obat secara amandiri oleh Puskesmas
dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan. Puskesmas dapat melakukan pembelian obat
ke distributor. Dalam hal terjadi kekosongan persediaan
dan
 kelangkaan di fasilitas distribusi, Puskesmas dapat
melakukan pembelian obat ke apotek. Pembelian dapat
dilakukan dengan dua mekanisme:
a. Puskesmas dapat membeli obat hanya untuk
memenuhi kebutuhan obat yang diresepkan dokter.
b. Jika letak puskesmas jauh dari apotek, puskesmas
dapat menggunakan SP (Surat Pemesanan), diman
obat yang tidak tersedia di fasilitas distribusi dapat
dibeli sebelumnya, sesuai dengan stok yang
dibutuhkan.

(Kemenkes, 2019)

2.2.1.3 Penyimpanan
Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu sediaan
farmasi, menghindari penggunaan yang tidak
bertanggungjawab, menjaga ketersediaan, serta memudahkan
pencarian dan pengawasan.
1) Aspek umum yang perlu diperhatikan:
a. Persediaan obat dan BMHP puskesmas disimpan di
gudang obat yang dilengkapi lemari dan rak-rak
penyimpanan obat.
b. Suhu ruang penyimpanan harus dapat menjamin
kestabilan obat.
c. Sediaan farmasi dalam jumlah besar (bulk) disimpan
diatas pallet, teratur dengan memperhatikan tanda-
tanda khusus.
d. Penyimpanan sesuai alphabet atau kelas terapi dengan
system, First Expired First Out (FEFO). High alert
dan life saving (obat emergency).
e. Sediaan psikotropik dan narkotik disimpan dalam
lemari terkunci dan kuncinya dipegang oleh apoteker
atau tenaga teknis kefarmasian yang dikuasakan.
f. Sediaan farmasi dan BMHP yang mudah terbakar,
disimpan di tempat khusus dan terpisah dari obat
lain.
 g. Tersedia lemari pendingin untuk menyimpan obat
tertentu yang disertai dengan alat pemantau dan kartu
suhu yang diisi setiap harinya.
h. Jika terjadi pemadaman listrik, dilakukan tindakan
pengamanan terhadap obat yang disimpan pada suhu
dingin. Sedapat mungkin, tempat penyimpanan obat
termasuk dalam prioritas yang mendapatkan listrik
cadangan (genset).
i. Obat yang mendekati kadaluwarsa (3 sampai 6 bulan
sebelum tanggal kadaluwarsa tergantung kebijakan
puskesmas) diberikan penandaan khusus dan
diletakkan ditempat yang mudah terlihat agar bisa
digunakan terlebih dahulu sebelum tiba masa
kadaluarsa.
j. Inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat
penyimpanan obat.
2) Aspek khusus yang perlu diperhatikan
a. Obat High Alert
Obat High Alert adalah obat yang perlu diwaspadai
karena dapat menyebabkan terjadinya
kesalahan/kesalahan serius (sentinel event), dan
beresiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak
diinginkan (adverse outcome). Daftar obat beresiko
tinggi ditetapkan oleh Puskesmas dengan
mempertimbangkan data dari referensi dan data
internal di Puskesmas tentang “kejadian yang tidak
diharapkan” (adverse event) atau “kejadian nyaris
cedera” (near miss). Referensi yang dapat dijadikan
acuan antara lain daftar yang diterbitkan ISMP
(Institute for Sale Medication Practice). Puskesmas
harus mengkaji secara seksama obat-obat yang
 beresiko tinggi tersebut sebelum ditetapkan sebagai
obat high alert di Puskesmas.
Puskesmas menetapkan daftar obat Look Alike Sound
Alike (LASA) / nama-obat-rupa-ucapan-mirip
(NORUM). Penyimpanan obat LASA/NORUM tidak
saling berdekatan dan diberi label khusus sehingga
petugas dapat lebih mewaspadai adanya obat
LASA/NORUM.
b. Obat Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
Peredaran, penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus
sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3
Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika,
dan Prekursor Farmasi. Narkotika, Psikotropika, dan
precursor Farmasi harus disimpan dalam lemari
khusus dan menjadi tanggungjawab apoteker
penanggung jawab. Lemari khusus tempat
penyimpanan narkotika, psikotropika, dan prekursor
farmasi memiliki dua buah kunci yang berbeda, satu
kunci dipegang oleh apoteker penanggung jawab, satu
kunci lainnya dipegang oleh tenaga teknis
kefarmasian/tenaga kesehatan lain yang dikuasakan.
Apabila apoteker penanggung jawab berhalangan
hadir dapat menguasakan kunci kepada tenaga teknis
kefarmasian/tenaga kesehatan lain.
c. Obat kegawatandaruratan medis
Penyimpanan obat kegawadaruratan medis harus
diperhatikan dari sisi kemudahan, ketetapan dan
kecepatan reaksi bila terjadi kegawatdaruratan.
Penetapan jenis obat kegawatdaruratan medis
termasuk antidote harus disepakati bersama antara
apoteker/tenaga farmasi, dokter dan perawat. Obat
 kegawatdaruratan medis digunakan hanya pada saat
emergensi dan ditempatkan di ruang pemeriksaan,
kamar suntik, poli gigi, ruang imunisasi, ruang
bersalin, dan Instalasi Gawat Darurat/IGD.
Monitoring terhadap obat kegawatdaruratan medis
dilakukan secara berkala. Obat yang kadaluarsa dan
rusak harus diganti tepat waktu. Keamanan persediaan
obat-obatan emergency harus terjamin keamanannya
baik dari penyalahgunaan, keteledoran maupun dari
pencurian oleh oknum, sehingga dan seharusnya
tempat penyimpanan obat harus dikunci semi
permanen atau yang dikembangkan sekarang disegel
berregister yang nomor serinya berbeda-beda. Segel
tersebut hanya dapat digunakan sekali/disposable
artinya ketika segel dibuka, segel tersebut menjadi
rusak sehingga tidak bisa dipakai lagi. Ini
dimaksudkan supaya terjaga keamanannya dan setiap
segel terbuka ada maksud dan alasan serta tercatat
dalam buku pemantauan obat-obat emergency.
Penggunaan segel sekali pakai memiliki keuntungan
sebagai indicator apakah obat emergency tersebut
dalam keadaan utuh atau tidak.
(Kemenkes, 2019)
2.2.1.4 Distribusi
Pendistribusian adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan
sediaan farmasi dan BMHP dari puskesmas induk untuk
memenuhi kebutuhan pada jaringan pelayanan puskesmas
(Puskesmas pembantu, Puskesmas keliling, dan bidan desa).
Langkah-langkah distribusi obat:
1) Menentukan frekuensi distribusi dengan
mempertimbangkan:
a. Jarak distribusi
 b. Biaya distribusi yang tersedia
2) Menentukan jumlah dan jenis obat yang diberikan dengan
mempertimbangkan:
a. Pemakaiana rata-rata per periode untuk setiap jenis
obat
b. Sisa stok
c. Pola penyakit
d. Jumlah kunjungan di masing-masing jaringan
pelayanan puskesmas
3) Melaksanakan penyerahan obat ke jaringan pelayanan
puskesmas.
Obat diserahkan bersama-sama dengan form LPLPO
jaringan pelayanan puskesmas yang ditandatangani oleh
penanggungjawab jaringan pelayanan puskesmas dan
pengelola obat puskesmas induk sebagai
penanggungjawab pemberi obat.
(Kemenkes, 2019)
2.2.1.5 Pelaporan
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan
administrasi sediaan farmasi, tenaga dan perlengkapan
kesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan.
Jenis laporan yang dibuat oleh tenaga kefarmasian puskesmas
meliputi:
No Jenis Laporan Kegunaan Ket.
1. Laporan penerimaan Mengetahui jumlah LPLPO
dan pengeluaran obat penerimaan dan
pengeluaran obat
satu periode
2. Laporan Obat Melaporkan obat
Rusak/Kadaluwarsa yang
rusak/kadaluwarsa
 3. Psikotropika dan Mengetahui Pelaporan
narkotika penerimaan dan ditujukan ke
pengeluaran narkotik Dinkes
dan psikotropik Kab/Kota
4. Kepatuhan terhadap Untuk evaluasi Pelaporan
formularium nasional kesesuaian ditujukan ke
penggunaan obat Dinkes
dengan Fornas Kab/Kota
5. Laporan Pelayanan Mengetahui Pelaporan
Kefarmasian (PIO dan pelayanan farmasi ditujukan ke
Konseling) klinik di puskesmas Dinkes
Kab/Kota,
Provinsi, dan
Kemenkes
6. Penggunaan obat Untuk pemantauan
rasional penggunaan obat
rasional
7. Laporan Obat Program Melaporkan
penggunaan obat
program di
puskesmas
Table 1 Jenis laporan yang dibuat oleh tenaga kefarmasian puskesmas

(Kemenkes, 2019)
2.2.2 Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluwarsa, Pemusnahan Obat dan
Resep

Pengelolaan obat rusak, kadaluwarsa, pemusnahan obat dan resep

harus sesuai dengan undang-undang yang berlaku sebagaimana
yang sudah diatur dalam peraturan Kementrian Kesehatan Repubik
Indonesia Tahun 2019.
2.2.2.1 Pengeloaan Obat Rusak dan Kadaluarsa
Penarikan obat yang tidak memenuhi standar/ketentuan
 peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin
edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh
pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap
memberikan laporan kepada kepala BPOM. Penarikan
BMHP dilakukan terhadap produk yang izin edarnya
dicabut oleh menteri.
Sediaan farmasi kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan
sesuai dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan dan
penarikan Sediaan Farmasi dan BMHP yang tidak dapat
digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Sediaan
Farmasi dan BMHP yang kadaluwarsa, rusak atau ditarik
dari peredaran dikembalikan ke Instalasi Farmasi
Pemerintah dengan disertai Berita Acara Pengembalian.
2.2.2.2 Pemusnahan Obat
Pemusnahan dan penarikan obat yang tidak dapat digunakan
harus dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Untuk pemusnahan
narkotika, psikotropika dan prekursor dilakukan oleh
apoteker penanggungjawab dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dan dibuat berita acara
pemusnahan.
Pemusnahan dilakukan untuk obat bila:
a) Produk tidak memenuhi persyaratan mutu/rusak.
b) Telah kadaluwarsa.
c) Dicabut izin edarnya.
Pemusnahan obat dapat dilakukan dengan cara :
a) Pengembalian obat yang rusak atau kadaluarsa ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota untuk dilakukan
pemusnahan.
b) Pemusnahan sendiri dengan persetujuan Dinas
 Kesehatan Kabupaten/Kota.
Tahapan pemusnahan terdiri dari:
a) Membuat daftar obat yang akan dimusnahkan.
b) Mengajukan usulan pemusnahan dan penghapusan
barang persediaan sesuai ketentua peraturan
perundangundangan.
c) Mengkoordinasikan jadwal, metode dan tempat
pemusnahan kepada pihak terkait (Dinas Kesehatan).
d) Menyiapkan tempat pemusnahan.
e) Pelaksanaan pemusnahan.
f) Membuat berita acara pemusnahan.
2.2.2.3 Pemusnahan Resep
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima)
tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan
oleh apoteker atau penanggungjawab disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas kesehatan lain dengan cara
dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2.3 Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care)
Aspek Asuhan Kefarmasian (Pharmaceutical Care) merupakan suatu
proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian masalah pasien yang
berkaitan dengan penggunaan obat pasien rawat jalan dan rawat inap, serta
keluarga pasien. Tujuan dilakukannya konseling adalah memberikan
pemahaman yang benar mengenai Obat kepada pasien/keluarga pasien
antara lain tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama
penggunaan obat, efek samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan
dan penggunaan obat (Permenkes No 74 Tahun 2016).
2.3.1 Konseling Promosi dan Edukasi

Konseling obat merupakan salah satu metode edukasi pengobatan

secara tatap muka atau wawancara dengan pasien dan/atau
keluarganya yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman pasien yang membuat terjadi perubahan perilaku
dalam penggunaan obat (Kemenkes, 2019).
Pelaksanaan:
- Konseling pasien rawat jalanMembuka komunikasi antara
Apoteker dengan pasien.
- Menulis identitas pasien (nama, jenis kelamin, tanggal lahir),
nama dokter, nama obat yang diberikan, jumlah obat, aturan
pakai, waktu minum obat (pagi, siang, sore, malam).
- Jika ada informasi tambahan lain dituliskan pada keterangan.
- Memastikan identitas pasien dengan cara menanyakan dengan
pertanyaan terbuka minimal dua identitas: nama lengkap dan
tanggal lahir.
- Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui
Three Prime Questions, yaitu:
1) Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda?
2) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian
obat anda?
3) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang
diharapkan setelah anda menerima terapi obat tersebut?
- Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan
kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan
obat.
- Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan
masalah penggunaan obat.
- Memberikan informasi dan edukasi obat kepada pasien/
keluarga, terutama untuk obat yang akan digunakan secara
mandiri oleh pasien mengenai: indikasi, dosis, waktu dan cara
minum/ menggunakan obat, hasil terapi yang diharapkan, cara
penyimpanan obat, efek samping obat jika diperlukan, dan hal-
hal lain yang harus diperhatikan selama penggunaan obat.
- Meminta pasien/keluarga pasien untuk mengulangi penjelasan
terkait penggunaan obat yang telah disampaikan.
- Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman
pasien apoteker mendokumentasikan konseling dengan
meminta tanda tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien
memahami informasi yang diberikan dalam konseling dengan
menggunakan formulir Konseling.
1) Konseling pasien rawat inap
- Menulis identitas pasien (nomor rekam medik, nama,
jenis kelamin, tanggal lahir), ruang rawat, nama
dokter, nama obat yang diberikan, jumlah obat, aturan
pakai, waktu minum obat (pagi, siang, sore, malam),
dan instruksi khusus.
- Jika ada informasi tambahan lain dituliskan pada
keterangan.
- Menemui pasien/keluarga di ruang rawat atau di
ruang konseling.
- Memastikan identitas pasien dengan cara menanyakan
dengan pertanyaan terbuka minimal 2 identitas: nama
lengkap dan tanggal lahir atau nomor rekam medik.
- Mengidentifikasi dan membantu penyelesaian
masalah terkait terapi obat.
Kebijakan nasional promosi kesehatan ditujukan
untuk mendukung tujuan pembangunan jangka
panjang bidang kesehatan 2005-2025 yaitu
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya,
sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya
manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.
 2) Pengertian
Kebijakan Nasional Promosi Kesehatan adalah suatu
peraturan perundang-undangan yang diberlakukan
sebagai landasan dalam penyelenggaraan upaya promosi
kesehatan yang dilakukan oleh berbagai pihak terkait
dalam meningkatkan kemampuan individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat untuk hidup sehat dan
mengembnagkan upaya kesehatan yang bersumber
masyarakat, serta terciptanya lingkungan yang kondusif
untuk mendorong terbentuknya kemampuan
tersebut.Promosi Kesehatan adalah upaya meningkatkan
kemampuan masyarakat ber-perilaku hidup bersih dan
sehat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama
masyarakat agar mereka dapat menolong dirinya sendiri
serta mengembangkan kegiatan yang bersumberdaya
masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung
oleh kebijakan publik yang berwawasan kesehatan (SK
Menkes No. 1193/Menkes/SK/X/2004). Mengacu pada
pengertian promosi kesehatan masyarakat tersebut, maka
upaya promosi kesehatan pada prinsipnya adalah
memberdayakan masyarakat agar mampu secara mandiri
meningkatkan kesehatannya serta mencegah terjadinya
masalah kesehatan, melalui penerapan perilaku hidup
bersih dan sehat. Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar
kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan
seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri di
bidang kesehatan dan berperan-aktif dalam mewujudkan
kesehatan masyarakatnya (Kemenkes, 2019).
2.3.2 Pengobatan Sendiri (self medication)

Menurut WHO Definisi swamedikasi adalah pemilihan dan

 penggunaan obat modern, herbal, maupun obat tradisional oleh
seorang individu untuk mengatasi penyakit atau gejala penyakit
(WHO, 2010).
Swamedikasi atau self-medication perlu memperhatikan beberapa
hal, diantaranya:
Obat yang digunakan adalah obat yang terbukti keamanannya,
kualitas dan khasiat. Obat-obatan yang digunakan adalah obat yang
diindikasikan untuk kondisi yang dikenali diri sendiri dan untuk
beberapa kondisi kronis atau berulang (beserta diagnosis medis
awal).
Dalam semua kasus, obat obatan ini harus dirancang khusus untuk
tujuan tersebut, dan akan memerlukan bentuk dosis dan dosis yang
tepat. Untuk melakukan pengobatan sendiri secara benar,
masyarakat harus mampu (Binfar, 2008) :
a) Mengetahui jenis obat yang diperlukan untuk mengatasi
penyakitnya.
b) Mengetahui kegunaan dari tiap obat, sehingga dapat
mengevaluasi sendiri perkembangan sakitnya.
c) Menggunakan obat tersebut secara benar (cara, aturan, lama
pemakaian) dan tahu batas kapan mereka harus menghentikan
self-medication dan segera minta pertolongan petugas
kesehatan.
d) Mengetahui efek samping obat yang digunakan sehingga dapat
memperkirakan apakah suatu keluhan yang timbul kemudian
itu suatu penyakit baru atau efek samping obat.
e) Mengetahui siapa yang tidak boleh menggunakan obat tersebut.
2.4 Aspek Pelayanan Kefarmasian

Pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan yang langsung dan

bertanggungjawab yang diberikan kepada pasien dalam rangka
meningkatkan outcome terapi dan meminimalkan risiko terjadinya efek
samping karena Obat, untuk tujuan keselamatan dan menjamin kualitas
hidup pasien.
Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan meliputi:
- Pengkajian dan Pelayanan Resep
- Pelayanan Informasi Obat (PIO)
- Konseling
- Visite Pasien (khusus puskesmas rawat inap)
- Pemantauan Terapi Obat (PTO)
- Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
- Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)
- Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Dalam pelaksanaan pelayanan farmasi klinik, apoteker banyak
bekerjasama dengan profesional bidang kesehatan lain terkait pengobatan
pasien. Dalam rangka tercapainya outcome terapi pasien yang optimal,
apoteker dituntut agar memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik.
Kemampuan berkomunikasi dimaksud termasuk dalam memberikan
rekomendasi pengobatan pasien. Untuk memberikan pelayanan farmasi
klinik pada pasien dengan efektif dan efisien, serta tepat sasaran, perlu
dilakukan seleksi terhadap pasien. Kriteria pasien yang perlu
diprioritaskan untuk pelayanan farmasi klinik sebagai berikut:
- Pasien pediatrik
- Pasien geriatri
- Pasien polifarmasi
- Pasien dengan antibiotik
- Pasien penyakit kronis
- Pasien dengan gagal organ eliminasi
(Kemenkes, 2019)
2.4.1 Pengelolaan Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi,
kepada apoteker, baik dalam bentuk paper maupun electronic
untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
peraturan
yang berlaku. Pelayanan resep adalah proses kegiatan yang
meliputi aspek teknis dan non teknis yang harus dikerjakan mulai
dari penerimaan resep, peracikan obat sampai dengan penyerahan
obat kepada pasien.
Resep harus memuat Nama, surat Izin Praktek (SIP), tanggal
penulisan resep, nama, potensi dosis dan jumlah obat, Aturan
pemakaian yang jelas, nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat
badan pasien, tanda tangan atau paraf dokter penulis resep. Resep
yang dilayani harus asli, ditulis dengan jelas dan lengkap, tidak
dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi, termasuk fotocopi
blanko resep, dan resep narkotika harus disimpan terpisah dari
resep dan/atau surat permintaan tertulis lainnya (Peraturan BPOM
No. 4 Tahun 2018).
2.4.1.1 Skrining Resep
Skrining resep atau biasa dikenal pengkajian resep
merupakan kegiatan apoteker dalam mengkaji sebuah resep
yang melipui pengkajian administrasi, farmasetik dan klinis
sebelum resep diracik.
a. Persyaratan Administrasi
Persyaratan administrasi
meliputi:
1) Nama, nomor rekam medis, umur/tanggal lahir,
jenis kelamin, berat badan (harus diketahui untuk
pasien pediatri, geriatri, kemoterapi, gangguan
ginjal, epilepsi, gangguan hati, dan pasien bedah)
dan tinggi badan pasien (harus diketahui untuk
pasien pediatri, kemoterapi).
2) Nama, No.SIP/SIPK dokter (khusus resep
narkotika), alamat, serta paraf, kewenangan klinis
dokter, serta akses lain.
3) Tanggal resep
4) Ada tidaknya alergi
 b. Persyaratan Farmasetik
Persyaratan farmasetik meliputi:
1) Nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan dan
jumlah obat
2) Stabilitas dan OTT
3) Aturan dan cara penggunaan
4) Tidak menuliskan singkatan yang tidak baku. Jika
ditemukan singkatan yang tidak baku dan tidak
dimengerti, klarifikasikan dengan dokter penulis
resep.
c. Pertimbangan klinis
Persyaratan klinis meliputi:
1) Ketepatan indikasi, obat, dosis dan waktu/jam
penggunaan obat.
2) Duplikasi pengobatan.
3) Alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
(ROTD)
4) Kontraindikasi, dan
5) Interaksi obat.
(Kemenkes, 2019)
2.4.1.2 Penyiapan Obat
Berdasarkan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Tahun 2019 tentang petunjuk teknis standar pelayanan
kefarmasian di puskesmas bahwa setelah melakukan
pengkajian Resep dilakukan hal-hal sebagai berikut :
1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan Resep :
a. Menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan
Resep.
 b. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak
penyimpanan dengan memperhatikan nama obat,
tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
c. Lakukan double check kebenaran identitas obat
yang diracik, terutama jika termasuk obat high
alert/ LASA.
2) Melakukan peracikan obat bila diperlukan. Memberikan
etiket sesuai dengan penggunaan obat yang berisi
informasi tentang tanggal, nama pasien, dan aturan
pakai. Beri etiket warna biru untuk obat luar dan etiket
warna putih untuk obat dalam.
3) Memberikan keterangan “kocok dahulu” pada sediaan
bentuk suspensi atau emulsi.
4) Memberikan keterangan “habiskan” pada antibiotik.
5) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan
terpisah untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu
obat dan menghindari penggunaan yang salah.
6) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien
pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah
obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep).
7) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien dan
memeriksa ulang identitas dan alamat pasien .
8) Memastikan 5 (lima) tepat yakni, tepat obat, tepat
pasien, tepat dosis, tepat rute, tepat waktu pemberian.
9) Menyerahkan dan memberikan informasi obat (nama,
sediaan, dosis, cara pakai, indikasi, kontraindikasi,
interaksi, efek samping, cara penyimpanan, stabilitas,
dan informasi lain yang dibutuhkan) kepada pasien.
Jikadiperlukan pasien dapat diberi konseling obat di
ruang konseling.
 10) Menyimpan dan mengarsip resep sesuai dengan
ketentuan.
2.4.1.3 Peracikan
Setelah memeriksa resep, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
1) Penyiapan obat racikan: Menyiapkan obat sesuai
dengan permintaan pada resep
2) Menghitung kesesuaian dosis dan tidak melebihi dosis
maksimum
3) Mengambil obat dan pembawanya dengan
menggunakan sarung tangan/alat/ spatula/sendok
4) Menutup kembali wadah obat setelah pengambilan dan
mengembalikan ke tempat semula (untuk tablet dalam
kaleng
5) Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok
6) Bahan baku obat ditimbang pada timbangan yang sesuai
(jika ada) Untuk bahan obat yang jumlahnya lebih kecil
dari 30 mg maka harus dibuat pengenceran dengan zat
netral
7) Jika memungkinkan selalu dibuat bobotnya 0.5 gram
8) memperhatikan faktor inkompatibilas obat, lakukan
penggerusan dan campur hingga homogen
9) Serbuk dibagi-bagi menurut penglihatan, sebanyak-
banyaknya 10 bungkus. Untuk serbuk yang akan dibagi
dalam jumlah lebih dari 10 bungkus, serbuk dibagi
dengan jalan menimbang dalam sekian bagian,
sehingga dari setiap bagian sebanyak-banyaknya dapat
dibuat 10 bungkus serbuk. Penimbangan satu persatu
diperlukan jika pasien memperoleh dosis yang lebih
dari 80 % takaran maksimum untuk sekali atau dalam
24 jam.
10) Serbuk dikemas dengan kertas perkamen, kapsul atau
kemasan plastik lekat.
 11) Menyiapkan etiket warna putih.
12) Menulis nama pasien, nomor resep, tanggal resep, cara
pakai sesuai permintaan pada resep serta petunjuk dan
informasi lain.
(Wibowo, 2019)
2.4.1.4 Etiket
Memberikan etiket sesuai dengan penggunaan obat yang
berisi informasi tentang tanggal, nama pasien, dan aturan
pakai. Beri etiket warna biru untuk obat luar dan etiket
warna putih untuk obat dalam. Memberikan keterangan
“kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi atau emulsi.
Memberikan keterangan “habiskan” pada Sebelum obat
diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara
penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara
penulisan etiket dengan resep) kemasan obat yang berikan
(Kemenkes, 2019).
2.4.1.5 Kemasan Obat yang Diberikan
Label adalah petunjuk tambahan dalam obat yang berisi
peringatan untuk diperhatikan para pasien sebelum
mengkonsumsinya Label obat terdiri atas :
Obat High Alert
Obat High Alert adalah obat yang perlu diwaspadai karena
dapat menyebabkan terjadinya kesalahan/kesalahan serius
(sentinel event), dan berisiko tinggi menyebabkan dampak
yang tidak diinginkan (adverse outcome).
Obat yang perlu diwaspadai terdiri atas:
1) Obat risiko tinggi, yaitu obat yang bila terjadi kesalahan
(error) dapat mengakibatkan kematian atau kecacatan
seperti insulin, atau obat antidiabetik oral.
2) Obat dengan nama, kemasan, label, penggunaan klinik
 tampak/kelihatan sama (look alike) dan bunyi ucapan
sama (sound alike) biasa disebut LASA, atau disebut
juga Nama Obat dan Rupa Ucapan Mirip (NORUM).
Contohnya tetrasiklin dan tetrakain.
3) Elektrolit konsentrat seperti natrium klorida dengan
konsentrasi lebih dari 0,9% dan magnesium sulfat
dengan konsentrasi 20%, 40% atau lebih.
(Kemenkes, 2019)

2.4.1.6 Penyerahan Obat

Memanggil nama dan nomor tunggu pasien dan memeriksa
ulang identitas dan alamat pasien, memastikan 5 (lima)
tepat yakni, tepat obat, tepat pasien, tepat dosis, tepat rute,
tepat waktu pemberian. Menyerahkan dan memberikan
informasi obat (nama, sediaan, dosis, cara pakai, indikasi,
kontraindikasi, interaksi, efek samping, cara penyimpanan,
stabilitas, dan informasi lain yang dibutuhkan) kepada
pasien. Jika diperlukan pasien dapat diberi konseling obat di
ruang konseling. Menyimpan dan mengarsip resep sesuai
dengan ketentuan (Kemenkes, 2019).
2.4.1.7 Informasi Obat
Laporan kinerja Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian
tahun 2017 menjelaskan bahwa puskesmas yang
melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai standar adalah
puskesmas yang telah menerapkan pemberian informasi
obat (PIO) dan terdokumentasi. Berdasarkan laporan
tersebut, puskesmas yang telah melaksanakan pelayanan
kefarmasian sesuai standar pada tahun 2016 adalah sebesar
45,39% dengan target. Terdapat sepuluh unsur PIO pada
pelayanan resep yang tercantum dalam Permenkes nomor
74 tahun 2016. Namun tidak semua unsur informasi obat
tersebut diberikan kepada pasien.
Berdasarkan penelitian oleh Adityawati dkk. (2016), unsur
informasi obat yang tidak disampaikan di puskesmas adalah
penyimpanan dan stabilitas obat. Serta dalam pemberian
informasi obat harus jelas agar pasien puas.
Jenis kegiatan :
- Memberikan dan menyebarkan informasi kepada
konsumen secara pro aktif atau pasif.
- Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga
kesehatan melalui telepon, surat atau tatap muka.
- Membuat buletin, leaflet, label obat, poster, majalah, dll.
- Memberikan penyuluhan bagi pasien rawat jalan, rawat
inap dan masyarakat.
Tahapan pelaksanaan PIO meliputi:
- Apoteker menerima dan mencatat pertanyaan lewat
telepon, pesan tertulis atau tatap muka.
- Mengidentifikasi penanya: nama, status
(dokter,perawat, apoteker, asisten apoteker,
pasien/keluargapasien, masyarakat umum), dan asal
unit kerja penanya.
- Mengidentifikasi pertanyaan apakah diterima, ditolak
atau dirujuk ke unit kerja terkait. Menanyakan secara
rinci data/informasi terkait pertanyaan.
- Menanyakan tujuan permintaan informasi (perawatan
pasien, pendidikan, penelitian, umum).
- Menetapkan urgensi pertanyaan.
- Memformulasikan jawaban.
- Menyampaikan jawaban kepada penanya secara verbal
atau tertulis.
(Kemenkes, 2019)
2.4.1.8 Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)
Menurut Kementrian Kesehatan Repubik Indonesia Tahun
2019, merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan
obat untuk menjamin obat yang digunakan sesuai indikasi,
efektif, aman dan terjangkau (rasional).
a. Tujuan:
1) Mendapatkan gambaran pola penggunaan obat pada
kasus tertentu.
2) Melakukan evaluasi secara berkala untuk
penggunaan obat tertentu.
3) Memberikan masukan untuk perbaikan penggunaan
obat.
4) Menilai pengaruh intervensi atas pola penggunaan
obat
b. Manfaat :
Perbaikan pola penggunaan obat secara berkelanjutan
berdasarkan bukti.
c. Pelaksana:
1) Apoteker
2) Tim terdiri apoteker, dokter, perawat
d. Persiapan:
1) Analisis masalah obat berdasarkan kriteria yang
ditetapkan sebagai prioritas.
- Biaya obat tinggi
- Obat dengan pemakaian tinggi
- Kurang jelas efektifitasnya
- Antibiotik
- Injeksi
- Obat baru
 - Kurang dalam penggunaan
2) Program EPO tahunan
Pemilihan dan penelitian/guidelines/standar sebagai
standar pembanding.
 BAB 3
TINJAUAN KHUSUS PUSKESMAS

3.1 Profil
3.1.1 Geografi
3.1.1.1 Letak Wilayah
Secara geografis Puskesmas Kelayan Timur terletak antara
3°16'46″ derajat dan 3°22'54″ derajat lintang selatan serta
114°31'40″ derajat dan 114°29'55″ derajat bujur timur, pada
ketinggian 0,16 m di bawah permukaan laut dengan kondisi
tanah sebagian terdiri dari rawa-rawa. Pada waktu air pasang
hampir seluruh wilayah digenangi air.
3.1.1.2 Iklim
Kondisi tanah sebagian terdiri dari rawa-rawa tergenang air,
di samping pengaruh musim hujan dan musim kemarau
sehingga iklimnya bersifat tropis. Suhu rata-rata antara 25
sampai 28 derajat celcius, curah hujan rata-rata 277,9 mm
perbulan, dengan jumlah hari hujan 156 hari selama satu
tahun.
3.1.1.3 Topografi dan Geologi
Wilayah Puskesmas Kelayan Timur terletak di sepanjang
sungai Kelayan, kemiringan antara 0,13% dengan susunan
geologi terutama bagian bawahnya didominasi oleh lempung
dengan sisipan pasir halus dan endapan alluvium yang terdiri
dari lempung hitam keabuan dan lunak.
3.1.1.4 Luas Wilayah
Wilayah Puskesmas Kelayan Timur berada di sebelah selatan
dari wilayah Kota Banjarmasin, dengan luas 1,73 km 2 dengan
batas-batas wilayah sebagai berikut:
1) Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Kelayan
Barat;
2) Sebelah Selatan berbatasan dengan Kelurahan Tanjung
Pagar;

31
 32

3) Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Kelayan

Selatan;
4) Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Kelayan
Dalam.

Puskesmas Kelayan Timur terdiri 2 Kelurahan dengan 60

Rukun Tetangga yakni:

1) Kelurahan Kelayan Timur (luas wilayah 1,59 km 2)

2) Kelurahan Kelayan Tengah (luas wilayah 0,14 km 2)

Dalam 2 kelurahan terbagi menjadi Rukun Warga dan 60

Rukun Tetangga.

3.1.2 Demografi
Kebijakan pembangunan kependudukan diarahkan pada
peningkatan angka Indeks Pembangunan Manusia (IPM) dan Kota
Banjarmasin pada tahun 2016 berada pada urutan ke-2 dari 13
kabupaten/kota di Provinsi Kalimantan Selatan dengan angka
74,94. Sedangkan pada tahun 2019 diperkirakan akan mencapai
75,29.
3.1.2.1 Pertumbuhan Penduduk
Laju pertumbuhan penduduk tahun 1990-2000 mencapai
1,02% dan tahun 2000-2014 pertumbuhan penduduk
mencapai 1,72%.
3.1.2.2 Kepadatan Penduduk
Kepadatan penduduk Puskesmas Kelayan Timur pada tahun
2019 Kelurahan Kelayan Timur kepadatan mencapai
4008,24 jiwa/km2 dan Kelurahan Kelayan Tengah mencapai
46,752,63 jiwa/km2. Luas Puskesmas Kelayan Timur dapat
disimpulkan bahwa termasuk dalam kategori sangat padat.
3.1.2.3 Keluarga Miskin
Keluarga miskin yang menjadi tanggungan Jamkesmas
tahun 2014 jumlah penduduk miskin sebanyak 8592 jiwa,
keluarga miskin tahun 2015 sebanyak 8594 jiwa, pada tahun
2016 sebanyak 9465 jiwa, pada tahun 2017 jumlah
penduduk
 miskin sebanyak 10203 jiwa. Pada tahun 2017 terjadi
kenaikan penduduk miskin sebanyak 738 jiwa (9%) dan
pada tahun 2018 terjadi kenaikan sekitar 957 (8,5%) dan
tahun
2019 sebanyak 11.160 jiwa terjadi kenaikan sebesar 957 jiwa
(8,5%).
3.1.2.4 Sumber Daya Puskesmas Kelayan Timur
1) Sumer Daya Tenaga Kerja
No Sumber Daya Tenaga Kerja Jumlah (orang)
1 Kepala Puskesmas 1
2 Kepala Tata Usaha 1
3 Dokter Umum 2
4 Dokter Gigi 1
5 Apoteker 1
6 Perawat Gigi 2
7 Bidan 7
8 Asisten Apoteker 2
9 Perawat Kesehatan 8
10 Analis Kesehatan 3
11 Sanitarian 3
12 Nutrisionis 2
13 Tenaga Loket 2
14 Peregister Pasien 2
15 Verifikator 1
16 Kebersihan 1
17 Keamanan 1
Jumlah 40
Table 2 Sumber Daya Tenaga Kerja di Puskesmas Kelayan
Timur Tahun 2019

(Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelayan Timur

2019)
2) Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur
No Fasilitas
1 Ruang Pemeriksaan Umum
2 Ruang Pemeriksaan Anak
3 Ruang KIA / KB
4 Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
5 Laboratorium
6 Klinik Sanitasi
7 Klinik Gizi (Konsultasi Kesehatan Remaja)
8 Imunisasi
9 Pemberian Surat Keterangan Kesehatan
10 Pemberian Surat Keterangan Kesehatan Haji
11 Pemberian Surat Keterangan Sakit
12 Pemberian Surat Keterangan Calon Penganten
13 Pemberian Surat Rujukan
14 Ruang Farmasi
Table 3 Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur

(Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelayan Timur

2019)
3) Upaya Kesehatan
Upaya Kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur meliputi:
a. Upaya Promosi Kesehatan
b. Upaya Kesehatan Lingkungan
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak/KB
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
Menular
f. Upaya Pengobatan
g. Upaya Kesehatan Pengembangan
3.1.3 Visi, Misi dan Motto
3.1.3.1 Visi
Visi pembangunan kesehatan di Puskesmas Kelayan Timur
yang menjadi harapan adalah “Kayuh Baimbai Menuju
Banjarmasin BAIMAN (Bertaqwa, Aman, Indah, Maju,
Amanah, dan Nyaman)”. Dengan visi ini diharapkan
dukungan dari masyarakat untuk mewujudkan peningkatan
derajat kesehatan.
3.1.3.2 Misi
1) Memberikan Pelayanan Kesehatan yang bermutu,
merata, terjangkau, dan berkeadilan.
2) Membangun Profesionalisme dengan memberikan
pelayanan kesehatan yang optimal baik individu,
keluarga dan masyarakat.
3) Mendorong Kemandirian hidup sehat masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas Kelayan Timur.
4) Menggerakan Peran Aktif Masyarakat dalam
mewujudkan lingkungan yang sehat.
3.1.3.3 Motto
“Kesehatan Anda Prioritas Kami”

3.1.4 Instalasi Farmasi Puskesmas Kelayan Timur

3.1.4.1 Pengelolaan Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan
Timur memiliki satu orang Apoteker dan dua orang Tenaga
Teknis Kefarmasian yang bertanggung jawab atas
pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas.
Tugas masing-masing Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian di Puskesmas Kelayan Timur yaitu :
1) Apoteker
a. Tugas Pokok
- Melakukan pelayanan resep mulai dari
penerimaan resep, menyerahkan obat sesuai
resep dan menjelaskan kepada pasien tentang
pemakaian obat.
- Memberikan KIE (Komunikasi, Informasi dan
Edukasi) tentang obat pasien.
- Merencanakan kebutuhan obat dan perbekalan
kefarmasian baik bulanan maupun tahunan.
- Mengelola pemasukan obat dan Alkes baik dari
Gudang Farmasi maupun pengadaan ke
distributor.
- Mengelola pengeluaran/pendistribusian obat
kepada Puskesmas, Posyandu, maupun kegiatan
Puskesmas Keliling.
- Menyusun dan menyimpan arsip resep.
- Melaksanakan pencatatan, pelaporan dan
evaluasi.
b. Fungsi
Sebagai Apoteker yang membantu pekerjaan atau
tugas Kepala Puskesmas dalam mengelola dan
pencatatan obat dan pembekalan kefarmasian dalam
pelaksanaannya dibantu oleh asisten apoteker.
c. Uraian Tugas dan Tanggung Jawab :
- Mengkoordinir kegiatan kefarmasian di
puskesmas
- Mengkoordinir pelaporan obat dan Alkes
- Memastikan kegiatan kefarmasian di puskesmas
berjalan dengan baik
 - Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
pimpinan sesuai bidang tugas untuk kelancaran
pelaksanaan tugas
d. Tugas Tambahan
- Membantu pelaksanaan kegiatan Posyandu
Lansia
- Sebagai pengelola program PSM (Peran Serta
Masyarakat) yang bertugas untuk membina serta
masyarakat dalam bidang kefarmasian
2) Tenaga Teknis Kefarmasian
a. Tugas Pokok
- Melakukan pelayanan resep mulai dari
menerima resep, meracik, mempersiapkan obat
sesuai dengan kebutuhan, menyerahkan obat dan
menjelaskan tentang pemakaian obat kepada
pasien
- Mempersiapkan kebutuhan logistic obat harian
(obat dalam kemasan plastic klip maupun puyer)
- Melaksanakan pencatatan harian ruang
pelayanan Ruang Farmasi
- Menyusun dan menyimpan arsip resep
b. Fungsi
Sebagai Tenaga Teknis Kefarmasian yang
membantu pekerjaan atau tugas Apoteker puskesmas
dalam pengolahan dan pencatatan obat dan
pembekalan kefarmasian di Puskesmas.
c. Uraian Tugas/Tanggung Jawab
- Mengkoordinir pencatatan harian ruang
pelayanan Ruang Farmasi
- Memastikan kegiatan kefarmasian diruang
pelayanan Ruang Farmasi berjalan dengan baik
 - Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
pimpinan sesuai bidang tugas kelancaran
pelaksanaan tugas
d. Tugas Tambahan
Membantu pelaksanaan kegiatan Posyandu Lansia
3.1.4.2 Sarana dan Prasarana di Ruang Farmasi Puskesmas
Kelayan Timur Banjarmasin
1) Ruang tunggu
2) Blender
3) Mortir dan stemper
4) Alat pembungkus puyer (sealing machine)
5) Tempat peracikan obat
6) Lemari es
7) Papan nama Ruang Farmasi
8) Lemari untuk menyimpan obat Psikotropik dan Narkotik
9) Kartu stok
10) Tempat penyerahan obat
11) AC
12) Lemari penyimpanan arsip dan dokumen Ruang Farmasi

3.2 Sejarah
Puskesmas Kelayan Timur merupakan salah satu puskesmas yang terletak
di Jalan Kelayan B Timur Komplek 10 Kecamatan Banjarmasin Selatan
Kota Banjarmasin. Puskesmas Kelayan Timur berdiri pada tahun 1975
dengan status sebagai puskesmas pembantu. Kemudian berubah status
pada tahun 1977 menjadi Puskesmas Kelayan Timur yang mencakup lima
kelurahan yaitu diantaranya Kelurahan Kelayan Timur, Kelurahan Kelayan
Tengah, Kelurahan Kelayan Dalam, Kelurahan Kelayan Raya, dan
Kelurahan Tanjung Pagar. Pada tahun 1992 pembagian wilayah
Puskesmas Kelayan Timur hanya membawahi dua kelurahan, yaitu
Kelurahan Kelayan Timur dan Kelurahan Kelayan Tengah yang hanya
memiliki satu pustu. Pada tahun 1993, Puskesmas Kelayan Timur
memperluas wilayah kerjanya
 dengan tambahan dua pustu, yaitu Pustu Tanah Bangkal dan Pustu Tatah
Makmur. Untuk saat ini Puskesmas Kelayan Timur memiliki tambahan
satu buah pustu yaitu Pustu Kelayan Tengah. Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas Kelayan Timur ditujukan untuk pelayanan Umum dan JKN.

3.3 Struktur Organisasi

3.3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Kelayan Timur
3.3.2 Struktur Organisasi Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur

Kepala Puskesmas
dr. Hj. Sri Pramudian K
NIP. 19780607 2007012 016

Apoteker Penanggung Jawab

Ruang Farmasi
apt. H. Rony, S.Farm
NIP. 19820405 201101 1 001

Tenaga Teknis
Tenaga Teknis Kefarmasian
Kefarmasian Aslamiah,
Gusti Ridha Ahda Putri, A. Md., Far
A. Md., Far
NIP. 19671031 199101 2 001
 BAB 4
PEMBAHASAN

4.1 Manajemen Sumber Daya Manusia (SDM)

Sumber Daya Manusia yang terdapat di Ruang Farmasi dan Gudang
Farmasi Puskesmas Kelayan Timur berjumlah tiga orang yang terdiri dari
satu orang Apoteker dan dua orang Tenaga Teknis Kefarmasian. Ketiga
Sumber Daya Manusia tersebut sudah terlatih dan mempunyai kemampuan
dalam melaksanakan kegiatan atau tugas kefarmasian baik di dalam
lingkungan Puskesmas Kelayan Timur maupun saat kegiatan Pusling,
Posyandu dan Balai Pengobatan. Selain itu Sumber Daya Manusia di
Ruang Farmasi dan Gudang Farmasi juga melakukan pelayanan dan
pengelolaan perbekalan farmasi di Ruang Farmasi dan Gudang Farmasi
Puskesmas Kelayan Timur.
4.2 Manajemen Perbekalan Farmasi
Ruang Lingkup pengelolaan perbekalan farmasi secara keseluruhan di
Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur yaitu :
4.2.1 Perencanaan
Tujuan dilakukannya perencanaan dalam manajemen perbekalan
farmasi adalah untuk menyiapkan kebutuhan obat agar pelayanan
kesehatan pasien di Puskesmas Kelayan Timur dapat berjalan
dengan optimal. Perencanaan, pengadaan dan pemilihan obat yang
dilakukan di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan setiap bulan
oleh Apoteker. Puskesmas Kelayan Timur dalam perencanaan
menggunakan metode Kombinasi, dimana perencanaan tersebut
disusun berdasarkan penyakit yang sering ditemukan
(epidemiologi) dan jumlah pemakaian obat (konsumsi). Pada saat
periode dilakukannya Kuliah Kerja Lapangan (KKL) ini, keadaan
sedang dalam pandemi Covid-19 maka dalam perencanaan lebih
condong ke epidemiologi yaitu menyesuaiakan keperluan obat
dengan keadaan yang sedang terjadi. Sebelum terjadinya pandemi
Covid- 19, perencanaan lebih condong ke jumlah pemakaian obat

41
 42

(konsumsi). Contoh perbedaan perencanaan pemakaian obat

(konsumsi) Paracetamol pada saat sebelum pandemi Covid-19
dapat mencapai 100.000 tablet/tahun, namun saat terjadinya
pandemi Covid-19 terjadi penurunan jumlah pemakaian obat
(konsumsi) Paracetamol menjadi 50.000 tablet/tahun.
Jenis obat di Puskesmas Kelayan Timur terdiri dari obat DAU
(Dana Alokasi Umum) atau APBD, obat JKN dan obat dari
program khusus. Semua jenis obat yang tersedia di unit-unit
pelayanan kesehatan yang berasal dari berbagai sumber dana
anggaran dapat digunakan untuk melayani semua kategori
pengunjung di Puskesmas maupun Puskesmas Pembantu (Pustu).
Obat dari program khusus yaitu obat yang disediakan oleh Dinas
Kesehatan misalnya pengobatan ISPA, TBC dan Malaria.

4.2.2 Permintaan Obat atau Pengadaan

Permintaan obat atau pengadaan bertujuan untuk memenuhi
kebutuhan sediaan farmasi di Puskesmas Kelayan Timur dengan
mutu yang baik dan terjamin tersedianya obat dengan cepat dan
tepat waktu. Permintaan obat dari Puskesmas Kelayan Timur
menggunakan format LPLPO yang kemudian dikirimkan kepada
Instalasi Farmasi Kota (IFK) dengan anggaran dana APBD.
LPLPO dibuat sebanyak 5 rangkap yang terdiri dari 1 rangkap
untuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, 2 rangkap untuk IFK, 1
rangkap untuk arsip Puskesmas, dan 1 rangkap untuk arsip Ruang
Farmasi Puskesmas. Selain dengan anggaran dana APBD,
permintaan obat dari Puskesmas Kelayan Timur juga dapat melalui
anggaran dana JKN dengan format Surat Permintaan (SP) yang
dikirimkan pada distributor dengan ditanda tangani oleh Apoteker.
Untuk pengadaan obat dengan anggaran dana dari JKN dapat
melalui dua cara, yaitu melalui pembelian langsung ke distributor
atau menggunakan e- katalog.
 Permintaan dilakukan oleh Apoteker penanggung jawab program
kefarmasian yang selanjutnya ditanda tangani oleh Kepala
Puskesmas, kemudian format permintaan akan dikirimkan ke IFK
atau distributor. Proses pengiriman obat berlangsung kurang lebih
2 minggu, ketika barang telah datang maka akan diperiksa terlebih
dahulu agar menghidari kesalahan permintaan dan mutu obat.
Pemeriksaan barang meliputi:
a. Jumlah, jenis, dan kemasan obat
b. Bentuk obat yang diminta sesuai dengan LPLPO / SP
c. Tanggal kadaluarsa dan nomor batch

Pengecekan dilakukan oleh Apoteker, kemudian barang akan

disusun dengan ketentuan dan cara penyimpanan. Setiap barang
yang masuk akan ditulis pada kartu stok yang didalamnya
tercantum jumlah, tanggal kadaluarsa, dan tanggal masuk barang.

4.2.3 Penyimpanan
Penyimpanan obat di gudang obat Puskesmas Kelayan Timur sudah
sesuai standar penyimpanan. Penyimpanan obat di Gudang Farmasi
Puskesmas Kelayan Timur yang pertama disusun berdasarkan
bentuk sediaan seperti tablet, sirup, alkes, injeksi dan salep
dikelompokkan berdasarkan jenis sediaannya dan disususun
berdasarkan alphabet. Penyimpanan untuk dibagian atas untuk
tablet dan kapsul bagian tengah ditempatkan sirup dan bagian
bawah sediaan salep. Dan pengeluaran obat di puskesmas kelayan
timur menggunakan sistem FEFO (First Expired First Out) dan
FIFO (First In First Out), tapi lebih diutamakan FEFO. Sistem
FEFO di Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur dikelola
dengan memberikan 3 kode kertas warna, yaitu kertas berwarna
merah menunjukkan tanggal kadaluwarsa obat kurang dari 6 bulan,
kertas berwarna kuning menunjukkan tanggal kadaluwarsa obat
berkisar 6- 12 bulan, dan kertas berwarna hijau menunjukkan
kadaluwarsa obat lebih dari 1 tahun.
 Selanjutnya kondisi yang dipersyaratkan (kondisi khusus) misalnya
suppositoria yang harus disimpan disuhu dingin yaitu di dalam
kulkas, vaksin dan serum di letakkan di dalam wadah tertutup
rapat, terlindung dari cahaya dan disimpan dalam kulkas pada suhu
(2- 8ºC), golongan obat Narkotika dan Psikotropika disimpan
dilemari khusus, dua kunci dipegang terpisah 1 kunci disimpan
oleh apoteker dan 1 kunci lainnya disimpan oleh TTK (Tenaga
Teknis Kefarmasian). Yang ketiga adalah obat LASA (Look Alike
Sound Alike). Look Alike yaitu penampakannya hampir sama,
contohnya Ibuprofen 200 mg dan Ibuprofen 400 mg. Sound Alike
yaitu penyebutannya hampir sama, contohnya Asam mefenamat
dan Asam Traneksamat. Jadi untuk obat LASA penyimpanannya
diberikan jarak atau dipisah. Yang keempat Obat High Alert, obat
high alert adalah obat dengan resiko tinggi jika penggunaannya
salah. Contoh obat High Alert yaitu Metformin 500, dan
Glimepiride. Untuk obat LASA dan High Alert diberikan label
LASA dan label High Alert.
4.2.4 Pendistribusian
Pendistribusian obat kepada pasien dibagi menjadi dua kategori
pasien umum (umum gratis dan umum bayar) dan pasien JKN
penyerahan obat ke pasien harus ada resep terlebih dahulu.
Sebelum adanya wabah Covid-19 pendistribusian obat dan alat
kesehatan dilakukan ke beberapa sub unit pelayanan kesehatan lain
seperti Posyandu Balita, Posyandu Lansia, Pusling dan Pustu.

Pusling biasanya dilakukan tiga kali dalam seminggu pada hari

rabu, kamis, dan sabtu, dengan sistem rolling petugas dilakukan
secara bergantian. Posyandu lansia perkelurahan satu orang
petugas, dikarenakan ada dua kelurahan jadi untuk posyandu lansia
diperintahkan dua petugas saja yang dilaksanakan dalam satu bulan
sekali. Untuk posyandu balita biasanya obat yang dibawa dari
gudang farmasi kebanyakan seperti Paracetamol sirup, Paracetamol
drop dan multi vitamin untuk ibu hamil.
 Puskesmas Kelayan Timur memiliki tiga pustu diantaranya Pustu
Kelayan Tengah, Pustu Tatah Makmur dan Pustu Tatah Bangkal,
distribusi obat kepada pustu dilaksanakan sekitar tanggal 1-5 di
awal bulan, sebelum melaksanakan pelayanan kesehatan, masing-
masing petugas sub unit pelayanan kesehatan akan mengambil
obat-obatan dan alat kesehatan yang diserahkan kepada sub unit
pelayanan kesehatan akan dicatat pada buku pemakaian obat
harian, untuk obat golongan OKT (Obat Keras Tertentu) seperti
golongan narkotik tidak boleh dipergunakan pada pelayanan
kesehatan pustu, jika sub unit pustu membutuhkan maka harus ke
puskesmas unit.

Pelaporan kegiatan pendistribusian sediaan farmasi dan alat

kesehatan kepada sub unit pelayanan kesehatan menggunakan
LPLPO sub unit. Dikarenakan wabah Covid-19, kegiatan posyandu
balita, posyandu lansia, pusling, dan pustu ditiadakan untuk
menghindari terjadinya penyebaran virus, namun jika wabah
Covid- 19 sudah berakir kegiatan tersebut akan dilaksanakan
seperti semula.

4.2.5 Pencatatan, Pelaporan dan Administrasi

Puskesmas Kelayan Timur melakukan pencatatan dan pelaporan
serta pengarsipan terkait sediaan obat dan alat kesehatan maupun
resep, hal tersebut dilakukan untuk mempermudah pelaksanaan,
pelayanan, pelaporan, dan monitoring. Adapun pencatatan dan
penyimpanan resep antara lain:
1) Pencatatan dilakukan dengan jumlah harian resep yang masuk
baik pasien umum maupun JKN.
2) Mengarsipkan resep perhari sesuai tanggal berdasarkan nomor
urutnya.
3) Menyimpan arsip resep tersebut secara berurutan dan diletakkan
ditempat yang telah disediakan, apabila resep tersebut
dibutuhkan akan lebih mudah ditemukan.
4) Membundel resep pada tangga yang sama berdasarkan nomor
urut resep.
5) Membundle secara terpisah resep Psikotropika.
6) Menyimpan resep pada tempat yang telah ditentukan secara
berurutan untuk memudahkan dalam penelusuran resep.
7) Memusnahkan resep yang telah tersimpan selama 5 tahun
dengan cara dibakar dan bisa juga dengan dipotong kecil.
8) Membuat berita acara pemusnahan resep dan dikirim ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.

Ada 7 pelaporan di Puskesmas Kelayan Timur diantaranya :

1) LPLPO APBD
2) LPLPO JKN
3) Form Ketersediaan Obat dan Vaksin
4) Narkotik dan Psikotropik
5) Pengembalian Obat Expired
6) Indikator Pelayanan Farmasi
7) Laporan Indikator Pemberian Obat yang Rasional (POR)

Langkah-langkah administrasi, pencatatan dan pelaporan yang

dilakukan di Puskemas Kelayan Timur yaitu:
1) Gudang obat Setiap obat yang diterima dan dikeluarkan kamar
akan dicatat oleh petugas dalam kartu maupun komputer.
2) Ruang Farmasi Jumlah obat yang dikeluarkan kamar obat
kepada pasien dicatat dalam register harian, setelah itu
diakumulasikan setiap bulannya dalam register bulanan sebagai
salah satu parameter pembuatan LPLPO.
3) Petugas Pustu (Puskesmas Pembantu) mencatat jumlah
pengeluaran harian obat pada register harian dan kemudian
akan diakumulasikan dalam register
bulanan. Petugas pustu melaporkan pemakaian
selama satu bulan Puskesmas Kelayan Timur dengan
menggunakan LPLPO sub unit.
4.3 Aspek Asuhan Kefarmasian
Konseling promosi dan edukasi di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan
dengan cara memberikan Konseling Informasi dan Edukasi (KIE)
langsung ke pasien secara personal maupun kelompok. Pemberian KIE
secara personal dengan cara menyampaikan informasi pemakaian obat
dengan singkat dan jelas kepada pasien, sedangkan dengan cara kelompok
yaitu melalui penyuluhan yang dilakukan di dalam maupun di luar gedung
Puskesmas Kelayan Timur. Contoh dari penyuluhan secara kelompok
yaitu GEMA CERMAT (Gerakan Masyarakat Cerdas Menggunakan Obat)
dimana didalamnya mensosialisasikan DAGUSIBU (Dapatkan obat
dengan benar, Gunakan obat dengan benar, Simpan obat dengan benar,
dan Buang obat dengan benar) serta Prolanis (Program Pengelolaan
Penyakit Kronis). Namun melihat dari keadaan pandemi Covid-19 yang
terjadi selama periode KKL maka penyuluhan secara kelompok tidak
dapat terlaksana agar menghidari berkumpulnya masyarakat.
Untuk kegiatan pengobatan sendiri atau self medication upaya yang
dilakukan yaitu dengan cara meminimalisir kontra indikasi dan interaksi
obat yang telah dan akan dikonsumsi pasien oleh Apoteker maupun
Tenaga Teknis Kefarmasian Puskesmas Kelayan Timur. Pernah
direncanakan untuk mengontrol pengobatan pasien dengan cara membuat
grup obrolan di salah satu media sosial komunikasi yang dibagi
berdasarkan penyakit, namun rencana ini belum dapat terlaksana
dikarenakan masih ada masyarakat yang tidak terjamah komunikasi
melalui media sosial.

4.4 Aspek Pelayanan Kefarmasian

Jadwal pelayanan ruang pendaftaran di Puskesmas Kelayan Timur
dilakukan setiap hari kerja, yaitu :
Hari Senin s/d Kamis : 08.00-12.00 WITA
Hari Jum’at : 08.00-10.00 WITA
Hari Sabtu : 08.00-11.00 WITA
4.4.1 Pengelolaan Resep
Ruang farmasi di Puskesmas Kelayan Timur mengelola resep yaitu
dengan cara resep per hari dibundle kemudian akan dikumpulkan
setiap 1 bulan dan akan disimpan selama 5 tahun.
4.4.1.1 Skrining Resep
Skrining resep di Puskesmas Kelayan Timur tentu melalui
pemeriksaan administrasi, farmasetika, dan farmakologi.
Dalam administrasi keabsahan resep dapat dilihat dari indetitas
gaya tulisan dokter. Puskesmas Kelayan Timur juga telah
merencanakan untuk setiap dokter agar memiliki stempel yang
berisi nomor SIP (Surat Izin Praktek) agar keabsahan resep
dapat dipertanggung jawabkan.
4.4.1.2 Penyiapan Obat
Penyiapan obat di Puskesmas Kelayan Timur yaitu sebagai
berikut :
1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan Resep
2) Memberikan etiket sesuai dengan penggunaan obat yang
berisi informasi tentang tanggal, nama pasien, dan aturan
pakai. Beri etiket warna biru untuk obat luar dan etiket
warna putih untuk obat dalam.
3) Memberikan keterangan “kocok dahulu” pada sediaan
bentuk suspensi atau emulsi.
4) Memberikan keterangan “habiskan” pada antibiotik.
5) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah
untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan
menghindari penggunaan yang salah.
6) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien
pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat
(kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep).
 4.4.1.3 Penyerahan Obat
Penyerahan Obat di Puskesmas Kelayan Timur sebagai berikut :
1) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien dan
memeriksa ulang identitas pasien.
2) Memastikan 5 (lima) tepat yakni, tepat obat, tepat pasien,
tepat dosis, tepat rute, tepat waktu pemberian.
3) Menyerahkan dan memberikan informasi obat kepada
pasien. Jika diperlukan pasien dapat diberi konseling
obat.
4) Menyimpan dan mengarsip resep sesuai dengan ketentuan.
4.4.1.4 Informasi Obat
Pemberian informasi obat di Puskesmas Kelayan Timur yaitu
dengan memberikan penjelasan kepada pasien tentang
pemakaian obat (satu kali sehari, dua kali sehari, tiga kali
sehari, dsb.), waktu pemakaian obat (pagi, siang, atau malam),
jumlah sekali pakai (1/2, satu, dua, dsb.), lama pemakaian obat,
cara pemakaian (sebelum / saat / setelah makan, tetes, oral,
rectal, dsb.), efek samping obat, dan cara penyimpanan.
4.4.2 Pengelolaan Obat Rusak
Ketika mendapati obat rusak di Puskesmas Kelayan Timur maka
akan dibuat berita acara. Setiap obat rusak akan dipisahkan untuk
dikembalikan kepada IFK jika itu dengan anggaran dana APBD,
sedangkan obat rusak dengan anggaran dana JKN akan
dikembalikan pada distributor asal.
4.4.3 Pengelolaan Obat Kadaluwarsa
Pengelolaan obat kadaluwarsa di Puskesmas Kelayan Timur akan
dibuat dalam berita acara. Dimana jika didapati obat kadaluwarsa
maka akan dipisahkan dari obat yang belum kadaluwarsa,
kemudian dikumpulkan sebelum dikembalikan ke IFK ataupun
distributor.
4.4.4 Pemusnahan Obat
Puskesmas Kelayan Timur mengelola pemusnahan obat seperti
obat yang sudah kadaluwarsa yaitu dengan cara mengirimkan ke
IFK atau distributor dengan berita acara. Dikecualikan obat dari
anggaran
 dana JKN yang sudah tidak bisa diretur, maka akan dimusnahkan
dengan cara mandiri. Contohnya sediaan tablet atau kapsul akan
dibelah menjadi dua kemudian akan dikubur.
4.4.5 Pemusnahan Resep
Pemusnahan resep di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan dengan
dua cara, yaitu dengan cara dibakar atau dipotong-potong menjadi
potongan kecil. Pemusnahan resep juga dimasukkan ke dalam
berita acara. Resep-resep yang dimusnahkan yaitu resep dengan
umur simpan lebih dari 5 tahun.
 BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan Berdasarkan Kuliah Kerja Lapangan
(KKL) yang telah penulis lakukan,
dapat disimpulkan bahwa :
5.1.1 Pengelolaan obat dan
perbekalan kesehatan di
Puskesmas Kelayan Timur
dikoordinasi oleh 1 orang
Apoteker dan dibantu 2 orang
Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK), meliputi :
perencanaan, permintaan,
penerimaan obat,
penyimpanan, distribusi,
pengendalian, penggunaa,
pencatatan, dan pelaporan.
5.1.2 Metode perencanaan obat di
Puskesmas Kelayan Timur
menggunakan metode
Kombinasi yang disusun
berdasarkan penyakit yang
sering ditemukan
(epidemiologi) dan jumlah
pemakaian obat (konsumsi).
Namun pada saat
berlangsungnya KKL sedang
terjadi wabah Covid-19,
maka lebih condong
berdasarkan epidemiologi.
5.1.3 Pengadaan obat di Ruang
Farmasi Puskesmas Kelayan
Timur berdasarkan format
LPLPO yang dikirim ke
Dinas Kesehatan
K 5.1.4 Sistem penyimpanan obat pada
a Puskesmas Kelayan Timur
b sudah sesuai dengan
u persyaratan penyimpanan,
p yaitu berdasarkan bentuk
a sediaan, suhu, penggolongan
t obat, dengan disusun secara
e alphabet, LASA, dan High
n Alert dengan metode
/ pengeluaran lebih condong
K secara FEFO (First Expired
o First Out).
t 5.1.5 Pendistribusian obat dan alkes
a dari Gudang Farmasi
. Puskesmas Kelayan Timur
dilakukan ke beberapa sub
P unit seperti Posyandu Balita,
e Posyandu Lansia, Pusling,
r dan Pustu.
e 5.1.6 Jenis resep yang ada di
n Puskesmas Kelayan Timur
c hanya ada 2 jenis, yaitu
a resep umum dan resep JKN.
n 5.1.7 Pelayanan farmasi klinik di
a Puskesmas Kelayan Timur
a sudah berjalan dengan baik
n dan sesuai dengan prosedur
yang ditetapkan. Pelayanan
o
b
51
a
t

A
P
B
 52

tersebut meliputi penerimaan resep, skrining resep, penyiapan /

pengambilan obat, memberikan etiket, penyerahan obat, dan
memberikan informasi obat.
5.1.8 Konseling promosi dan edukasi di Puskesmas Kelayan Timur dilakukan
dengan cara memberikan Konseling Informasi dan Edukasi (KIE)
langsung ke pasien secara personal maupun kelompok. Namun
melihat dari keadaan pandemi Covid-19 yang terjadi selama periode
KKL maka penyuluhan secara kelompok tidak dapat terlaksana agar
menghidari berkumpulnya masyarakat.
5.1.9 Pelaporan di Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur meliputi
LPLPO APBD, LPLPO JKN, Form Ketersediaan Obat dan Vaksin,
Narkotik dan Psikotropik, Pengembalian Obat Expired, Indikator
Pelayanan Farmasi, dan Laporan Indikator Pemberian Obat yang
Rasional (POR).
5.2 Saran
5.2.1 Pengelolaan obat di Puskesmas Kelayan Timur sudah sesuai dengan
prosedur yang sudah ditetapkan dan diharapkan dapat
mempertahankan serta meningkatkan manajemen pengelolaan obat
serta mencegah terjadinya human error.
5.2.2 Diharapkan dapat mempertahankan kinerja pelayanan kefarmasian
yang selalu ramah tamah, sopan santun, jelas dan benar dalam
memberikan informasi pemakaian obat.
5.2.3 Untuk civitas akademika fakultas farmasi agar dapat memperpanjang
periode pelaksanaan KKL di periode selanjutnya disaat pandemi
Covid- 19 telah selesai agar mahasiswa lebih memahami perannya di
bidang dunia kerja kefarmasian sebagai Apoteker nantinya.
 DAFTAR PUSTAKA
Adityawati, R., Latifah., E., & Hapsari, W. S. (2016). Evaluasi Pelayanan
Informasi Obat Pada Pasien Rawat Jalan Di Instalasi Farmasi Puskesmas
Grabag I Magelang. Jurnal Farmasi Dan Praktis.

BPOM. (2018). Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan RI Nomor 4

Tahun 2018 Tentang Pengawasan, Pengelolaan Obat, Bahan Obat,
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi di Fasilitas Pelayanan
Kefarmasian. Jakarta: BPOM.

Ditjen Binfar dan Alkes. (2008). Petunjuk Teknis Pelaksanaan Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotik. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

Irmawati, S., M., H. S., & Nurhannis. (2017). KUALITAS PELAYANAN

KESEHATAN DI PUSKESMAS SANGURARA KECAMATAN
TATANGA KOTA PALU. E Jurnal Katalogis, 5(1), 188–197.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan

RI No. 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). PERATURAN MENTERI

KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 43 TAHUN 2019. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Petunjuk Teknis Standar

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta: Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.

Pratiwi, E., Roza, S., Dewi, R. S., & Sinata, N. (2019). GAMBARAN
PERENCANAAN DAN PENGADAAN OBAT DI PUSKESMAS RAWAT
JALAN KABUPATEN ROKAN HULU TAHUN 2018. Jurnal Penelitian
Farmasi Indonesia, 8(2), 85–90.

WHO. (2010). National Essential Drug Policy including Rational Use of

Medicines. Sea/Rc64/16, (July), 1–5.
Retrieved from
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/128355/sea-rc64-16 -

53
 54

Rational use of medicines.pdf?sequence=1

Wibowo, P. (2019). Penguatan Pengelolaan Sumber Daya Obat dan Alkes di

Puskesmas. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Puskesmas Kelayan Timur

Gambar 2 Struktur Organisasi Puskesmas Kelayan Timur

55
Gambar 3 Alur Pelayanan Ruang Farmasi dan Struktur Ruang Farmasi Puskesmas
Kelayan Timur

Gambar 4 Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur

Gambar 5 Ruang Tunggu Ruang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur

Gambar 6 Gudang Farmasi Puskesmas Kelayan Timur

Gambar 7 Lemari Penyimpanan Obat Psikotropika dan Narkotika
Gambar 8 Obat ditandai dengan kode LASA dan kode warna FEFO

Gambar 9 Tempat Penyimpanan Sediaan Obat Tetes dan Salep

Gambar 10 Lemari Penyimpanan Sediaan Obat Sirup, Puyer dan Golongan Obat High
Alert

Gambar 11 Penyimpanan Golongan Obat High Alert

Gambar 12 Penyimpanan Obat Khusus di Lemari Es

Gambar 13 Lemari Penyimpanan Arsip Resep

 Gambar 14 Pelayanan Resep di Puskesmas Kelayan Timur

Gambar 15 Penyerahan Obat dan PIO kepada Pasien di Puskesmas Kelayan Timur
Gambar 16 Pemberian dan Penjelasan Singkat Leaflet kepada Pasien
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kartu Stok Puskesmas Kelayan Timur

Lampiran 2 Resep Pasien Umum

64
 Lampiran 3 Resep Pasien JKN

Lampiran 4 Etiket Puskesmas Kelayan Timur

 Lampiran 5 Format LPLPO Puskesmas Kelayan Timur

Lampiran 6 Laporan Dinamika Obat, Reagent dan BMHP Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN)
Lampiran 7 Form Pemantauan Ketersediaan Obat dan Vaksin Indikator di Puskesmas
Kelayan Timur
Lampiran 8 Pemakaian Narkotika dan Psikotropika Puskesmas Kelayan Timur Bulan
November 2020
Lampiran 9 Berita Acara Serah Terima Obat Puskesmas Kelayan Timur
Lampiran 10 Obat-obatan, Perbekalan Farmasi dan Alat Kesehatan yang Dikembalikan
ke Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin Bulan Oktober 2020
Lampiran 11 Berita Acara Perhitungan Obat-obatan dan Perbekalan Kesehatan (Stock
Opname) Puskesmas Kelayan Timur
Lampiran 12 Daftar Obat High Alert Per Bulan Juli 2020 Puskesmas Kelayan Timur

Lampiran 13 Daftar Obat LASA Per Bulan Juli 2020 Puskesmas Kelayan Timur